Кожа: многофункциональный орган с требованиями

Кожа: многофункциональный орган с требованиями

Площадь кожи человека от 1,5 до 2 квадратных метров в зависимости телосложения. Вес кожи — приблизительно 3,5-10 кг. Это самый большой орган человеческого тела.

Эти факты впечатляют, но, помимо прочего, список функций кожи впечатляет не меньше: как орган чувств, она дает нам важную информацию о температуре окружающей среды, прикосновениях и боли. Защитная функция заключается в защищает внутренней среды организма нас от внешних воздействий, таких как микробы, механические повреждения, ультрафиолетовое излучение и т.д. Кроме того, кожа — это резервуар для питательных веществ и воды. Она выводит продукты обмена в виде пота и, как дополнительный эффект, за счет этого участвует в регулировке температуры тела. Как это все происходит? Давайте рассмотрим анатомию и функции кожи.

Три слоя эффективной защиты

Кожа состоит из трех слоев. Каждый слой выполняет свои особые задачи.

Эпидермис

Эпидермис — самый внешний слой кожи. Он служит защитной оболочкой и находится в прямом контакте с окружающей средой. Его основная функция — защита от вредных внешних воздействий, например, микробов. Толщина эпидермиса около 0,1 мм, что сравнимо с толщиной листа бумаги. Однако, в местах, подвергающихся значительным воздействиям, например таких как ладони рук и подошвы ног, толщина эпидермиса может достигать пяти миллиметров. Наружный слой эпидермиса состоит из твердых мертвых клеток, состоящих из белка —  кератина. Для того чтобы обеспечить стойкую защиту от механических и химических воздействий эти клетки прочно «склеены» между собой. Со временем они слущиваются в виде кожных чешуек и замещаются нижележащими клетками. Человек теряет около 10 г кожных чешуек каждый день. Самый верхний слой кожи полностью обновляется примерно за четыре недели.

Дерма

Дерма находится под эпидермисом. Этот слой значительно толще эпидермиса, очень прочный и состоит из эластичной соединительной тканью, которая делает кожу прочной, но в то же время эластичной. В этом слое находятся кровеносные сосуды, питающие эпидермис, а также потовые железы и лимфатические сосуды. Дерма также является местом расположения нервных рецепторов давления, осязания, боли, и температуры.

Подкожная клетчатка

Третий слой кожи — это подкожная клетчатка. Он состоит в основном из жировой ткани, которая разделена на отдельные жировые дольки прослойками соединительной ткани. Большое количество жировой ткани служит защитой от холода и резервуаром для накопления энергии. Также здесь расположены крупные кровеносные сосуды и толстые нервные стволы. Также здесь расположены корни волос и сальные и потовые железы.

Наша защитная оболочка находится под постоянным воздействием

Здоровая кожа гладкая, эластичная и прочная. Но на наш самый большой орган воздействует множество факторов. Зимой это сочетание холодного воздуха на улице и теплого сухого воздуха в помещении, а летом — солнечный ультрафиолет. Контакт кожи с агрессивными чистящими средствами или излишне частые ванны отрицательно влияют на кожу. Это снижает содержание воды и жиров в роговом слое. Кожа становится сухой, плотной и начинает напоминать на ощупь пергамент. Защитная функция такой кожи снижается, и кожа становится подверженной повреждающим воздействиям. Требуется определенные действия, чтобы сохранить полную функциональность кожи.

Как сохранить кожу здоровой

Что же может помочь сухой коже? В первую очередь — это правильный уход! Он начинается с ежедневного мытья. В идеале, душ должен быть коротким и не слишком горячим. Мягкие гели для душа или масла подходят для мытья тела. Длительные же ванны — не очень хорошая идея, так как они вымывают из кожи слишком много необходимых веществ. После душа лучше всего ухаживать за лицом и телом при помощи лосьонов или кремов. Средства по уходу должны соответствовать типу кожи. Как правило, мы различаем нормальную, жирную, сухую и очень сухую и чувствительную кожу.

Для сухой кожи рекомендуются увлажняющие средства. Возраст тоже играет роль, потому что кожа с годами становится тоньше. Эффективность работы сальных желез и рогового слоя снижается, и кожа становится сухой. Помимо правильного ухода, диета также может влиять на состояние кожи — как положительно, так и отрицательно. Кожа требует много питательных веществ, поэтому плохой цвет лица может быть признаком нарушения питания. То же самое относится и ко всему телу: разнообразное и сбалансированное питание очень важно. Оно должно включать в себя большое количество фруктов и овощей, молоко и продукты из непросеянной муки, рыбу и небольшое количество мяса. Совет: пейте много жидкости! Выпивая достаточное количество воды, мы помогаем нашей коже восполнять резервуар хранения жидкости. В день необходимо выпивать от полутора до двух литров воды. И, наконец, регулярные физические упражнения, достаточная продолжительность сна и избегание стрессов способствуют поддержанию здорового цвета лица. Вы должны заботиться о себе и своей коже, поскольку она показывает гораздо больше, чем вы думаете.

Строение кожи

сточник: Справочник дерматовенеролога, ЛА «Научная книга»

Кожа (лат. cutis) — сложный орган, являющийся наружным покровом тела человека, выполняющий защитные и физиологические функции.

Кожа покрывает все тело человека, а ее площадь равна 1,5…2 м²в зависимости от возраста, роста и пола. Вес ее без гиподермы равен 4…6 % от общего веса человека, с гиподермой — 16…18 %; в зависимости от толщины подкожной жировой клетчатки (на ягодицах и животе) этот слой может составлять более 10 см. Толщина дермы разная — от 0,5 до 5 мм и зависит от места расположения. На спине, плечах и разгибательной поверхности бедер дерма наиболее толстая, на ладонях и ступнях — от 30 мкм до 1,5 мм. В области рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища кожа переходит непосредственно в слизистые оболочки. Цвет кожи зависит от характера расположения поверхностных сосудов и наличия пигмента меланина.

