Что такое Мисвак и в чём его преимущества?

Неужели страх перед болью в зубах или деснах не давал съесть ваш любимый десерт? Чувствительность зубов заставляет отказаться от мороженого в знойный день? Болезненные десны переводят вас к диетическим привычкам пещерного человека?

Использование Мисвака — это способ очищения рта. Мисвак — это палочка, с помощью которой человек очищает рот и полость. Это 100% натуральный продукт – просто корень растения. Традиционный Восток использует данное средство уже сотни лет, а мир только начинает познавать.

Применение палочки Мисвак

Мисвак может быть использован как автономное чистящее средство, или как дополнение к вашей обычной зубной щетке и пасте. Чтобы эффективно использовать Мисвак, имейте это в виду:

• Для начала обрежьте или отожмите один конец ветки Мисвак.
• Продолжайте жевать с этого конца, пока веточка не станет мягкой и не образует щетинки в центре. Чтобы улучшить этот процесс, вы можете увлажнить веточку, окуная ее в воду.
• Как только вы увидите отдельные волокна, похожие на «щетину», нужно чистить каждый зуб веточкой, как если бы вы использовали обычную зубную щетку. Не забудьте, что не нужно использовать зубную пасту.
• Чистка занимает, такое же время, как с зубной щеткой и пастой.
• Уход — обрезайте или жуйте дальше палочку для появления свежих щетин всякий раз, когда существующие истощены.

Итак, речь шла о том, как практично использовать Мисвак, теперь давайте рассмотрим его использование в медицине.

Лекарственное использование других частей Мисвак (Сальвадоры Персидской)

В то время как дерево Сальвадора Персидская (Salvadora Persica) наиболее известно своими «веточками зубной щетки», другие части дерева также полезны. Вот быстрый обзор:

• Листья Сальвадоры потребляет Ближний Восток и Африка из-за их вяжущих свойств, которые, как говорят, способствуют пищеварению и обмену веществ. Активные ингредиенты, присутствующие в Сальвадоре, обладают обезболивающими и мочегонными свойствами, что позволяет использовать их в традиционных методах лечения геморроя, ревматизма и воспаления кожи.
• Фрукты – сладкий жевательный вариант для не любителей горьких листьев, они также обладают мочегонными свойствами и используются при лечении заболеваний желудка и печени.
• Кора, полученная из стебля и корней, отличается, и как таковая имеет различные свойства и использование. Стебель из Сальвадоры помогает создавать отвар, используемый при регуляции менструации у женщин. Кроме того, он также лечит эпилепсию, язву желудка и проблемы с кожей. Паста корня используется для лечения гонореи.
• Семена. Как и листья, семена Сальвадоры также используются для лечения ревматизма и воспаления кожи. Они также используются в качестве слабительных и мочегонных средств.
• Эфирные масла. Состав используется в качестве средства от насекомых и клещей.

Другие распространенные имена Мисвак

Дерево Мисвак имеет много разных имен в разных культурах. Мисвак обычно называют сивак, севак и мисваак. Тем не менее, поскольку его использование распространяется в разных регионах, а именно в Северной Африке, на Аравийском полуострове, в Юго-Восточной Азии и на Индийском субконтиненте, оно носит разные названия в зависимости от региона, например. Каждая страна имеет свое название:

• Арак – арабский.
• Кесам – иврит.
• Киса – арамейский.
• Мастика – латинский.
• Койоджи — японский.

Как можно видеть, большое влияние экстракта Salvadora Persica (Мисвак) на здоровье полости рта. Мисвак определенно много чего делает. От защиты десен, отбеливания зубов, предотвращения кариеса до противоракового воздействия. Мисвак — это все то, чем ваша обычная зубная щетка никогда не сможет быть — настоящим спасителем.

В Киеве есть уникальный бутик аюрведы — «Rosa-Pharm», где можно ознакомится с практикой и заказать палочки Мисвака тут.

мисвак (miswak) — натуральная зубная щетка

МИСВАК (Miswak) — натуральная зубная щетка

У Мисвака множество названий:Salvadora Persica, Сальвадора, Miswak, Meswak, Siwak, Сивак, Sewak, Siwan, Peelu, Пилу, Arak. В переводе с малайского «Kayu Sugi»- «жевательная палочка». 

Это традиционная зубная щетка на Ближнем Востоке, в Южной и Юго-Восточной Азии. Мисвак используется с древних времен (около пяти тысяч лет назад — найден в египетских гробницах) и не потерял свою популярность до нашего времени. 

Мисвак – это палочка (корень дерева), которую перед чисткой зубов нужно очистить от коры и растереть (разжевать) на волокна кончик.  

Почему мисвак так популярна?  

Мисвак — это 100% натуральный продукт. 

Мисвак содержит большое количество биоактивных веществ: танин, флавоноиды, алкалоиды, сапонин, витамин С, фтор, кремний. Эти вещества препятствуют возникновению кариеса, борются с болезнетворными бактериями, восстанавливают кислотно-щелочной баланс, удаляют зубной налёт и освежают дыхание (точнее, после чистки мисваком абсолютно никакого запаха изо рта не будет). В Мисваке нет консервантов, красителей, отдушек. 

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендовала к использованию Мисвак еще в 1986 г. 

Применение Мисвака способствует укреплению десны, предотвращению кариеса, устраняет неприятный запах изо рта, полирует и отбеливает зубную эмаль. 

Чистка зубов 

Аккуратно очистите кончик палочки (0,5 – 1,0 см) от коры (кора мисвака мягкая и легко очищается чистыми руками или даже зубами). Если кора затвердела, можно смочить ее водой. 

Очищенный кончик палочки слегка придавите зубами несколько раз так, чтобы разделить волокна и превратить кончик палочки в кисточку. 

Очищайте зубы так, как обычной зубной щёткой: выметающими движениями от десны к краю коронки зуба с наружной и с внутренней стороны. Использовать зубную пасту не нужно, так как мисвак содержит все необходимые ее компоненты. 

После применения такой щётки, срежьте ножницами использованные волокна, снова сделав из щётки палочку. Это делает мисвак очень гигиеничным чистящим средством, потому что бактерии не будут собираться между волокнами-щетинками и попадать в рот при следующей чистке зубов! 

Это же делает эту щётку «походной», т.е. её можно носить всегда с собой и при необходимости пользоваться ей в любых условиях, т.к. отсутствие пасты, а, соответственно, и отсутствие полоскания рта?, делает процедуру чистки зубов доступной в любой момент и при любых обстоятельствах. 

15 преимуществ использования мисвака

13:25 , 30 апреля 2015

Время чтения: 3 мин

50758

Мисвак – отличное натуральное средство для ухода за зубами и сохранения их красоты

Людям с давних времен известен натуральный заменитель зубной пасты. Это сивак, или, как еще его называют мисвак. Он представляет собой небольшую палочку из дерева арак (ботаническое название Salvadora Persica), один конец которой расщепляется и используется для чистки. Использование мисвака является сунной Пророка Мухаммада.

Исследование, проведенное в 2003 году, в котором сравнили использование мисвака и обычных зубных щеток, показало, что результаты были в пользу мисвака. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала использование мисвака в 1986 году и в 2000 году в Международном консенсусном докладе, который заключил важность дальнейших исследований о пользе мисвака.

Мисвак – отличное натуральное средство для ухода за зубами и сохранения их красоты. Как правило, мисвак делают из дерева арак, оливкового дерева и дерева грецкого ореха. Для чистки зубов нужно намочить кончик палочки, очистить от кожуры на 5-10 мм и разжевать его зубами, чтобы волокна древесины превратились в кисточку.

Мисваком рекомендуют пользоваться перед молитвой, прежде чем войти к кому-то в дом, перед и после путешествия, перед сном, после пробуждения, при голоде или жажде, прежде чем идти на какое-либо мероприятие.

О преимуществах использования мисвака сказано в хадисах пророка Мухаммада (мир ему). Пророк Мухаммад (мир ему) говорил: «Сивак — это чистота полости рта и довольство Всевышнего [вами]».

Пророк Мухаммад (мир ему) говорил: «Если бы я не боялся трудностей для моей уммы, то я бы велел им использовать мисвак с каждым омовением».

Пророк Мухаммад всегда, днем это было или ночью, после пробуждения ото сна чистил зубы перед тем, как совершить омовение.

Преимуществами использования мисвака являются:

1. Мисвак более эффективно, чем большинство зубных паст, очищает зубы от налета, пятнистости эмали и удаляет зубной камень.
2. Мисвак укрепляет десны и предотвращает зубной кариес.
3. Мисвак способствует устранению зубной боли и предотвращению дальнейшего развития имеющегося кариеса.
4. Мисвак обладает противовоспалительным и антибактериальными свойствами без побочных эффектов.
5. Мисвак обеспечивает свежее дыхание во рту. Мисвак позволяет реже чистить зубы за счет длительного поддержания оптимальной микрофлоры полости рта.
6. Mисвак обладает обезболивающим эффектом.
7. Мисвак устраняет плохой запах изо рта и улучшает чувство вкуса (чувствительность вкусовых рецепторов).
8. Улучшает память.
9. Лечит головную боль. (Это связано стем, что мисвак действует на биологически активные точки, расположенные в полости рта, которые регулируют работу пяти органов чувств — ушей, глаз, носа, языка и глотки).
10. Лицо того, кто постоянно пользуется мисваком, становится светлым (светится нуром).
11. Отбеливает зубы.
12. Улучшает зрение.
13. Способствует лучшему пищеварению.
14. Делает голос ясным.
15. При использовании мисвака не нужна зубная паста, так как содержащиеся в нем вещества прекрасно очищают зубы.

Сайда Хайат

Интересная статья? Пожалуйста, сделайте репост в соц. сетях!

Если вы нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.

Что такое мисвак и может ли он заменить нам зубную щетку

В наши дни органика и природные бьюти-средства в тренде, поэтому неудивительно, что люди вспомнили про мисквак. Тысячелетия назад это нехитрое приспособление заменяло людям зубную щетку и нить, пасту и даже ирригатор. При этом мисвак – это всего-навсего палочка из древесины, особым способом расщепленная на конце. Подробно о мисваке рассказал владелец стоматологической клиники Dr. SHIPKOV Den­tal Clin­ic Владимир Шипков.

Внешне мисвак похож на примитивную кустарную кисточку, изготовленную путем разжевывания древесных волокон. Но только на первый взгляд все так просто. Настоящий мисвак изготавливают только из одной породы древесины – из сальвадоры персидской. С древних времен это простое средство гигиены полости рта использовалось на Ближнем Востоке, затем попало в Азию, а уж потом и в Европу и страны Западного полушария.

Так выглядит сальвадора персидская

Почему мисвак – это полезно

Мисвак использовали племена еще до принятия ислама. Позднее пророк Мухаммед рекомендовал правоверным пользоваться мисваком, причем как можно чаще. При этом он мотивировал это не только гигиеническими соображениями, но и некоторыми религиозными аспектами.

Сальвадора персидская для изготовления мисвака выбрана неслучайно. Ее древесина обладает отличными противовоспалительными, ранозаживляющими и противогрибковыми свойствами. Кроме этого, оно оказывает и легкое анестезирующее действие. Детальное исследование этого растения показало, что в нем содержатся такие вещества:

• Комплекс микроэлементов, в числе которых кальций, фториды, оксид кремния, сера;
• Витамины, среди которых такие важные как С, PP, Е;
• Камфара;
• Эфирные масла;
• Флавоноиды: кверцетин, рутин;
• Гликозиды: сальвадорасайд, сальвадосайд.

В процессе размягчения конца палочки, а также при использовании мисвака, все эти компоненты попадают в ротовую полость и оказывают позитивное воздействие на зубную эмаль и десна. Кроме того улучшается микрофлора ротовой полости, которая оказывает влияние уже на весь организм.

Как изготавливают мисвак

Для изготовления такой зубной палочки берут корни или ветки сальвадоры персидской определенной толщины. Корни гораздо жестче, но при этом полезнее – в них содержится максимальное количество органических и минеральных веществ. Мисвак из веток получается более нежным и не таким эффективным, но он идеально подходит для людей со слабыми деснами и чувствительной эмалью.

Из корней или веток нарезают палочки длиной 15–20 см, у которых затем очищают от коры на 1 или 2 сантиметра кончик. При употреблении эту часть мисвака разжевывают, прекращая в подобие жесткой кисти. Волокна древесины сальвадоры персидской прочные, но не травмируют полость рта, а вещества, выделяющиеся из них в процессе чистки зубов, равномерно распределяются в полости рта. Они действуют как зубная паста и ополаскиватель.

Было бы странно, если бы в наши дни полезные свойства сальвадоры персидской не использовали еще как-нибудь. Из этого растения уже много лет производят настойки и эликсиры для оздоровления полости рта и других целей. В частности, продукты из этого дерева помогают при кандидозе.

Дубильные вещества, содержащиеся в соке растения, исцеляют кровоточащие десны и снимают воспаления слизистых. Фтор борется с патогенной микрофлорой, кальций укрепляет зубную эмаль, а оксид кремния отбеливает зубы, действуя более щадяще, чем химически агрессивные искусственные препараты.

Можно ли заменить мисваком зубную щетку?

Позитивное воздействие мисвака на зубы и ротовую полость официально подтверждены учеными. Но это не значит, что разжеванная деревянная палочка может обеспечить полноценную гигиену ротовой полости. Прежде чем перейти с зубной щетки на мисвак, нужно проконсультироваться со стоматологом, который также поможет подобрать оптимальную твердость изделия и длину его волокон.

Врач может обнаружить и противопоказания, при которых использование мисвака вообще нежелательно. Их немного, но они все же есть. Но если вы начали использовать палочку вместо зубной щетки или параллельно с ней, то вам нужно запомнить пару простых правил. Один раз использованные волокна палочки нужно сразу же срезать, так как никакой пользы от них уже не будет. Еще важно знать, что мисваком пользуются так же, как и обычной щеткой – минимум дважды в день, а лучше после каждого приема пищи.

И вообще – вы уверены, что правильно ухаживаете за зубами? Посмотрите, как это делает один из жителей Техаса и все поймете.

Смотрите также – 10 продуктов для здоровых зубов

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Мисвак — это… Что такое Мисвак?

Мисвак

палочка для чистки зубов, изготовленная из ветвей дерева арак (сальвадора персидская), который произрастает в Аравийском полуострове, Западной и Южной Азии, Африке. Древесина этого дерева состоит из перемежающихся слоев тонкостенных сосудов и толстостенных волокнистых элементов. По этой причине она становится мягкой и гибкой. При использовании такой палочки, она во рту разжевывается, расплющивается и превращается в плотные пучки эластичных нитей, которые чистят зубы. В мисваке содержатся биологически активные и минеральные вещества, которые полезны для всего организма. Кроме того, в его составе присутствуют вещества, которые укрепляют десна и предотвращают порчу зубов кариесом. Как известно исламская религия придает большое значение, как духовной, так и физической чистоте человека. Чистка зубов является весьма желательным элементом мусульманских гигиенических правил. В одном из хадисов пророк Мухаммад, который регулярно пользовался мисваком, сказал: «Четыре следующих пункта являются сунной пророков (мир им): скромность, использование благоуханий и мисвака, а также брак» (Тирмизи, Никях, 1; Ахмад ибн Ханбал, V, 421). В другом хадисе пророк сказал: «Намаз, выполненный после использования мисвака в 70 раз лучше намаза без использования мисвака» (Ахмад ибн Ханбал, Муснад, VI, 272). Поэтому в ханафитском мазхабе чистка зубов мисваком является желательным действием (сунной) при совершении омовения, а в шафиитском мазхабе желательно чистить зубы перед намазом. В то же время, чистить зубы можно в любое время и вне намазов и омовений.

(Источник: «Исламский энциклопедический словарь» А. Али-заде, Ансар, 2007 г.)

