Почему нельзя есть перед анестезией: Почему перед операцией нельзя есть и пить? — Интернет-магазин сумки женские кожаные купить в Санкт-Петербурге. Интернет — магазин

Содержание

Почему перед операцией нельзя есть и пить?

Иногда перед операцией или иными медицинскими вмешательствами нельзя есть и пить. Это зависит от того, какая операция вам предстоит и какая анестезия будет нужна.

Перед плановой операцией или другим медицинским вмешательством врач или медсестра попросят вас ничего не есть и не пить. Если вам предстоит местная анестезия, скорее всего, воздерживаться от еды не потребуется. Местная анестезия обезболивает маленький участок тела, её могут применять в виде мази, спрея, геля или инъекции.

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья, если вам предстоит:

Общая анестезия. Этот вид анестезии выключает сознание пациента. Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете боли, ваши мышцы полностью расслабляются, а после операции полностью отсутствуют воспоминания о ней. Некоторые виды общего наркоза вводятся внутривенно, иногда это газ, который вам дают вдохнуть.
Регионарная анестезия. Этот вид анестезии обезболивает какую-либо часть тела пациента, например, ногу, руку, нижнюю половину тела. Обычно обезболивающее вещество вводят катетером или с помощью инъекции.
Седация. Это успокаивающие средства, после которых человек расслабляется и может задремать. Седативы вводятся в вену при помощи укола или катетера.

Почему следует воздерживаться от еды и питья?

Когда вы будете под наркозом, содержимое вашего желудка (еда или питье) может попасть в легкие. Обычно наше тело защищает легкие от проникновения содержимого желудка. Но под анестезией такое может произойти. В медицине это называется аспирацией — редкое, но очень опасное явление, приводящее к воспалению или повреждению легких и к проблемам с дыханием.

За сколько часов перед операцией нельзя есть и пить?

По-разному в разных клиниках. Просто выполняйте предписания врача и медсестры. Например, они могут попросить вас:

не есть плотной пищи после определенного часа накануне операции. Не пить молока и сливок (считается даже ложка в чай или кофе). Молоко сворачивается в желудке и превращается в маленькие сгустки;
пить только совершенно жидкие напитки (вода, сок без мякоти, чай), но не позже чем за два часа до операции:
перестать есть и пить что бы то ни было за два часа до операции.

Могут быть и другие предписания, например, если вы съели много, воздерживаться от еды придется дольше. Возможно, вам скажут не жевать жвачку и не сосать конфет после определенного часа.

Для младенцев и маленьких детей есть свои, особые правила. В большинстве клиник вам разрешат покормить грудью малыша за четыре часа до операцией. Смесью придется покормить раньше, потому что она дольше остается в желудке. Врач или медсестра дадут вам подробные рекомендации.

Принимать ли мне таблетки перед операцией?

По-разному. Здесь, опять же, следуйте предписаниям доктора и медсестры. Они могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, а другие нужно будет принимать как раньше. Иногда перед операцией приходится принять какие-то дополнительные лекарства. Запивать таблетки перед операцией нужно водой, а если вы обычно запиваете их чем-то другим (например, яблочным соком), посоветуйтесь с врачом.

А если я все-таки поем и попью?

В таком случае вы поставите свое здоровье под угрозу. Если вы не следовали предписаниям врача и что-то съели, даже случайно, расскажите об этом — возможно, операцию придется отложить.

14 частых вопросов про анестезию и наркоз

Общая анестезия — при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)

Регионарная анестезия — распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)

Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.

Что необходимо сделать перед наркозом?

Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!
Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств — но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)

В день наркоза воздержитесь от курения!

Удалите макияж и лак для ногтей!

Ювелирные изделия — в том числе пирсинг — должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.

Почему нельзя есть и пить перед операцией?

Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.

Почему я не могу курить в день операции?

Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.

Каковы риски и осложнения общей анестезии?

Наиболее распространенные осложнения:

Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.

Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.

Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).

Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.

Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.

Повреждение зубов может произойти во время интубации — но очень редко.

Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!

Как быстро работает анестезия?

Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.

Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?

После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.

Будет ли что-то болеть после операции?

Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.

Когда можно снова есть и пить?

В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.

Будет ли боль при пробуждении после наркоза?

Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.

Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?

Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).

Что такое регионарная анестезия?

Региональная анестезия — это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.

Какие виды регионарной анестезии существуют?

Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:
В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)

Спинальная и эпидуральная анестезия.

Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.
«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.

Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.
Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.

Вы не спите во время операции под местной анестезией?
В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.

Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?

Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.

Не пытайтесь обмануть анестезиолога, если хотите жить | записки зубного детектива

О том, что ни в коем случае нельзя делать до наркоза!

Тема общей анестезии (наркоза) настолько интересует людей, что мне продолжают задавать вопросы по этому поводу.

Предыдущие статьи можно прочитать вот тут.

Очередной вопрос — что можно и что нельзя делать до наркоза.

Главное, что ни в коем случае нельзя делать до наркоза, — нельзя есть и пить за шесть часов до него. Это если вкратце. Но важны подробности, так что читаем дальше.

Почему нельзя есть и пить за шесть часов до наркоза?

Желудок во время наркоза должен быть абсолютно пустым. И это не просто прихоть анестезиологов, к примеру такая, как надевать бахилы перед входом в лечебные кабинеты или шапочка на голове у врача. Без бахил и без шапки вполне можно и обойтись, как показывает практика, а вот если вы до операции выпьете хоть полстакана воды, анестезиолог вас выгонит из клиники и будет прав.

Дело в том, что во время проведения общей анестезии по самым разным причинам у пациента может сработать рвотный рефлекс. Если желудок полностью пустой, то эта ситуация пройдет совершенно без осложнений. Может быть немного помешает доктору работать, но не более того. Проблема быстро купируется и все.

Если же желудок оказался полным, то, естественно, рвотные массы пойдут наружу и могут попасть в трахею, далее в бронхи и легкие.

Все прекрасно знают что бывает, когда обыкновенная вода “попадает не в то горло”. Ощущение ниже среднего. Да что там вода, даже слюной можно поперхнуться и она попадет в трахею, заставляя человека мучительно долго и упорно кашлять, выталкивая инородные массы. Потому что организм прекрасно знает, что ничего постороннего не может и ни в коем случае не должно быть в легких.

В обычной жизни за это отвечает так называемый “надгортанник”. Как только в горле оказывается хоть что-то постороннее, что может попасть в трахею, он тут же перекрывает вход в нее. Поэтому пища и жидкость без проблем проходят мимо и через пищевод попадают в желудок. Когда пациент находится под наркозом, контролировать этот процесс он не может. И все постороннее, что попало в пищевод обратно из желудка во время рвоты, легко может попасть в трахею, а оттуда в бронхи и далее в легкие.

Теперь представьте на секунду, что если даже ваша собственная слюна или простая вода является таким сильным раздражителем, то что будет, если в легкие попадёт полупереваренная пища?! И ладно бы, если бы это вызвало только раздражение слизистой. Но ведь вместе с остатками пищи или воды в легкие попадёт желудочный сок, который будет переваривать их, а также армия бактерий, которые населяют полость рта и желудка. В общем, в этой ситуации очистить легкие, а следовательно, позволить человеку выжить, практически невозможно! Человек однозначно теряет легкие, а вместе с ними способность дышать. А потом родственники будут винить в смерти прежде всего врачей, потом наркоз, станут требовать крови, писать жалобы президенту, а на форумах сочинять небылицы про то, что от наркоза умирают. А на самом деле виноватым в этой ситуации будет только сам пациент, не выполнивший требований врачей и обманувший анестезиолога, и больше никто другой! Но мы об этом уже не узнаем.

Поэтому НИКОГДА НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ОБМАНУТЬ АНЕСТЕЗИОЛОГА!

НИКОГДА!!!

От этого зависит прежде всего Ваша жизнь, а все остальное не имеет значения. Если не удержались и выпили чашку чая или стакана воды, искренне считая, что от “пары капель воды ничего не случится”, то лучше скажите об этом честно и перенесите операцию. Поверьте, ста грамм воды из желудка, перемешанной с желудочным соком и бактериями, более, чем достаточно, чтобы убить вас!

Что делать, если вас назначили на наркоз в первой половине дня?

В таком случае лучше поесть перед сном, а утром вообще ничего не есть и не пить, даже зубы чистить сухой щеткой и не глотать воду при полоскании, все выплевывать!!! После чего сразу ехать к доктору.

Что делать, если вас назначили на наркоз во второй половине дня?

Чаще операции назначают на утро. Но по самым разным причинам могут назначить и в 18 часов и даже позднее. Бывают врачи, которые вообще любят оперировать по ночам, особенно косметологи. В таком случае, конечно же, целый день не есть и не пить совершенно немыслимо. К вечеру можно и сознание потерять от голода и обезвожживания. В таком случае встаем рано и устраиваем себе легкий завтрак из самых легко перевариваемых продуктов. Можно пить чай, кофе, молоко, соки, водянистые сырые фрукты и овощи, бульон, отварной рис и отварную (не жареную, не копченую и не вяленую) рыбу, вареный картофель, яйцо всмятку. От такой пищи через 2-3 часа в желудке уже ничего не останется. И вот после этих 2-3 часов хорошо бы взять себя в руки и не хомячить еще 6 часов. Ну минимум четыре, “но это не точно”!

Ни в коем случае не есть никакого мяса ни в каком виде. Ни дикое, ни домашнее животное не употреблять, даже собачку и кошечку! Птицу тоже желательно руками не трогать. Бобовым отказать вместе с мясом. Как ни тяжело, но с салом и ветчиной тоже придется расстаться. И даже грибы нельзя, ибо сказано, что “грибы суть лесное мясо!”.

Что сделать прямо сейчас?

Все вышенаписанное записать на рукаве, запомнить или сделать татуировку с этим текстом на груди. Если это сделать прямо сейчас не получается, то есть более простой способ — подписаться на этот канал, чтобы не потерять.
Само собой, лайкать в этом канале все, что увидите, делиться этой статьей с друзьями и теми, кого любите (чтобы и они выжили, без них скучно), всячески ее комментировать и тогда гарантировано вам счастье и спокойный сон во время операции! 😉

как подготовиться и что делать

«Не едят, а потом теряют сознание. Чего не поели перед наркозом?» — ворчат временем зубные врачи. — Кто вам сказал, что нельзя есть?»
— Можно или нельзя есть перед наркозом? — спросила у заведующего отделением анестезиологии областной больницы Анатолия Бабенко.

57-летний Анатолий Бабенко — областной анестезиолог Заведует отделением 25 лет. По специальности работает 35. Окончил Киевский мединститут им. В. В. Богомольца (ныне университет). Женат, есть двое сыновей, дочь и внучка.

в Если к зубному — ешьте
По словам Анатолия Бабенко, вопросы подготовки к операции в каждом случае индивидуальное. Его решают совместно анестезиолог и хирург. Оно зависит от зоны хирургического вмешательства и объема операции. Если операция на толстой кишке, оперирующий хирург может посоветовать и двое суток накануне операции ограничиваться в еде. Если операция, например, на конечностях, — рекомендации не будут такими жесткими.

— Вопрос, употреблять или не употреблять пищу перед операцией, дискутируется даже учеными, — говорит Анатолий Бабенко. — Одни говорят, что принимать пищу в любом случае можно и вечером. Другие — что нельзя. Спорят относительно воды. Воду, есть такая мысль, можно принимать до шести утра в день хирургического вмешательства.

Я лично, — продолжает анестезиолог, — независимо от того, какая часть тела оперируется, даю рекомендацию больным не пить только утром в день операции. А вечером, накануне операции, не кушать, но можно пить — воду, чай с сахаром.

Эти советы касаются только плановых хирургических вмешательств. Если срочная операция (например, наступила перфорация желудка), ставят зонд в желудок, опорожняют, и больного подают в операционную.

в — Перед наркозом делают клизму. Это действительно необходимо? — Эту подготовку проводят в хирургическом отделении, если оперируют на органах брюшной полости, чтобы освободить кишечник от каловых масс.

в Владимир Яковец, стоматолог частного кабинета, пенсионер, 12 лет работал заведующим ортопедических отделений в городской и областной стоматологических поликлиниках: — Перед местным обезболиванием или наркозом желательно поесть. Если человек сыт, у него меньше саливация (с латинского слюнотечение). Такого пациента проще принимать. В стоматологической практике есть и внутривенный наркоз короткого действия. Перед ним желательно не есть. Потому что может быть неадекватная реакция.

в — Рвота или понос? — Не понос. Рвота. Ведь расслабляются мышцы желудка.

в Тарас Гаврилов, хирург отделение №1 (гнойная хирургия) Черниговской городской больницы №2: — За того, что расслабленные мышцы желудка, его содержимое может попасть в бронхи, легкие. Это может вызвать асфиксию (резкое расстройство дыхания, удушение). Поэтому перед наркозом не пьют и не едят. При наркозе отключаются контролирующие структуры, в том числе те, что отвечают за дыхание, глотание. Человек фактически находится в состоянии клинической смерти. За нее дышит аппарат. Работу сердечно-сосудистой системы контролирует тоже аппарат.

в Геннадий Дубина, заведующий нейрохирургического отделения областной больницы: — Подготовка к наркоза зависит от сложности операции. Если она условно не сложная, продолжительностью от полутора до двух часов, то накануне можно легко поужинать. Съесть нежирные продукты, легкие для пищеварения. В день операции нельзя ни есть, ни пить. Ведь при введении в наркоз возможна рвота (если еды в желудке нет, все ограничится тошнотой). Если предполагается операция продолжительностью пять-шесть часов, то пациент вечером не ест, вечером и утром ставит клизму. Послеоперационное состояние может быть тяжелый, чтобы наполненный кишечник не создавал проблем. Живот крутит, болит, а встать нельзя.