Поверхность кожи неровная, на ее поверхности виден рисунок. Поверхностные бороздки, пересекаясь, образуют кожные поля в виде ромбов и треугольников. Эти поля особенно хорошо видны на тыльной поверхности кистей.
На ладонной и подошвенной поверхности пальцев бороздки расположены параллельно. Расположение бороздок (sulci cutis) и гребешков (cristae cutis) на подушечках пальцев рук человека строго индивидуально.

В коже различают три отдела:

1)

эпидермис (надкожица) — epidermis;

2) дерма (собственно кожа) — cutis propria, corium;

3) гиподерма (подкожная жировая клетчатка) — subcutis.

Кожа состоит из слоев различного эмбрионального происхождения. Эпидерма происходит из наружного зародышевого листа — эктодермы, дерма и гиподерма — из среднего зародышевого листка — мезодермы. Эпидермис является эпителиальной тканью, дерма и гиподерма в основном представляют собой соединительную ткань.

Эпидермис — наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов, или эпидермальных клеток. Под эпидермисом располагается дерма, в состав которой входят коллаген и придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные железы, апокринные и эккринные железы). В дерме также находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Под дермой располагается гиподерма, состоящая из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов; кроме того, в гиподерме находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы.

Клетки в эпидермисе. Кроме кератиноцитов, в эпидермисе встречаются три вида других клеток. Наиболее распространенная клетка — меланоцит (дендрическая клетка, располагающаяся в базальном слое). На один меланоцит приходится приблизительно 36 кератиноцитов. Функция меланоцита — синтез и секреция меланинсодержащих органелл (меланосом). Меланоциты передают меланосомы кератиноцитам. Следующая по частоте клетка — клетка Лангерганса, которая имеет костномозговое происхождение, обладает антигенпрезентирующей функцией и осуществляет иммунный надзор. Эти дендрические клетки располагаются преимущественно в шиповатом слое. Они впервые были описаны студентом-медиком Паулем Лангергансом в 1868 г. В небольшом количестве в эпидермисе встречаются клетки Меркеля. Они часто контактируют с нервными окончаниями, однако полностью их функция не установлена. Клетки Меркеля содержат электронноплотные тельца, встречающиеся также в клетках эндокринных желез.

Строение зоны базальной мембраны (ЗБМ). Зона базальной мембраны при световой микроскопии и окраске гематоксилин-эозином в норме не видна; при окраске по Шиффу она выявляется в виде гомогенной ленты толщиной 0,5…1,0 мкм. Ультраструктурные и иммунологические исследования позволили установить, что ЗБМ представляет собой сложную структуру, предназначенную для соединения базального слоя с дермой. Верхняя часть ЗБМ состоит из цитоплазматических тонофиламентов базальных клеток, которые соединяются с полудесмосомами. Полудесмосомы связаны с lamina lucida и lamina densa якорными филаментами. Нижняя часть ЗБМ соединена с дермой якорными филаментами, проходящими через ее коллагеновые волокна. Значение этих структур в поддержании целостности кожи продемонстрировано при буллезном эпидермолизе — наследственном заболевании, при котором они не образуются или исчезают.

Структура эпидермиса и его функции. Наиболее важные функции эпидермиса — защита от факторов окружающей среды (барьерная функция), предупреждение обезвоживания и иммунный надзор. Роговой слой играет наиболее важную роль в защите от токсинов и обезвоживания. Многие токсины представляют собой неполярные соединения, которые способны относительно легко проходить через богатые липидами межклеточные пространства рогового слоя, однако извитые границы между клетками в роговом и нижерасположенных слоях являются надежным барьером от них. Ультрафиолетовое излучение (другой фактор окружающей среды, повреждающий живые клетки) эффективно отражается роговым слоем и поглощается меланосомами. Меланосомы концентрируются над ядрами кератиноцитов в виде зонтика, защищая как ядерную ДНК, так и дерму. В нормальном эпидермисе содержание воды уменьшается: от 70…75 % в глубоких слоях до 10…15 % в основании рогового слоя. Предупреждение обезвоживания — исключительно важная функция эпидермиса, поскольку его значительное повреждение (например, при токсическом эпидермальном некролизе) приводит к гибели организма.

Иммунный надзор против чужеродных антигенов связан с функцией клеток Лангерганса, расположенных между кератиноцитами. Клетки Лангерганса поглощают внешний антиген и готовят его для представления Т-лимфоцитам в лимфатических узлах. Воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты) также способны взаимодействовать и разрушать микроорганизмы в эпидермисе.

В эпидермисе кератиноциты связаны друг с другом десмосомальным комплексом, включающим в себя десмосомы и цитоплазматические тонофиламенты, состоящие из цитокератинов. В зернистом слое тонофиламенты образованы в основном кератинами 1 и 10. Врожденные дефекты этих кератинов вызывают ослабление связей между кератиноцитами, что приводит к врожденной буллезной ихтиозиформной эритродермии (эпидермолитический гиперкератоз). Дефекты кератинов типа 5 и 14 в базальном слое являются причиной развития простого врожденного эпидермолиза. При пузырчатке аутоантитела, образующиеся против десмосомальных белков, повреждают десмосомы.