• Мирадж
• Михраб

Смотреть что такое «Мисвак» в других словарях:

• Мисвак — Сальвадора персидская Мисвак, сивак (араб …   Википедия

• Тахарат — Ислам Столпы Ислама …   Википедия

• Исламские термины — Ислам Столпы Ислама …   Википедия

• Ислам — У этого термина существуют и другие значения, см. Ислам (значения) …   Википедия

• Борода — Курчатов, «отец» советской атомной бомбы, среди ближайших коллег носил прозвище «Борода»[1] Борода  волосяной покров на нижней части лица. У человека борода является одним из мужских вторичных половых признаков, о …   Википедия

• Зубная щётка — Зубные щётки Зубная щётка  приспособление для чистки зубов и массажа дёсен. Как правило, прим …   Википедия

• Арак — Арак: Город в Иране: см. Эрак Арак  алкогольный напиток Арак  село, Табасаранский район Дагестана Арак  дерево, из которого изготавливают мисвак …   Википедия

• Ихрам — У этого термина существуют и другие значения, см. Ихрам (значения). Ихрам (إحرام «посвящение» )  особое состояние духовной чистоты паломника, совершающего хадж. Для пребывания в нём требуется совершить полное омовение тела, облачиться в …   Википедия

• Исламский туалетный этикет — Туалет в Египте с душем для подмывания Исламский туалетный этикет правила поведения в туалете (а также в ситуации, сопровождающей мочеиспуск …   Википедия

• Вуду (омовение) — У этого термина существуют и другие значения, см. Вуду (значения). Омовение вуду перед молитвой, Турция Вуду, иногда употребляется вудуг (от араб …   Википедия

В чем польза и преимущество мисвака?

Мисвак – отличное натуральное средство для ухода за зубами и сохранения их красоты. Как правило, мисвак делают из дерева арак, оливкового дерева и дерева грецкого ореха. Для чистки зубов нужно намочить кончик палочки, очистить от кожуры на 5-10 мм и разжевать его зубами, чтобы волокна древесины превратились в кисточку. В древесных волокнах мисвака содержится натуральный анти-бактериальный компонент, который предотвращает разрушение зубов, воспаление и кровотечение десен. Он предотвращает их кровоточивость и снижает угрозу возникновения в ротовой полости раковых опухолей. В мисваке содержится фторид – вещество необходимое для поддержания здоровья зубов и другие вещества, способствующие сохранению зубной эмали, удалению зубного налета и желтизны, например, кварц, необходимый для блеска и отбеливания зубов.

Удивительно, что Аллах приравнял такое простое действие как использование мисвака к заслуживанию Его довольства.

 «Сивак — это чистота полости рта и довольство Всевышнего [вами]», — говорит Пророк Мухаммад.

Только в исламе соблюдение правил собственной гигиены приравнивается к акту поклонения. Только в исламе через соблюдение чистоты и заботы о собственном здоровье, возможно заработать довольство Аллаха. Удивительно, что гигиену Аллах приравнял к естественному состоянию человека, к его фитре.

Пророк Мухаммад сказал:

«К фитре относится следующее: стрижка усов, отпускание бороды, чистка зубов палочкой «мисвак», промывание носа, обрезка ногтей, промывание меж пальцев, выщипывание волос под мышками, стрижка волос на лобке, подмывание водой и обрезание».

Пророк Мухаммад (да благословит его Аллах и приветствует) очень часто пользовался мисваком. Из различных хадисов известно, что Пророк Мухаммад использовал мисвак сразу же после пробуждения, перед входом в дом, перед чтением Корана, перед встречей с людьми, во время поста, в пятницу и перед каждым намазом. Передают известный хадис, в котором Пророк Мухаммад (мир ему) говорит:

«Если бы я не боялся трудностей для моей уммы, то я бы велел им использовать мисвак с каждым омовением».

Мисвак – это не только средство для очищения полости рта, но и средство от многих других болезней, о чем говорится в следующем хадисе.

Посланник Аллаха (да благословит его Аллах и приветствует) сказал:

«Я заповедаю вам использовать мисвак, т.к. в нем есть десять прекрасных свойств: 1) чистит зубы; 2) делает довольным Господа; 3) гневит сатану; 4) кто пользуется им, любимы Милостивым Аллахом и ангелами; 5) укрепляет десны; 6) способствует исчезновению слизи; 7) улучшает запах во рту; 8) тушит желчь; 9) улучшает зрение; 10) уничтожает дурной запах изо рта и желудка. Мисвак является сунной».

Выполняйте сунну Пророка Мухаммада (да благословит его Аллах и приветствует), чистите зубы мисваком и следите за своим здоровьем.

Палочка мисвак (сивак) Al Falah натуральная

Описание

Палочка мисвак (сивак) — это природное профилактическое средство по уходу за зубами. Сивак (веточка от дерева Арак, произрастающая только на территории Саудовской Аравии).

Сивак содержит больше лекарственных и антибактериальных веществ, чем любая зубная паста промышленного производства. В ней содержатся 25 естественных различных лечебных компонентов так и необходимых по уходу за нашими зубами.

Современные исследования, проведенные медицинскими международными центрами показали, что Сивак обладает незаменимыми профилактическими свойствами предупреждения болезней зубной полости рта и ее производных, предотвращая кровоточивость десен, укрепляя структуру зубов.

Полезные свойства:

Освежение рта

Укрепление зубов

Прекращение выделения слизи

Улучшение зрения

Удаление зубного камня

Влияет на голосовые связки

Способствует процессу пищеварения в желудке

Поднимает общий тонус человека

Устраняет вялость организма

Превосходное средство профилактики и лечения заболевания кариеса детских зубов, благодаря содержанию в нем флюидных веществ

Устраняет пятнистость и крапчатость зубной эмали, благодаря содержанию обесцвечивающих компонентов

Отбеливает зубы, благодаря содержанию кремниевых веществ

Благодаря содержанию серных и гальванических веществ не дает развиваться бактериям в кромках зубов

Полезен при воспалительных процессах и прорезе новых зубов

Способствует избавления от курения.

Палочка мисвак (сивак) отличного качества имеет ярко выраженный острый запах, на вкус с приятной горчинкой, “обжигающий”, при этом палочка гибкая и не сухая. Экспортируемые сиваки, обычно упаковывают в вакуумную оболочку, благодаря которой сивак может сохранять свою свежесть месяцами.

Как использовать сивак?

Используются обычно палочки диаметром 1 сантиметр, более толстые палочки старше, а соответственно жестче. Они хуже проникают в труднодоступные места. Перед применением сивак промывают теплой водой. Один конец очищают от коры на 1 см, разжевывают до получения щетинок, которыми чистят зубы. Помимо зубов сиваком также чистится поверхность языка, который является собирателем различных бактерий. При тонкой эмали зубов чистить зубы сиваком нужно осторожно надавливая.

Зубную пасту не используют при чистке зубов сиваком.

Помимо сивака, рекомендуется по отдельности использовать и зубную пасту, то производители компании Dabur отлично с этим справились, сделав зубную пасту на основе палочки сивак.

Что касается частоты употребления сивака, то он используется после пробуждения после сна и после принятия пищи, перед сном. После применения сивак промывают водой.

Старайтесь не держать сивак в закрытой упаковке, иначе он может покрыться плесенью и стать непригодным. Если ворсинки стали слишком жесткие или редкие, обрежьте использованную часть сивака и отчистите его снова. Периодически обрезайте сивак.

Одной палочки при правильном хранении хватает на 1 месяц. Сивак необходимо хранить во влажном месте

На протяжении 7000 тысяч лет считается лучшим средством для очистки зубов, пора начать использовать для чистки зубов средство, подаренное нам самой природой!

Палочка мисвак Al Falah и другие товары для ухода за полостью рта от магазина tovar-vostoka.com

Обзор терапевтических эффектов использования мисвака (Salvadora Persica) на здоровье полости рта

Реферат

Мисвак — это традиционная жевательная палочка, приготовленная из корней, веточек и стебля Salvadora persica , которая использовалась как естественный метод для чистки зубов во многих частях мира на протяжении тысячелетий. Ряд научных исследований продемонстрировали, что мисвак ( Salvadora persica ) обладает антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными, антикариесогенными и противозачаточными свойствами.В нескольких исследованиях также утверждалось, что мисвак обладает антиоксидантным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Использование мисвака немедленно влияет на состав слюны. Несколько клинических исследований подтвердили, что механическая и химическая очищающая эффективность жевательных палочек miswak равна, а иногда и выше, чем у зубной щетки. В данной статье представлен обзор различных терапевтических эффектов Salvadora persica на здоровье полости рта, который поможет прояснить значение и важность этого местного средства гигиены полости рта.

Здоровье полости рта является неотъемлемой частью общего состояния здоровья. Плохое здоровье полости рта связано со многими системными заболеваниями. Ротовая полость является основным входом, источником и местом многих заболеваний, влияющих на общее состояние здоровья.1 Благополучие и качество жизни, которые измеряются по функциональным, психосоциальным и экономическим измерениям, связаны со здоровьем полости рта. Плохое здоровье полости рта и черепно-лицевой области влияет на диету, питание, сон, психологический статус, социальное взаимодействие, учебу и работу.1 Следовательно, поддержание здоровья полости рта является жизненно важным и может быть достигнуто в основном механическими и химическими средствами. Наиболее распространенным и современным механическим методом чистки зубов является использование зубной щетки в сочетании со средством для ухода за зубами2. Однако во всем мире существует широкий спектр методов для поддержания и сохранения гигиены полости рта и зубов. Несмотря на широкое использование зубных щеток и средств для ухода за зубами, естественные методы чистки зубов с помощью жевательных палочек наблюдаются в нескольких частях мира.3 Во многих традиционных культурах щетки с пластиковой щетиной не используются. Вместо этого часто используются травяные «жевательные палочки». Жевательные палочки обычно берут из растений, кустарников или деревьев с высокой антимикробной активностью.4 На протяжении тысячелетий использование растений было тесно связано с гигиеной полости рта и терапевтической практикой.5 Использование жевательных палочек, которые могут быть полученные из различных растений, распространены в Азии, Африке, Южной Америке и на Ближнем Востоке, включая Саудовскую Аравию, а также во всех исламских странах.3,6,7 Жевательные палочки известны под разными названиями в разных культурах. Эти палочки называются «мисвак» на арабском языке, «коёдзи» на японском, «кесам» на иврите, «киса» на арамейском и «мастика» на латинском8. широко используемое растение для приготовления жевательных палочек.9 На Ближнем Востоке наиболее распространенным источником мисвака является дерево Арак ( Salvadora Persica ) .10 Дерево Арак также известно как «дерево зубных щеток». Мисвак обычно получают из корней дерева арак, хотя некоторые палочки также делают из его веток и стебля.8,11

«Мисвак» (имеющий синонимы в разных арабских диалектах и ​​странах, включая «мисваак», «миссвак», «мисваки», «месвак», «мсваки», «севак», «сивак» и «сиваки») это арабское слово. Традиционное значение слова «мисвак» — «палочка для чистки зубов» или «палочка, используемая для чистки зубов и десен» 7, 12, 13. Палочки из этих растений обычно пережевывают или заостряют на одном конце, пока они не станут перетираться в щетку. подобная форма, которая затем используется для чистки зубов аналогично зубной щетке.14 Большинство жевательных палочек имеют общую конструкцию, хотя часто имеют разный диаметр3 (). Во время чистки зубов и полости рта с помощью мисвака ручка, похожая на ручку, используется для удержания палочки в одной руке, а конец щетки используется для движения вверх и вниз или перекатывания.15,16 Захват двумя пальцами и 5 пальцами методы были задокументированы в литературе.17 Когда щеткообразный край измельчается после многократного использования, палка становится неэффективной. Затем край срезают и пережевывают, чтобы обнажить свежий конец.Таким образом, палочку можно использовать в течение нескольких недель.3,18 Исторически сложилось так, что мисвак является одним из старейших известных средств гигиены полости рта, но его до сих пор используют миллионы людей в Африке, Южной Америке, на Ближнем Востоке, и Азии.19,20 Было предложено несколько объяснений очищающей эффективности и улучшения здоровья полости рта с помощью мисвака, в том числе: (i) механическое воздействие его волокон, 3 (ii) высвобождение полезных химических веществ, таких как триметиламин , сальвадорин, горчичное масло, витамин С, смолы, флаводин, сапонины, стерол и фторид могут играть важную роль21 или комбинацию (i) и (ii).Принимая во внимание исторические, религиозные, социальные и культурные последствия использования мисвака ( Salvadora Perscia ) в области гигиены полости рта, настоящая статья представляет собой попытку предоставить всесторонний обзор различных терапевтических эффектов мисвака ( Salvadora Persica ) о здоровье полости рта и его огромном вкладе в поддержание гигиены полости рта. В существующей литературе был проведен электронный поиск с использованием PubMed и Google Scholar в период с 1968 по июль 2014 года.Поиск проводился с использованием множества ключевых слов в различных комбинациях, и в него были включены только статьи, опубликованные на английском языке. Также был выполнен ручной поиск соответствующих статей по этой теме.

Типичные жевательные палочки (Мисвак), приготовленные из Salvadora persica различного диаметра.

Историческое и религиозное происхождение

Точное происхождение механических устройств для чистки зубов неизвестно. Однако с древних времен, задолго до изобретения современной зубной щетки, цивилизованные люди использовали какие-то чистящие инструменты для чистки и сохранения зубов.Первые ранние устройства включают в себя зубную палочку, называемую зубочисткой, и деревянную швабру, щетку из веток, мисвак или сивак. Зубочистки появились еще в доисторические времена. Они были раскопаны вместе с другими предметами туалета в древнем вавилонском городе Ур, который процветал примерно в 3500 году до нашей эры.22 Греческий софист Алсифрон во втором веке до нашей эры рекомендовал использовать зубочистку для очистки «остатков волокон», оставшихся между ними. зубы после еды. Алсифрон использовал греческое слово «карфос» для описания зубочистки, что означает «соломенное лезвие».Римляне также использовали зубочистки из мастикового дерева ( Pistacia lentiscus ) 22. Историческим предшественником современной зубной щетки могла быть вавилонская волокнистая щетка, называемая «жевательной палочкой», «волокнистой палочкой» или «волокнистым карандашом». использовался еще в 3500 году до нашей эры. Это была деревянная палка, отрезанная от 5 до 6 дюймов в длину. Один конец мацерировали для разделения волокон примерно на четверть дюйма. Арабы называют этот инструмент сивак или мисвак.3,22

До появления ислама люди в арабских странах использовали мисвак, производный от корня дерева «арак» ( Salvadora persica ).12 Мисвак использовался древними арабами, чтобы сохранить свои зубы белыми и блестящими, поскольку белые и блестящие зубы ассоциировались с красотой и привлекательностью. Другой возможной причиной его использования является его вклад в ритуальную чистоту. В ранний исламский период использование мисвака стало частью культурного и элегантного образа жизни8. Использование мисвака в качестве инструмента базовой гигиены полости рта было включено в ислам как часть религиозной практики. возвышение статуса мисвака, и его важность подчеркивалась во многих пророческих рассказах мусульманских комментаторов.Пророк Мухаммад (мир ему и благословение) настоятельно рекомендовал использовать мисвак и сам был горячим сторонником его использования. Согласно мусульманским комментаторам пророческого повествования, использование мисвака было постоянной практикой Пророка Мухаммада (мир ему и благословение) перед сном, после вставания, после входа в дом, до и после еды, во время поста и перед чтением молитв. и чтение священных текстов. С тех пор мисвак занимает видное место в исламской гигиенической юриспруденции.В одном из рассказов Пророк Мухаммад (мир ему и благословение) сказал: « Если бы мне не было трудно для моих последователей или людей, я бы приказал им чистить зубы сиваком (мисваком) для каждой молитвы ». .23 В другом рассказе Пророк Мухаммад (мир ему и благословение) сказал: « Сивак — средство очищения рта и источник удовлетворения Аллаха » .24 Таким образом, влияние ислама на распространение и использование жевательных палочек в различных частях мира имеет большое значение.25 Религиозное и духовное воздействие мисвака, вероятно, является основной причиной того, почему он широко используется мусульманами по всему миру.14 Сегодня как традиционный мисвак, так и современная зубная щетка широко используются в мусульманских странах. Использование пустынного растения мисвак ( Salvadora persica ) широко распространено в Саудовской Аравии, 26 и молодые люди из Саудовской Аравии все чаще сочетают современные и традиционные методы гигиены полости рта.11

Описание растения и научная классификация

Мисвак получен из Вид растений Salvadora persica , принадлежащих к семейству Salvadoraceae .Полная таксономическая классификация Salvadora persica приведена в.

Таблица 1

Таксономическая классификация Salvadora persica .