в Обезболивание при аппендиците Одна из самых распространенных операций —аппендицит. Хирурги считают, что аппендицит — это и проще, и сложнее.

— Какая анестезия применяется во время аппендэктомии (удаление аппендикса) открытым способом? (Эту операцию делают лапароскопом).

— Сейчас аппендицит и проводят под спинномозговой анестезией, — рассказывает Анатолий Иванович. — Метод обезболивания выбирают в зависимости от того, осложненный аппендицит, неосложненный, сколько дней прошло с начала развития заболевания. Лет 30 назад аппендэктомию проводили только под наркозом масковим. Затем — под внутривенным. Позже — под ендотрахиальним.

— Ендотрахиальний наркоз — это когда в трахею устанавливается трубка и долго хочется после операции кашлять? — Конечно, инородное тело в трахеи вызывает раздражение.

— Через трубку вводится какое-то вещество? — Во время комбинированного с искусственной вентиляцией легких наркоза через трубку осуществляется искусственная вентиляция легких, а также введение ингаляционного анестетика с помощью аппарата. Ведь когда делаем миорелаксацию (расслабление мышц), у больного исключается дыхание.

в Спинномозговая анестезия: за и против
— Люди до сих пор боятся спинномозговой анестезии. Считают, что малейшая ошибка, — и все будет паралич нижней части тела. Действительно спинномозговая анестезия опасна? — Спинномозговая анестезия нашла применение ранее, чем ендотрахиальний наркоз и внутривенный, — объясняет Анатолий Бабенко. — Спинномозговую анестезию применяли сами хирурги, когда не было анестезиологов, а потом оперировали.

— Анестетик вводится в спинной мозг? — Нет. Анестетик, который обычно используется для местной анестезии, вводится в спинномозговой канал. Мы вводим препарат ниже расположения спинного мозга.

Спинномозговая анестезия действует на уровне нервных окончаний спинного мозга. Местными анестетиками блокируем корешки, которые передают болевую, двигательную, тактильную чувствительность.

Основное место применения спинномозговой анестезии — операции на конечностях, аппендэктомия, гинекологические, урологические операции. Я проводил и холецистэктомию и удаление камней из почки, из мочевых путей, —говорит врач.

Люди боятся механического повреждения спинного мозга. Но иголочка, которой вводится препарат, не может так повредить спинной мозг, чтобы вызвать функциональные расстройства центральной нервной системы. Раньше, когда как анестетик использовали только лидокаин (других не было), продлевали его действие, вводя в спинномозговой канал лидокаин с адреналином. Поэтому в спинномозковому канале спазмувалися сосуды, в том числе сосуды конуса спинного мозга. Сосуды сжались — и там возникал некроз. Поэтому появлялись нарушения функций тазовых органов. Сейчас используются современные анестетики длительного действия, которые не требуют дополнения. И эти осложнения практически исключены.

В Черниговской областной больнице проводится около 1000 спинномозговых анестезий в год.

в Тамара Кравченко, еженедельник «Вестник Ч» №23 (1517)

Теги: наркоз, анестезиолог, «Вестник Ч», Тамара Кравченко

Питание при подготовке к операциям.

Ежедневно во всём мире проводится сотни тысяч операций: плановых и внеплановых (экстренных и срочных). Операции бывают разными: по объёму вмешательства, по оперируемым органам, по длительности проведения, по целям (лечебные или диагностические) и т.д.

Экстренные операции — это те операции, которые проводятся по жизненным показаниям, немедленно после постановки диагноза, и отложить которые нельзя. Это те случаи, о которых говорят, что «промедление смерти подобно». Это, например, операция по поводу внутреннего кровотечения при разрыве трубы при внематочной беременности, или прободная язва, или же разрыв желчного пузыря на фоне его гнойного воспаления (гангренозный холецистит).

Срочные операции — это операции, которые можно отложить на непродолжительное время (24-48 часов) с целью произвести минимальную подготовку больного или попытаться справиться с ситуацией без операции. Например, тот же острый калькулезный холецистит, но без разрыва жёлчного пузыря. При этом редко приступают к операции сразу же, сначала пытаются купировать приступ болей консервативными мерами, параллельно проводя коррекцию состояния больного и подготовку к возможной операции. И только, когда по истечении 24 -48 часов улучшение не наблюдается, больного оперируют. В данной ситуации нет непосредственной опасности для жизни пациента, и есть шанс справиться с ситуацией консервативными методами, а необходимую операцию провести позже, в плановом порядке. Тщательно обследовав и подготовив к ней больного.

Во всём мире хирурги предпочитают делать плановые операции , впрочем, как и любой человек предпочитает действовать в заранее запланированной ситуации, когда есть возможность подойти к решению проблемы взвешенно, с оценкой предстоящих рисков и минимизирования последствий.

Вернемся к нашему больному с острым калькулезным холециститом. Если ему сразу после поступления назначили и провели консервативное лечение, и оно дало хороший положительный эффект (исчез болевой синдром, уменьшилось воспаление), операцию скорее всего отложат на несколько дней (или даже месяцев), чтобы провести её в плановом порядке, и адекватно подготовить больного к ней.

Подготовка больного к операции является важнейшим мероприятием, от правильности и тщательности проведения которого нередко зависит жизнь и выздоровление больного.

Я не буду сегодня говорить об обследованиях, гигиенических процедурах и психологической поддержке больных перед операцией – это, согласитесь, немного не моё дело, как врача-диетолога. Я хочу поговорить о питании при подготовке к плановым операциям. Безусловно, в каждом конкретном случае ваши лечащие врачи должны подробно рассказать вам об этом в зависимости от вида планируемой операции, вида анестезии, которая будет использоваться при этом, от оперируемого органа. Но общие подходы, думаю, знать стоит каждому!

Назначая диету перед предстоящим плановым хирургическим вмешательством, учитывают следующие обстоятельства:

1. Наличие внутренних болезней. Как известно, существует 15 официальных «столов» лечебного питания с различными вариантами, предусмотренные при той или иной патологии внутренних органов. Поэтому диета, которая назначается при основной и сопутствующей патологии, должна продолжаться вплоть до самой операции, с корректировкой на предстоящее хирургическое вмешательство. Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы и желчных путей нужна диета с низким содержанием жиров, при тяжелых заболеваниях печени ограничивают поступление белков; при болезнях почек — поступление натрия, калия и жидкости.

При подготовке к операциям на желудке назначают калорийное питание, витамины, при анемии — препараты железа, гематоген. На ночь и утром в день операции больные получают сладкий чай. При стенозе привратника обязательно промывают ежедневно желудок, внутривенно вводят от 1,5 до 3 л растворов глюкозы, электролитов, белковых препаратов.

Подготовка к операции на толстом кишечнике заключается в назначении питания с минимальным содержанием клетчатки.

Специальной подготовки требуют больные тяжелыми формами диабета . Для нормализации уровня сахара в крови им назначают безуглеводную диету, инсулин под контролем содержания сахара крови.

При тяжелой желтухе необходима интенсивная подготовка, включающая внутривенные вливания 5% раствора глюкозы, электролитов, белковых препаратов, витаминов.

В специальной подготовке к операции нуждаются лица с гипертонической болезнью и декомпенсацией кровообращения . Больным с декомпенсацией сердечно-сосудистой деятельности назначают постельный режим, ограничивают прием солей и жидкости. Одновременно дают мочегонные средства. Больной может считаться подготовленным к операции, если у него исчезли отеки, асцит, уменьшается в размерах печень.

2. Способность жевать и глотать. Отсутствие зубов, болезни пародонта и челюстей, опухоли и воспалительные заболевания ротоглотки диктуют необходимость в мягкой, протертой или жидкой пище.

3. Привычки и вероисповедание больного. Недопустимо, чтобы перед подготовкой к операции или во время пребывания в больнице человек оставался голодным только из-за того, что блюда общего стола неприемлемы для него по религиозным или этическим соображениям.

4. Питательный статус. Если больной имеет значительный избыточный вес, нужно откорректировать его питание так, чтобы по мере возможности, избавиться от лишних килограммов, что позволит избежать множества проблем и осложнений после операции. Однако, переводить таких больных на жёсткие ограничительные диеты противопоказано, потому что такие диеты обедняют организм, ослабляют его перед операцией. Следует помнить, что длительное голодание перед операцией отрицательно влияет на сопротивляемость тканей к инфекции.

Истощенные больные требуют особого внимания. Чаще всего истощение является результатом тяжелой хронической болезни, и полное восстановление питательного статуса вряд ли возможно. Однако дополнительное питание на протяжении 1-2 недели позволяет существенно улучшить состояние больного перед операцией, снизить риск осложнений и летальность. Продукты с высокой белково-энергетической ценностью можно ввести в рацион или назначить энтеральное (зондовое) питание. Некоторым больным требуется полное парентеральное питание. Если больной не в состоянии нормально питаться перед операцией, внутривенно вводят в необходимом количестве белковые препараты, 10% и 33% растворы глюкозы.

Особое внимание следует обратить на авитаминозы, дефицит микроэлементов. Водорастворимые витамины группы B и витамин C необходимы для нормального обмена веществ и заживления ран. Из жирорастворимых витаминов наиболее важен витамин K, который участвует в синтезе ряда факторов свертывания. Дефицит микроэлементов вызывает самые разнообразные последствия — от нарушения толерантности к глюкозе до плохого заживления ран.

Перед операцией.

Если нет противопоказаний, то за сутки до операции дают слабительное, а накануне операции кишечник очищают при помощи клизмы.

Существует множество способов предоперационной подготовки кишечника, от традиционных клизм до специальных препаратов, обладающих сильным слабительным эффектом. Ваш врач расскажет вам, каким способом будет происходить подготовка кишечника к операции и подробно опишет все, что необходимо будет делать. Подготовка кишечника к операции может занимать почти целый день, на протяжении этого времени пациентам нельзя есть ничего твердого, разрешается только жидкая пища (бульоны, кисели, вода, чай).

Перед операцией: ничего не пить и ничего не есть

Если вам не были даны другие инструкции от лечащего хирурга или анестезиолога, то за день до операции вы можете пить жидкость и есть привычную для вас пищу до полуночного времени.

Утром в день операции вы не должны ничего ни пить, ни есть. Очень важно при подготовке к наркозу, чтобы ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество пищи или воды, находящиеся в желудке, могут значительно снизить безопасность вашей анестезии, предоставляя реальную угрозу для вашей жизни.

Если Ваша операция назначена на вторую половину дня, Вы можете продолжать приём прозрачной жидкой пищи за 6 часов до операции. Достаточное количество жидкости в организме ускорит восстановление функции кишечника после операции.

Следует отметить, что в детской анестезиологической практике установлены другие временные рамки. Так, приём пищи (в том числе и молока!) до анестезии запрещен за 4-6 часов для детей младше 6 месяцев, за 6 часов для детей 6-36 месячного возраста и за 6-8 часов для детей старше трех лет. Приём воды запрещен за 2 часа до предстоящей анестезии для детей младше 6 месяцев и за 2-3 часа — для детей более старшей возрастной группы.

Есть и масса лекарственных препаратов, приём которых вам нужно обсудить со своим врачом перед оперативным вмешательством.

Лекарственные препараты, которые вы ДОЛЖНЫ принимать перед операцией.

Вам может быть необходимо принять антигипертензивные препараты (лекарства против повышения артериального давления), включая бета-блокаторы, ингибиторы антгиотензин-превращающего фермента и диуретики , утром в день операции, запив их небольшим глотком воды. Антигипертензивные препараты помогают стабилизировать артериальное давление во время операции. Бета-блокаторы уменьшают риск осложнений со стороны сердца у пациентов с атеросклеротической болезнью сердца. Диуретики помогают снизить риск сердечного приступа от переизбытка жидкости. Между тем, диуретики могут вызвать обезвоживание организма, если их применять вместе с препаратами для очистки кишечника. Поэтому, обязательно посоветуйтесь с врачом, следует ли вам принимать диуретики в день операции.

Лекарственные препараты, которые вы НЕ ДОЛЖНЫ принимать перед операцией .

Вам следует прекратить принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) , к которым относятся аспирин и ибупрофен (нурофен). Эти лекарства изменяют функцию тромбоцитов и могут вызвать изменения свертываемости крови. Этот эффект НПВС длится в течение 2 недель, поэтому прием этих препаратов следует прекратить за две недели до операции.

Растительные лекарственные препараты и витамины . Хотя эти препараты не считаются лекарствами, а только добавками, многих из них содержат зарегистрированные лекарственные вещества, которые могут оказывать эффект на организм. Например, препарат Гинкго Билоба влияет на свертываемость крови. Обязательно обсудите с врачом прием всех витаминов и растительных препаратов. Скорее всего вам придется завершить прием этих препаратов накануне операции, чтобы предотвратить возможные нежелательные взаимодействия лекарств. Также учтите, что некоторые немедицинские растительные продукты, такие как травяной чай, могут иметь нежелательные эффекты. Обязательно проверьте, могут ли они иметь какие-то потенциальные побочные эффекты.