Структурные компоненты базальной мембраны могут отсутствовать или уменьшаться в количестве при врожденных заболеваниях. В верхней части зоны базальной мембраны, в lamina lucida, полудесмосомы связывают базальные кератиноциты и базальную мембрану. При буллезном пемфигоиде (приобретенном буллезном дерматозе) образуются антитела против полудесмосом, что приводит к повреждению последних и образованию полости между клетками и базальной мембраной. При линеарном IgA-буллезном дерматозе антитела против якорных филаментов в lamina lucida ослабляют эти структуры и вызывают появление пузырей.

Эпидермис — наиболее биологически активный из всех слоев, так как состоит из разных клеток с различными функциями. Эпидермис образует весь внешний покров кожи человека и защищает организм от вредных воздействий окружающей среды; именно здесь образуются новые клетки.

Эпидермис состоит из пяти слоев:

1) самый глубокий — зародышевый, базальный, или ростковый, слой — stratum basale, stratum germinativum;

2) шиповидный слой — stratum spijsum;

3) зернистый, или кератогиалиновый, слой — stratum granuljsum;

4) элеидиновый, или блестящий, слой — stratum lucidum;

5) поверхностный, или роговой, слой — stratum corneum.

Базальный, или зародышевый, слой снизу граничит с дермой и состоит из одного ряда палисадообразно расположенных на базальной мембране цилиндрических клеток, имеющих овальные крупные ядра.

Протоплазма клеток содержит сульфгидрильные группы и рибонуклеиновую кислоту (РНК). Это слой клеток называется основным, или ростковым, так как именно в нем происходит постоянный рост всех лежащих выше слоев эпидермиса.

Клетки базального слоя постоянно делятся, в результате чего на поверхности кожи происходит постоянное обновление ороговевающих и отмирающих клеток новыми молодыми клетками. Молодые клетки отодвигают к поверхности кожи старые клетки. В старых клетках происходят биохимические изменения, приводящие к их ороговению. Меняется их форма, они становятся ромбовидными, кубическими, плоскими. Ороговевшие, безъядерные пластины постепенно отслаиваются с поверхности кожи — физиологическое шелушение. Оно происходит у человека на протяжении всей жизни.

В эпидерме нет кровеносных сосудов. Питание клеток осуществляется за счет циркулирующей между неплотно прилегающими друг к другу клетками лимфы. От нижнего полюса клеток базального слоя отходят протоплазматические отростки, соединяющие эпидермис с сосочковым слоем собственно кожи.

Кроме того, что базальный слой отвечает за рождение новых клеток, он еще содержит меланоциты (melanocytus), способные вырабатывать пигмент меланин — вещество темно-коричневого цвета. Меланин не содержит железа. Зерна меланина расположены над верхним полюсом ядра и по его бокам. Количество зерен меланина разное у людей разных рас и у одного человека на различных участках кожи. Степень накопления меланина находится в прямой зависимости от степени пигментированности кожи. У блондинов количество пигмента незначительно, и он откладывается только в клетках базального слоя; у брюнетов содержание пигмента больше. У жителей тропических стран пигмент имеется не только в базальном, но и в шиповидном слое. Единственные люди на земле, не имеющие меланоцитов вообще, — альбиносы.

Пигмент меланин защищает организм от вредного воздействия лучистой энергии. Меланоциты начинают действовать, когда кожа открыта попаданию прямых солнечных лучей, вырабатывая все больше и больше меланина и пытаясь таким образом защитить кожу. Именно меланин придает коже загорелый вид после пребывания на солнце. Он поглощает ультрафиолетовые лучи солнца, но не полностью, поэтому солнце хотя и в меньшей мере, но вредит клеткам кожи, что приводит к преждевременному старению и даже раку.

Шиповидный слой — это средний и самый толстый клеточный слой эпидермиса, который располагается над базальным слоем и состоит обычно из 3…6 (на отдельных участках — до 15) рядов клеток кубической формы, приобретающих в верхних рядах ромбовидную форму.

Эти клетки соединены отходящими от них протоплазматическими мостиками, состоящими из нитей фибрина.

Между клетками имеются межклеточные канальца, наполненные лимфой.

В этом слое обычно не наблюдается деления клеток, и отсутствуют зерна пигмента.

Зернистый, или кератогиалиновый, слой состоит из 1…3, а на ладонях и подошвах из 5…7 рядов уплощенных клеток, имеющих форму ромба, вытянутых параллельно поверхности кожи, с овальными ядрами. В протоплазме клеток много зерен особого белкового вещества — кератогиалина, который содержит мукополисахариды, РНК, ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и представляет собой первую стадию начинающегося здесь процесса ороговения клеток. В связи с этим кожа имеет телесный цвет и матовый оттенок. В слизистых оболочках этот слой, как и роговой, отсутствует, сосуды здесь располагаются более поверхностно, а слизистая оболочка имеет бледно-красный цвет. Три последующих слоя эпидермиса — базальный, шиповидный и зернистый — объединяют под названием мальпигиева слоя.

Элеидиновый (блестящий, прозрачный) слой расположен над зернистым, отделяя его от рогового слоя. Находится не на всех участках кожного покрова, а только там, где толщина эпидермиса значительна (ладони и подошвы), и полностью отсутствует на лице. Состоит из 1…3 рядов плоских клеток, большая часть которых не содержит ядер. В протоплазме клеток находятся элеидин (сильно преломляющее свет вещество, относящееся к альбуминам), гликоген и капли жира.

Элеидин представляет собой дальнейшую стадию ороговения клеток эпидермиса.

Поверхностный, или роговой, слой состоит из 5…6 рядов сплющенных, совершенно утративших свою форму клеток. На ладонях и подошвах этих рядов бывает до 10…15. Этот слой наиболее развит там, где кожа подвергается значительному механическому воздействию. Клетки рогового слоя лишены ядер и состоят из кератина.