Salvadora persica , или дерево арак, на английском языке известно как «дерево зубной щетки». Это вертикальное вечнозеленое растение, которое растет как небольшое дерево или куст с изогнутым стволом. Его диаметр редко превышает один фут, а максимальная высота достигает 3 метров. Листья маленькие, округло-яйцевидные, слегка мясистые, толстые и сочные, с сильным запахом кресс-салата или горчицы.Ароматные цветки мелкие. Плоды похожи на мясистые ягоды; маленькие и малозаметные. Они съедобны как в свежем, так и в сушеном виде.13,27 Salvadora persica способна выживать в экстремальных условиях и может переносить очень засушливую среду и сильно засоленные почвы28. Она широко распространена в засушливых регионах, на засоленных землях, в прибрежных районах, в терновых кустарниках, пустынных поймах и травянистых саваннах.29 Он произрастает на Аравийском полуострове, в Африке, Ираке, Индии, Пакистане и Шри-Ланке.

Функции различных компонентов мисвака для здоровья полости рта

Исследователи идентифицировали множество природных биоактивных компонентов в экстрактах Salvadora persica . Эти компоненты считаются необходимыми для хорошей гигиены полости рта и зубов. Название и функции различных биоактивных компонентов обсуждаются в.

Таблица 2

Биоактивные компоненты мисвака ( Salvadora persica ) и их влияние на здоровье полости рта.

Терапевтические эффекты мисвака на здоровье полости рта. Антибактериальные эффекты

Много усилий было сосредоточено на изучении антибактериальной активности экстрактов мисвака против различных патогенов человека. Несколько исследований показали, что мисвак ( Salvadora persica ) обладает значительным антимикробным действием против аэробных и анаэробных бактерий. Аль-Баяти и Сулейман30 исследовали антимикробную активность водных и метанольных экстрактов Salvadora persica с помощью дисковой диффузии и анализа разбавления в микролунках.Авторы использовали 7 изолированных микроорганизмов полости рта для тестирования активности экстрактов: Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Lactobacillus acidophilus, Pseudomonas aeruginosa и Candida albicans . Согласно обоим антимикробным тестам, водный экстракт Salvadora persica был активен против всех протестированных патогенов и показал большую ингибирующую активность, чем экстракт метанола, которому противостояли Lactobacillus acidophilus и Pseudomonas aeruginosa .Среди всех протестированных патогенов Streptococcus разновидностей были наиболее чувствительными к водному экстракту, а самая высокая ингибирующая активность наблюдалась против Streptococcus faecalis (зона ингибирования: 22,3 мм; минимальная ингибирующая концентрация [МИК]: 0,781 мг / мл). Оба экстракта обладали равной противогрибковой активностью против Candida albicans на основании теста на мутность (МПК: 6,25 мг / мл). Исследование in vitro20 показало, что целые кусочки мисвака (без экстракции), помещенные в агар или подвешенные над пластиной с агаром, обладают сильным антибактериальным действием против бактерий, участвующих в развитии пародонтита и кариеса ( Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis и Haemophilus influenzae ).Основываясь на своих исследованиях, Sofrata et al31 предположили, что бензилизотиоцианат (BITC) является основным антибактериальным компонентом жевательных палочек для корня Salvadora persica с высокой убивающей активностью в отношении грамотрицательных пародонтальных патогенов Aggregatibacter actinomycetemcomitans и g. Сильное и быстрое уничтожение также влияет исключительно на грамотрицательные бактерии, включая важные с медицинской точки зрения патогены, такие как Salmonella enterica, Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae .

Poureslami et al32 провели 3 исследования in vitro, включая: 1) оценку in vitro антибактериального действия экстракта мисвака на выбранные бактерии ( Streptococcus Sanguis, Streptococcus salivarius, Eikenella corrodens и Porphyromonas gingivalis ), 2) антибактериальное действие влияние иранской зубной пасты, содержащей экстракт мисвака, на зубной налет по сравнению с зубной пастой-плацебо 3) сравнение антибактериального воздействия на зубной налет двух зубных паст, содержащих экстракт мисвака (одна произведена в Иране, а другая — в Швейцарии).Результаты 3 исследований показали, что экстракт мисвака, отдельно или в сочетании с зубной пастой, может влиять на рост бактерий зубного налета. Следовательно, экстракт мисвака можно использовать в ополаскивателях для рта и зубных пастах из-за его антибактериального действия. Клиническое исследование непосредственного противомикробного действия зубной щетки и мисвака на кариесогенные бактерии было проведено Алмасом и Аль-Зейдом.18 Авторы обнаружили, что уменьшение количества Streptococcus mutans было значительно больше при использовании мисвака по сравнению с чисткой зубов. и не было значительных различий в снижении Lactobacilli .Таким образом, авторы пришли к выводу, что мисвак может иметь немедленный противомикробный эффект и что Streptococcus mutans более чувствительны к антимикробной активности мисвака, чем Lactobacilli . Салехи и Момени33 сравнили антибактериальные эффекты жидкости для полоскания рта Persica ™ (Фармацевтическая компания Pursina, Тегеран, Иран) с хлоргексидином на Streptococcus mutans у ортодонтических пациентов. Использование жидкости для полоскания рта Persica ™ привело к значительному сокращению колоний Streptococcus mutans на , хотя она была не такой сильной, как хлоргексидин.Оценка in vivo34 показала, что травяная жидкость для полоскания рта, такая как Persica ™, содержит экстрактов Salvadora persica , мяты и тысячелистника, которые могут значительно снизить количество Enterococcus faecalis и Candida albicans в полости рта.

Десятипроцентная водная экстракция Salvadora persica является эффективным противомикробным средством при клиническом использовании в качестве ирригационного средства при эндодонтическом лечении зубов с некротизированной пульпой.35 Основываясь на исследовании in vitro, Элангован и др. 36 показали, что водные экстракты нима ( Azadirachta indica ) продемонстрировал наибольшую антимикробную активность против Streptococcus mutans , в то время как экстракт мисвака ( Salvadora persica ) продемонстрировал превосходную антимикробную активность против Lactobacillus acidophilus .Компонент Salvadora persica , такой как N-бензил-2-фенилацетамид, показал умеренную антимикробную активность против Escherichia coli . Активность экстрагированного N-бензил-2-фенилацетамида из мисвака в концентрации 87 мкг / мл была эквивалентна 20 мкг / мл гентамицина.37 При концентрации 50% экстракт мисвака был эффективен в ингибировании Streptococcus mutans , Streptococcus sanguis и Streprococus faecalis . При концентрациях 5% и 10% экстракт был эффективен только против Streptococcus faecalis .Был сделан вывод, что мисвак ( Salvadora persica ) обладал антибактериальным эффектом при более высоких концентрациях и что не было никакой разницы в антибактериальных эффектах свежего и месячного мисвака.38 Алмас и Стакив39 оценили действие свежего и 18- хранившийся год назад мисвак ( Salvadora persica ) в водных концентрациях 10% и 50% на 5 различных микробах с использованием метода кюветы с кровяным агаром. После 48 часов инкубации при 4 ° C было обнаружено, что все экстракты мисвака (как 10%, так и 50%) обладали противомикробным действием против Streptococcus faecalis .Однако только 50% экстракт свежего мисвака оказывал ингибирующее действие на Streptococcus mutans . AbdElRahman et al40 оценили, ингибируют ли неочищенные экстракты, полученные из корней и веток Salvadora persica , рост некоторых выбранных микробов полости рта ( Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Actinomyces naesromonidae ). Автор использовал стерильную дистиллированную воду, 96% этанол, 2% уксусную кислоту и этилацетат в качестве растворителей и обнаружил, что Streptococcus mutans был наиболее чувствительным штаммом ко всем экстрактам, в то время как Lactobacillus acidophilus был устойчив ко всем экстрактам, кроме корень-этанольный экстракт.По сравнению с другими растворителями этанольные экстракты показали самую сильную антимикробную активность. В спиртовых экстрактах экстракт корня был более сильнодействующим, чем экстракт веточки. Было обнаружено, что экстракт стволовой воды имеет самую низкую эффективность. В итоге автор пришел к выводу, что неочищенные экстракты мисвака проявляли антимикробную активность от низкой до умеренной по сравнению со стандартными противомикробными агентами, такими как 0,2% водный хлоргексидин и масло чайного дерева.

Алмас и Аль-Багие51 сообщили, что водные экстракты коры и пульпы Salvaora persica , а также цельный мисвак в концентрации 10% и 50% были эффективны против Streptococcus faecalis .Пятидесятипроцентный водный экстракт коры и целые экстракты Salvadora persica оказали противомикробное действие на Streptococcus mutans . Однако противомикробный эффект не наблюдался в отношении Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Candida albicans . Alali et al42 сообщили, что эфирное масло стеблей Jordanian Salvadora persica проявляет мощную антибактериальную активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий.Диаметр зон задержки роста составлял приблизительно 13 мм для Escherichia coli , 12 мм для Staphylococcus aureus , 3 мм для Bacillus subtilis и 3,8 мм для штамма Pseudomonas aeruginosa . Кроме того, эфирное масло проявляет значительную активность против устойчивых штаммов Pseudomonas aeruginosa с зонами задержки роста приблизительно 2,9 мм и Staphylococcus aureus диаметром 3 мм. Алиреза и др .43 изучили влияние метанольных экстрактов Salvadora persica на штаммы оральных бактерий ( Staphylococcus, Streptococcus, Lactobacillus, Enterococcus и Escherichia ), выделенных из слюны.Это было исследовано с использованием методов диффузии на агаровых дисках и микроразведений. Авторы обнаружили, что метанольный экстракт Salvadora persica был эффективен в подавлении роста всех протестированных штаммов, хотя он был значительно более эффективен в отношении грамположительных бактерий (6,5-12 мм), чем грамотрицательных бактерий (1-8 мм).

Противогрибковые эффекты

Исследования показали, что Мисвак ( Salvadora persica ) обладает противогрибковыми свойствами. Noumi et al19 показали, что разбавленный ацетоновый экстракт сухих стеблей Salvadora persica продемонстрировал самую высокую ингибирующую активность в отношении штаммов Candida albicans, Candida glabrata и Candida parapsilosis (с зоной ингибирования 10.33-15 мм) с концентрацией экстракта 300 мг / мл. Однако метанол и этилацетатные экстракты сухих стеблей Salvadora persica были активны только на одном пероральном изоляте Candida albicans . Другие штаммы, такие как Pichia jadinii , Candida atlantica , Candida famata и Candida maritima , были устойчивы как к сухим, так и к свежим экстрактам стеблей Salvadora persica . В этом исследовании авторы продемонстрировали, что высушенный мисвак обладает большей противогрибковой активностью против нескольких штаммов Candida (как пероральных изолятов, так и эталонных штаммов), чем свежее растение.Эти результаты показывают, что экстракты мисвака могут содержать соединения с терапевтическим потенциалом против различных штаммов Candida , и, следовательно, они потенциально могут использоваться в качестве терапевтических агентов. Было обнаружено, что пациенты с трансплантацией почек (RTP), которые использовали мисвак ( Salvadora persica ) для гигиены полости рта, имели значительно меньшую распространенность кандидоза полости рта по сравнению с другими RTP.25 В своем эксперименте Alali et al42 обнаружили, что эфирное масло из Иордании Стебли Salvadora persica обладали значительным ингибирующим действием против Candida albicans (с зонами задержки роста 16 мм) и Trichosporon cutaneum (с зонами задержки роста 12 мм).Водный и спиртовой экстракт растения показал хорошую антимикробную активность против Candida albicans , а диаметры зон задержки роста составляли примерно 9 мм и 11 мм. Однако Аль-Баяти и Сулейман30 обнаружили, что как водный, так и метанольный экстракты Salvadora persica были активны против перорального штамма Candida albicans со значением МПК 6,25 мг / мл.

Аль-Багие и др. 44 исследовали антимикотический эффект водного экстракта корней растения мисвак.Различные концентрации водного экстракта мисвака, приготовленного на среде Сабуро, инокулировали пероральным изолятом Candida albicans . Авторы обнаружили, что при концентрациях 15% и более экстракт оказывал фунгистатическое действие на срок до 48 часов. Авторы предположили, что этот антимикотический эффект, вероятно, был связан с одним или несколькими компонентами корня, которые включают хлор, триметиламин, алкалоидную смолу и соединения серы. Аль-Обайда и др. 45 показали, что 20% экстракт мисвака является эффективным противогрибковым и антибактериальным средством против Candida albicans и Enterococcus faecalis .Саадаби46 сообщил о высокой противогрибковой активности экстракта Salvadora Persica против Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger и Candida albicans . Оценка in vitro, проведенная Паливалом и соавторами 47, показала, что противогрибковая активность 50% этанольного экстракта листьев Salvadora persica против Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Aspergillus xylinium была сопоставима с клотримазолом, хотя экстракт не показал какой-либо значительной активности против . Candida albicans .Противогрибковая активность твердого и измельченного Salvadora persica была исследована по сравнению с эталонными штаммами и клиническими изолятами Candida видов ( Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondii, Candida dubliniensis и Candida glabrata). с использованием теста диффузии в агар, проведенного Алили и др.48. В ходе этого исследования авторы обнаружили, что твердые образцы Salvadora persica проявляли сильную противогрибковую активность против всех протестированных видов Candida , тогда как измельченные в порошок Salvadora persica не показали противогрибковой активности.Такие параметры, как время хранения и инкубации, а также диаметр палочек, влияли на уровень ингибирования роста. Naeini et al49 сообщили в ходе исследования in vitro, что спиртовой экстракт Salvadora persica обладает сильной или умеренной активностью против различных патогенных видов Candida, включая Candida albicans, Candida dubliniensis и Candida glabrata , тогда как Candida parapsilosis и Candida krusei оказались устойчивыми.Экстракты гексана, этанола, этилацетата и хлороформа Salvadora persica оказали значительное ингибирующее действие на Enterococcus faecalis и Candida albicans . Аналогичным образом было обнаружено, что гексановый экстракт Salvadora persica проявляет максимальную антимикробную активность против Enterococcus faecalis и Candida albicans .50

Антивирусные эффекты

Эффекты BITC (соединения, выделенного из Salvadora persica ). root) на вирусе простого герпеса-1 (HSV-1) исследовали Al-Bagieh et al.44 Результаты его эссе по уменьшению зубного налета показали, что BITC обладает вирулицидной активностью против HSV-1 в концентрации 133 мкг / мл. Таким образом, авторы поддержали использование мисвака ( Salvadora persica ) в качестве профилактического средства для борьбы с инфекциями полости рта.

Антикариогенный эффект

Многочисленные эпидемиологические и лабораторные исследования показали, что мисвак ( Salvadora persica ) обладает сильным противодействием гниению. Пилотное и поперечное исследование, проведенное Нортоном и Адди51 среди взрослых в Гане, показало, что скорость образования и развития налета, а также прогрессирования кариеса была меньше у пользователей мисвака, чем у тех, кто пользовался искусственными зубными щетками.В исследованиях также было продемонстрировано, что мисвак обладает противодействием гниению, учитывая его содержание фторидов.52,53 Более того, острый вкус мисвака в сочетании с жевательным действием палочки может увеличить секрецию слюны, что, в свою очередь, увеличивает ее буферную способность. их перекрестное исследование на Занзибаре, Петерсене и Мзее54 показало, что уровень распространенности кариеса был выше в городских районах, чем в сельской местности, где традиционное использование мисвака было более частым, чем использование зубной щетки. Darmani et al55 обнаружили, что водные экстракты мисвака и дерума (ореховое дерево; Juglans regia ) оба способны значительно подавлять рост кариесогенных бактерий.Эзоддини-Ардакани56 продемонстрировал эффективность мисвака в предотвращении кариеса зубов в клинических испытаниях, проведенных на 380 учениках второго года обучения в городе Йезд, Иран. Триста тридцать студентов продолжили учебу до конца; в экспериментальной группе 174 студента использовали мисвак в течение одного года, а в контрольной группе 156 студентов использовали зубную щетку в течение одного года. Проведенное обучение и количество сеансов уборки в день были одинаковыми для 2 групп. Данные показали значительное увеличение (55%) частоты кариеса для каждого зуба в контрольной группе по сравнению с группой случая.Риск кариеса каждого зуба в контрольной группе был в 9,35 раза больше, чем в группе наблюдения.