Антикоагулянты (варфарин, плавикс и т.п.). Эти лекарства уменьшают свертываемость крови, и их эффект может длиться в течение нескольких дней, поэтому их прием следует прекратить за 4-5 дней до операции. В это время, вам может быть необходимо перейти на другие антикоагулянты, такие как гепарин или низкомолекулярные гепарины (клексан, фраксипарин, фрагмин). В отличие от варфарина эффект этих препаратов длится в течение нескольких часов, и его можно полностью ликвидировать накануне операции. Для того, чтобы предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений, никогда самостоятельно не прекращайте прием варфарина, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Антигликемические лекарства (против диабета). Если у вас диабет, вам нужно будет принять препарат, который вы обычно принимаете, в день накануне операции. Так как в день операции вы не будете ничего кушать, поэтому утром в день операции Вам не нужно будет принимать антигликемические таблетки или делать инъекцию инсулина, так как это может привести к сильному снижению уровня глюкозы в крови. При тяжелом диабете может потребоваться введение небольшой дозы инсулина утром в день операции, но это обязательно нужно согласовать с вашим врачом.

Дай бог, чтобы эта информация НИКОГДА не пригодилась ни вам, ни вашим близким, но, как известно – предупреждён, значит, вооружён! Крепкого вам здоровья!!!

Четкое соблюдение рациона питания и питьевого режима — неотъемлемая часть правильной подготовки к предстоящему инвазивному вмешательству. При соблюдении нижеуказанных правил уменьшаются риски развития неблагоприятных последствий.

Как правило, перед плановой хирургической операцией анестезиолог-реаниматолог должен объяснить пациенту, когда можно осуществить последний прием пищи, что разрешается есть и пить.

У больного, которому только предстоит оперативное вмешательство, возникает ряд вопросов. Почему нельзя кушать в тот день, когда назначена операция? Какие продукты можно употреблять в пищу накануне? За сколько часов до начала хирургического вмешательства стоит отказаться от приема пищи?

Если с едой еще более понятно, то вот с напитками все гораздо сложнее. Пациенты чаще интересуются у анестезиологов насчет того, почему все-таки запрещено пить перед использованием общего наркоза? Какие напитки находятся под строгим запретом? Когда разрешено попить последний раз перед премедикацией? Почему алкоголь запрещается задолго?

В принципе понятно, что цель воздержания от еды и питья заключается в опустошении желудка. Но вот какие осложнения стараются избежать анестезиологи во время проведения хирургического вмешательства и после него под общей анестезией? Почему необходимо придерживаться строгой диеты?

Общая анестезия: механизм действия

Наркоз центрального действия искусственно погружает пациента в глубокий медикаментозный сон. Сознание больного полностью отключается. Оперируемый находящийся под действием общей анестезии не чувствует боли, дискомфорта и не осознает манипуляции, которые проводит хирург в операционной.

Во время операции под общим наркозом пациент спит и ничего не ощущает

Воздействие общего наркоза происходит поэтапно. Выделяют четыре фазы. Первая — пациент испытывает потерю болевых ощущений по всему телу, но остается в сознании и может поддерживать беседу с медицинским персоналом. Вторая фаза — отмечается возбуждение со стороны организма, артериальное давление повышается, учащается сердцебиение и дыхание. Третья — у оперируемого больного происходит полное расслабление мышц, частота дыхательных движений восстанавливается и становится регулярной, движение глазных яблок замедляется. Именно в этот период можно приступить к хирургическому вмешательству. Четвертая фаза наступает, если у пациента мозг перестает контролировать процесс дыхания и другие жизненно важные функции организма. Такое состояние крайне нежелательно для пациента, поэтому анестезиолог не допускает перехода обезболивания в эту фазу.

Осложнения после приема пищи и питья во время медикаментозного сна

Естественные функции организма отключаются под воздействием центральных анальгетиков. Например, глотание становится невозможным под общей анестезией, соответственно человек находящийся без сознания не может контролировать процесс рвоты. Поэтому, не соблюдая рекомендации анестезиолога перед хирургическим вмешательством, можно спровоцировать выброс содержимого желудка в дыхательные пути.

За 8-12 часов перед применением наркоза запрещено есть, а от питья следует воздержаться около двух часов. Алкоголь абсолютно противопоказан за трое суток до операции.

Непосредственно перед операцией запрещены еда и напитки

Во время хирургического вмешательства или в ранний постоперационный период под действием общего наркоза у пациента может развиться тошнота и рвота. Так как больной находится в бессознательном состоянии, он не может контролировать рвотный процесс. Содержимое желудка может попадать в носоглотку, затем в дыхательные пути. Вследствие этого возникает механическая асфиксия.

Любая жидкость пищеварительным трактом усваивается быстрее, поэтому нельзя пить перед наркозом в течение двух часов. Но не все напитки разрешены за сутки до планового хирургического вмешательства. Не запрещаются прозрачные питьевые напитки, не содержащие газа. Например, разрешено пить воду, соки без мякоти и так далее. Объем выпитой жидкости не важен, разрешается выпить сколько хочется.

В предоперационный день разрешено есть не все блюда. Из пищи исключаются трудноперевариваемые продукты (мясо, грибы и другие), а также еда, которая способствует газообразованию в кишечнике (бобовые, мучные изделия, сладкое и прочие).

Спиртные напитки

Под особым запретом находятся напитки содержащие алкоголь. Их запрещено употреблять за трое суток до оперативного вмешательства. Это не каприз анестезиологов, а главное правило для снижения развития осложнений во время, а также после проведения операции под общим и местным наркозом.

Спиртные напитки перед наркозом запрещены во избежание осложнений во время операции

Алкоголь, подобно аспирину, оказывает разжижающий эффект на кровь, поэтому может возникнуть обширное кровотечение в процессе выполнения операции. Такие кровотечения трудно ликвидируются, и в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Любое хирургическое вмешательство – сильное потрясение для организма. Насколько успешно оно пройдет, как быстро вы восстановитесь после операции – не в последнюю очередь зависит от правильной подготовки к оперативному вмешательству.

Как подготовиться к операции пациенту – расскажет сайт «Красивая и Успешная».

Как правильно подготовиться к операции заранее?

Если вам предстоит плановая операция, то врач должен назначить вам обязательное обследование организма. Целей несколько. Разумеется, хирургу нужно знать все о той проблеме, ради которой и нужна операция, и вам могут назначить различные виды обследований в зависимости от диагноза.

Но кроме этого, очень важно знать, нет ли каких-то других проблем со здоровьем – даже в других органах или частях тела!

Во-первых, любое воспаление или очаг инфекции может осложнить заживание прооперированного участка. Во-вторых – есть множество факторов, которые могут повлиять на переносимость анестезии (особенно если речь идет о том, как подготовиться к операции под общим наркозом!). Перед любым оперативным вмешательством пациенту назначат пройти такие обследования:

Кардиограмма. Важно знать, как работает сердце (ровность сердечного ритма), нет ли проблем с кровообращением.
Флюорография. Работа легких – также очень важный момент.
Общий анализ крови, общий анализ мочи. Цель – выявление малозаметных проблем, бессимптомно протекающих изменений в организме и т.д.
Иногда может быть назначен биохимический анализ крови.
Анализ на время свертывания крови. Жизненно важно знать, что кровь сворачивается нормально!
Анализы на определенные аллергены (чтобы убедиться, что у человека нет аллергии на те или иные препараты, вводимые во время операции или после нее). Бывает, к примеру, аллергия на антибиотики и т.д.
Иногда, в основном при полостных операциях, назначают УЗИ органов брюшной полости – чтобы увидеть текущее состояние оперируемой области и соседних с ней участков, и убедиться в отсутствии дополнительных проблем: новообразований, метастазов, камней, полипов и т.д.
В некоторых случаях назначают рентген оперируемой части тела.

Но даже помимо этих обследований и их результатов, желательно пролечить до операции все сторонние воспалительные процессы: например, ОРВИ, кариозные зубы, «проблемные» десны, стоматиты, на губах, и т.д. Особенно внимательно отнеситесь к очагам инфекции в ротовой полости.

Также за 1-2 недели до операции нужно максимально приблизить свой образ жизни к здоровому (исключая спорт и физические нагрузки, если врачи не рекомендуют их при вашем диагнозе): меньше острого, соленого, копченого и жареного в рационе, больше времяпровождения на свежем воздухе, здоровый сон не менее 7 часов в день, и т. д.

Очень желательно до операции ! Если это совсем проблематично, то хотя бы не курите за день до хирургического вмешательства! Какой бы вам ни предстоял вид анестезии, подготовиться к операции путем общего оздоровления не помешает — тогда организм перенесет вмешательство легче!

За несколько недель до операции желательно начать сбрасывать лишний вес, насколько это возможно. Разумеется, без фанатизма и рекордов скоростного похудения! Доводить свою фигуру до идеала фотомодели не обязательно, но посмотреть объективно на лишние килограммы стоит – ведь чем выше масса тела, тем тяжелее работать сердцу!

Как подготовиться перед операцией накануне?

Если вам предстоит общая анестезия, подготовиться к операции нужно приблизительно за сутки.

Очень важный момент – прием пищи. В день накануне операции можно питаться привычным вам образом, но только до 6 часов вечера. Голодать или соблюдать какую-либо диету (если нет особых указаний врача) в этот день не надо. После 18.00 и до полуночи кушать твердую пищу уже не рекомендуется, но можно пить, причем не только воду, а и сок, бульон, некрепкий чай, и другие напитки (для организма это все равно еда, поскольку обладает определенной калорийностью). После полуночи и до самой операции ничего есть и даже пить нельзя.

Как подготовиться к операции под общим наркозом, если вы регулярно принимаете какие-либо медикаменты? Вы обязаны сообщить о них лечащему врачу, хирургу и анестезиологу – возможно, вам посоветуют отменить их прием в день операции. В случае, когда все же нужно выпить какую-либо таблетку, рекомендуют глотнуть ее без воды, а если это совсем трудно – то запить буквально одним глоточком.

Накануне полостных операций пациентам обычно прописывают очищающую клизму – во время хирургического вмешательства желудочно-кишечный тракт должен быть опорожненным.

Вечером или утром перед операцией нужно принять душ. Если оперативное вмешательство затронет области, имеющие волосяной покров – то его надо полностью сбрить. Иногда депиляцию делают медсестры в больнице, но иногда об этом просят позаботиться самого пациента.

Еще один момент, как подготовиться к операции – смыть маникюрный лак и/или искусственные (нарощенные) ногти. Есть специальный аппарат, который подключают к рукам (кончикам пальцев) пациента, для постоянного отслеживания дыхания во время операции, а лак может исказить показания. Также нужно снять все ювелирные украшения, бижутерию для пирсинга, слуховой аппарат, линзы, протезы (зубные или какие-либо другие), очки и т.д.

Также стоит знать, как морально подготовиться к операции.

Во-первых, проконсультируйтесь с хирургом и анестезиологом заранее, задайте все волнующие вопросы. В ночь перед операцией желательно выспаться. Иногда пациентам даже назначают снотворное, чтобы справиться с вполне понятной тревогой и бессонницей (но без совета с врачом снотворное пить нельзя!). В с собой книгу, журнал или плеер с любимой музыкой – чтобы чем-то занять время ожидания перед операцией.

Но, конечно, нельзя полностью самостоятельно решать, как подготовиться к операции – обязательно советуйтесь с врачом, ведь различные диагнозы и виды вмешательств имеют свои особенности подготовки!

Перед наркозом: консилиум анестезиологов

Введение

Что нужно делать перед наркозом? По сути, этому аспекту анестезии посвящена целая статья нашего сайта « », однако освещаемые в ней вопросы затрагивают больше техническую, нежели практическую сторону вопроса. Основная цель данной статьи – определить основные моменты, выполнение которых перед наркозом, даст максимальные шансы на благополучное течение и исход планируемой анестезии.

В целом, исход наркоза определяется двумя факторами – состоянием здоровья пациента и работой анестезиолога. Если перед наркозом заблаговременно позаботиться об этих двух принципиально важных моментах анестезии, то вероятность успешного течения наркоза приблизится к 100%.

Состояние здоровья

Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз (просто или с определенными трудностями), разовьются ли какие-либо , а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача-терапевта, выполнение ряда анализов (группа крови и резус фактор, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма) и инструментальных исследований (ЭКГ после 40 лет).

Болезни

Перед общим наркозом все острые заболевания, а также обострения хронических болезней подлежат пристальному лечению. Проведение плановой анестезии возможно лишь только на фоне стабильного состояния — плохо леченые заболевания будут являться . Наиболее важная роль при проведении наркоза возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность — все эти болезни должны быть пролечены так хорошо, на сколько это возможно.

Лишний вес

Чем больше вес, тем больше вероятность, что наркоз будет тяжелым. Лишний вес также удлиняет сроки выздоровления – замедляется заживление ран, увеличивает вероятность развития хирургических осложнений. Постарайтесь перед общим наркозом сбросить лишние килограммы – это будет ещё одна помощь Вашему организму в предупреждении возможных наркозных осложнений.

Курение

Отрицательное действие курения перед наркозом не вызывает никакого сомнения (подробнее в статье про ), поэтому перед наркозом будет разумным бросить курить. Доказано, что прерывание курения за 6 месяцев или 7-10 дней до наркоза значительно снижает риск развития дыхательных осложнений. Интересно, что если бросить курить за день или за месяц перед наркозом, то результат будет прямо противоположным – количество наркозных осложнений будет большим. Обратите внимание на этот факт.