Между стенками клеток имеется большое количество других веществ — жиров, жирных кислот, холестерина, оставшихся от живых клеток, а также аминокислот, сахаров и других водорастворимых веществ, оставшихся после кератинизации, ороговения.

С поверхности рогового слоя клетки удаляются путем шелушения, таким образом, постоянно поддерживается приблизительно одинаковая толщина слоя. По мере того как новые клетки движутся к этому слою, с поверхности удаляется соответствующее количество клеток.

Примерный химический состав рогового и блестящего слоев:

1) роговое вещество — 50…70 %;

2) водорастворимые вещества (липиды) — 2…20 %;

3) вода — 15 %.

Содержание различных компонентов меняется следующим образом: чем глубже расположен слой, тем больше в нем воды и водорастворимых веществ; чем выше расположен слой, тем больше в нем содержится рогового вещества.

Быстрота полного обновления эпидермиса различна на разных участках тела: на локте на это затрачивается 10 дней, на подошве — 1 месяц.

Плотная часть рогового слоя вместе с блестящим слоем образует мощное препятствие для прохождения через кожу жидкостей и растворенных в ней веществ. Этого барьера нет только в тонкой коже вокруг глаз.

В эпидермисе находится большое количество нервных окончаний. Граница между эпидермисом и дермой — это неровная волнистая линия, так как эпидерма внедряется в дерму в виде закругленных на конце тяжей, между которыми находятся выпячивания соединительнотканного слоя кожи — дермы, называемые сосочками.

Дерма — соединительнотканный отдел кожи. Состоит из коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, мышц, нервов и клеточных элементов. В дерме находятся два не очень четко разграниченных слоя:

1) cосочковый — pars papillaris;

2) cетчатый — pars reticularis.

Этот слой выполняет поддерживающую функцию и придает коже эластичность, форму и упругость.

Сосочковый слой состоит из конусообразных выступов — сосочков, размеры которых на различных участках кожи разные. В области грудных сосков и на пальцах они бывают высотой 200 мкм, на лице — 30 мкм, на волосистой части головы — совсем маленькие. На 1 мм² находится от 200 до 400 сосочков, расположенных рядами, со строго индивидуальным рисунком (используется в судебной практике при дактилоскопии).

Коллагеновые волокна дермы расположены в виде переплетающихся между собой пучков, расположенных параллельно поверхности кожи. В сосочковом слое коллагеновые волокна проходят вертикально, проникают в сосочки и окружают волосяные фолликулы.

В сетчатом слое коллагеновые волокна расположены параллельно, переплетаются между собой и образуют характерный и своеобразный сетчатый рисунок, в петлях которого располагаются сосуды, нервы и железы.

По мере приближения к сосочковому слою волокна становятся все более тонкими.

Эластичные волокна переплетаются так же, как и коллагеновые, образуют сеть, имея с ними одинаковое направление. В сетчатом слое они более толстые, чем в сосочковом, дают ответвления к сосочкам и окружают сосуды.

Строение дермы. Дерма делится на две значительно различающиеся части — сосочковую и ретикулярную. Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. При световой микроскопии видно, что она состоит из нежных волокон и большого количества сосудов. Волосяные фолликулы окружены перифолликулярной дермой, соприкасающейся с сосочковой дермой, сходной с ней морфологически. Сосочковую и перифолликулярную дерму называют адвентиционной дермой, однако последний термин употребляется редко. Основную массу дермы составляет ретикулярная часть. В ней меньше сосудов, чем в сосочковой дерме, но много толстых, четко очерченных коллагеновых волокон.

Компоненты дермы. Дерма состоит из коллагена (70…80 %), эластина (1…3 %) и протеогликанов. Коллаген придает дерме упругость, эластин — эластичность, протеогликаны удерживают воду. В основном в дерме имеются коллагены I и III типов, образующие коллагеновые пучки, которые располагаются преимущественно горизонтально. Эластические волокна вкраплены между коллагеновыми.

Окситалановые волокна (мелкие эластические волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы перпендикулярно поверхности кожи.

Протеогликаны (преимущественно гиалуроновая кислота) формируют основное аморфное вещество вокруг эластических и коллагеновых волокон.

Самая «главная» клетка дермы — фибробласт, в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.

Функции дермы:

1) терморегуляция посредством изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными потовыми железами;

2) механическая защита подлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты;

3) обеспечение кожной чувствительности, так как иннервация кожи в основном локализована в дерме.

Структурный компонент дермы, поражаемый при врожденных и аутоиммунных дерматозах, — это коллаген. При буллезной системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе выявляются антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной; на месте пузыря формируется рубец. Если же полости располагаются над базальной мембраной, рубцов не остается.

При врожденном буллезном эпидермолизе выявляется отсутствие VII типа коллагена и якорных филаментов (или уменьшение их количества), что приводит к формированию выраженных рубцов. Наиболее тяжелая форма этого дерматоза — рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз, который характеризуется деформацией кистей и стоп, появлением грубых рубцов в верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте и ранней смертью.

При синдроме Элерса…Данлоса отмечаются патологические изменения I и III типов коллагена. Кожные проявления синдрома включают гиперрастяжимость кожи, легкость образования пузырей, слабую тенденцию к заживлению, что сопровождается образованием обширных рубцов.

Иннервация кожи. Кожа очень богата различными воспринимающими нервными окончаниями. Чувствительные нервные волокна, идущие от кожных рецепторов, входят в состав черепных и спинномозговых нервов. Крупные нервные стволы, поступающие в дерму из подкожной клетчатки, образуют сплетения: глубокое — на границе с подкожной клетчаткой и поверхностное — у основания сосочков. Расположение нервов кожи повторяет сосудистую сеть: крупные миелинизированные кожные ветви мышечно-кожных нервов подкожной клетчатки образуют глубокое нервное сплетение ретикулярной дермы, из которого нервные волокна, поднимаясь вверх, формируют поверхностное подсосочковое сплетение. Нервы этих сплетений иннервируют кожу, а свободные нервные окончания являются чувствительными рецепторами.