Основываясь на результатах своего исследования, Баешен и Биркхед57 рекомендовали использовать свежий мисвак, пропитанный 0,1% фторидом натрия (NaF) или максимум 0,5% NaF в течение дня для профилактики кариеса зубов. Влияние фторированных жевательных палочек (Miswaks) на поражения белых пятен у постортодонтических пациентов было изучено Baeshen et al.58 Авторы пришли к выводу, что частое использование фторированных жевательных палочек (Miswak) оказывает реминерализующее действие на поражения белых пятен.Основываясь на результатах своих исследований in vitro и молекулярных стыковок, Аль-Сохаибани и Муруган59 пришли к выводу, что биоактивные антибиотикопленочные агенты двойного действия в Salvadora persica не только подавляют рост, но и контролируют колонизацию и накопление кариеса. -вызывает Streptococcus mutans . Авторы также предположили, что Salvadora persica может предложить новую стратегию уменьшения развития кариеса за счет ингибирования начальной адгезии и последующего образования биопленок кариесогенными бактериями.

Эффекты удаления зубного налета и его роль в здоровье десен и пародонта

Многие исследователи изучали влияние неправильного бодрствования на здоровье десен и пародонта. Gazi et al60 наблюдали значительное уменьшение гингивита как буккально ( p <0,01), так и лингвально ( p <0,05) после использования мисвака 5 раз в день по сравнению с обычной зубной щеткой. Чистка зубов два раза в день с использованием мисвака значительно снизила частоту гингивита со щек ( p <0.005) по сравнению с чисткой зубов; однако на лингвальных поверхностях эта разница была незначительной. Эти результаты означают, что использование мисвака 5 раз в день может стать подходящей альтернативой чистке зубов для уменьшения налета и гингивита. Darout et al61 провели исследование в Судане с участием 213 мужчин в возрасте от 20 до 65 лет, чтобы оценить состояние пародонта у пользователей мисвака и зубных щеток. Они сообщили, что состояние пародонта у пользователей мисвака в этих суданских популяциях лучше, чем у пользователей зубных щеток.Основываясь на результатах своего исследования, Al-Otaibi et al62 пришли к выводу, что мисвак более эффективен, чем чистка зубов для уменьшения зубного налета и гингивита, когда ему предшествуют профессиональные инструкции относительно его правильного применения. Использование Miswak оказалось более эффективным, чем чистка зубов для удаления налета из амбразуров; таким образом, улучшая здоровье межзубных промежутков полости рта. Зубная паста, содержащая экстракта мисвака Salvadora Persica , оказалась значительно более эффективной при удалении зубного налета по сравнению с зубной пастой Oral-B.12 Аль-Лафи и Абабнех63 сообщили, что регулярное использование жевательных палочек два раза в день может снизить частоту гингивита и, возможно, кариеса зубов. Помимо их антибактериальной активности, они также ингибируют образование и активность зубного налета и могут эффективно использоваться в качестве натуральной зубной щетки для чистки зубов.

Al-Otaibi et al11 показали в простом слепом рандомизированном перекрестном исследовании с участием 15 добровольцев из Саудовской Аравии, что неправильное бодрствование и чистка зубов имели сходное влияние на уровни поддесневой микробиоты, но количество Aggregatibacter actinomycetemcomitans в поддесневой зубной налет значительно уменьшился при использовании неправильного бодрствования, чем при чистке зубов.Авторы также пришли к выводу, что в случае уменьшения зубного налета и гингивита использование мисвака по крайней мере так же эффективно, как и чистка зубов, а для профилактики или лечения заболеваний пародонта антимикробный эффект Salvadora persica является благоприятным26. Khalessi et al64 сравнили пероральный эффективность для здоровья жидкости для полоскания рта Persica ™ (содержащей экстракт Salvadora persica ) по сравнению с плацебо среди выборки здоровых добровольцев. Результаты этого двойного слепого перекрестного клинического испытания показывают, что использование жидкости для полоскания рта Persica ™ улучшает здоровье десен и снижает перенос кариесогенных бактерий в слюне.Настоящее исследование также показало, что не было значительного снижения накопления зубного налета после использования жидкости для полоскания рта Persica ™. Другое двойное слепое рандомизированное исследование65 в 72 случаях умеренного гингивита показало, что после жевания экстракта Salvadora persica произошло значительное снижение индекса зубного налета (PI), индекса десен (GI) и индекса кровотечения (BI). жвачка. Danielsen et al66 исследовали эффективность чистки зубов жевательными палочками на удаление зубного налета у кенийских школьников, а авторы оценили, оказывает ли зубная паста какое-либо дополнительное влияние на удаление установленного зубного налета.Результаты показали, что чистка зубов жевательной палочкой в ​​течение 5 минут приводила к чистому уменьшению доли участков отложений зубного налета на каждого ребенка. Зубная паста не добавила дополнительных эффектов. В своем обзоре литературы Харди и Ахмед21 заявили, что свойства miswak и обычных зубных щеток по удалению зубного налета схожи. Основываясь на результатах своего исследования, Саха и др .67 пришли к выводу, что пользователи мисвака имеют лучший средний балл по деснам по сравнению с пользователями зубных щеток и пасты. Средняя оценка налета была самой низкой среди пользователей, одновременно использовавших зубную щетку и мисвак.

Воздействие на слюну

Мисвак содержит химические ингредиенты, которые могут быть полезны для поддержания здоровья полости рта. Гази и др. 68 провели исследование, состоящее из 2 экспериментов. В первом эксперименте, чтобы оценить среднесрочный эффект мисвака на слюну, добровольцев попросили жевать инертный элиситный агент (апирогенный каучук), а затем кусок мисвака в течение 5 минут. Было статистически значимое увеличение содержания кальция и хлоридов в слюне, образовавшейся сразу после жевания мисвака, но снижение содержания фосфатов и pH по сравнению с контролем.Для второго эксперимента, чтобы оценить среднесрочный эффект, добровольцам предоставили либо мисвак, либо обычную зубную щетку для чистки 5 раз в день в течение 2 недель, а образцы слюны, взятые через 4 часа после последнего использования мисвака или чистки зубов, не показали значительных результатов. различия в любом из исследуемых компонентов (кальций, магний, хлорид, фосфат, IgA, IgG, лактатдегидрогеназа и аспартаттрансаминаза). Однако показатели десен и зубного налета были значительно ниже после чистки с использованием мисвака.Кальций слюны способствует минерализации зубной эмали, а хлорид подавляет образование зубного камня. Таким образом, это исследование показывает, что мисвак выделяет в слюну вещества, которые могут улучшить здоровье полости рта. Через 4 часа значения кальция и хлорида были аналогичны контрольным значениям. Поэтому для поддержания благоприятной слюнной среды может потребоваться частое использование мисвака. Основываясь на результатах своего исследования, Каур и др. 69 показали, что коммерчески доступные жевательные палочки «мисвак», помимо того, что содержат большое количество кальция и хлорида, могут выделять фосфат и тиоцианат в слюну.Эти данные свидетельствуют о том, что коммерчески доступный мисвак, используемый в качестве жевательных палочек, может выделять в слюну вещества, которые могут влиять на состояние здоровья полости рта. Sofrata et al70 задокументировали изменения рН зубного налета при кислотной пробе с последующим промыванием экстрактом мисвака ( Salvadora persica ). Они также оценили влияние полоскания Miswak на скорость секреции околоушной железы. В настоящем исследовании авторы отметили, что полоскание экстрактом мисвака по сравнению с полосканием водой привело к длительному повышению pH зубного налета.Через 30 минут наблюдалась статистически значимая ( p <0,001) разница в pH бляшки между экстрактом мисвака и промыванием водой, а секреция околоушной железы стимулировалась промыванием экстрактом мисвака ( p <0,01). Поскольку экстракт мисвака повышает pH зубного налета, авторы предполагают, что он может иметь потенциальную роль в профилактике кариеса.

Антиоксидантная активность

Антиоксиданты — это жизненно важные вещества, которые обладают способностью защищать организм от повреждений, вызванных окислительным стрессом, вызванным свободными радикалами.71 Экзогенные и эндогенные антиоксиданты, а также синтетические или природные антиоксиданты эффективны в предотвращении образования свободных радикалов, поглощая их или способствуя их разложению и подавляя связанные с ними расстройства.72 В нескольких исследованиях сообщалось об антиоксидантной активности Мисвака ( Salvadora persica ). Антиоксидантная активность фенольных экстрактов коры, листьев и жмыха семян Salvadora persica с использованием анализа β-каротин-линолевой кислоты была исследована Mariod et al.73 Они обнаружили 2 доминирующих токоферола (γ-токоферол и α-токоферол) в масле семян Salvadora persica . Эти соединения проявляют антиоксидантные свойства и активны как витамин Е, что делает их особенно важными для здоровья человека.74 Среди других антиоксидантов Δ5-авенастерин и бета-ситостерин, за которыми следуют кампестерин и стигмастерин, были обнаружены Mariod et al. 73 Они также пришли к выводу, что семена Salvadora persica имеют очень высокое содержание масла (в среднем 41% мас. / Мас.) С высоконасыщенными (~ 84%) жирными кислотами и среднюю окислительную стабильность (~ 3.1 ч). Производные фурана , идентифицированные методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС) из мисвака, могут проявлять высокую антиоксидантную активность за счет улавливания 2,2-дифенил-1-пикрилгидразил (DPPH) радикалов, (2,2′-азино- радикалы бис [3-этилбензотиазолин-6-сульфоновой кислоты] (ABTS) и восстановление молибдена (VI) до молибдена (V). Антиоксидантная способность мисвака также объясняется присутствием антиоксидантных ферментов, пероксидазы, каталазы и полифенолов. В конце авторы предположили, что синергетическое действие антиоксидантных соединений и антиоксидантных ферментов делает мисвак хорошей жевательной палочкой для чистки зубов, гигиены полости рта и пищевых целей.75 Основываясь на своих выводах, Нуми и др. 72 поддерживают возможное использование Salvadora persica и коры грецкого ореха в качестве многообещающих источников потенциальных антиоксидантных соединений.

Обезболивающее и противовоспалительное действие

Экстракт стебля Salvadora persica обладает противовоспалительным действием.76 Алали и Аль-Лафи77 рекомендовали, чтобы экстракт Salvadora persica можно было эффективно использовать в качестве естественного средства для лечения зубов. чистка и как натуральное обезболивающее при зубной боли.

Эффективность мисвака как средства гигиены полости рта

Мисвак ( Salvadora persica ) считается эффективным средством гигиены полости рта. Было проведено несколько исследований для оценки эффективности очистки miswak (). Ndung’u et al78 изучали эффективность контроля зубного налета с помощью жевательной палочки и зубной щетки; и пришел к выводу, что у пациентов с тяжелым отложением зубного налета зубная щетка более эффективна, чем жевательная палочка, для контроля зубного налета. Однако для пациентов с умеренными отложениями зубного налета жевательная палочка так же эффективна, как и зубная щетка.Batwa et al79 провели сравнительное исследование для оценки удаления зубного налета как у мисваков, так и у пользователей зубных щеток. Эти экспериментальные и клинические испытания показали, что мисвак эффективен для удаления зубного налета, как чистка зубов. Несколько клинических исследований показали, что эффективность жевательных палочек при правильном использовании может быть равна эффективности зубных щеток в удалении зубного налета. Причиной тому были комбинированные эффекты механической очистки, усиленного слюноотделения и вымывания антимикробных веществ.3,80 Patel et al81 провели исследование, чтобы сравнить эффекты использования мисвака вместе с чисткой зубов с эффектами тех, кто пользуется только зубной щеткой, на уровень налета и здоровье десен. Авторы провели настоящее исследование с участием пациентов с диагнозом хронический генерализованный маргинальный гингивит от легкой до умеренной степени тяжести. По результатам своего исследования авторы пришли к выводу, что количество зубного налета и здоровье десен значительно улучшаются при совместном использовании мисвака и зубной щетки. Это ясно указывает на то, что мисвак можно использовать помимо зубной щетки, используя комбинированный эффект механической эффективности зубной щетки и химического воздействия мисвака.Малик и др. 82 пришли к выводу, что жевательные палочки (Miswak) обеспечивают параллельную, а иногда и более сильную механическую и химическую очистку тканей полости рта по сравнению с зубной щеткой. Это указывает на то, что использование мисвака может эффективно и исключительно заменить зубную щетку.

Таблица 3

Резюме исследований по оценке чувствительности микробов против мисвака Salvadora persica (целиком и экстрактами).

Недостатки использования miswak

Есть некоторые недостатки, связанные с использованием miswak.Eid et al83 исследовали взаимосвязь между Miswak и рецессией десны. Авторы обнаружили, что у пользователей miswak было значительно больше участков с рецессией десен, чем у пользователей зубных щеток. Кроме того, серьезность рецессии была значительно более выражена у пользователей неправильного бодрствования, чем у пользователей зубных щеток. Johansson et al84 проанализировали возможные факторы, влияющие на возникновение износа окклюзионных зубов у молодого саудовского населения. Результат настоящего исследования показал, что повышенный окклюзионный износ значительно коррелирует с бруксизмом, привычкой кусать ручки и ногти, употреблением мисвака и высоким потреблением фруктовых соков.Eid и Selim85 исследовали влияние miswak на здоровье десен и пародонта. Авторы сообщили, что использование мисвака является возможным фактором рецессии десны и может повлиять на здоровье пародонта. Agrawal et al86 продемонстрировали, что пользователи мисвака ( Salvadora persica L ) продемонстрировали хорошую гигиену полости рта и благоприятный индекс десен, но у них также были более высокие показатели рецессии десен, что может повлиять на их здоровье пародонта. По данным Agbor & Azodo, 87 пользователей жевательных палочек реже посещали стоматолога и ощущали запах изо рта, но чаще сообщали о проблемах со здоровьем полости рта, чем не употребляющие их, среди взрослых мусульманских жителей Баньо в регионе Адамава в Камеруне.

Miswak и зубные щетки имеют разный дизайн, но схожие функции. В отличие от обычной зубной щетки щетинки мисвака расположены вдоль длинной оси ручки. В результате уменьшается доступ к лингвальным поверхностям или межзубным промежуткам, но легче достигается доступ к лицевым поверхностям зубов.88 Таким образом, пользователи ошибочного бодрствования могут быть не в состоянии легко получить доступ ко всем поверхностям зубного ряда. С другой стороны, наклон зубной щетки позволяет пользователю с большей легкостью дотянуться до дистальных поверхностей зубов, особенно на задних зубах.

В заключение, в настоящем обзоре четко подчеркивается множество положительных эффектов Salvadora persica (Miswak) на профилактику заболеваний полости рта и укрепление здоровья. Веские доказательства из доступных описательных и экспериментальных исследований подтверждают мнение о том, что Salvadora persica (Miswak) может быть мощным средством гигиены полости рта не только благодаря своей превосходной механической эффективности удаления чумы, но и благодаря широкому спектру биологических свойств. Использование мисвака связано со здоровьем, социальными и культурными нормами и религиозными убеждениями.Всемирная организация здравоохранения рекомендовала и поощряла использование этих палочек в качестве инструмента для гигиены полости рта в тех областях, где их использование является эффективным и общепринятым.89 Эта рекомендация также соответствует принципам подхода первичной медико-санитарной помощи, которые сосредоточены на профилактике, сообществе участие и использование соответствующих технологий. Для достижения оптимального здоровья полости рта и гигиены мисвак ( Salvadora persica ) можно использовать отдельно или в качестве дополнения к традиционной зубной щетке. Следовательно, следует поощрять и продвигать использование мисвака на основе научных знаний о его многочисленных терапевтических эффектах на здоровье полости рта, доступности, популярности и низкой стоимости.Однако достижение оптимального эффекта от мисвака ( Salvadora persica ) зависит от его регулярного использования с правильными и эффективными техниками.

Miswak: взгляд пародонтолога

Abstract

Ежедневный тщательный контроль зубного налета — самый важный шаг к достижению хорошего здоровья полости рта. Травяные жевательные палочки, широко известные как Мисвак, относятся к числу древних и традиционных средств гигиены полости рта, популярных в Индии, Пакистане, большинстве арабских стран и некоторых африканских странах.Но в настоящее время из-за низкой стоимости, бесплатной доступности, уникального химического состава и духовных убеждений мисвак используется во всем мире. Большое количество исследований доказало, что мисвак столь же эффективен, как и даже превосходит самое распространенное средство гигиены полости рта в настоящее время, то есть зубную щетку. Цель этой обзорной статьи — обсудить различные фармакологические и терапевтические аспекты мисвака, а также сравнить эффективность мисвака с современными зубными щетками с точки зрения гигиены полости рта.