Алкоголь

Необходимо исключить употребление алкоголя перед наркозом. Алкоголь изменяет течение анестезии в непредсказуемую сторону: одним пациентам введённой стандартной дозы анестезии становится недостаточно и высок риск , другим же, наоборот, стандартная доза вызывает передозировку, проявляющуюся резким угнетением сердечно-сосудистой системы и дыхания. Считается, что алкоголь перед наркозом должен быть исключён за 24 часа до планируемой анестезии.

Голодание

Голодание перед наркозом – это одно из «золотых» правил безопасного проведения анестезии. При проведении наркоза желудок должен быть пустым, в противном случае содержимое желудка может попасть в лёгкие, что станет серьёзной угрозой для жизни. Накануне наркоза можно позавтракать и пообедать, а вот ужин уже лучше всего будет пропустить (или он должен быть лёгким), жидкость следует пить в обычном режиме. В день операции и пить, и есть нельзя.

Поэтому ответ на такие часто задаваемые вопросы, как «можно ли пить перед наркозом?» или «можно ли есть перед наркозом» будет чётким и однозначным – перед наркозом пить и есть строго-настрого воспрещается!

Работа анестезиолога

Оборудование

Перед наркозом также не лишним будет поинтересоваться, каким оборудованием и лекарствами располагает клиника, в которой Вам будут проводить операцию и наркоз.

Ещё в далёком 1986 году в Европе были введены стандарты наблюдения за пациентами во время наркоза, соблюдение которых привело к резкому снижению количества наркозных осложнении. Одними из главных пунктов этих стандартов является наблюдение за работой дыханий. Для этих целей используются два прибора – пульсоксиметр, который определяет содержание кислорода в крови (сатурацию), и капнограф, определяющий уровень углекислого газа на выдохе. Пульсоксиметр нужен при любом наркозе, капнограф – при эндотрахеальном.

Спросите анестезиолога, как будет проводиться наблюдение за работой лёгких: если никак (то есть без пульсоксиметра и капнографа), то ищите другую клинику — так будет безопаснее для жизни.

Лекарства

Вид используемых мало влияет на осложнения анестезии, однако сильно влияет на качество наркоза, проще говоря, на Ваше самочувствие после просыпания. Чем современнее используемые лекарства, тем комфортнее и приятнее пробуждение от наркоза. Хорошим вариантом будет использование пропофола, севофлюрана или изофлюрана, плохим – калипсола (кетамина). Спросите перед общим наркозом у анестезиолога, какие лекарства будут использоваться, так как это напрямую будет влиять на Ваше эмоциональное состояние во время и после анестезии.

Анестезиолог

По сей день большинство пациентов продолжают считать, что анестезиолог – это человек, который «даёт» маску при операции. На самом деле это не так. – это врач, которые обеспечивает безопасность Вашей жизни во время операции. Поэтому, думаю, что становится вполне очевидным, почему в большинстве случаев определяется профессионализмом и опытом анестезиолога, а не чем-либо другим. Перед наркозом полезным будет узнать, кто будет проводить анестезию — в чьи руки Вы доверите своё здоровье и жизнь? Выбор анестезиолога должен быть не менее скрупулезным, чем выбор оперирующего хирурга. Квалифицированность, опыт и внимательность – три главные черты хорошего анестезиолога.

Позаботьтесь о состоянии своего здоровья, постарайтесь найти хорошего анестезиолога – этого будет достаточно для того, чтобы анестезия прошла лёгко, комфортно и без каких-либо осложнений!

Анестезиология в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, стационар ЕМС в Москве

В ЕМС работает опытная команда анестезиологов. Весь процесс подготовки пациента к операции организован таким образом, чтобы минимизировать риск осложнений. Обязательной является консультация анестезиолога за несколько дней до операции. Пациент рассказывает об имеющихся изменениях здоровья, сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных ранее операциях. Анестезиолог оценивает результаты анализов, дополнительных методов исследования, обсуждает с пациентом планируемый вид анестезии, при необходимости назначает консультации специалистов, например, кардиолога при сложных проблемах с сердечно-сосудистой системой. С анестезиологом обязательно нужно обсудить принимаемые лекарства, некоторые из них необходимо отменить перед операцией. Утром в день операции анестезиолог обязательно еще раз встретится с пациентом, узнает самочувствие, настроение, ответит на возникшие вопросы. Анестезиолог внимательно сопровождает пациента в течение всего периода от подачи в операционную до перевода в стационар после операции.

В операционной медсестра-анестезистка подключает к пациенту монитор, который в заданном режиме в течение всей операции контролирует артериальное давление, электрокардиограмму, пульс, содержание кислорода в организме, частоту и объем дыхания пациента. При необходимости может контролироваться глубина сна пациента и степень мышечного расслабления. Врач-анестезиолог оценивает все жизненно важные параметры пациента, следит, чтобы пациенту не было больно, рассчитывает дозу и кратность введения различных лекарств.

Анестезия (наркоз или обезболивание) – это временная утрата чувствительности, в том числе и болевой, под действием различных медикаментов. Анестезия — важная составляющая оперативного вмешательства, во время операции она обеспечивает полное отсутствие ощущения боли. Анестезия проводится с высочайшей степенью ответственности.

Методы анестезии

Общая анестезия

Во время наркоза сон пациента поддерживается постоянным точно дозированным введением снотворных препаратов внутривенно (через установленный перед операцией пластиковый внутривенный катетер) или ингаляционно (вдыханием через маску). Отсутствие боли обеспечивают анальгетики, которые также вводятся в течение всей операции.

Дыхание пациента во время общей анестезии может быть самостоятельным, но чаще всего поддерживается с помощью дыхательных аппаратов, «подстраивающихся» под ритм и глубину дыхания человека. Во время коротких и несложных операций анестезиолог использует ларингеальную маску, через которую пациент дышит смесью кислорода, воздуха и анестетических газов. При более длительных операциях, требующих полного мышечного расслабления, где применяются мышечные релаксанты, проводится эндотрахеальный наркоз. Под медикаментозным сном пациенту в дыхательные пути вводится термопластическая трубка со специальной манжетой, которая полностью защищает легкие и позволяет проводить искусственную вентиляцию.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы во время анестезии вводятся необходимые лекарства, поддерживающие работу сердца или нормализующие артериальное давление. У пациентов с сахарным диабетом контролируется уровень сахара в крови. При необходимости во время операции за короткое время может быть лабораторно исследован любой параметр.

Регионарная анестезия

Позволяет обезболивать отдельные зоны тела. Наиболее известны спинальная и эпидуральная анестезии, когда небольшим количеством местного анестетика блокируется проведение болевых и двигательных нервных импульсов нижней части тела. Под этим видом анестезии выполняется большинство операций на нижних конечностях. Для пациентов старших возрастных групп эта анестезия является альтернативным методом при протезировании коленных и тазобедренных суставов.

Регионарная анестезия применяется также при операциях на верхних конечностях. С помощью специального прибора точно определяется расположение нервного сплетения (в области шеи, подмышечной области или отдельных нервов на предплечье и кисти) и вводится местный анестетик. Через 20-30 минут рука теряет чувствительность и способность двигаться.

Блокада нервов длится 2-3 часа, затем постепенно восстанавливаются все обычные ощущения. Во время действия регионарной анестезии может поддерживаться легкий медикаментозный сон, исключающий «присутствие» пациента на операции. Этот вопрос обязательно обсуждается на консультации с анестезиологом перед операцией. По желанию пациента снотворные препараты не будут вводиться, и он сможет наблюдать за ходом операции на мониторе, не испытывая при этом никаких неприятных ощущений.

Регионарная анестезия также применяется для обезболивания в послеоперационном периоде, наиболее часто при операциях в области колена, голени, стопы, обеспечивая отсутствие боли на 8-12 часов.

Местная анестезия

В настоящее время применяется только при небольших операциях на поверхности тела. Разновидность местной анестезии – аппликационная, когда мазь с анестетиком наносится на кожу, и через 30-40 минут появляется возможность безболезненно производить пункцию вен для забора анализов крови.

Риски анестезии

Анестезия – безопасная манипуляция, но как и все медицинские процедуры имеет определенные риски. Осложнения, опасные для жизни (остановка сердца, дыхания, тяжелые аллергические реакции), наблюдаются крайне редко.

Однако риск при проведении анестезии считается повышенным, если:

У пациента есть какое-либо хроническое заболевание (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, астма, сахарный диабет и т.д.). Если эти заболевания хорошо компенсированы, риск повышается незначительно.
У пациента есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты
Пациент курит, употребляет алкоголь и наркотики
Пациент невнимательно отнесся к рекомендациям по подготовке к операции и анестезии, например, не выдержал нужный временной интервал по ограничению в приеме пищи, либо не согласовал с анестезиологом прием своих лекарств.

Опасности при проведении общей анестезии

Во время общей анестезии защитные рефлексы угнетаются, поэтому существует опасность попадания желудочного содержимого в дыхательные пути, что может быть опасно для жизни. В связи с этим в течение 6 часов до начала операции нельзя употреблять пищу, а за 4 часа до операции не рекомендуется пить воду, жевать жевательную резинку, курить. Если пациент не следовал данному правилу, то в целях его безопасности операция откладывается или отменяется.

Важно сообщить анестезиологу о шатающихся зубах или съемных зубных протезах, так как во время эндотрахеального наркоза при постановке интубационной трубки есть возможность повреждения зубов или голосовых связок.

В редких случаях в раннем послеоперационном периоде может наблюдаться тошнота и рвота, что связано с индивидуальной реакцией на препараты для анестезии.

Во время наркоза снижен тонус мышц, поэтому при длительных операциях возможны так называемые позиционные сдавления нервов, что может привести к длящемуся до нескольких недель снижению чувствительности в какой-либо части тела.

Опасности при проведении регионарной анестезии

При снижении артериального давления, появлении головокружения, тошноты, затрудненного дыхания при проведении спинальной или эпидуральной анестезии сразу же сообщите об этом анестезиологу или медсестре. Специалисты примут необходимые меры для улучшения вашего состояния.

После операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией, в течение нескольких часов сохраняется снижение чувствительности в нижних конечностях. Также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря, при необходимости в мочевой пузырь вводят катетер.

После спинальной анестезии может возникнуть головная боль. Это редкое осложнение может потребовать нескольких дней постельного режима и приема обезболивающих препаратов.

Беседа с анестезиологом

Проведению анестезии всегда предшествует беседа с анестезиологом. Если у Вас есть вопросы, обязательно задайте их во время этой беседы! Вам выдадут анкету, где необходимо точно и подробно отметить все данные о состоянии Вашего здоровья, ранее перенесенных и имеющихся заболеваниях и применяемых в настоящее время лекарственных препаратах. Также необходима информация о ранее перенесенных операциях, возможной аллергии на лекарственные препараты и Ваших привычках (занятиях спортом, курении, употреблении алкоголя и т.д.). До операции Вы должны подписать форму согласия на операцию и проведение анестезии.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством и анестезией
Предупредите врача обо всех изменениях здоровья, в частности для женщин – о начале менструации или о возможной беременности
Откажитесь от приема алкоголя и курения за 12 часов до визита в клинику
Подготовьтесь к возможной госпитализации на срок более суток.

В день операции

Не принимайте еду за 6 часов и напитки за 4 часа до операции
Не используйте косметику, лак для ногтей, контактные линзы. Накрашенные или искусственные ногти могут затруднять работу накладываемого на палец датчика слежения за кислородом
Принимайте назначенные анестезиологом лекарства не более, чем с одним глотком воды
Утром в день операции примите душ
В клинику следует прийти в указанное в направлении время
Непосредственно перед операцией необходимо переодеться в специальное белье, выданное Вам медсестрой
Снимите и отдайте медицинской сестре в отделении все украшения и кольца, очки, контактные линзы и съемные зубные протезы
Непосредственно перед операцией посетите туалет
При необходимости возьмите с собой в операционную слуховой аппарат или ингалятор, применяемый при астме.

После операции

Восстановление после анестезии происходит в послеоперационной палате, где медицинский персонал наблюдает за дыханием, пульсом, артериальным давлением, болевыми ощущениями. При необходимости вводятся обезболивающие препараты и подается кислород. Если Вам была проведена спинальная анестезия, то контролируется также восстановление подвижности и чувствительности в нижних конечностях. В палату стационара Вы будете переведены только после пробуждения при условии удовлетворительного состояния.
В зависимости от сложности операции может потребоваться послеоперационное лечение в отделении интенсивной терапии.
После операции в области раны может возникнуть боль. Для ее предотвращения или лечения Вам будут вводиться обезболивающие лекарства. У разных людей даже при одинаковых операциях интенсивность болевых ощущений может сильно отличаться. Сильная боль способствует нарушению сна, вызывает страх и раздражительность. Чем быстрее будет достигнут контроль над болью, тем быстрее Вы восстановитесь после перенесенной операции. Не надо терпеть боль! Если Вы почувствовали боль, сообщите об этом медицинской сестре.
Даже если операция проводится амбулаторно, и уже вечером Вы сможете уехать домой, покинуть клинику можно только с разрешения анестезиолога или хирурга. Необходимо, чтобы Вас сопровождал кто-то из друзей или близких (для детей сопровождающим не может быть человек, управляющий автомобилем). Все специальные рекомендации будут даны Вам перед выпиской из клиники.

В первые сутки после операции не рекомендуется:

Принимать алкоголь, снотворные или психотропные вещества, переедать вечером после операции
Управлять автомобилем или пользоваться другими потенциально опасными устройствами
Находиться в местах, требующих повышенного внимания, принимать важные решения
Оставаться в одиночестве в первые сутки после операции.