Они располагаются в сосочковой дерме в виде отдельных волокон, окруженных шванновскими клетками, и передают ощущения прикосновения, боли, температуры, зуда, механического воздействия. Кроме того, в коже присутствуют два типа механорецепторов — тельца Мейсснера и тельца Паччини, реагирующие на давление и вибрацию.

Количество данных рецепторов увеличено по сравнению с другими участками тела в области сосков, губ, головки полового члена, кончиков пальцев.

Потеря кожной чувствительности. Важность кожной иннервации наилучшим образом иллюстрируют заболевания, при которых разрушаются кожные нервы. Самое типичное заболевание — болезнь Гансена (лепра), при которой поражение и разрушение нервов приводит к обезображивающим деформациям конечностей, поскольку больные в течение многих лет получают «незамеченные» травмы.

Роль сосудов дермы в регуляции температуры тела. Температура тела частично определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы, что приводит к выделению тепла. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса и путем шунтирования из артериол в венозные каналы глубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток). При понижении температуры уменьшается кровоток в сосочковой дерме, кровь шунтируется от поверхностных сплетений и, соответственно, уменьшается теплоотдача. Дерма имеет две горизонтально расположенные сети кровеносных сосудов — поверхностную и глубокую, расположенную на границе дермы с гиподермой.

Артерии входят в дерму из подкожной клетчатки перпендикулярно ее поверхности, разветвляются на более мелкие сосуды и образуют глубокую сосудистую сеть, снабжающую кровью волосяные мешочки и потовые железы. От глубокой сосудистой сети кровеносные сосуды идут перпендикулярно вверх в сосочковый слой дермы, где они вновь разветвляются на более мелкие сосуды, идущие параллельно поверхности кожи и образующие поверхностную сосудистую сеть. В каждом сосочке есть капилляр в виде шпилькообразной петли, поднимающейся к вершине сосочка.

Поверхностная сосудистая сеть снабжает кровью сальные железы, выводные протоки потовых желез, верхнюю часть волосяных фолликулов.

Венозная сосудистая сеть состоит из четырех сплетений, идущих параллельно артериальной сети.

В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических сосудов — поверхностная и глубокая. От поверхностной сети отходят в сосочки дермы слепые выросты (синусы).

От глубокой сети берут начало лимфатические сосуды, образующие, постепенно укрупняясь и переплетаясь друг с другом, сплетения на границе с подкожной клетчаткой. Кровеносная система кожи очень хорошо развита и может вмещать до 1/6 общего количества крови. Кровеносные сосуды кожи обладают способностью расширяться и суживаться рефлекторно под влиянием раздражения нервных окончаний или в результате психических реакций — радости, страха, гнева и т.д.

Как уже отмечалось, дерма отвечает за эластичность, прочность и податливость кожи при растяжении. Эластин дает коже способность легко и быстро возвращаться к прежней форме, поэтому она не обвисает после растяжения. Коллаген отвечает за силу и упругость и вместе с эластином удерживает кожу от чрезмерного растяжения и обвисания. У новорожденных и детей в волокнистой соединительной ткани в аморфном веществе содержится много воды, связанной гликозаминогликанами, поэтому коллагеновые волокна способны набухать и накапливать влагу. С возрастом и под воздействием вредного влияния окружающей среды они становятся все более хрупкими. Содержание гликозаминогликанов в аморфном веществе уменьшается, а также уменьшается содержание воды. Коллагеновые волокна разрабатываются и образуют толстые грубые пучки. Эластиновые волокна тоже в значительной степени разрушаются, из-за чего кожа теряет упругость, становится неэластичной и дряблой. Взаимосвязь дермы и эпидермиса становится все более и более слабой, что в конечном итоге приводит к недостаточному поступлению в верхнюю кожу кислорода и питательных веществ. В пожилом возрасте эластичные волокна перерождаются, что приводит к дряблости и морщинистости кожи.

В коже имеется мышечная ткань. Она представлена поперечнополосатыми мышцами в коже лица, обусловливающими мимику, гладкими мышцами, располагающимися слоями в грудном соске, анальном сфинктере, в крайней плоти и пучками в мышцах, поднимающих волос. Мышцы, поднимающие волос, одним своим концом прикреплены к волосяному фолликулу под углом в 45°, а другим — к сосочковому слою. Эти мышцы могут рефлекторно сокращаться, например, под воздействием холода (волос выпрямляется и появляется шероховатая, так называемая гусиная кожа). Частое сокращение и нормальный тонус мышц в значительной мере способствуют опорожнению сальных желез. Если кожа вялая, то такое опорожнение затруднено, что, в свою очередь, ведет к скоплению отделяемого в устьях сальных желез.

Клеточные элементы дермы состоят из клеток соединительной ткани. К ним относятся фибробласты и тучные клетки Эрлиха неправильной формы с отростками и базофильной зернистостью протоплазмы, которые располагаются в небольшом количестве около кровеносных сосудов.

В собственно коже имеются и пигментные клетки, и лимфоциты.

Толщина дермы составляет от 0,5 до 4 мм.

Величина рН кожи колеблется в диапазоне от 5 до 6. Поверхность кожи имеет слабо кислотный характер. рН рогового слоя определяется действием находящихся в этой области водорастворимых веществ: аминокислот, карбамида, молочной кислоты, углеводородов и полипептидов. Каждое из этих веществ в отдельности и вместе с другими образует сильную буферную систему.