Ключевые слова: Жевательная палочка, мисвак, здоровье полости рта, зубная щетка

ВВЕДЕНИЕ

Старая, но проверенная временем пословица «Если глаза — это окно в душу, то рот — это дверь в тело», отражает важность здоровья полости рта. Даже свидетельства ранних цивилизаций, таких как вавилонская, ассирийская и шумерская, указывают на интерес к чистоте рта. Медицинские книги древней Индии, Сусрута Самхита и Чарака Самхита, также подчеркивали гигиену полости рта и чистку зубов травяными палочками.

Палочки для чистки зубов, широко известные как Мисвак или Сивак, являются популярными средствами гигиены полости рта в Индии, Пакистане, большинстве арабских стран и нескольких странах Африки, тогда как зубные щетки с нейлоновой щетиной являются наиболее распространенным средством гигиены полости рта в большинстве стран. развитые страны. Благодаря бесплатной доступности, уникальному химическому составу и религиозным убеждениям, использование мисвака и других травяных продуктов растет с экспоненциальной скоростью как в развивающихся, так и в развитых странах.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендовала и поощряла использование мисвака в качестве эффективного средства гигиены полости рта. [1]

Недавно различные авторы пришли к выводу, что эти жевательные палочки или их экстракты обладают терапевтическим эффектом при заболеваниях десен. [2,3] Sofrata AH et al . Изучили антибактериальный эффект кусочков мисвака и обнаружили, что он наиболее эффективен против Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, и H. influenza, тогда как менее эффективен против Streptococcus mutans и наименее эффективен против Lactobacillus acidophilus .[4] Недавнее исследование Patel PV и др. . показали значительное улучшение показателей зубного налета и здоровья десен, когда мисвак использовался в качестве дополнения к чистке зубов. [5]

Это довольно удивительно, несмотря на широкое распространение мисвака с древних времен; относительно небольшое научное внимание было уделено его положительному влиянию на здоровье полости рта. Итак, цель этой обзорной статьи — обсудить различные фармакологические и терапевтические аспекты мисвака, а также сравнить эффективность этого традиционного средства гигиены полости рта с эффективностью современных зубных щеток.Поиск в базе данных Medline / Pubmed по слову «Мисвак» дал 61 статью, «Мисвак и здоровье полости рта» — 32 статьи, «Мисвак и пародонтит» и «Мисвак и пародонтит» — 24 и 7 статей соответственно. Для данной обзорной статьи учитывались только наиболее релевантные статьи из руководства и поисковые запросы Pubmed на английском языке.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мисвак — химический состав и уникальные свойства

Мисвак — это, по сути, палочка размером с карандаш от 15 до 20 см и диаметром от 1 до 1.5 см от Арак (Salvadora persica) или Дерево зубной щетки. Но в районах, где это недоступно, палочки от других местных кустарников / деревьев, таких как апельсин ( Citrus sinensis ), лайм ( Citrus aurantifolia ) и ним ( Azadirachta indica ), также могут использоваться для чистки зубов. помогать.

Использование мисвака для гигиены полости рта выполняет двойную функцию: механический контроль зубного налета за счет трения между растительными волокнами и поверхностью зуба и контроль химического налета благодаря его химическому составу.Каждый из этих компонентов играет определенную роль в здоровье полости рта, и его уникальные фармакологические и терапевтические свойства также можно объяснить на основе его состава. [6] Кремнезем действует как абразивный материал, удаляя пятна и отложения с поверхности зубов. Бикарбонат натрия обладает мягким абразивным и бактерицидным действием. Дубильная кислота оказывает вяжущее действие на слизистую оболочку и, как установлено, хорошо помогает против образования зубного налета и гингивита. Смолы выполняют физическую функцию и образуют слой над эмалью, который защищает ее от микробного воздействия.Алкалоиды обладают бактерицидным действием и стимулируют десны. Эфирные масла обладают антисептическим действием и стимулируют отток слюны. Витамин С помогает в заживлении и восстановлении. Ионы кальция и фтора способствуют реминерализации структуры зубов и обладают мягким антибактериальным действием.

Микроорганизмы полости рта и мисвак

Зубной налет, который в основном состоит из различных аэробных и анаэробных бактерий, является основным этиологическим агентом, вызывающим и прогрессирующим пародонтозом.Некоторые виды, такие как A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, Prevotella intermedia и Treponema denticola , чаще связаны с деструктивными заболеваниями пародонта [7].

Было обнаружено, что бактерии, культивируемые на здоровых участках, состоят преимущественно из грамположительных факультативных палочек и кокков (примерно 75%). Выделение этой группы микроорганизмов пропорционально снижается при гингивите (44%) и периодонтите (от 10 до 13%).Эти заболевания сопровождаются увеличением доли грамотрицательных палочек с 13% при гингивите до 40% при гингивите и 74% при запущенном периодонтите [8].

Аль-Лафи и Абабне в 1995 году сообщили, что использование мисвака химически подавляет образование зубного налета, а также оказывает противомикробное действие против многих микроорганизмов. [9] Позже Алмас и Аль-Багие в своем исследовании in vitro продемонстрировали, что водный экстракт мисвака оказывает ингибирующее действие на рост некоторых микроорганизмов.[10]

В 2002 году Darout et al . использовали клеточную гибридизацию ДНК-ДНК и заявили, что мисвак оказывает избирательное ингибирующее действие на бактерии слюны. Они обнаружили, что были значительно более высокие уровни A. actinomycetemcomitans, Prevotella melaninogenica, Campylobacter rectus, Peptostreptococcus micros, Veillonella parvula, S. mutans, Streptococcus anginosus, Actinomyces israelii, Capnocytophaga sputigena и значительно ниже P. g. уровни P.intermedia, Fusobacterium nucleatum, C. sputigena, Eikenella corrodens, L. acidophilus, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus oralis и Streptococcus mitis при неправильном бодрствовании, чем в группе зубных щеток [11]. Но, Аль-Отайби М и др. . наблюдали, что использование мисвака, в отличие от зубной щетки, значительно снижает количество A. actinomycetemcomitans в поддесневой бляшке, что указывает на то, что экстракты Salvadora persica могут препятствовать росту и лейкотоксичности A.актиномицетемкомитанс. Разницу в результатах этих двух исследований можно объяснить разным дизайном исследований. [12]

Бензилизотиоцианат, основной компонент Salvadora persica , проявлял быстрое и сильное бактерицидное действие против патогенов полости рта, участвующих в заболеваниях пародонта, а также против других грамотрицательных бактерий, в то время как грамположительные бактерии в основном подавляли рост или оставались незатронутыми. [13] Мансур М.И. и др. .сравнили бактерицидную активность спиртового и водного экстрактов мисвака и обнаружили, что спиртовой экстракт более бактерицидный, чем водный. [14]

Алмас К и др. . оценили антимикробную активность восьми имеющихся в продаже ополаскивателей для полости рта (Corsodyl, Alprox, Oral B priority, Florosept, Sensodyne, Aquafresh mint, Betadine и Emoform) и 50% экстракта мисвака против нескольких микроорганизмов. Было замечено, что полоскание для рта, содержащее хлоргексидин, обладало максимальной антибактериальной активностью, тогда как полоскание рта хлоридом цетилпиридиния было умеренным, а экстракт мисвака обладал низкой антибактериальной активностью.[15]

Зубные щетки против miswak в здоровье полости рта

Зубная щетка со щетиной, которая является наиболее распространенным и широко используемым средством для гигиены полости рта, была впервые запатентована в Америке в 1887 году и с тех пор мало изменилась. Американская стоматологическая ассоциация описала диапазон размеров приемлемых щеток: чистящая поверхность от 1 до 1,25 дюйма (от 25,4 до 31,8 мм в длину) и от 5/10 до 3/8 дюйма (от 7,9 до 9,8 мм) в ширину, от 2 до 4 рядов щеток. щетины и от 5 до 12 пучков в ряду. [16] Диаметр обычно используемых щетинок колеблется от 0.0071 дюйм (0,2 мм) для мягких щеток до 0,012 дюйма (0,3 мм) для средних кистей и 0,014 дюйма (0,4 мм) для жестких щеток. [17]

Эти зубные щетки обычно используются со средствами для ухода за зубами, которые помогают очищать и полировать поверхности зубов.

Зубные средства обычно доступны в форме зубных паст, зубных порошков и гелей. Средства для чистки зубов состоят из полирующих / абразивных веществ (карбонат кальция, оксиды кремния, оксид алюминия и т. Д.), Связующих / загустителей (каррагенаты, альгинаты, карбоксиметилцеллюлоза натрия, коллоидный диоксид кремния и т. Д.)), детергенты / поверхностно-активные вещества (лаурилсульфат натрия), увлажнители (сорбит, глицерин, полиэтиленгликоль и т. д.), антибактериальные агенты (триклозан, ионы металлов, тригидрат цитрата цинка, дельмопинол и т. д.), ароматизаторы (масло перечной / мяты) и терапевтические агенты (как фториды и пирофосфаты).

Большинство исследований, в которых обсуждалась эффективность мисвака и современной зубной щетки, показали превосходящий или сопоставимый эффект мисвака по сравнению с использованием зубных щеток. Danielsen B и др. .сравнили эффективность мисвака и зубной щетки, и они обнаружили, что использование мисвака было связано со значительным уменьшением зубного налета и гингивита наряду с сопоставимым или превосходным эффектом гигиены полости рта. [18]

Гази и др. . сравнили статус пародонта у тех, кто часто пользовался зубной щеткой и неправильным бодрствованием, и показали, что у первых было меньше кровоточивости десен и высота межзубных промежутков, чем у тех, кто пользовался зубной щеткой. Они также предположили, что использование мисвака 5 раз в день может стать подходящей альтернативой чистке зубов для уменьшения налета и гингивита.[19] Однако Eid et al . сообщили, что не было значительных различий в показателях десны или кровоточивости у пользователей miswak и современных зубных щеток. [20] Sote EO также не обнаружила никакой разницы в зубном налете и кровоточивости десен у пользователей жевательной палочки и зубных щеток. [21]

Darout IA et al . провела исследование с участием 213 мужчин в возрасте от 20 до 65 лет, чтобы оценить состояние пародонта у пользователей мисвака и зубных щеток. Они сообщили, что состояние пародонта у пользователей мисвака среди населения Судана лучше, чем у зубных щеток.[22] В одинарном слепом перекрестном клиническом исследовании после профессиональных инструкций по правильному использованию мисвака и зубной щетки мисвак оказался более эффективным, чем использование зубной щетки для уменьшения налета и гингивита на выборке мужчин из Саудовской Аравии. . [23]

Хотя и мисвак, и зубная щетка выполняют схожие функции, они различаются по своей конструкции. В отличие от обычной зубной щетки, щетина Miswak расположена на той же длинной оси, что и ее ручка. Следовательно, к лицевым поверхностям зубов легче добраться, чем к лингвальным поверхностям или межзубным промежуткам.Угол наклона зубной щетки позволяет ей легче адаптироваться к дистальным поверхностям зубов, особенно к задним зубам. [24]

Два основных приема для мисвака: ручка для пера (хват тремя пальцами) и ладонь (хват пятью пальцами) описаны в литературе. В каждом случае цель состоит в том, чтобы обеспечить устойчивое, но контролируемое движение щеточного конца Мисвака в полости рта, так чтобы каждая область рта была достигнута с относительной легкостью и удобством. Основные методы, используемые для механического удаления зубного налета, аналогичны методам для зубной щетки и жевательной палочки, т.е.е., вертикальная и горизонтальная чистка. Чистящее движение всегда должно быть направлено от десневого края зубов (от десен) как на щечной, так и на язычной поверхности [25].

Жевательные палочки Miswak ассоциируются с высоким уровнем рецессии десны и износа зубов. Eid MA и др. . сообщили о высоком уровне рецессии десен у пользователей жевательных палочек Miswak. Эти результаты можно объяснить высокой частотой в день (5 раз в день) и неинструктированным способом использования мисвака.[26,27] Однако Johansson et al. коррелирует использование мисвака с высоким уровнем износа зубов. [28] Но, несмотря на эти побочные эффекты, эта традиционная практика гигиены полости рта настолько распространена среди нашего населения, что требует дальнейших исследований в соответствии с современными научными методами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящая обзорная статья не только обсуждает состав, профилактические и терапевтические свойства мисвака, но также описывает основы зубной щетки и средств для ухода за зубами. Большинство исследований взаимодействия мисвака с пародонтопатогенами отдали предпочтение использованию мисвака в качестве средства гигиены полости рта.

Местная медицина, такая как травяные жевательные палочки (мисвак), была популярна с древних времен; Для оценки терапевтических и фармакологических эффектов различных химических компонентов мисвака необходимы дальнейшие долгосрочные клинические испытания. Все больше и больше исследований должно быть сосредоточено на клинической эффективности мисвака по сравнению с зубной щеткой по клиническим параметрам пародонта, таким как глубина зондирования, кровоточивость десен, уровень клинического прикрепления и т.д.Эффективность Мисвака нельзя сравнивать только с зубной щеткой, но также с различными фторированными и нефторированными средствами для ухода за зубами. Результаты этих исследований определенно откроют новые перспективы в области стоматологии и станут основой для различных профилактических программ гигиены полости рта для сельского и городского общества Индии.

Miswak: взгляд пародонтолога

Abstract

Ежедневный тщательный контроль зубного налета — самый важный шаг к достижению хорошего здоровья полости рта.Травяные жевательные палочки, широко известные как Мисвак, относятся к числу древних и традиционных средств гигиены полости рта, популярных в Индии, Пакистане, большинстве арабских стран и некоторых африканских странах. Но в настоящее время из-за низкой стоимости, бесплатной доступности, уникального химического состава и духовных убеждений мисвак используется во всем мире. Большое количество исследований доказало, что мисвак столь же эффективен, как и даже превосходит самое распространенное средство гигиены полости рта в настоящее время, то есть зубную щетку. Цель этой обзорной статьи — обсудить различные фармакологические и терапевтические аспекты мисвака, а также сравнить эффективность мисвака с современными зубными щетками с точки зрения гигиены полости рта.

Ключевые слова: Жевательная палочка, мисвак, здоровье полости рта, зубная щетка

ВВЕДЕНИЕ

Старая, но проверенная временем пословица «Если глаза — это окно в душу, то рот — это дверь в тело», отражает важность здоровья полости рта. Даже свидетельства ранних цивилизаций, таких как вавилонская, ассирийская и шумерская, указывают на интерес к чистоте рта. Медицинские книги древней Индии, Сусрута Самхита и Чарака Самхита, также подчеркивали гигиену полости рта и чистку зубов травяными палочками.

Палочки для чистки зубов, широко известные как Мисвак или Сивак, являются популярными средствами гигиены полости рта в Индии, Пакистане, большинстве арабских стран и нескольких странах Африки, тогда как зубные щетки с нейлоновой щетиной являются наиболее распространенным средством гигиены полости рта в большинстве стран. развитые страны. Благодаря бесплатной доступности, уникальному химическому составу и религиозным убеждениям, использование мисвака и других травяных продуктов растет с экспоненциальной скоростью как в развивающихся, так и в развитых странах.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендовала и поощряла использование мисвака в качестве эффективного средства гигиены полости рта. [1]

Недавно различные авторы пришли к выводу, что эти жевательные палочки или их экстракты обладают терапевтическим эффектом при заболеваниях десен. [2,3] Sofrata AH et al . Изучили антибактериальный эффект кусочков мисвака и обнаружили, что он наиболее эффективен против Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, и H. influenza, тогда как менее эффективен против Streptococcus mutans и наименее эффективен против Lactobacillus acidophilus .[4] Недавнее исследование Patel PV и др. . показали значительное улучшение показателей зубного налета и здоровья десен, когда мисвак использовался в качестве дополнения к чистке зубов. [5]

Это довольно удивительно, несмотря на широкое распространение мисвака с древних времен; относительно небольшое научное внимание было уделено его положительному влиянию на здоровье полости рта. Итак, цель этой обзорной статьи — обсудить различные фармакологические и терапевтические аспекты мисвака, а также сравнить эффективность этого традиционного средства гигиены полости рта с эффективностью современных зубных щеток.Поиск в базе данных Medline / Pubmed по слову «Мисвак» дал 61 статью, «Мисвак и здоровье полости рта» — 32 статьи, «Мисвак и пародонтит» и «Мисвак и пародонтит» — 24 и 7 статей соответственно. Для данной обзорной статьи учитывались только наиболее релевантные статьи из руководства и поисковые запросы Pubmed на английском языке.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мисвак — химический состав и уникальные свойства

Мисвак — это, по сути, палочка размером с карандаш от 15 до 20 см и диаметром от 1 до 1.5 см от Арак (Salvadora persica) или Дерево зубной щетки. Но в районах, где это недоступно, палочки от других местных кустарников / деревьев, таких как апельсин ( Citrus sinensis ), лайм ( Citrus aurantifolia ) и ним ( Azadirachta indica ), также могут использоваться для чистки зубов. помогать.