Противопоказания к анестезии

Врач не имеет право отказать пациенту в анестезии при проведении оперативного вмешательства.

Для каждого планового вмешательства есть определенный перечень видов анестезии, которые можно использовать. Вид анестезии для каждого пациента определяется во время консультации с анестезиологом перед операцией. Только оценив состояние пациента, сопутствующие заболевания, лекарственные препараты, которые он принимает, анестезиолог может сделать вывод о том, какая именно анестезия подходит конкретному пациенту при конкретной операции. Врач-анестезиолог совместно с пациентом составляет индивидуальный план анестезии.

Если у пациента в прошлом проявлялись аллергические реакции на лидокаин или новокаин, ему проведут анестезию с использованием других препаратов. Так же предварительно может быть рекомендована консультация аллерголога и проведение аллергопроб.

Противопоказания к общей анестезии:

— Тяжелое состояние пациента, когда риск анестезии может оказаться выше риска самой операции. Это может быть недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенные операции.

— Анатомические особенности пациента (слишком высокий вес, короткая шея).

В этих случаях анестезиолог совместно с хирургом определяют, какое анестезиологическое пособие подойдет данному пациенту.

Противопоказания к регионарной анестезии (спинальная, эпидуральная):

— отказ самого пациента;

— инфекционный процесс в месте укола;

— татуировка в месте укола – относительное противопоказание; в ряде случаев можно ввести анестезию в другом месте или под другим углом.

Отсрочить проведение анестезии и самой операции врачам придётся в случаях:

— В случае общей анестезии — если пациент не выполнил рекомендации об отказе от приема пищи и жидкости перед операцией.

— В случае регионарной анестезии — если пациент недавно принял антикоагулянтный препарат (разжижающий кровь), и он продолжает действовать. Тогда проведение анестезии возможно только после того, как закончится действие текущей дозы препарата.

Благодаря новым технологиям и современным протоколам проведения анестезии НЕ являются противопоказаниями:

— активное кровотечение,

— тяжелый инфекционный процесс (сепсис),

— сердечно-сосудистые заболевания.

Показания к проведению манипуляций под медикаментозным сном в дополнение к местной анестезии:

— тяжелое психоэмоциональное состояние,

— поздний возраст и сопутствующие заболевания,

— детский возраст.

Консультация анестезиолога — Медицинский центр «Парацельс»

До проведения операции Вы обязательно встретитесь с очень важным врачом-специалистом – Вашим анестезиологом. Как сама операция, так и анастезия оказывают определенные неблагоприятные эффекты на системы Вашего организма, поэтому крайне важно, чтобы анестезиолог получил максимальное количество информации о состоянии Вашего здоровья. Предоперационный осмотр, проводимый анестезиологом, нужен для получения всех необходимых сведений о Вашем здоровье, а также планирования предстоящей анестезии.

Обычно анестезиолог осматривает пациентов, готовящихся к оперативному вмешательству, за день до предстоящей операции (исключение составляют экстренные операции). Однако следует отметить, что из-за большой рабочей загруженности врача-анестезиолога иногда это правило не всегда реализуемо, поэтому анестезиолог проводит свой осмотр или в день операции, или уже непосредственно перед самим оперативным вмешательством, в операционной.

Во время предоперационного визита анестезиолог будет внимательно изучать всю имеющуюся медицинскую документацию, проанализируют результаты всех лабораторных и инструментальных методов исследований, проведет с Вами обстоятельную беседу, определит степень анестезиологического риска, выберет для Вас оптимальный вид анастезии. В случае необходимости он назначит все необходимые дополнительные обследования и консультации смежных врачей-специалистов. Вы должны рассказать Вашему врачу-анестезиологу о перенесенных операциях и наркозах; хронических заболеваниях, которыми болеете; постоянно принимаемых лекарствах; переносимости лекарств и аллергических реакциях; наличии в ротовой полости съемных протезов или пирсинга; использовании контактных линз; возможной беременности. Также Вы должны ответить и на другие вопросы, задаваемые анестезиологом.

Запомните, что открытое общение с Вашим анестезиологом – важное и необходимое условие безопасной анестезии (наркоза). Поэтому изъясняйте свои мысли откровенно, задавайте вопросы и следуйте всем инструкциям Вашего анестезиолога.

При необходимости врачом-анестезиологом будет назначена премедикация. Она, как правило, включает в себя успокоительные и некоторые другие препараты, которые Вы получите перед сном, а также утром в день операции.

Также в своем предоперационном визите анестезиолог расскажет о немаловажных правилах, относящихся к предоперационной подготовке, которые Вам нужно будет обязательно выполнять для того, чтобы предстоящий наркоз был предельно безопасным для Вас.

Состояние здоровья

Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз (просто или с определенными трудностями), разовьются ли какие-либо осложнения анастезии, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача-терапевта, выполнение ряда анализов (группа крови и резус фактор, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма и т.п.) и инструментальных исследований (ФГ, ЭКГ после 40 лет и т.п.), при наличии сопутствующей патологии консультации соответствующих специалистов и дополнительные обследования.

Болезни

Перед общим наркозом все острые заболевания, а также обострения хронических болезней подлежат пристальному лечению. Проведение плановой анестезии возможно лишь только на фоне стабильного состояния — плохо леченые заболевания будут являться противопоказанием к наркозу. Наиболее важная роль при проведении наркоза возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность — все эти болезни должны быть пролечены так хорошо, на сколько это возможно.

Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите обязательно лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления)

Лишний вес

Курение

Отрицательное действие курения перед наркозом не вызывает никакого сомнения, поэтому перед наркозом будет разумным бросить курить. Доказано, что прерывание курения за 6 месяцев или 7-10 дней до наркоза значительно снижает риск развития дыхательных осложнений.

Алкоголь

Необходимо исключить употребление алкоголя перед наркозом. Алкоголь изменяет течение анестезии в непредсказуемую сторону: одним пациентам введённой стандартной дозы анестезии становится недостаточно и высок риск проснуться в наркозе, другим же, наоборот, стандартная доза вызывает передозировку, проявляющуюся резким угнетением сердечно-сосудистой системы и дыхания. Считается, что алкоголь перед наркозом должен быть исключён за 24 часа до планируемой анестезии.

Голодание

Личная гигиена

Если не было запрещающего предписания от лечащего доктора, вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции

Утром почистите зубы или прополощите рот водой

Ваше тело

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Ротовая полость также должна быть свободна от жевательной резинки, конфет. Все эти предметы после введения в наркоз могу вызвать проблемы с Вашим дыханием

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат (если же Вам предстоит регионарная или местная анастезия, то можете их оставить

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки

Ювелирные изделия

Необходимо снять с себя все драгоценности и ювелирные изделия. Для верующих разрешается оставить простой нательный крестик на тесьме (не на цепочке).

Лекарства

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний приём какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальное всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.

Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства, аппараты и оборудование , используемое Вами во время лечения вашего заболевания (протезные аппараты, глюкометр и т.п.).

Проведение времени перед операцией

Часто в день операции есть некоторое свободное время, которое кажется таким излишним и ожидание предстоящей операции кажется таким тягостным. Возьмите с собой любимую книгу, журнал, МР3-плеер.

Накануне операции желательно погулять на свежем воздухе, отдохнуть, успокоиться и постараться выспаться.

Почему перед общим наркозом нельзя пить и есть взрослым и детям

Общий наркоз вызывает стрессовую нагрузку для всего организма. Поэтому перед его проведением существует ряд ограничений, которых необходимо придерживаться в целях предотвращения негативных реакций. В связи с этим анестезиолог предупреждает о запрете приема пищи и употреблении жидкости накануне перед оперативным вмешательством.

Наиболее часто они применяются при введении наркоза через вену

Действие на организм

Воздействие наркоза на организм происходит поэтапно. При его подаче различают 4 стадии:

На 1 стадии происходит утрата болевых ощущений, но при этом пациент остается в сознании. Он может отвечать на вопросы, которые ему задает анестезиолог.
2 фаза ознаменуется процессом возбуждения. При этом фиксируется учащенное дыхание, увеличивается частота сердечных сокращений, происходит повышение показателя артериального давления.
3 фаза (операбельная). Глубокий медикаментозный сон сопровождается нормализацией дыхания (оно становится размеренным и спокойным), происходит полное расслабление мышечной системы, веки пациента смыкаются, и прекращается движение глазными яблоками. Такое состояние поддерживается анестезиологом на всем протяжении оперативного вмешательства.
4 стадия наступает в результате потери контроля над жизненно важными функциями. Ее появление связывают с нарушением мозговых импульсов. Задача анестезиолога не допустить наступления этой фазы в период подачи наркоза.

Для общего обезболивания чаще всего применяют внутривенный, спинальный, или общий наркоз.

Общий наркоз вызывает стрессовую нагрузку для всего организма

Почему существует запрет на прием пищи перед наркозом

Для погружения человека в медикаментозный сон параллельно с препаратами для наркоза используют миорелаксанты, которые позволяют максимально снизить мышечный тонус. Наиболее часто они применяются при введении наркоза через вену. В этом случае могут нарушаться естественные рефлексы. Это может проявляться следующим образом:

Из-за расслабления кольцевых мышц кишечника и мочевого пузыря может произойти неконтролируемый акт дефекации и мочеиспускания.
Атония мышц желудка и пищевода может стать причиной обратного заброса пищи в ротовую полость. Такая ситуация становится причиной аспирации дыхательных путей рвотными массами. В этом случае возможен отек легких и остановка сердца с последующим развитием клинической смерти.

Для профилактики таких состояний рекомендуется воздержаться от приема пищи за 12 часов до операбельной терапии.

Кушать после операции, желательно, через 12 часов после ее проведения. Но, в отдельных случаях, этот срок может быть увеличен из-за сложности и вида оперативного вмешательства.

Из-за расслабления кольцевых мышц кишечника и мочевого пузыря может произойти неконтролируемый акт дефекации и мочеиспускания

Так, при операции на ЖКТ первый прием пищи разрешается через сутки. Для поддержания жизненных сил в первые часы после хирургического вмешательства назначают парентеральное питание с применением физраствора, глюкозы и солевых составов.

Почему запрещается употреблять жидкость перед наркозом

Ограничение на употребление воды происходит из-за тех же причин, которые не позволяют принимать пищу. Но, при этом, разрешается выпить полстакана простой воды за 3-4 часа до операции.

Строгого ограничения на употребление жидкости требуется придерживаться в послеоперационные 2 часа. Это обусловлено тем, что вода даже не в большом объеме может спровоцировать тошноту с последующим рвотным рефлексом.

Особенно важно соблюдать правильный питейный и пищевой режим, если операция производится в детском возрасте.

Полезное видео по теме:

Что будет, если поесть и попить перед операцией

Если по каким-либо причинам пациента не предупредили о запрете принимать пищу за 12 часов накануне операционного вмешательства, или он выпил большое количество жидкости, то возможно (если плановая операция) хирург перенесет ее на другой день. Это особенно касается при проведении оперативного вмешательства на органах ЖКТ. В этом случае даже небольшой кусочек пищи при выполнении разреза может проникнуть в другой орган, что вызовет заражение крови (сепсис).

даже небольшой кусочек пищи при выполнении разреза может проникнуть в другой орган, что вызовет заражение крови (сепсис)

И в послеоперационный период увеличивается шанс развития нагноения и воспалительного процесса. Переполненный кишечник или желудок может вызвать трудности при поиске доступа к оперируемому органу. Это чревато нарушением целостности внутренних тканей (неосторожные действия влекут за собой выполнение проколов и неправильных надрезов).

По согласованию с врачом, допускается выпить небольшое количество воды не позднее, чем за 3-4 часа до операции.

Кроме этого повышается риск развития непроизвольного опустошения мочевого пузыря, и опорожнения кишечника. Возникающая тошнота и рвота в состоянии наркоза не контролируются, из-за чего содержимое желудка проникая в ротовую полость, становится причиной асфиксии, которая может стать причиной летального исхода.

В этом случае возникает необходимость введения трахеостомической трубки (производится интубация трахеи). Это увеличивает длительность процесса послеоперационной реабилитации.

Осложнения

Боязнь не проснуться после общей анестезии — это основной страх, возникающий перед операбельной терапией. Но, благодаря контролю анестезиолога, вероятность развития подобного осложнения сводится до минимума (1% из 100). Чаще всего возникают такие временные осложнения как:

тошнота и позывы на рвоту;
дискомфортные ощущения в области гортани и горла;
нарушение ориентации в пространство и судорожные синдромы;
ломота в мышцах и боли в спине;
слабость и головокружение на фоне спутанного сознания.

Такая симптоматика в большинстве случаев проходит по прошествию 24 часов, самостоятельно не вызывая серьезных последствий.

Хронические заболевания

Общее обезболивание оказывает воздействие на многие органы и системы, в связи, с чем могут обостряться хронические и вялотекущие процессы.

Как может проявляться обострение хронических заболеваний.

Порядковый номер	Вид органа или системы	Краткое описание
1	Сердечная мышца и сосуды	Возможно, появление сжимающих болей за грудиной. Нередко возникает сбой сердечного ритма с повышением или понижением показателя кровяного давления. Если имеется предварительный диагноз мерцательная аритмия, ИБС или тахикардия, то перед оперативным вмешательством врач определяет степень риска и производит курс лечения снижающего вероятность осложнений, и негативных последствий влияния наркоза.
2	Мозг и его оболочки	При расстройстве мозгового кровообращения в послеоперационном периоде может ухудшиться память, и снизится способность к обучению. В большинстве случаев это временный процесс.
3	Нервная система	Состояние человека с расстройствами неврологического генеза может ухудшиться развитием астенического синдрома. Для него характерны ничем не обоснованные перепады настроения, бессонница и повышенная утомляемость.