Тонкая пленка, покрывающая поверхность кожи, называется гидролипидной мантией, или кислотной мантией кожи. Она состоит из жира сальных желез, пота и составных частей вязких субстанций, которые связывают слущенные клетки. Она слегка кисловата по сравнению со щелочной средой, поэтому и называется кислотной. Ее физиологическая функция до конца не изучена. Одни исследователи выражают мнение, что она представляет собой лишь тонкий слой скопившихся на коже остаточных веществ, не выполняющий никакой физиологической функции, а являющийся лишь хорошей средой для развития бактерий и кожных грибков, но есть и другое мнение, что именно в этой среде и погибают и грибы, и бактерии.

Межклеточное вещество (матрикс) составляет основную часть дермы. Оно некристаллическое (аморфное). Важными компонентами матрикса являются различные мукополисахариды и мукопротеины в виде коллоидных растворов. Важнейшим мукополисахаридом кожи является гиалуроновая кислота. Она связывает воду и образует гель. Другая функция геля — защитная, предохраняющая организм от распространения в нем болезнетворных бактерий, проникающих через эпидермис.

Вода составляет около 70…80 % от общей массы кожи. Она довольно равномерно распространяется по клеткам и межклеточному веществу. Важную роль в регулировании осмотического давления в тканях играют электролиты Na⁺ и К⁺. В коже содержатся различные электролиты, важнейшими ионами которых являются ионы натрия, калия и хлора. Клетки принимают в себя калий, в то время как натрий скапливается в межклеточной жидкости. С помощью точного и устойчивого количества электролитов сохраняется равномерное осмотическое давление между клеткой и окружающей ее жидкостью и, таким образом, одинаковое количество воды в тканях. Это жидкостное напряжение (тургор) обеспечивает коже вместе с волокнами соединительной ткани упругость и эластичность.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка. Дерма переходит в подкожную жировую клетчатку, при этом четкой границы перехода нет. Подкожная жировая клетчатка развита неодинаково на различных участках тела. Наиболее развита гиподерма в области живота и ягодиц, особенно у женщин. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть. В ячейках сети находится жировая ткань в виде жировых долек, состоящих из скопления крупных жировых клеток. В центре клетки находится жир, окруженный протоплазмой в виде узкого ободка по краю клетки. В расширенной части ободка протоплазмы лежит овальное сплющенное ядро.

В гиподерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволы и специфические нервные аппараты, потовые железы и корни волос.

Подкожно-жировой слой, являясь плохим проводником тепла, предохраняет кожу от охлаждения, кроме того, он придает телу округлые формы. Толщина его зависит от возраста, пола, питания и образа жизни. Он обладает не только теплоизоляционными свойствами, но и обеспечивает организм энергией.

Строение подкожной клетчатки. Подкожная клетчатка состоит из жировых долек, разделенных фиброзными перегородками. В состав последних входят коллаген, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Подкожная клетчатка сохраняет тепло, поглощает энергию механических воздействий (удары), а также является энергетическим резервом организма.

Потовые железы (glandulae sudoriferae) — это простые трубчатые железы. Различают эккринные и апокринные железы, состоящие из тела и выводного протока. Тело потовой железы заложено в подкожной клетчатке и имеет вид клубочка, от которого отходит выводной проток, пронизывающий толщу кожи и открывающийся на ее поверхности. Потовые железы располагаются по всей поверхности кожи, за исключением красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, внутренней поверхности больших и малых половых губ и клитора. Много потовых желез на ладонях и подошвах. Общее количество потовых желез — от 2 до 5 млн.

Эккринные потовые железы выделяют пот, не изменяя при этом своей структуры. Апокринные железы при выделении пота теряют часть протоплазмы железистой клетки. Эти железы в 2…3 раза больше эккринных, а их выводные протоки открываются в устья волосяных фолликулов. Они располагаются в подмышечных впадинах, в области половых органов, заднего прохода, промежности, вокруг сосков и в наружном слуховом проходе. Функционировать начинают в период полового созревания и тесно связаны с функцией половых желез. Апокринные железы выделяют пот со своеобразным запахом, свойственным каждому человеку.

Сальные железы (glandulae sebaceae) — альвеолярные железы. Они расположены в дерме по всему кожному покрову, особенно много их на лице, волосистой части головы, в межлопаточной области и грудине. Железы отсутствуют на ладонях и подошвах. Большая часть выводных протоков сальных желез открывается в волосяной фолликул, а выводные протоки желез, находящихся на внутреннем листке крайней плоти, малых половых губ, клиторе, крыльях носа, на границе крайней каймы губ, открываются непосредственно на поверхности кожи. Каждый волос окружен 6…8 сальными железами. Сальные железы происходят из эктодермального зародышевого листка. Основной слой сальных желез состоит из клеток, схожих с базальными клетками эпидермиса. Они постоянно размножаются, поэтому состав клеток регулярно обновляется. В результате жирового перерождения самих клеток образуется секрет сальных желез, выделяющийся через выводной проток в воронку фолликула. Основная функция кожного сала — это смазка поверхности кожи и волос, оно придает им мягкость и предохраняет волосы от ломкости, а кожу от сухости.

Функция сальных желез. Сальные железы, являясь частью пилосебационного комплекса, относятся к голокриновым железам. Они производят кожное сало, в состав которого входят эфиры воска и холестерина, сквален и триглицериды. Сало выделяется через выводной проток в волосяной фолликул и далее покрывает кожу, выполняя, по-видимому, защитную функцию. Кроме того, оно обладает антигрибковыми свойствами. Сальные железы имеются на всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв.