Использование мисвака для гигиены полости рта выполняет двойную функцию: механический контроль зубного налета за счет трения между растительными волокнами и поверхностью зуба и контроль химического налета благодаря его химическому составу.Каждый из этих компонентов играет определенную роль в здоровье полости рта, и его уникальные фармакологические и терапевтические свойства также можно объяснить на основе его состава. [6] Кремнезем действует как абразивный материал, удаляя пятна и отложения с поверхности зубов. Бикарбонат натрия обладает мягким абразивным и бактерицидным действием. Дубильная кислота оказывает вяжущее действие на слизистую оболочку и, как установлено, хорошо помогает против образования зубного налета и гингивита. Смолы выполняют физическую функцию и образуют слой над эмалью, который защищает ее от микробного воздействия.Алкалоиды обладают бактерицидным действием и стимулируют десны. Эфирные масла обладают антисептическим действием и стимулируют отток слюны. Витамин С помогает в заживлении и восстановлении. Ионы кальция и фтора способствуют реминерализации структуры зубов и обладают мягким антибактериальным действием.

Микроорганизмы полости рта и мисвак

Зубной налет, который в основном состоит из различных аэробных и анаэробных бактерий, является основным этиологическим агентом, вызывающим и прогрессирующим пародонтозом.Некоторые виды, такие как A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, Prevotella intermedia и Treponema denticola , чаще связаны с деструктивными заболеваниями пародонта [7].

Было обнаружено, что бактерии, культивируемые на здоровых участках, состоят преимущественно из грамположительных факультативных палочек и кокков (примерно 75%). Выделение этой группы микроорганизмов пропорционально снижается при гингивите (44%) и периодонтите (от 10 до 13%).Эти заболевания сопровождаются увеличением доли грамотрицательных палочек с 13% при гингивите до 40% при гингивите и 74% при запущенном периодонтите [8].

Аль-Лафи и Абабне в 1995 году сообщили, что использование мисвака химически подавляет образование зубного налета, а также оказывает противомикробное действие против многих микроорганизмов. [9] Позже Алмас и Аль-Багие в своем исследовании in vitro продемонстрировали, что водный экстракт мисвака оказывает ингибирующее действие на рост некоторых микроорганизмов.[10]

В 2002 году Darout et al . использовали клеточную гибридизацию ДНК-ДНК и заявили, что мисвак оказывает избирательное ингибирующее действие на бактерии слюны. Они обнаружили, что были значительно более высокие уровни A. actinomycetemcomitans, Prevotella melaninogenica, Campylobacter rectus, Peptostreptococcus micros, Veillonella parvula, S. mutans, Streptococcus anginosus, Actinomyces israelii, Capnocytophaga sputigena и значительно ниже P. g. уровни P.intermedia, Fusobacterium nucleatum, C. sputigena, Eikenella corrodens, L. acidophilus, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus oralis и Streptococcus mitis при неправильном бодрствовании, чем в группе зубных щеток [11]. Но, Аль-Отайби М и др. . наблюдали, что использование мисвака, в отличие от зубной щетки, значительно снижает количество A. actinomycetemcomitans в поддесневой бляшке, что указывает на то, что экстракты Salvadora persica могут препятствовать росту и лейкотоксичности A.актиномицетемкомитанс. Разницу в результатах этих двух исследований можно объяснить разным дизайном исследований. [12]

Бензилизотиоцианат, основной компонент Salvadora persica , проявлял быстрое и сильное бактерицидное действие против патогенов полости рта, участвующих в заболеваниях пародонта, а также против других грамотрицательных бактерий, в то время как грамположительные бактерии в основном подавляли рост или оставались незатронутыми. [13] Мансур М.И. и др. .сравнили бактерицидную активность спиртового и водного экстрактов мисвака и обнаружили, что спиртовой экстракт более бактерицидный, чем водный. [14]

Алмас К и др. . оценили антимикробную активность восьми имеющихся в продаже ополаскивателей для полости рта (Corsodyl, Alprox, Oral B priority, Florosept, Sensodyne, Aquafresh mint, Betadine и Emoform) и 50% экстракта мисвака против нескольких микроорганизмов. Было замечено, что полоскание для рта, содержащее хлоргексидин, обладало максимальной антибактериальной активностью, тогда как полоскание рта хлоридом цетилпиридиния было умеренным, а экстракт мисвака обладал низкой антибактериальной активностью.[15]

Зубные щетки против miswak в здоровье полости рта

Зубная щетка со щетиной, которая является наиболее распространенным и широко используемым средством для гигиены полости рта, была впервые запатентована в Америке в 1887 году и с тех пор мало изменилась. Американская стоматологическая ассоциация описала диапазон размеров приемлемых щеток: чистящая поверхность от 1 до 1,25 дюйма (от 25,4 до 31,8 мм в длину) и от 5/10 до 3/8 дюйма (от 7,9 до 9,8 мм) в ширину, от 2 до 4 рядов щеток. щетины и от 5 до 12 пучков в ряду. [16] Диаметр обычно используемых щетинок колеблется от 0.0071 дюйм (0,2 мм) для мягких щеток до 0,012 дюйма (0,3 мм) для средних кистей и 0,014 дюйма (0,4 мм) для жестких щеток. [17]

Эти зубные щетки обычно используются со средствами для ухода за зубами, которые помогают очищать и полировать поверхности зубов.

Зубные средства обычно доступны в форме зубных паст, зубных порошков и гелей. Средства для чистки зубов состоят из полирующих / абразивных веществ (карбонат кальция, оксиды кремния, оксид алюминия и т. Д.), Связующих / загустителей (каррагенаты, альгинаты, карбоксиметилцеллюлоза натрия, коллоидный диоксид кремния и т. Д.)), детергенты / поверхностно-активные вещества (лаурилсульфат натрия), увлажнители (сорбит, глицерин, полиэтиленгликоль и т. д.), антибактериальные агенты (триклозан, ионы металлов, тригидрат цитрата цинка, дельмопинол и т. д.), ароматизаторы (масло перечной / мяты) и терапевтические агенты (как фториды и пирофосфаты).

Большинство исследований, в которых обсуждалась эффективность мисвака и современной зубной щетки, показали превосходящий или сопоставимый эффект мисвака по сравнению с использованием зубных щеток. Danielsen B и др. .сравнили эффективность мисвака и зубной щетки, и они обнаружили, что использование мисвака было связано со значительным уменьшением зубного налета и гингивита наряду с сопоставимым или превосходным эффектом гигиены полости рта. [18]

Гази и др. . сравнили статус пародонта у тех, кто часто пользовался зубной щеткой и неправильным бодрствованием, и показали, что у первых было меньше кровоточивости десен и высота межзубных промежутков, чем у тех, кто пользовался зубной щеткой. Они также предположили, что использование мисвака 5 раз в день может стать подходящей альтернативой чистке зубов для уменьшения налета и гингивита.[19] Однако Eid et al . сообщили, что не было значительных различий в показателях десны или кровоточивости у пользователей miswak и современных зубных щеток. [20] Sote EO также не обнаружила никакой разницы в зубном налете и кровоточивости десен у пользователей жевательной палочки и зубных щеток. [21]

Darout IA et al . провела исследование с участием 213 мужчин в возрасте от 20 до 65 лет, чтобы оценить состояние пародонта у пользователей мисвака и зубных щеток. Они сообщили, что состояние пародонта у пользователей мисвака среди населения Судана лучше, чем у зубных щеток.[22] В одинарном слепом перекрестном клиническом исследовании после профессиональных инструкций по правильному использованию мисвака и зубной щетки мисвак оказался более эффективным, чем использование зубной щетки для уменьшения налета и гингивита на выборке мужчин из Саудовской Аравии. . [23]

Хотя и мисвак, и зубная щетка выполняют схожие функции, они различаются по своей конструкции. В отличие от обычной зубной щетки, щетина Miswak расположена на той же длинной оси, что и ее ручка. Следовательно, к лицевым поверхностям зубов легче добраться, чем к лингвальным поверхностям или межзубным промежуткам.Угол наклона зубной щетки позволяет ей легче адаптироваться к дистальным поверхностям зубов, особенно к задним зубам. [24]

Два основных приема для мисвака: ручка для пера (хват тремя пальцами) и ладонь (хват пятью пальцами) описаны в литературе. В каждом случае цель состоит в том, чтобы обеспечить устойчивое, но контролируемое движение щеточного конца Мисвака в полости рта, так чтобы каждая область рта была достигнута с относительной легкостью и удобством. Основные методы, используемые для механического удаления зубного налета, аналогичны методам для зубной щетки и жевательной палочки, т.е.е., вертикальная и горизонтальная чистка. Чистящее движение всегда должно быть направлено от десневого края зубов (от десен) как на щечной, так и на язычной поверхности [25].

Жевательные палочки Miswak ассоциируются с высоким уровнем рецессии десны и износа зубов. Eid MA и др. . сообщили о высоком уровне рецессии десен у пользователей жевательных палочек Miswak. Эти результаты можно объяснить высокой частотой в день (5 раз в день) и неинструктированным способом использования мисвака.[26,27] Однако Johansson et al. коррелирует использование мисвака с высоким уровнем износа зубов. [28] Но, несмотря на эти побочные эффекты, эта традиционная практика гигиены полости рта настолько распространена среди нашего населения, что требует дальнейших исследований в соответствии с современными научными методами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящая обзорная статья не только обсуждает состав, профилактические и терапевтические свойства мисвака, но также описывает основы зубной щетки и средств для ухода за зубами. Большинство исследований взаимодействия мисвака с пародонтопатогенами отдали предпочтение использованию мисвака в качестве средства гигиены полости рта.

Местная медицина, такая как травяные жевательные палочки (мисвак), была популярна с древних времен; Для оценки терапевтических и фармакологических эффектов различных химических компонентов мисвака необходимы дальнейшие долгосрочные клинические испытания. Все больше и больше исследований должно быть сосредоточено на клинической эффективности мисвака по сравнению с зубной щеткой по клиническим параметрам пародонта, таким как глубина зондирования, кровоточивость десен, уровень клинического прикрепления и т.д.Эффективность Мисвака нельзя сравнивать только с зубной щеткой, но также с различными фторированными и нефторированными средствами для ухода за зубами. Результаты этих исследований определенно откроют новые перспективы в области стоматологии и станут основой для различных профилактических программ гигиены полости рта для сельского и городского общества Индии.

Miswak: взгляд пародонтолога

Abstract

Ежедневный тщательный контроль зубного налета — самый важный шаг к достижению хорошего здоровья полости рта.Травяные жевательные палочки, широко известные как Мисвак, относятся к числу древних и традиционных средств гигиены полости рта, популярных в Индии, Пакистане, большинстве арабских стран и некоторых африканских странах. Но в настоящее время из-за низкой стоимости, бесплатной доступности, уникального химического состава и духовных убеждений мисвак используется во всем мире. Большое количество исследований доказало, что мисвак столь же эффективен, как и даже превосходит самое распространенное средство гигиены полости рта в настоящее время, то есть зубную щетку. Цель этой обзорной статьи — обсудить различные фармакологические и терапевтические аспекты мисвака, а также сравнить эффективность мисвака с современными зубными щетками с точки зрения гигиены полости рта.

Ключевые слова: Жевательная палочка, мисвак, здоровье полости рта, зубная щетка

ВВЕДЕНИЕ

Старая, но проверенная временем пословица «Если глаза — это окно в душу, то рот — это дверь в тело», отражает важность здоровья полости рта. Даже свидетельства ранних цивилизаций, таких как вавилонская, ассирийская и шумерская, указывают на интерес к чистоте рта. Медицинские книги древней Индии, Сусрута Самхита и Чарака Самхита, также подчеркивали гигиену полости рта и чистку зубов травяными палочками.

Палочки для чистки зубов, широко известные как Мисвак или Сивак, являются популярными средствами гигиены полости рта в Индии, Пакистане, большинстве арабских стран и нескольких странах Африки, тогда как зубные щетки с нейлоновой щетиной являются наиболее распространенным средством гигиены полости рта в большинстве стран. развитые страны. Благодаря бесплатной доступности, уникальному химическому составу и религиозным убеждениям, использование мисвака и других травяных продуктов растет с экспоненциальной скоростью как в развивающихся, так и в развитых странах.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендовала и поощряла использование мисвака в качестве эффективного средства гигиены полости рта. [1]

Недавно различные авторы пришли к выводу, что эти жевательные палочки или их экстракты обладают терапевтическим эффектом при заболеваниях десен. [2,3] Sofrata AH et al . Изучили антибактериальный эффект кусочков мисвака и обнаружили, что он наиболее эффективен против Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, и H. influenza, тогда как менее эффективен против Streptococcus mutans и наименее эффективен против Lactobacillus acidophilus .[4] Недавнее исследование Patel PV и др. . показали значительное улучшение показателей зубного налета и здоровья десен, когда мисвак использовался в качестве дополнения к чистке зубов. [5]

Это довольно удивительно, несмотря на широкое распространение мисвака с древних времен; относительно небольшое научное внимание было уделено его положительному влиянию на здоровье полости рта. Итак, цель этой обзорной статьи — обсудить различные фармакологические и терапевтические аспекты мисвака, а также сравнить эффективность этого традиционного средства гигиены полости рта с эффективностью современных зубных щеток.Поиск в базе данных Medline / Pubmed по слову «Мисвак» дал 61 статью, «Мисвак и здоровье полости рта» — 32 статьи, «Мисвак и пародонтит» и «Мисвак и пародонтит» — 24 и 7 статей соответственно. Для данной обзорной статьи учитывались только наиболее релевантные статьи из руководства и поисковые запросы Pubmed на английском языке.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мисвак — химический состав и уникальные свойства

Мисвак — это, по сути, палочка размером с карандаш от 15 до 20 см и диаметром от 1 до 1.5 см от Арак (Salvadora persica) или Дерево зубной щетки. Но в районах, где это недоступно, палочки от других местных кустарников / деревьев, таких как апельсин ( Citrus sinensis ), лайм ( Citrus aurantifolia ) и ним ( Azadirachta indica ), также могут использоваться для чистки зубов. помогать.

Использование мисвака для гигиены полости рта выполняет двойную функцию: механический контроль зубного налета за счет трения между растительными волокнами и поверхностью зуба и контроль химического налета благодаря его химическому составу.Каждый из этих компонентов играет определенную роль в здоровье полости рта, и его уникальные фармакологические и терапевтические свойства также можно объяснить на основе его состава. [6] Кремнезем действует как абразивный материал, удаляя пятна и отложения с поверхности зубов. Бикарбонат натрия обладает мягким абразивным и бактерицидным действием. Дубильная кислота оказывает вяжущее действие на слизистую оболочку и, как установлено, хорошо помогает против образования зубного налета и гингивита. Смолы выполняют физическую функцию и образуют слой над эмалью, который защищает ее от микробного воздействия.Алкалоиды обладают бактерицидным действием и стимулируют десны. Эфирные масла обладают антисептическим действием и стимулируют отток слюны. Витамин С помогает в заживлении и восстановлении. Ионы кальция и фтора способствуют реминерализации структуры зубов и обладают мягким антибактериальным действием.

Микроорганизмы полости рта и мисвак

Зубной налет, который в основном состоит из различных аэробных и анаэробных бактерий, является основным этиологическим агентом, вызывающим и прогрессирующим пародонтозом.Некоторые виды, такие как A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, Prevotella intermedia и Treponema denticola , чаще связаны с деструктивными заболеваниями пародонта [7].

Было обнаружено, что бактерии, культивируемые на здоровых участках, состоят преимущественно из грамположительных факультативных палочек и кокков (примерно 75%). Выделение этой группы микроорганизмов пропорционально снижается при гингивите (44%) и периодонтите (от 10 до 13%).Эти заболевания сопровождаются увеличением доли грамотрицательных палочек с 13% при гингивите до 40% при гингивите и 74% при запущенном периодонтите [8].