На какие лекарственные препараты распространяется запрет перед операбельной терапией.

Употребление любого медикаментозного средства, которое пациент принимает до операции должно быть согласовано с врачом. Это обусловлено тем, что существует группа препаратов, от которых следует отказаться из-за воздействия наркоза.

Это лекарственные средства следующих фармакологических групп:

Сердечные гликозиды и диуретические средства оказывают влияние на водно-электролитный баланс. Снижение уровня калия в системном кровотоке может стать причиной сбоя сердечного ритма.
Антикоагулянты непрямого действия (Фенпрокумон, Маркумар) могут спровоцировать развитие спонтанных кровотечений.
Препараты, понижающие уровень глюкозы в крови (Глибенкламид или Эуглюкон) связываются с белками плазмы, что многократно увеличивает их гипогликемический эффект.
Препараты на основе Ацетилсалициловой кислоты подавляют агрегацию тромбоцитов (процесс, склеивания клеток, нормализующий свертываемость крови), поэтому их применения прекращается за 3 дня до операции.
Антидепрессанты не назначаются в связи с их возможностью оказывать большое количество побочных реакций, таких как гипертонический криз, кома. Их отмена необходима за 2 недели до операционного вмешательства.

Но существуют препараты, которые применяются в качестве премедикации:

лекарственные средства со снотворным действием назначают людям преклонного возраста или «беспокойным» пациентам;
чтобы ребенок заснул перед операцией, предполагается внутримышечное введение Кетамина;
в редких случаях для снятия болезненности и чувства страха используют наркотические анальгетики (Промедол).

Почему нельзя курить перед операцией

Применение анестезирующих средств, в период операбельной терапии предполагает отказ от привычки табакокурения. В противном случае это может привести к развитию следующих негативных последствий:

Патологическое воздействие никотина на нервную систему и сосуды головного мозга увеличивает болевой порог, и вызывает плохую регенерацию тканей в послеоперационном периоде.
Ухудшение работы сердца и сосудов снижает действие анестезирующих средств. Из-за чего медикаментозный сон становится неглубоким (анестезиологу сложно достичь фазы, на которой происходит оперативное вмешательство).
Возникают трудности в работе анестезиолога, так как ему трудно рассчитать дозу анальгетиков, и правильно осуществить подачу кислорода.

Почему нельзя пить алкоголь перед операцией.

Способность спиртного разжижать кровь повышает риск спонтанного кровотечения, которое довольно трудно остановить обычными методами. Кроме этого взаимодействие с любым видом анестетика повышает риск внезапного пробуждения.

Также алкоголь не рекомендуется употреблять в силу следующих причин:

повышается риск обострения хронических и вялотекущих процессов;
в послеоперационном периоде возможны нарушения в работе ЦНС вплоть до появления галлюцинаций;
для предупреждения сепсиса предполагается назначение антибактериального курса, что не совместимо с алкоголем.

Исходя из перечисленных причин, полное табу на любой вид алкогольной продукции начинается за 3 суток до хирургического вмешательства.

взаимодействие алкоголя с любым видом анестетика повышает риск внезапного пробуждения

Чтобы организм не отреагировал развитием побочных реакций после наркоза, прием пищи должен быть прекращен за 12 часов до операции. Что касается жидкости, то ее можно выпить не позднее, чем за 4 часа до использования наркоза. При этом разрешается употреблять только обыкновенную воду без красителей.

Можно ли есть или пить перед операцией? — NHS

Каждая операция индивидуальна. Будет ли вам разрешено есть или пить заранее и что вы можете съесть, будет зависеть от типа операции и анестетика, который вы принимаете.

Перед операцией лечащие врачи:

скажут вам, можете ли вы есть или пить до
расскажут, какие продукты и жидкости вы можете есть, разрешены ли еда и питье
скажут вам, когда прекратить есть и пить, если есть и пить разрешено

Анестетик

Перед операцией вам, скорее всего, сделают местный или общий анестетик.

Местный анестетик обезболивает обрабатываемую область, поэтому вы не чувствуете боли.

Под общим наркозом вы теряете сознание, поэтому вы ничего не чувствуете и не знаете, что происходит во время операции.

Еда и питье перед общей анестезией

Обычно перед общей анестезией вам не разрешают ничего есть или пить. Это связано с тем, что при использовании анестетика рефлексы вашего тела временно прекращаются.

Если в желудке есть еда и питье, существует риск рвоты или попадания пищи в горло. Если это произойдет, пища может попасть в легкие и повлиять на ваше дыхание, а также вызвать повреждение легких.

Количество времени, в течение которого вы должны обходиться без еды и питья (голодание) до операции, будет зависеть от типа операции, которую вы проводите. Однако обычно это составляет не менее 6 часов для еды и 2 часа для жидкости. Вам сообщат, как долго вы не должны есть и пить перед операцией.

Следует избегать жевательной резинки, в том числе никотиновой жевательной резинки, в течение этого периода голодания.

Вам могут посоветовать перед операцией избегать употребления определенных жидкостей, например молока, чая и кофе с добавлением молока. Если вы выпили эти напитки, вас вырвет, жидкость может попасть в легкие и повредить их. Обычно рекомендуются прозрачные жидкости, такие как вода.

Младенцам можно давать грудное молоко за 4 часа до операции. По истечении этого времени следует давать только прозрачные жидкости.

Состояние здоровья

Если у вас есть заболевание, например диабет, которое означает, что вам необходимо регулярно есть и пить, вам следует сообщить об этом медицинскому работнику перед операцией.

Вам также следует сообщить им, если вы принимаете какие-либо лекарства.

Местный анестетик

Если вам делают местный анестетик, перед процедурой вам следует разрешить есть и пить в обычном режиме. Но это может быть не так, если у вас есть процедура, которая затрагивает вашу пищеварительную систему или мочевой пузырь.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 1 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2023 г.

Почему нельзя есть или пить перед операцией

Если вы планируете операцию, вам, возможно, сказали, что вы не должны есть и пить в течение 8–12 часов до процедуры. Если вам не сказали, что можно принимать лекарства утром перед операцией, запивая несколькими глотками воды, отсутствие еды или питья на самом деле означает отсутствие еды или питья.

Это означает отсутствие еды и питья. Ни перекуса, ни даже глотка воды, иначе операция может быть отменена или отложена.

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей спят большую часть от восьми до двенадцати часов голодания перед операцией, так как многие операции запланированы на раннее утро. Пациенты могут перестать есть около обеда накануне операции, а затем не принимать ничего через рот с момента пробуждения до завершения операции.

В некоторых особых случаях может быть завершена подготовка кишечника, которая представляет собой процесс, который используется для удаления пищи и стула из пищеварительного тракта, но большинство пациентов могут просто избегать еды после обеда или ужина.Взаимодействие с другими людьми

Почему нельзя есть и пить перед операцией

Есть несколько причин, по которым пациентов просят не есть перед процедурой, некоторые из которых являются потенциально серьезными осложнениями, вызванными попаданием пищи в желудок во время анестезии.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Стремление

Случалось ли вам когда-нибудь откусить что-нибудь, и оно «попало не в ту трубу»? Это стремление. Когда это происходит, когда вы бодрствуете, вы кашляете, давитесь, может быть, даже рвите, но пища выходит из дыхательных путей.Аспирация может происходить со слюной или с едой и жидкостью, которые вы пьете.

Под общим наркозом ваша способность реагировать утрачивается, потому что ваши мышцы парализованы, и вы находитесь без сознания, поэтому вы не можете «откашляться». В вашем горле также есть трубка, называемая эндотрахеальной трубкой, которая может облегчить аспирацию и затруднить понимание медперсоналом, что это происходит.

Хотя аспирация чаще всего встречается во время общей анестезии, она также может произойти, когда пациент находится под воздействием седативных препаратов или слишком болен, чтобы защитить свои дыхательные пути.

Ваша подготовка кишечника будет испорчена

Если операция будет проводиться в части желудочно-кишечного тракта, наличие пищи в организме может усложнить операцию и привести к инфекции. Прием пищи или питья перед процедурой может привести к отмене операции.

В некоторых случаях проводится подготовка кишечника — процесс, при котором ваш пищеварительный тракт полностью опорожняется для подготовки к операции. Еда или питье после подготовки кишечника может свести на нет все ваши усилия по опорожнению пищеварительного тракта.

Тошнота и рвота

Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) — одно из наиболее частых осложнений хирургического вмешательства, и его гораздо легче предотвратить, чем лечить и контролировать после того, как оно началось. Несмотря на то, что существуют лекарства для лечения тошноты и рвоты, самый простой способ предотвратить их — это голодать во время анестезии.

Кроме того, если во время операции у вас есть пища или жидкость в желудке, вас может вырвать под наркозом.Комбинация анестезии, которая парализует тело, и интубации позволяет вдохнуть рвоту в легкие.

Когда вы спите и парализованы, ваша способность кашлять или даже выплевывать рвоту изо рта теряется, и риск аспирации высок. Эта аспирированная пища или жидкость может быстро привести к аспирационной пневмонии, инфекции легких, вызванной вдыханием инородного материала.

Лучший способ предотвратить аспирацию — перед операцией убедиться, что ваш желудок пуст.

Прием пищи перед операцией

Если до операции осталось несколько дней или недель, попробуйте включить в свой рацион нежирную, богатую белком пищу, такую как свинина, курица, морепродукты или тофу / бобы, и нежирные молочные продукты. Белок является неотъемлемой частью заживления после операции.

Увлажняйте, желательно с водой, пока ваша моча не станет прозрачной и в основном бесцветной. Вы можете быть приятно удивлены тем, как вы себя чувствуете, когда пьете достаточное или достаточное количество воды — те небольшие боли, которые вы считаете нормальными, могут полностью исчезнуть, и вы можете почувствовать себя более энергичным.

Правильное питание и питье перед периодом голодания поможет вам лучше переносить этот процесс, особенно если вы пьете достаточно жидкости, чтобы предотвратить сильную жажду во время голодания.

Последний прием пищи перед операцией

У вас может возникнуть соблазн хорошо поесть перед тем, как начать восьми-двенадцатичасовой пост. Не поддавайтесь искушению, так как оно может полностью свести на нет цель поста.

Вместо этого перед операцией съешьте легкую пищу, например суп и салат, в качестве последнего обеда.Более тяжелая еда переваривается дольше и сводит на нет эффект воздержания от еды и питья до операции.

Если ваш хирург сказал, что вы должны принимать обычные лекарства утром перед операцией, запланируйте это с минимальным возможным глотком воды. Не принимайте лекарства, если хирург не рекомендовал вам это делать.

Если вы не уверены, позвоните в кабинет врача или возьмите его с собой в хирургический центр. Кроме того, при чистке зубов старайтесь не глотать воду.

Диабет и голодание для хирургии

Для некоторых пациентов, особенно страдающих диабетом, голодание может вызвать дополнительные проблемы. Поговорите со своим хирургом о том, как он хотел бы, чтобы вы справлялись с проблемами низкого уровня сахара в крови, если они возникнут во время периода голодания.

Новые принципы

В прошлом правило восьми-двенадцати часов не обязательно основывалось на науке, но было скорее обоснованным предположением о том, сколько времени потребуется, чтобы полностью опорожнить желудок, с добавлением некоторого дополнительного времени, чтобы быть уверенным.

Тем не менее, исследования последнего десятилетия были более научными и дали некоторые интересные результаты. Одно исследование даже показало, что употребление прозрачной жидкости за два часа до анестезии фактически привело к тому, что желудок был более пустым, чем при голодании.

В настоящее время большинство хирургов и специалистов по анестезии все еще рекомендуют голодание — воздержание как от пищи, так и от жидкости — по крайней мере за шесть часов до анестезии.

По мере продолжения исследований вы можете ожидать, что рекомендации по голоданию изменятся на основе четких доказательств.Тем временем ваш хирург и специалист по анестезии дадут вам четкие инструкции о том, что они хотят, чтобы вы делали за несколько часов до операции.

Слово Verywell

Это кажется простым — не ешьте перед операцией, чтобы не допустить проблем. Это просто, но поистине поразительное количество пациентов не следуют инструкциям при подготовке к операции.

Риск употребления еды и питья, когда вас проинструктировали не делать этого, выше, чем вы можете себе представить.Важно избегать еды и питья по крайней мере за восемь часов до анестезии, поскольку альтернативой может быть аспирационная пневмония или другие серьезные осложнения после операции, если не соблюдаются инструкции.

Никакой еды и питья после полуночи перед операцией Не так быстро, как говорят эксперты

На протяжении десятилетий анестезиологи советовали пациентам вообще не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией — рекомендация, которую в мире медицины называют «НКО после полуночи». .”

Но сейчас эксперты пересматривают старый стандарт. Новое исследование показывает, что правило «НКО после полуночи» является излишне строгим для пациентов, которым назначена операция. Как в 1999, так и в 2011 году Американское общество анестезиологов выпустило рекомендации NPO, которые разрешали употребление прозрачных жидкостей за два часа до операции для всех здоровых пациентов, подвергающихся плановым процедурам, требующим общей анестезии, регионарной анестезии или седации / обезболивания.

Несмотря на недавние рекомендации, многие анестезиологи продолжают придерживаться правила «НКО после полуночи» для всех хирургических пациентов.