Эккринные железы развиваются из эпидермиса и не являются частью пилосебационного комплекса. Функция эккринных потовых желез — терморегуляция за счет выделения пота, в состав которого входят в основном вода и электролиты (испарение сопровождается охлаждением организма). Выводные протоки желез проходят через дерму, эпидермис и открываются непосредственно на поверхности кожи. Эккринные железы располагаются по всему кожному покрову, за исключением губ, ногтевого ложа и головки полового члена. Эккринные потовые железы встречаются только у приматов и лошадей. Апокринные железы развиваются из того же зачатка, что и волосяные фолликулы и сальные железы. Выводной проток открывается в волосяной фолликул над сальной железой. Их функция связана с выделением запаха. Железы локализуются в основном в подмышечных областях и промежности. Установлено, что их активность зависит от половых гормонов. Кстати, молочные железы и железы, продуцирующие ушную серу, — это модифицированные потовые железы. Многослойный плоский эпителий имеет разную толщину на разных участках кожи (0,1…0,2 мм). На ладонях и подошвах он значительно толще, чем на лице.

Волосы бывают длинные, щетинистые и пушковые. Длинные волосы растут на голове, лице (борода и усы), в подмышечных впадинах и на половых органах. Щетинистые волосы — это волосы, растущие на слизистой оболочке носа и в наружном слуховом проходе, волосы бровей и ресниц. Пушковые волосы растут почти по всей поверхности тела. Волос состоит из стержня и корня.

Стержень — это свободная часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, корень — часть, погруженная в кожу. Нижняя часть корня расщепляется, образуя утолщение — луковицу. Она подковообразно обхватывает сосочек волоса, представляющий собой соединительнотканный выступ, напоминающий сосочек кожи. Здесь находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие питание волос.

Корневая часть расположена в волосяном мешочке, который открывается на поверхности кожи углублением — воронкой. Стержень волоса состоит из кутикулы (оболочки), коркового вещества, содержащего пигмент, и мозгового вещества.

Волосяной фолликул состоит из эпителиальной и соединительнотканной частей. В седых волосах отсутствует пигмент, а в корковом веществе образуются пузырьки воздуха. Волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, ногтевых фалангах пальцев рук и ног, красной кайме губ, сосках, головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти, малых половых губах и внутренней поверхности больших половых губ. Продолжительность жизни волос составляет от 50 дней и нескольких месяцев до 2…3 лет. На месте выпавших волос появляются новые в результате размножения клеток фолликула.

На волосистой части головы имеется от 90 тыс. до 700 тыс. волос.

Ногти — это плотные роговые четырехугольные пластинки, задняя и боковые поверхности которых погружены в складки кожи. В ногтевой пластинке различают:

1) тело ногтя;

2) передний свободный край;

3) задний скрытый край;

4) два боковых края.

Ногтевая пластинка расположена на ногтевом ложе. Белое полулуние из-за зернистого слоя эпидермиса на проксимальном конце называется луночкой ногтя. Задняя часть пластинки — это корень ногтя, который является его растущей частью. Ноготь на руках растет со скоростью 1 мм в неделю, а на ногах — 0,25 мм. Если ноготь удалить полностью, то в течение 3-4 месяцев он отрастет полностью. Потовые и сальные железы, волосы и ногти называют придатками кожи.

ОСНОВЫ КРАСОТЫ И МОЛОДОСТИ ВАШЕЙ КОЖИ

Новый цикл статей о сохранении красоты и молодости поможет грамотно подобрать средства для ухода за своей внешностью и приумножить природное обаяние.

Первый выпуск «Справочника красоты» – это базовые знания о строении кожи и о факторах, влияющих на ее молодость.

КОЖА – НАША ВИЗИТНАЯ КАРТОЧКА

Какой орган человека самый большой? Как бы вы ответили на этот вопрос? Многие бы задумались… На самом деле все просто: это – кожа, ведь ее масса составляет примерно 17% от общей массы тела.

Что такое кожа?

Кожа – это наружный покров, который не только является барьером между окружающей средой и организмом, но и участвует в целом ряде жизненно важных процессов: терморегуляции, дыхании и т. д.

Основная функция кожи – защита целостности внутренней среды организма (к примеру, в коже вырабатывается меланин, который защищает организм от мутаций в клетках вследствие воздействия УФ- и ИК-излучений).

В коже протекает большое количество биохимических реакций, которые важны для всего организма в целом (известно, например, что женские половые гормоны частично синтезируются в подкожно-жировой клетчатке).

Самая чувствительная кожа – на лице (особенно на веках) и в интимной области. Первой агрессивному воздействию окружающей среды подвергается самая незащищенная часть тела – лицо, которое наглядно отражает все процессы, происходящие внутри человека.

Кожа состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Каждый из них, в свою очередь, состоит еще из нескольких.

ЭПИДЕРМИС – это верхний слой кожи, который постоянно обновляется. Важнейшую защитную роль в нем играет самый верхний тонкий слой, называемый роговым. Его толщина на различных участках тела обусловлена физиологической необходимостью: самый толстый слой на подошвах (стопы полностью принимают на себя вес тела), более тонкий – на ладонях, а самый тонкий – на половых органах и коже век.

ФУНКЦИИ ЭПИДЕРМИСА

• Защита от неблагоприятного воздействия окружающей среды (солнца, грязи, бактерий).
• Предотвращение потери влаги.
• Формирование цвета кожи.