Аль-Лафи и Абабне в 1995 году сообщили, что использование мисвака химически подавляет образование зубного налета, а также оказывает противомикробное действие против многих микроорганизмов. [9] Позже Алмас и Аль-Багие в своем исследовании in vitro продемонстрировали, что водный экстракт мисвака оказывает ингибирующее действие на рост некоторых микроорганизмов.[10]

В 2002 году Darout et al . использовали клеточную гибридизацию ДНК-ДНК и заявили, что мисвак оказывает избирательное ингибирующее действие на бактерии слюны. Они обнаружили, что были значительно более высокие уровни A. actinomycetemcomitans, Prevotella melaninogenica, Campylobacter rectus, Peptostreptococcus micros, Veillonella parvula, S. mutans, Streptococcus anginosus, Actinomyces israelii, Capnocytophaga sputigena и значительно ниже P. g. уровни P.intermedia, Fusobacterium nucleatum, C. sputigena, Eikenella corrodens, L. acidophilus, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus oralis и Streptococcus mitis при неправильном бодрствовании, чем в группе зубных щеток [11]. Но, Аль-Отайби М и др. . наблюдали, что использование мисвака, в отличие от зубной щетки, значительно снижает количество A. actinomycetemcomitans в поддесневой бляшке, что указывает на то, что экстракты Salvadora persica могут препятствовать росту и лейкотоксичности A.актиномицетемкомитанс. Разницу в результатах этих двух исследований можно объяснить разным дизайном исследований. [12]

Бензилизотиоцианат, основной компонент Salvadora persica , проявлял быстрое и сильное бактерицидное действие против патогенов полости рта, участвующих в заболеваниях пародонта, а также против других грамотрицательных бактерий, в то время как грамположительные бактерии в основном подавляли рост или оставались незатронутыми. [13] Мансур М.И. и др. .сравнили бактерицидную активность спиртового и водного экстрактов мисвака и обнаружили, что спиртовой экстракт более бактерицидный, чем водный. [14]

Алмас К и др. . оценили антимикробную активность восьми имеющихся в продаже ополаскивателей для полости рта (Corsodyl, Alprox, Oral B priority, Florosept, Sensodyne, Aquafresh mint, Betadine и Emoform) и 50% экстракта мисвака против нескольких микроорганизмов. Было замечено, что полоскание для рта, содержащее хлоргексидин, обладало максимальной антибактериальной активностью, тогда как полоскание рта хлоридом цетилпиридиния было умеренным, а экстракт мисвака обладал низкой антибактериальной активностью.[15]

Зубные щетки против miswak в здоровье полости рта

Зубная щетка со щетиной, которая является наиболее распространенным и широко используемым средством для гигиены полости рта, была впервые запатентована в Америке в 1887 году и с тех пор мало изменилась. Американская стоматологическая ассоциация описала диапазон размеров приемлемых щеток: чистящая поверхность от 1 до 1,25 дюйма (от 25,4 до 31,8 мм в длину) и от 5/10 до 3/8 дюйма (от 7,9 до 9,8 мм) в ширину, от 2 до 4 рядов щеток. щетины и от 5 до 12 пучков в ряду. [16] Диаметр обычно используемых щетинок колеблется от 0.0071 дюйм (0,2 мм) для мягких щеток до 0,012 дюйма (0,3 мм) для средних кистей и 0,014 дюйма (0,4 мм) для жестких щеток. [17]

Эти зубные щетки обычно используются со средствами для ухода за зубами, которые помогают очищать и полировать поверхности зубов.

Зубные средства обычно доступны в форме зубных паст, зубных порошков и гелей. Средства для чистки зубов состоят из полирующих / абразивных веществ (карбонат кальция, оксиды кремния, оксид алюминия и т. Д.), Связующих / загустителей (каррагенаты, альгинаты, карбоксиметилцеллюлоза натрия, коллоидный диоксид кремния и т. Д.)), детергенты / поверхностно-активные вещества (лаурилсульфат натрия), увлажнители (сорбит, глицерин, полиэтиленгликоль и т. д.), антибактериальные агенты (триклозан, ионы металлов, тригидрат цитрата цинка, дельмопинол и т. д.), ароматизаторы (масло перечной / мяты) и терапевтические агенты (как фториды и пирофосфаты).

Большинство исследований, в которых обсуждалась эффективность мисвака и современной зубной щетки, показали превосходящий или сопоставимый эффект мисвака по сравнению с использованием зубных щеток. Danielsen B и др. .сравнили эффективность мисвака и зубной щетки, и они обнаружили, что использование мисвака было связано со значительным уменьшением зубного налета и гингивита наряду с сопоставимым или превосходным эффектом гигиены полости рта. [18]

Гази и др. . сравнили статус пародонта у тех, кто часто пользовался зубной щеткой и неправильным бодрствованием, и показали, что у первых было меньше кровоточивости десен и высота межзубных промежутков, чем у тех, кто пользовался зубной щеткой. Они также предположили, что использование мисвака 5 раз в день может стать подходящей альтернативой чистке зубов для уменьшения налета и гингивита.[19] Однако Eid et al . сообщили, что не было значительных различий в показателях десны или кровоточивости у пользователей miswak и современных зубных щеток. [20] Sote EO также не обнаружила никакой разницы в зубном налете и кровоточивости десен у пользователей жевательной палочки и зубных щеток. [21]

Darout IA et al . провела исследование с участием 213 мужчин в возрасте от 20 до 65 лет, чтобы оценить состояние пародонта у пользователей мисвака и зубных щеток. Они сообщили, что состояние пародонта у пользователей мисвака среди населения Судана лучше, чем у зубных щеток.[22] В одинарном слепом перекрестном клиническом исследовании после профессиональных инструкций по правильному использованию мисвака и зубной щетки мисвак оказался более эффективным, чем использование зубной щетки для уменьшения налета и гингивита на выборке мужчин из Саудовской Аравии. . [23]

Хотя и мисвак, и зубная щетка выполняют схожие функции, они различаются по своей конструкции. В отличие от обычной зубной щетки, щетина Miswak расположена на той же длинной оси, что и ее ручка. Следовательно, к лицевым поверхностям зубов легче добраться, чем к лингвальным поверхностям или межзубным промежуткам.Угол наклона зубной щетки позволяет ей легче адаптироваться к дистальным поверхностям зубов, особенно к задним зубам. [24]

Два основных приема для мисвака: ручка для пера (хват тремя пальцами) и ладонь (хват пятью пальцами) описаны в литературе. В каждом случае цель состоит в том, чтобы обеспечить устойчивое, но контролируемое движение щеточного конца Мисвака в полости рта, так чтобы каждая область рта была достигнута с относительной легкостью и удобством. Основные методы, используемые для механического удаления зубного налета, аналогичны методам для зубной щетки и жевательной палочки, т.е.е., вертикальная и горизонтальная чистка. Чистящее движение всегда должно быть направлено от десневого края зубов (от десен) как на щечной, так и на язычной поверхности [25].

Жевательные палочки Miswak ассоциируются с высоким уровнем рецессии десны и износа зубов. Eid MA и др. . сообщили о высоком уровне рецессии десен у пользователей жевательных палочек Miswak. Эти результаты можно объяснить высокой частотой в день (5 раз в день) и неинструктированным способом использования мисвака.[26,27] Однако Johansson et al. коррелирует использование мисвака с высоким уровнем износа зубов. [28] Но, несмотря на эти побочные эффекты, эта традиционная практика гигиены полости рта настолько распространена среди нашего населения, что требует дальнейших исследований в соответствии с современными научными методами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящая обзорная статья не только обсуждает состав, профилактические и терапевтические свойства мисвака, но также описывает основы зубной щетки и средств для ухода за зубами. Большинство исследований взаимодействия мисвака с пародонтопатогенами отдали предпочтение использованию мисвака в качестве средства гигиены полости рта.

Местная медицина, такая как травяные жевательные палочки (мисвак), была популярна с древних времен; Для оценки терапевтических и фармакологических эффектов различных химических компонентов мисвака необходимы дальнейшие долгосрочные клинические испытания. Все больше и больше исследований должно быть сосредоточено на клинической эффективности мисвака по сравнению с зубной щеткой по клиническим параметрам пародонта, таким как глубина зондирования, кровоточивость десен, уровень клинического прикрепления и т.д.Эффективность Мисвака нельзя сравнивать только с зубной щеткой, но также с различными фторированными и нефторированными средствами для ухода за зубами. Результаты этих исследований определенно откроют новые перспективы в области стоматологии и станут основой для различных профилактических программ гигиены полости рта для сельского и городского общества Индии.

Miswak: взгляд пародонтолога

Abstract

Ежедневный тщательный контроль зубного налета — самый важный шаг к достижению хорошего здоровья полости рта.Травяные жевательные палочки, широко известные как Мисвак, относятся к числу древних и традиционных средств гигиены полости рта, популярных в Индии, Пакистане, большинстве арабских стран и некоторых африканских странах. Но в настоящее время из-за низкой стоимости, бесплатной доступности, уникального химического состава и духовных убеждений мисвак используется во всем мире. Большое количество исследований доказало, что мисвак столь же эффективен, как и даже превосходит самое распространенное средство гигиены полости рта в настоящее время, то есть зубную щетку. Цель этой обзорной статьи — обсудить различные фармакологические и терапевтические аспекты мисвака, а также сравнить эффективность мисвака с современными зубными щетками с точки зрения гигиены полости рта.

Ключевые слова: Жевательная палочка, мисвак, здоровье полости рта, зубная щетка

ВВЕДЕНИЕ

Старая, но проверенная временем пословица «Если глаза — это окно в душу, то рот — это дверь в тело», отражает важность здоровья полости рта. Даже свидетельства ранних цивилизаций, таких как вавилонская, ассирийская и шумерская, указывают на интерес к чистоте рта. Медицинские книги древней Индии, Сусрута Самхита и Чарака Самхита, также подчеркивали гигиену полости рта и чистку зубов травяными палочками.

Палочки для чистки зубов, широко известные как Мисвак или Сивак, являются популярными средствами гигиены полости рта в Индии, Пакистане, большинстве арабских стран и нескольких странах Африки, тогда как зубные щетки с нейлоновой щетиной являются наиболее распространенным средством гигиены полости рта в большинстве стран. развитые страны. Благодаря бесплатной доступности, уникальному химическому составу и религиозным убеждениям, использование мисвака и других травяных продуктов растет с экспоненциальной скоростью как в развивающихся, так и в развитых странах.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендовала и поощряла использование мисвака в качестве эффективного средства гигиены полости рта. [1]

Недавно различные авторы пришли к выводу, что эти жевательные палочки или их экстракты обладают терапевтическим эффектом при заболеваниях десен. [2,3] Sofrata AH et al . Изучили антибактериальный эффект кусочков мисвака и обнаружили, что он наиболее эффективен против Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, и H. influenza, тогда как менее эффективен против Streptococcus mutans и наименее эффективен против Lactobacillus acidophilus .[4] Недавнее исследование Patel PV и др. . показали значительное улучшение показателей зубного налета и здоровья десен, когда мисвак использовался в качестве дополнения к чистке зубов. [5]

Это довольно удивительно, несмотря на широкое распространение мисвака с древних времен; относительно небольшое научное внимание было уделено его положительному влиянию на здоровье полости рта. Итак, цель этой обзорной статьи — обсудить различные фармакологические и терапевтические аспекты мисвака, а также сравнить эффективность этого традиционного средства гигиены полости рта с эффективностью современных зубных щеток.Поиск в базе данных Medline / Pubmed по слову «Мисвак» дал 61 статью, «Мисвак и здоровье полости рта» — 32 статьи, «Мисвак и пародонтит» и «Мисвак и пародонтит» — 24 и 7 статей соответственно. Для данной обзорной статьи учитывались только наиболее релевантные статьи из руководства и поисковые запросы Pubmed на английском языке.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мисвак — химический состав и уникальные свойства

Мисвак — это, по сути, палочка размером с карандаш от 15 до 20 см и диаметром от 1 до 1.5 см от Арак (Salvadora persica) или Дерево зубной щетки. Но в районах, где это недоступно, палочки от других местных кустарников / деревьев, таких как апельсин ( Citrus sinensis ), лайм ( Citrus aurantifolia ) и ним ( Azadirachta indica ), также могут использоваться для чистки зубов. помогать.

Использование мисвака для гигиены полости рта выполняет двойную функцию: механический контроль зубного налета за счет трения между растительными волокнами и поверхностью зуба и контроль химического налета благодаря его химическому составу.Каждый из этих компонентов играет определенную роль в здоровье полости рта, и его уникальные фармакологические и терапевтические свойства также можно объяснить на основе его состава. [6] Кремнезем действует как абразивный материал, удаляя пятна и отложения с поверхности зубов. Бикарбонат натрия обладает мягким абразивным и бактерицидным действием. Дубильная кислота оказывает вяжущее действие на слизистую оболочку и, как установлено, хорошо помогает против образования зубного налета и гингивита. Смолы выполняют физическую функцию и образуют слой над эмалью, который защищает ее от микробного воздействия.Алкалоиды обладают бактерицидным действием и стимулируют десны. Эфирные масла обладают антисептическим действием и стимулируют отток слюны. Витамин С помогает в заживлении и восстановлении. Ионы кальция и фтора способствуют реминерализации структуры зубов и обладают мягким антибактериальным действием.

Микроорганизмы полости рта и мисвак

Зубной налет, который в основном состоит из различных аэробных и анаэробных бактерий, является основным этиологическим агентом, вызывающим и прогрессирующим пародонтозом.Некоторые виды, такие как A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, Prevotella intermedia и Treponema denticola , чаще связаны с деструктивными заболеваниями пародонта [7].

Было обнаружено, что бактерии, культивируемые на здоровых участках, состоят преимущественно из грамположительных факультативных палочек и кокков (примерно 75%). Выделение этой группы микроорганизмов пропорционально снижается при гингивите (44%) и периодонтите (от 10 до 13%).Эти заболевания сопровождаются увеличением доли грамотрицательных палочек с 13% при гингивите до 40% при гингивите и 74% при запущенном периодонтите [8].

Аль-Лафи и Абабне в 1995 году сообщили, что использование мисвака химически подавляет образование зубного налета, а также оказывает противомикробное действие против многих микроорганизмов. [9] Позже Алмас и Аль-Багие в своем исследовании in vitro продемонстрировали, что водный экстракт мисвака оказывает ингибирующее действие на рост некоторых микроорганизмов.[10]

В 2002 году Darout et al . использовали клеточную гибридизацию ДНК-ДНК и заявили, что мисвак оказывает избирательное ингибирующее действие на бактерии слюны. Они обнаружили, что были значительно более высокие уровни A. actinomycetemcomitans, Prevotella melaninogenica, Campylobacter rectus, Peptostreptococcus micros, Veillonella parvula, S. mutans, Streptococcus anginosus, Actinomyces israelii, Capnocytophaga sputigena и значительно ниже P. g. уровни P.intermedia, Fusobacterium nucleatum, C. sputigena, Eikenella corrodens, L. acidophilus, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus oralis и Streptococcus mitis при неправильном бодрствовании, чем в группе зубных щеток [11]. Но, Аль-Отайби М и др. . наблюдали, что использование мисвака, в отличие от зубной щетки, значительно снижает количество A. actinomycetemcomitans в поддесневой бляшке, что указывает на то, что экстракты Salvadora persica могут препятствовать росту и лейкотоксичности A.актиномицетемкомитанс. Разницу в результатах этих двух исследований можно объяснить разным дизайном исследований. [12]

Бензилизотиоцианат, основной компонент Salvadora persica , проявлял быстрое и сильное бактерицидное действие против патогенов полости рта, участвующих в заболеваниях пародонта, а также против других грамотрицательных бактерий, в то время как грамположительные бактерии в основном подавляли рост или оставались незатронутыми. [13] Мансур М.И. и др. .сравнили бактерицидную активность спиртового и водного экстрактов мисвака и обнаружили, что спиртовой экстракт более бактерицидный, чем водный. [14]

Алмас К и др. . оценили антимикробную активность восьми имеющихся в продаже ополаскивателей для полости рта (Corsodyl, Alprox, Oral B priority, Florosept, Sensodyne, Aquafresh mint, Betadine и Emoform) и 50% экстракта мисвака против нескольких микроорганизмов. Было замечено, что полоскание для рта, содержащее хлоргексидин, обладало максимальной антибактериальной активностью, тогда как полоскание рта хлоридом цетилпиридиния было умеренным, а экстракт мисвака обладал низкой антибактериальной активностью.[15]

Зубные щетки против miswak в здоровье полости рта

Зубная щетка со щетиной, которая является наиболее распространенным и широко используемым средством для гигиены полости рта, была впервые запатентована в Америке в 1887 году и с тех пор мало изменилась. Американская стоматологическая ассоциация описала диапазон размеров приемлемых щеток: чистящая поверхность от 1 до 1,25 дюйма (от 25,4 до 31,8 мм в длину) и от 5/10 до 3/8 дюйма (от 7,9 до 9,8 мм) в ширину, от 2 до 4 рядов щеток. щетины и от 5 до 12 пучков в ряду. [16] Диаметр обычно используемых щетинок колеблется от 0.0071 дюйм (0,2 мм) для мягких щеток до 0,012 дюйма (0,3 мм) для средних кистей и 0,014 дюйма (0,4 мм) для жестких щеток. [17]

Эти зубные щетки обычно используются со средствами для ухода за зубами, которые помогают очищать и полировать поверхности зубов.