«У нас есть веские доказательства того, что пить прозрачные жидкости за два часа до операции безопасно, но мы по-прежнему придерживаемся этой догмы о том, что ничего не есть и не пить после полуночи, это просто цифра, взятая из воздуха», — сказала анестезиолог Джойс Вар. , Доктор медицинских наук, FAHA, директор нового Центра предоперационной оценки состояния здоровья (PAC) Университета Миннесоты.

Мы поговорили с Варом, чтобы обсудить новый подход к давнему подходу.

Почему врачи традиционно рекомендуют пациентам голодать перед операцией?
В 1950-х годах были опубликованы две исследовательские работы о беременных женщинах, которые получали сильную анестезию во время родов, а затем умерли, когда они аспирировали содержимое своего желудка.В результате анестезиологи были очень обеспокоены тем, что пациенты имели в желудке какую-либо пищу перед анестезией. Когда пациенты получают общую анестезию, они не могут защитить свои дыхательные пути или очистить их. По этой причине медицинская бригада должна предотвратить попадание содержимого желудка в легкие. Сегодня для этого мы используем эндотрахеальную трубку, но исследования 1950-х годов основывались на устаревших методах анестезии. В то время врачи просто накладывали маску на лицо пациента и использовали эфир, от которого многие люди болели.

Что изменилось?
Примерно в 2000 г. был проведен большой обзор примерно 30 отдельных исследований. Обзор показал, что пациенты, выпивавшие жидкость за два часа до операции, действительно опорожняли желудок во время процедуры.

Многие пациенты идут в хирургию во второй половине дня и, следовательно, по старым стандартам должны обходиться без еды и питья 18 часов. Очевидно, что рекомендации должны быть индивидуализированы для каждого пациента и времени хирургической процедуры.Эта идея является официальной практикой Американского общества анестезиологов с 1999 года, но до сих пор к ней примешивается определенное клеймо.

О каких жидкостях мы говорим, которые можно употреблять перед операцией?
Прозрачные жидкости — то, что вы можете видеть сквозь них. Некоторые варианты включают яблочный сок, Gatorade, черный кофе или чай без молока или сливок.

Рассматриваются ли также определенные продукты?
Было опубликовано всего несколько исследований о способности пациента принимать пищу перед процедурой.По этой причине мы по-прежнему просим пациентов воздерживаться от питья молока и еды в течение восьми часов до операции. Молоко — это белок, и в нем все еще много жира, поэтому пищеварительной системе требуется больше времени для его обработки, чем другим жидкостям. Если пациент хочет съесть перед процедурой, мы рекомендуем тосты и крекеры, а также рекомендуем их съесть за 8 часов до процедуры.

Какие различия вы видите у пациентов при использовании другого подхода?
Ряд исследований показывает, что пациенты чувствуют себя намного лучше, если им разрешают пить за два часа до операции.Они употребляют меньше жидкости для внутривенного вливания и, в зависимости от того, что пьют, у них лучше метаболизм. Также легче контролировать уровень сахара у пациента после операции.

Узнайте больше о Центре предоперационной оценки состояния здоровья Университета Миннесоты.

Как Центр предоперационной оценки включает это исследование и другие достижения в свою предоперационную помощь?

Как анестезиологи, мы знаем, что лучшая подготовка способствует лучшему выздоровлению.Мы всегда воплощаем эту идею в жизнь. Мы советуем пациентам быть активными, вставать и двигаться. Мы говорим о «реабилитации», а не о реабилитации. Другими словами, они должны оставаться активными до операции, чтобы они были в хорошем состоянии перед процедурой. Хирургия похожа на марафон. Вы подвергаете свое тело значительному стрессу, поэтому полезно заранее составить небольшую программу тренировок, чтобы подготовить свое тело. У нас тоже есть эти разговоры перед процедурой. Таким образом, после операции пациенты подготовлены и проинформированы, и мы не пытаемся обучать пациента, который вялый или испытывает боль.

Когда прекращать есть и пить — Рекомендации по голоданию — UCLA Anesthesiology & Perioperative Medicine

Правила о том, когда следует прекратить есть и пить, созданы для обеспечения безопасности пациентов! Для каждого пациента очень важно иметь пустой желудок перед любой операцией или процедурой, требующей анестезии, по двум причинам:

Для предотвращения тошноты
Для предотвращения попадания пищи или жидкости в легкие.

Наши рекомендации о том, когда прекратить есть и пить, различаются для каждой возрастной группы. На этой странице вы найдете информацию о конкретных рекомендациях для:

Взрослые и подростки старше 12

Для вашей безопасности очень важно соблюдать инструкции по еде и питью перед операцией.

Взрослые и подростки старше 12 лет могут есть твердую пищу и молочные продукты до 8 часов до запланированного времени прибытия в больницу или хирургический центр.Пожалуйста, не употребляйте алкогольные напитки в течение 8 часов до запланированного времени прибытия.

Рекомендуется пить прозрачные жидкости — НЕ молоко или молочные продукты — за 2 часа до запланированного времени прибытия в больницу или хирургический центр. Гидратация полезна, и это особенно важно в жаркую погоду!

Прозрачные прозрачные жидкости включают:

Вода
Прозрачные фруктовые соки, такие как яблочный сок и сок белой клюквы
Обычный чай или черный кофе ( NO молоко или сливки)
Прозрачные напитки, восполняющие электролиты, такие как Pedialyte, Gatorade или Powerade ( НЕ йогурт или смузи, содержащие мякоть)
Ensure Clear or Boost Breeze ( НЕ разновидности молочных коктейлей)

Для некоторых процедур могут потребоваться специальные предоперационные инструкции по голоданию.Если вы получили отдельные инструкции от своего хирурга или врача, выполняющего процедуру, внимательно следуйте им. Например, пациенты, перенесшие колоноскопию, бариатрическую операцию (ожирение) или колоректальную операцию, могут быть проинструктированы соблюдать прозрачную жидкую диету в течение дня или более до операции. По конкретным вопросам обращайтесь в офис вашего хирурга.

Вот таблица, объясняющая, когда нужно перестать есть и пить. Обратите внимание на ваше запланированное время прибытия и когда следует прекратить есть твердую пищу.Пожалуйста, продолжайте пить прозрачные жидкости по своему желанию за 2 часа до прибытия.

к началу

Stop Solid Foods	Пить прозрачные жидкости до	Время прибытия
22:00	4 часа утра	6 утра
полночь	6 утра	8:00
2 часа ночи	8:00	10:00
4 а.м.	10:00	12 часов вечера
6 часов утра	12 часов вечера	14:00

Дети от 3 до 12 лет

Для безопасности вашего ребенка очень важно соблюдать инструкции по еде и питью перед операцией.

Дети в возрасте от 3 до 12 могут есть твердую пищу и пить молоко или другие молочные продукты за 8 часов до запланированного времени операции или процедуры.

Поощряйте ребенка пить прозрачные жидкости — НЕ молоко или молочные продукты — за 2 часа до операции или процедуры. Питьевая вода полезна для вашего ребенка, и это особенно важно в жаркую погоду!

Прозрачные прозрачные жидкости включают:

Вода
Прозрачные фруктовые соки, такие как яблочный сок и сок белой клюквы
Прозрачные напитки, восполняющие электролиты, такие как Pedialyte, Gatorade или Powerade ( НЕ йогурт или смузи, содержащие мякоть)

Для некоторых процедур могут потребоваться специальные предоперационные инструкции по голоданию.Если вы получили отдельные инструкции от хирурга вашего ребенка или врача, выполняющего процедуру, внимательно следуйте им. Например, пациенты, перенесшие колоноскопию или колоректальную операцию, могут быть проинструктированы придерживаться чистой жидкой диеты за день до операции. Пожалуйста, обращайтесь в офис вашего хирурга с конкретными вопросами.

Вот таблица, объясняющая, когда вашему ребенку следует прекратить есть и пить. Обратите внимание на запланированное для вашего ребенка время проведения процедуры и когда следует прекратить давать твердую пищу.Поощряйте ребенка пить прозрачные жидкости по желанию за 2 часа до операции.

к началу

Stop Solid Foods	Пить прозрачные жидкости до	Время операции
23:00	5 утра	7 часов утра
полночь	6 утра	8:00
2 часа ночи	8:00	10:00
4 а.м.	10:00	12 часов вечера
6 часов утра	12 часов вечера	14:00

Младенцы от 6 месяцев до 3 лет

Для безопасности вашего ребенка очень важно соблюдать инструкции по еде и питью перед операцией.

Младенцы и дети ясельного возраста в возрасте от 6 месяцев до 3 лет могут есть твердую пищу за 8 часов до запланированного времени операции или процедуры.

Ваш ребенок может пить молоко, смесь или грудное молоко за 6 часов до запланированного времени операции или процедуры.

Поощряйте ребенка пить прозрачные жидкости — НЕ молоко или молочные продукты — за 2 часа до операции или процедуры. Регулярное обезвоживание полезно для вашего ребенка, и это особенно важно в жаркую погоду!

К прозрачным прозрачным жидкостям, подходящим для вашего ребенка, относятся:

Вода
Яблочный сок
Педиалит

Вот таблица, объясняющая время, когда ваш ребенок должен перестать есть и пить. Обратите внимание на время, на которое назначена процедура для вашего ребенка, и когда следует прекратить давать твердую пищу и молочные продукты. По желанию, предложите ребенку прозрачные жидкости за 2 часа до операции.

к началу

Stop Solid Foods	Остановить молоко	Пить прозрачные жидкости до	Время операции
11 стр.м.	01:00	5 утра	7 часов утра
полночь	2 часа ночи	6 утра	8:00
2 часа ночи	4 часа утра	8:00	10:00
4 часа ночи	6 утра	10:00	12 часов вечера
6 часов утра	8:00	12 часов вечера	14:00

Младенцы до 6 месяцев

Для безопасности вашего ребенка очень важно соблюдать инструкции по кормлению перед операцией.

Вы можете предлагать ребенку смесь или грудное молоко за 4 часа до запланированного времени операции или процедуры.

Прозрачные жидкости, которые вы можете предложить своему ребенку, включают:

Вода
Яблочный сок
Педиалит

Вот таблица, объясняющая, когда вашему ребенку следует прекратить кормление. Обратите внимание на запланированное время процедуры для вашего ребенка и когда следует прекратить давать смесь или грудное молоко. По желанию, предложите ребенку прозрачные жидкости за 2 часа до операции.

Стоп-смесь или грудное молоко	Предлагайте прозрачные жидкости до	Время операции
3 а.м.	5 утра	7 часов утра
4 часа ночи	6 утра	8:00
6 часов утра	8:00	10:00
8:00	10:00	12 часов вечера
10.00	12 часов вечера	14:00

к началу

Почему я не могу есть или пить за ночь перед операцией?

Гостевой пост Рама Рота, доктора медицины, сертифицированного анестезиолога в Mount Sinai Queens.Помните, что эта информация не заменяет прямую медицинскую консультацию.

Как анестезиолог, я должен заботиться о пациентах до, во время и после операции. Мне нравится говорить людям, что я усыпляю их, разбужу их и позаботьтесь о них в промежутках. Я считаю, что оказывать такую важную услугу — большая честь и ответственность. Хирургическая анестезия — основное направление моей практики. Другие анестезиологи занимаются обезболиванием пациентов.Это невероятно важные роли в уходе за пациентами и помощи пациентам в их более здоровой жизни.

Я всегда встречаюсь с пациентом перед операцией. Я говорю с пациентом о процедуре, оцениваю состояние пациента и изучаю его историю болезни. Очень важно, чтобы пациент знал, чего ожидать во время, до и после процедуры. Мы с пациентом обсуждаем операцию — тип анестезии, который я буду использовать, и как они будут себя чувствовать после операции.Анестезиолог также является последним врачом, который подтвердит, что вы готовы к операции. В редких случаях моя роль заключается в том, чтобы отложить операцию в целях безопасности пациента. Чрезвычайно важно, чтобы пациенты честно отвечали на мои вопросы, чтобы я мог решить, безопасно ли продолжать. Также я отвечаю на вопросы пациента, даю советы, убеждаюсь, что все условия оптимальны.

Одно из таких условий заключается в том, что после полуночи до дня операции нельзя употреблять пищу или питье. Во время операции ваш желудок должен быть пустым. Пустой желудок снижает вероятность аспирации и ее осложнений. При аспирации содержимое желудка выталкивается по пищеводу (пищевая трубка) в легкие (дыхательная трубка). Аспирация может нанести значительный ущерб. Если вы когда-либо смеялись или разговаривали во время еды или питья и случайно заткнули рот, значит, вы испытали устремление. Хорошая новость заключается в том, что вы можете защитить себя от стремления, строго следуя правилу запрета еды и напитков.

Единственное исключение — вы можете принять необходимые лекарства утром перед операцией, запив глотком воды. Ваш хирург, врач или анестезиолог могут помочь вам определить, какие из ваших лекарств, если таковые имеются, необходимы утром перед операцией. Для получения дополнительных вопросов, которые вы можете задать своему хирургу перед операцией, щелкните здесь.

Почему большинство больниц игнорируют рекомендации по голоданию перед операцией?

В статье в онлайн-журнале Slate приводятся убедительные аргументы в пользу того, что подавляющее большинство хирургических пациентов вынуждены голодать в течение 8 часов или более перед анестезией, несмотря на текущие правила, которые позволяют пациентам есть за 6 часов до операции и выпейте жидкости за 2 часа до этого.В результате «большинство пациентов, похоже, все еще получают устаревшие советы и прибывают в хирургическую больницу с жаждой и раздражением», — говорится в статье.

Несколько анестезиологов заявили MedPage Today , что это важный вопрос, и один из них, Харрисон Линдер, доктор медицины, из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе, дал подробный ответ на статью Slate . Вот что он сказал:

Имея опыт работы в анестезиологии, я могу заверить вас, что тема предоперационного голодания является абсолютно важной и интересной областью в хирургической сфере.Для анестезиолога нет ничего важнее безопасности.

В то время как большая часть того, что мы делаем, заключается в обеспечении безопасности и комфорта пациентов во время операции, часто именно наша степень готовности и тщательности перед пациентом приводит нас к успеху. Основы хорошей предоперационной оценки включают осмотр дыхательных путей, изучение истории сопутствующих заболеваний у пациента и постоянное выяснение относительно предоперационного перорального приема. Именно эта последняя часть может очень быстро привести к отмене или отсрочке плановой плановой операции.

Я думаю, что статья Slate неплохо справляется с обзором истории и текущей ситуации с протоколами предоперационного голодания в большинстве больниц. Во время обучения я узнал о новых открытиях, касающихся физиологии голодания и времени прохождения желудка. По всей стране даже были программы, которые пытались быть на переднем крае и применяли эти изменения, создавая «центры быстрой хирургии», нацеленные на «ускоренное восстановление после операции».

Однако, несмотря на все новые исследования и данные, большинство специалистов в области здравоохранения за пределами этих немногих центров по-прежнему говорят «ничего не есть и не пить за 8 часов до операции» пациентам, готовящимся к операции.Я бы сказал, что большинство анестезиологов знают конкретные детали новейших руководств Американского общества анестезиологов, но даже в этом случае это может не иметь значения, когда в игру вступают более крупные, всеобъемлющие политики больниц.

Как и многие другие медицинские учреждения, многие больницы создали предоперационные протоколы, которые диктуют, как следует действовать в определенных ситуациях, чтобы максимизировать эффективность и снизить вероятность неправильного индивидуального выбора. Поскольку рекомендации продолжают меняться и становиться все более запутанными — в новых рекомендациях предлагается другое рекомендуемое время голодания для прозрачных жидкостей, полных жидкостей, легких блюд, полных твердых продуктов и т. Д., — больницы не решаются менять свою политику, так как это может снизить эффективность и вызвать дальнейшее замешательство среди медицинских работников и пациентов. Даже в больничной системе, которая использует новейшие рекомендации ASA по голоданию, может быть проще попросить пациента не есть и не пить в течение 8 часов, чем рисковать, что он сделает что-то неправильно и в конечном итоге приведет к задержке в оказании им помощи.

Более того, в глубине души каждого врача всегда есть скрытое влияние злоупотребления служебным положением.Конечно, недавние исследования показали, что пить прозрачные жидкости за 2 часа до операции — это нормально, но если во время этой последующей процедуры у пациента будет аспирация, уверены ли мы, что эти исследования и последние рекомендации ASA останутся без внимания в суде?

К сожалению, иногда проще придерживаться общепринятого и безопасного способа делать что-то, чем пытаться быть революционным. При этом я считаю, что данные и исследования будут и дальше показывать, что мы можем улучшить методы подготовки пациентов к операции.В конце концов, компенсация и возмещение будут привязаны к тому, как быстро пациенты будут выписаны после операций, и больницы начнут уделять приоритетное внимание любому методу, который позволит достичь этой цели. Одним из таких методов будет предоперационная оптимизация, а не простое предоперационное голодание.

К сожалению, в мире, где страховые компании диктуют правила ухода за пациентами, а каждое действие и письменное слово могут быть рассмотрены в суде в случае неблагоприятного исхода, всегда будет медленный прогресс и сопротивление переменам в области медицины.

Харрисон А. Линдер, доктор медицины, является специалистом по лечению боли в Центре интервенционной медицины боли при Медицинском центре Милосердия в Балтиморе.

Почему мне разрешено пить прозрачные жидкости перед операцией, но не есть? | Офис по науке и обществу

Когда я готовился к недавней операции на колене, мне дали много инструкций. Где припарковаться, как одеться, когда приехать, что взять с собой и даже что (не) есть и пить. Как и многим хирургическим пациентам, мне дали время, после которого мне больше не разрешали есть, и другое время, после которого мне не разрешали пить прозрачные жидкости.

Как любитель диетической колы, я сразу же подумал, что такого такого в коричневой непрозрачной диетической коле, из-за которой ее нельзя употреблять перед операцией. Что такого в прозрачном бесцветном Sprite, что делает его прекрасным? В качестве более прямого сравнения, почему можно использовать сок белого винограда, а не сок пурпурного? Я задавался вопросом, могут ли красители в напитках мешать хирургической визуализации или усложнять неотложные процедуры, которые могут мне понадобиться, например, интубацию. Может быть, окраска могла повлиять на мой рот, желудок или мочу, что каким-то образом усложнило операцию.

Если вы уже заметили глупость моей логики, вы на несколько часов быстрее меня. В конце концов я понял, что я и, вероятно, многие пациенты придерживались прозрачной жидкой диеты, в корне неверно истолковывали слово «прозрачный». В то время как я слышал «прозрачный» как «бесцветный», врач имел в виду «ясный» как «прозрачный» или «свободный от мелких частиц».

Как только вы поймете причину, по которой диета с прозрачной жидкостью для хирургических пациентов, станет очевидным, что врачи имеют в виду отсутствие облачности.Но мне, как и большинству пациентов, дали не аргументацию, а только инструкцию. Итак, позвольте мне объяснить вам то, что мне не объяснили: почему пищевые вещества в желудке во время операции могут привести к легочной аспирации и почему прозрачные жидкости помогают предотвратить это.

В 1946 году Кертис Мендельсон опубликовал эту статью, в которой подробно рассматриваются 66 женщин, у которых во время родов часть содержимого желудка попала в легкие. Мендельсон пришел к выводу, что эта аспирация происходила, когда пациенты находились под общей анестезией.Во время седативного действия их горловые рефлексы были подавлены, что позволяло пищевым продуктам из желудка подниматься по пищеводу и попадать в трахею и легкие. В некоторых случаях это приводило к удушью или удушью пациента, в то время как в других это оставалось незамеченным до завершения родов, когда это приводило к инфекциям, пневмонии и другим легочным осложнениям.

Таким образом, чтобы избежать легочной аспирации, он порекомендовал несколько вещей, в том числе запретить роженицам есть, так как им может потребоваться неожиданно подвергнуть их общей анестезии.Эти рекомендации были скорректированы и уточнены за последние 74 года, но основное направление Мендельсона, согласно которому тем, кто готовится к седативным препаратам, следует голодать, осталось неизменным.

Причина, по которой во время еды разрешается пить прозрачные жидкости без твердых частиц, не связана с тем, как быстро продукты и напитки разного состава покидают желудок. Хотя пища, особенно богатая жирами или белками пища, может покинуть ваш желудок в течение 8 часов, исследования показали, что прозрачные жидкости, такие как кофе, вода или апельсиновый сок без мякоти, покидают ваш желудок в течение двух часов или быстрее.Таким образом, прозрачные жидкости можно безопасно употреблять за два часа до операции. Это верно почти для всех пациентов, в том числе беременных, молодых, страдающих ожирением или тревожных состояний.

Таким образом, пациенты должны иметь возможность свободно употреблять прозрачные жидкости, такие как яблочный сок, кофе, Gatorade, чай (без молока или с небольшим количеством молока) или жевать резинку, за два часа до операции. У этой практики есть очевидные преимущества. Во-первых, пациенты меньше хотят пить. Мне дали традиционный приказ «nil par os» после полуночи (NPO, латинское «ничего в рот»), но, поскольку моя операция проводилась рано утром, я прожил без воды всего около трех часов.Тем не менее, я все еще чувствовал себя измученным. Проснувшись после операции, я первым делом спросил, нельзя ли мне выпить.

Однако, если пациенту назначена хирургическая операция во второй половине дня и ему дан приказ НКО, он может не пить в течение 12 часов или более. Это никому не весело, но для пожилых людей или людей с заболеваниями это может быть довольно вредно. Для детей или младенцев несколько часов без жидкости могут усилить их дискомфорт, сделать их раздражительными или расстроенными, что затруднит жизнь родителей и работу медсестер, хирургов и анестезиологов.

Помимо комфорта пациента, предоставление прозрачных жидкостей и, в частности, предоставление пациентам богатого углеводами напитка перед операцией может помочь им избежать развития инсулинорезистентности и, возможно, сократить время пребывания в больнице. Есть также свидетельства того, что неограниченный доступ к прозрачным жидкостям перед операцией может уменьшить возникновение тошноты после операции. Кроме того, как указывается в этой статье, учитывая, что выработка слюны и желудочно-кишечные выделения приводят к тому, что в желудок в любом случае попадает около 2 миллилитров жидкости в минуту, небольшие глотки воды вряд ли сильно повлияют на объем желудка пациента.

Итак, есть веская причина, по которой нельзя есть перед операцией, а именно легочная аспирация и пневмония. Но если нет веских причин избегать употребления алкоголя за два часа до операции, почему так много больниц по-прежнему запрещают пациентам пить больше, чем необходимо?

Что ж, врачи, вероятно, считают, что пациентам легче следовать более простым инструкциям, таким как «прекратить есть и пить в полночь», чем «прекратить есть и пить непрозрачные жидкости в полночь и прекратить пить прозрачные жидкости в 6 часов утра».м. » Возможно, они никогда не подвергали сомнению стандартный порядок работы НКО или не видели политических заявлений таких организаций, как Канадское общество анестезиологов.

Но, пожалуй, самое главное, потому что врачи излишне осторожны. Несмотря на то, что множество свидетельств говорит нам о том, что прозрачные жидкости уходят из желудка в течение двух часов, на всякий случай они предпочли бы оставить окно побольше. Однако следует учитывать и негативные последствия выхода из этого окна. Когда это так, и когда исследование критически рассматривается экспертами, результаты представляют собой двухчасовые рекомендации, которым действительно должны следовать все больницы.

В следующий раз, когда мне сделают операцию, я обязательно буду подвергать сомнению все получаемые мной распоряжения от НКО, и я бы посоветовал всем медикам, читающим, узнать о протоколах голодания в своих больницах. Может быть, есть веская причина, по которой врач хочет, чтобы пациент голодал дольше рекомендованного, но это не должно быть стандартной практикой.

Чтобы узнать о том, как мне вообще не нужно было голодать, нажмите здесь!

@AdaMcVean

Оставьте комментарий!

Почему перед операцией нельзя есть и пить?

Почему перед операцией нельзя есть и пить?

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья, если вам предстоит:

Почему следует воздерживаться от еды и питья?

За сколько часов перед операцией нельзя есть и пить?

Принимать ли мне таблетки перед операцией?

А если я все-таки поем и попью?

Читайте также:

14 частых вопросов про анестезию и наркоз

Что необходимо сделать перед наркозом?

Почему нельзя есть и пить перед операцией?

Почему я не могу курить в день операции?

Каковы риски и осложнения общей анестезии?

Как быстро работает анестезия?

Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?

Будет ли что-то болеть после операции?

Когда можно снова есть и пить?

Будет ли боль при пробуждении после наркоза?

Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?

Что такое регионарная анестезия?

Какие виды регионарной анестезии существуют?

Спинальная и эпидуральная анестезия.

Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?

Не пытайтесь обмануть анестезиолога, если хотите жить | записки зубного детектива

как подготовиться и что делать

Общая анестезия: механизм действия

Осложнения после приема пищи и питья во время медикаментозного сна

Спиртные напитки

Как правильно подготовиться к операции заранее?

Как подготовиться перед операцией накануне?

Введение

Состояние здоровья

Болезни

Лишний вес

Курение

Алкоголь

Голодание

Работа анестезиолога

Оборудование

Лекарства

Анестезиолог

Анестезиология в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, стационар ЕМС в Москве

Методы анестезии

Риски анестезии

Беседа с анестезиологом

Противопоказания к анестезии

Консультация анестезиолога — Медицинский центр «Парацельс»

Почему перед общим наркозом нельзя пить и есть взрослым и детям

Действие на организм

Почему существует запрет на прием пищи перед наркозом

Почему запрещается употреблять жидкость перед наркозом

Что будет, если поесть и попить перед операцией

Осложнения

Хронические заболевания

На какие лекарственные препараты распространяется запрет перед операбельной терапией.

Почему нельзя курить перед операцией

Почему нельзя пить алкоголь перед операцией.

Можно ли есть или пить перед операцией? — NHS

Анестетик

Еда и питье перед общей анестезией

Состояние здоровья

Местный анестетик

Почему нельзя есть или пить перед операцией

Почему нельзя есть и пить перед операцией

Стремление

Ваша подготовка кишечника будет испорчена

Тошнота и рвота

Прием пищи перед операцией

Последний прием пищи перед операцией

Диабет и голодание для хирургии

Новые принципы

Слово Verywell

Никакой еды и питья после полуночи перед операцией Не так быстро, как говорят эксперты

Когда прекращать есть и пить — Рекомендации по голоданию — UCLA Anesthesiology & Perioperative Medicine

Взрослые и подростки старше 12

Дети от 3 до 12 лет

Младенцы от 6 месяцев до 3 лет

Младенцы до 6 месяцев

Почему я не могу есть или пить за ночь перед операцией?

Почему большинство больниц игнорируют рекомендации по голоданию перед операцией?