Зубные средства обычно доступны в форме зубных паст, зубных порошков и гелей. Средства для чистки зубов состоят из полирующих / абразивных веществ (карбонат кальция, оксиды кремния, оксид алюминия и т. Д.), Связующих / загустителей (каррагенаты, альгинаты, карбоксиметилцеллюлоза натрия, коллоидный диоксид кремния и т. Д.)), детергенты / поверхностно-активные вещества (лаурилсульфат натрия), увлажнители (сорбит, глицерин, полиэтиленгликоль и т. д.), антибактериальные агенты (триклозан, ионы металлов, тригидрат цитрата цинка, дельмопинол и т. д.), ароматизаторы (масло перечной / мяты) и терапевтические агенты (как фториды и пирофосфаты).

Большинство исследований, в которых обсуждалась эффективность мисвака и современной зубной щетки, показали превосходящий или сопоставимый эффект мисвака по сравнению с использованием зубных щеток. Danielsen B и др. .сравнили эффективность мисвака и зубной щетки, и они обнаружили, что использование мисвака было связано со значительным уменьшением зубного налета и гингивита наряду с сопоставимым или превосходным эффектом гигиены полости рта. [18]

Гази и др. . сравнили статус пародонта у тех, кто часто пользовался зубной щеткой и неправильным бодрствованием, и показали, что у первых было меньше кровоточивости десен и высота межзубных промежутков, чем у тех, кто пользовался зубной щеткой. Они также предположили, что использование мисвака 5 раз в день может стать подходящей альтернативой чистке зубов для уменьшения налета и гингивита.[19] Однако Eid et al . сообщили, что не было значительных различий в показателях десны или кровоточивости у пользователей miswak и современных зубных щеток. [20] Sote EO также не обнаружила никакой разницы в зубном налете и кровоточивости десен у пользователей жевательной палочки и зубных щеток. [21]

Darout IA et al . провела исследование с участием 213 мужчин в возрасте от 20 до 65 лет, чтобы оценить состояние пародонта у пользователей мисвака и зубных щеток. Они сообщили, что состояние пародонта у пользователей мисвака среди населения Судана лучше, чем у зубных щеток.[22] В одинарном слепом перекрестном клиническом исследовании после профессиональных инструкций по правильному использованию мисвака и зубной щетки мисвак оказался более эффективным, чем использование зубной щетки для уменьшения налета и гингивита на выборке мужчин из Саудовской Аравии. . [23]

Хотя и мисвак, и зубная щетка выполняют схожие функции, они различаются по своей конструкции. В отличие от обычной зубной щетки, щетина Miswak расположена на той же длинной оси, что и ее ручка. Следовательно, к лицевым поверхностям зубов легче добраться, чем к лингвальным поверхностям или межзубным промежуткам.Угол наклона зубной щетки позволяет ей легче адаптироваться к дистальным поверхностям зубов, особенно к задним зубам. [24]

Два основных приема для мисвака: ручка для пера (хват тремя пальцами) и ладонь (хват пятью пальцами) описаны в литературе. В каждом случае цель состоит в том, чтобы обеспечить устойчивое, но контролируемое движение щеточного конца Мисвака в полости рта, так чтобы каждая область рта была достигнута с относительной легкостью и удобством. Основные методы, используемые для механического удаления зубного налета, аналогичны методам для зубной щетки и жевательной палочки, т.е.е., вертикальная и горизонтальная чистка. Чистящее движение всегда должно быть направлено от десневого края зубов (от десен) как на щечной, так и на язычной поверхности [25].

Жевательные палочки Miswak ассоциируются с высоким уровнем рецессии десны и износа зубов. Eid MA и др. . сообщили о высоком уровне рецессии десен у пользователей жевательных палочек Miswak. Эти результаты можно объяснить высокой частотой в день (5 раз в день) и неинструктированным способом использования мисвака.[26,27] Однако Johansson et al. коррелирует использование мисвака с высоким уровнем износа зубов. [28] Но, несмотря на эти побочные эффекты, эта традиционная практика гигиены полости рта настолько распространена среди нашего населения, что требует дальнейших исследований в соответствии с современными научными методами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящая обзорная статья не только обсуждает состав, профилактические и терапевтические свойства мисвака, но также описывает основы зубной щетки и средств для ухода за зубами. Большинство исследований взаимодействия мисвака с пародонтопатогенами отдали предпочтение использованию мисвака в качестве средства гигиены полости рта.

Местная медицина, такая как травяные жевательные палочки (мисвак), была популярна с древних времен; Для оценки терапевтических и фармакологических эффектов различных химических компонентов мисвака необходимы дальнейшие долгосрочные клинические испытания. Все больше и больше исследований должно быть сосредоточено на клинической эффективности мисвака по сравнению с зубной щеткой по клиническим параметрам пародонта, таким как глубина зондирования, кровоточивость десен, уровень клинического прикрепления и т.д.Эффективность Мисвака нельзя сравнивать только с зубной щеткой, но также с различными фторированными и нефторированными средствами для ухода за зубами. Результаты этих исследований определенно откроют новые перспективы в области стоматологии и станут основой для различных профилактических программ гигиены полости рта для сельского и городского общества Индии.

Эффективность Мисвака в поддержании гигиены полости рта — Просмотр полного текста

Гигиена полости рта является ключом к поддержанию состояния ротовой полости человека в состоянии равновесия и отсутствия заболеваний (например,г. кариес, кариес, гингивит, галитоз). Плохая гигиена полости рта может существенно повлиять на качество жизни и существенно повлиять на диету, сон, социальное общение, психологический статус и снизить продуктивность на работе.

Следовательно, гигиена полости рта необходима для общего здоровья и благополучия. Меры гигиены полости рта включают зубную щетку, которая является наиболее часто используемым методом борьбы с зубным налетом. Однако мисвак — широко используемый метод во многих развивающихся странах.

Мисвак получил широкое распространение среди религиозных, сельских и развивающихся стран из-за его духовного воздействия, поскольку использование мисвака было рекомендовано пророком Мухаммедом (мир ему) много веков назад, когда он сказал: «Если бы я не считал это трудным для моей уммы, я бы приказали им использовать мисвак перед каждой молитвой «.

Мисвак рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для гигиены полости рта из-за его доступности, полезного действия и доступности. Предыдущие химические исследования изменили нашу идею о Мисваке, которая показала нам, что палочки Мисвак содержат натуральные ингредиенты, которые полезны для здоровья полости рта.Экстракты мисвака обладают различными полезными биологическими свойствами, такими как антибактериальные и противогрибковые эффекты, которые будут играть важную роль в мерах гигиены полости рта.

Многочисленные исследования показали, что мисвак обладает антикариесогенным действием. несколько исследований пришли к выводу, что жевательные палочки (мисвак) показали параллельную, а иногда и более сильную механическую и химическую очистку тканей полости рта по сравнению с зубной щеткой.

Популярность мисвака в арабских странах означает, что было проведено несколько исследований, которые подтвердили способность мисвака обеспечивать эффективное механическое и химическое очищение при использовании в качестве дополнения к другим средствам гигиены полости рта.В предыдущем исследовании было обнаружено, что здоровье пародонта пользователей, использующих мисвак, было лучше, чем состояние пародонта пользователей ручной зубной щетки, также был сделан вывод, что мисвак более эффективен, чем чистка зубов для уменьшения налета и гингивита, когда ему предшествуют профессиональные инструкции относительно его правильного применения.

Другое исследование сообщило об обратном, Punit Patel и S. Shruthi четко изучили клинические эффекты мисвака в качестве дополнения к чистке зубов при гингивите и обнаружили, что указание на мисвак не может заменить зубную щетку, но может использоваться в качестве дополнения к зубной щетке. , используя механическую эффективность зубной щетки и химическое воздействие мисвака.

Однако был сделан вывод, что «использование S. persica miswak отдельно или в комбинации с обычными зубными щетками при разумном выполнении приведет к лучшему здоровью полости рта и гигиене». Фторированная зубная паста и ручные зубные щетки были стандартом клинической профилактической стоматологической помощи уже более 50 лет. Однако возражение некоторых родителей против использования фторидов означает, что эти пасты не являются общепринятыми.

Существует много споров о том, можно ли использовать только мисвак для эффективного удаления зубного налета и хорошего здоровья десен или его следует использовать только в качестве дополнения к чистке зубов.

В этом исследовании мы определим, можно ли использовать мисвак в качестве основного инструмента для поддержания здоровья полости рта, а не в качестве дополнения к чистке зубов. Мы также определим, может ли зубная паста с экстрактом мисвака быть такой же эффективной, как и обычная зубная паста с фтором.

Использование Miswak в качестве зубной щетки для ортодонтического пациента

В этом клиническом случае представлен пациент, который проходит ортодонтическое лечение с использованием фиксированного верхнего и нижнего фиксаторов. Интересным моментом в этом случае является то, что пациентка использует Мисвак только в качестве средства гигиены полости рта из-за своих религиозных убеждений.Протокол гигиены полости рта был разрешен, и ее здоровье полости рта тщательно контролировалось на протяжении всего ортодонтического лечения.

1. Введение

Мисвак — это палка, сделанная из корней дерева Арак ( Salvadora persica ). Они используются в качестве средства гигиены полости рта в основном на Ближнем Востоке и в некоторых африканских странах. Несколько исследований показали возможный положительный эффект от использования Мисвака в качестве инструмента для чистки зубов. Состояние пародонта у пользователей суданского мисвака было лучше, чем у обычных пользователей зубных щеток [1].Жевательная палочка не только удаляет зубной налет механически, но и обладает положительной антимикробной активностью, которая защищает от кариесогенных и пародонтопатических бактерий при использовании [2].

Использование Мисвака пациентами, проходящими ортодонтическое лечение, недостаточно хорошо описано в литературе. Исследование среди арабских пациентов-ортодонтов показывает, что только 8% этих пациентов используют Мисвак, но в качестве дополнения к своей повседневной чистке зубов [3]. Пациентам всегда предписывался стационарный режим ухода за полостью рта, чтобы обеспечить оптимальный уровень здоровья полости рта на протяжении всего ортодонтического лечения.Этот клинический случай продемонстрирует возможность использования Мисвака как части гигиены полости рта для ортодонтических пациентов.

2. Изложение клинического случая

19-летняя малайская девочка, здоровая и здоровая с медицинской точки зрения, обратилась в специализированную ортодонтическую клинику передового медицинского и стоматологического института с просьбой о ортодонтическом лечении с жалобой на «торчащие передние зубы». Была проведена ортодонтическая оценка, и пациентка уведомила, что использует Мисвак для чистки зубов, и попросила разрешения продолжить свой обычный протокол гигиены полости рта во время ортодонтического лечения.

Так как ее гигиена полости рта и образование налета были хорошими, я согласился с ее просьбой. Риски плохой гигиены полости рта были тщательно обсуждены с пациентом при получении согласия на ортодонтическое лечение. Клинические фотографии в середине лечения (рис. 1) показывают ее состояние гигиены полости рта во время ортодонтического лечения. Гигиена полости рта была в оптимальном состоянии с минимальным образованием налета. Признаков проблемы пародонта также не было. Балл зубного налета оценивался с использованием индекса зубного налета Силнесса-Лё [4] при каждом посещении.Оценка налета была получена путем регистрации или оценки наличия налета на определенных поверхностях зубов. Путем сложения оценок каждого из ее зубов и деления их на общее количество обследованных зубов получают индекс зубного налета пациента. Индекс менее 0,1 означает отсутствие налета. От 0,1 до 1,0 указывает на небольшое количество налета, от 1,1 до 2,0 — на умеренное, а от 2,1 до 3,0 — на значительное. Ее оценку налета до и в середине лечения можно оценить в таблице 1. Пациентка все еще проходит ортодонтическое лечение и вот-вот завершит этап лечения.

⁢ Предварительная обработка (перед фиксацией) Промежуточное лечение через 3 месяца 6 месяцев промежуточное лечение Индекс 1,0 1,2 1,0

Пациентке было предложено взять с собой инструмент для чистки зубов, чтобы продемонстрировать, как она использует его ежедневно (Рисунок 2).Мягкий хохлатый конец растения Мисвак почти похож на маленькую зубную щетку. На рисунке 3 пациентка демонстрирует, что она может маневрировать с помощью Miswak, чтобы очистить пространство между зубами и брекетами. Она очищает поверхности зубов круговыми или вибрационными движениями на одной небольшой поверхности и перемещается к следующей смежной поверхности.

3. Обсуждение

Использование Miswak в качестве инструмента для чистки зубов более распространено в арабских странах. Религиозный оттенок часто ассоциируется с его использованием в повседневной гигиенической практике, поскольку использование мисвака было продвинуто пророком Мухаммедом [5].Практикующий мусульманин будет пытаться следовать образу жизни Пророка Мухаммеда, объясняя использование мисвака в неарабских мусульманских странах, таких как Малайзия.

Интересное открытие аль-Отайби указывает на то, что использование мисвака предпочитали менее образованные саудовцы [6]. Использование зубной щетки является наиболее распространенным средством гигиены полости рта среди малайзийцев Малайзии, тогда как использование мисвака, очевидно, встречается редко и не упоминается в литературе.

В Иордании было проведено клиническое испытание, в котором сравнивались различные типы инструментов для гигиены полости рта у ортодонтических пациентов с фиксированными приспособлениями.Исследование показало, что совместное использование Miswak и зубной щетки дает лучший результат по борьбе с зубным налетом [7]. Интересно, что эта пациентка утверждала, что она не использовала никаких других инструментов для ухода за полостью рта (зубная паста, жидкость для полоскания рта, зубная щетка, межзубная зубная щетка или нить), кроме растения мисвак. Это может указывать на то, что у пациента есть хорошая техника удаления механического налета при использовании Miswak.

Наличие фиксированного приспособления во рту считается ведущим фактором, который мешает пациентам правильно чистить зубы [8].Это может вызвать множество побочных эффектов, в основном проблемы с пародонтом. Исследование, проведенное для оценки факторов, вызывающих образование белых пятен у пациентов с фиксированными приспособлениями, показало, что плохая гигиена полости рта была самым высоким риском, способствующим развитию декальцификации эмали [9].

Гигиена полости рта пациента-ортодонта вызывает серьезное беспокойство у клиницистов. В идеале ортодонтическое лечение должно проводиться пациенту с оптимальной гигиеной полости рта. Регулярный скрининг на предмет гигиены полости рта всегда проводится ортодонтом до начала лечения.Это поможет клиницисту обеспечить надлежащий уход за пациентами и предотвратить возникновение побочных эффектов во время лечения.

4. Заключение

Из этого дела можно сделать вывод, что не всем пациентам следует назначать фиксированный режим гигиены полости рта. Протокол гигиены следует составлять в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния гигиены полости рта пациента, а также его физических и умственных способностей в отношении ухода за полостью рта. Использование Мисвака можно рассматривать как вариант поддержания гигиены полости рта у ортодонтических пациентов.

Согласие

Пациентка дала согласие на использование своих фотографий в этой статье.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что нет никаких конкурирующих интересов относительно публикации этой статьи.

No related posts.