Гидролипидная мантия – защитный «крем» нашей кожи – имеет две основных функции: защита и сохранение влаги. Помимо того что кожа служит барьером для защиты от окружающей среды, она еще и вырабатывает клетки иммунного ответа, которые нейтрализуют основную часть патогенной микрофлоры. Гидролипидная мантия образует на поверхности тонкую пленку из секрета сальных желез и липидов рогового слоя. В свою очередь, склеенные клетки рогового слоя и естественная микрофлора кожи защищают ее от грибков и инфекций. Липидный барьер ответственен и за поддержание необходимого уровня влаги в коже.

ДЕРМА – основная часть кожи, которая обеспечивает ее эластичность. Благодаря дерме кожа способна принимать изначальное состояние при растяжении и давлении. Именно от состояния дермы зависит уровень упругости и плотности кожи.

Главными элементами дермы являются структурные белки (в основном коллаген и эластин) и внеклеточный матрикс, состоящий, в частности, из гиалуроновой и хондроитинсерной кислот.

ФУНКЦИИ ДЕРМЫ

• Обеспечение и поддержание правильной структуры и состояния кожи.
• Поддержание и регулировка выработки ферментов, ответственных за протекание процессов жизнедеятельности кожи (гибель старых и рождение новых структурных единиц).

ПОДКОЖНО-ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА – нижний слой дермы.

Подкожно-жировая клетчатка служит теплоизолирующей прокладкой, смягчающей механическое воздействие на внутренние органы. Именно в ней синтезируются биологически важные вещества, необходимые для всего организма (частично – половые гормоны, сигнальные молекулы).

ФУНКЦИИ ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ

• Придает коже определенные форму и очертания.
• Играет роль амортизатора для внутренних органов.
• Соединяет кожу с тканями и мышцами.

За внешний вид кожи отвечает эпидермис, на который воздействует большинство косметических средств. Исключением могут стать особые системы доставки активных молекул, которые применяются в антивозрастных средствах. На дерму и гиподерму могут влиять активные вещества, поступающие с током крови. Их доставку могут обеспечить продукты питания, а также БАД.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С КОЖЕЙ ПРИ СТАРЕНИИ?

С ВОЗРАСТОМ В ОРГАНИЗМЕ ПРОИСХОДЯТ НЕМИНУЕМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.

КАК МЕНЯЕТСЯ КОЖА?

• Эпидермис становится все тоньше, а роговой слой, напротив, утолщается. Изменяются и барьерные функции кожи: снижается ее способность к регенерации, а повреждения оставляют более заметный и стойкий след. В итоге – сухость кожи, шелушение, появление мелких морщинок, ухудшение цвета лица.
• Межклеточный матрикс истощается. Молекулы коллагена и эластина располагаются в дерме определенным образом. С возрастом под воздействием микровоспалений и окислительного стресса появляется большое количество поперечных сшивок, пространственная структура белков нарушается, а синтез гиалуроновой кислоты снижается. Меняется и внутренняя архитектура кожи: ухудшается микроциркуляция, появляются сосудистые сеточки, звездочки и покраснения.
• Из-за ослабления дермоэпидермального соединения под воздействием гравитации кожа смещается вниз. Ее внутренние связи ослабевают, образуются складки и морщины.
• Пигментация – типичный признак старения, особенно у тех, кто не ограничивал себя в приемах солнечных ванн.

Вы наверняка видели старый матрас. Представьте, что коллаген и эластин – это пружины матраса, а межклеточное вещество дермы – его набивка. Со временем набивка истончается, пружины перестают поддерживать каркас, и он провисает… То же происходит и с кожей лица. В результате необратимого процесса старения кожа утрачивает свою «поддержку»: хуже удерживает влагу, обвисает, лишается упругости и теряет свежесть..

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СТАРЕНИЕ КОЖИ

Сегодня существует более 300 теорий старения кожи. Согласно большинству из них, все причины старения можно разделить на 2 группы факторов: внутренние и внешние. Узнаем об особенностях тех и других.

ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ

• Свободные радикалы, образующиеся под действием алкоголя, курения, стресса и неправильного образа жизни, – одна из причин раннего старения. Вредные активные молекулы атакуют здоровые клетки и способствуют разрушению эластиновых волокон.

Правильный уход: защищайте кожу от повреждающего воздействия, используя косметику, богатую антиоксидантами.

• Микровоспаления нарушают все физиологические процессы в коже, она теряет прочность и эластичность.

Правильный уход: защищайте кожу, используя антиоксидантные средства.

• Возрастная потеря эластичности не в последнюю очередь связана с уровнем увлажненности кожи.

Правильный уход: увлажняйте кожу с помощью специальных средств.

• Гормональный дисбаланс также сказывается на состоянии кожи человека, причем больше колебаниям гормонального фона подвержены женщины. Внешне эти изменения выражаются в сыпи, сухости и снижении тонуса кожи.

Правильный уход: прием биологически активных добавок и витаминов, способствующих восстановлению гормонального баланса.

ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ
• Чрезмерное ультрафиолетовое облучение – первый враг молодости кожи. Важно понять, что взаимодействие человека с солнцем – это естественно, однако чрезмерное увлечение загаром является неестественным. Под влиянием солнечных лучей развивается окислительный стресс, в результате которого кожа истончается, становится сухой и менее упругой, склонной к появлению морщин.

Правильный уход: регулярное использование косметики с SPF-фильтром.

• Климатические условия: холод, снегопад, ветер агрессивно воздействуют на кожу лица. Все это зачастую приводит к ее обезвоживанию и повреждению, а также появлению покраснений.

Правильный уход: использование специальных защитных кремов в зависимости от времени года.

• Интоксикация. Токсины попадают в организм из воздуха, воды и пищи, постоянно образуются в процессе жизнедеятельности. При зашлакованности организма кожа лица теряет здоровый оттенок, становится вялой и склонной к образованию высыпаний.

Правильный уход: регулярное очищение организма и кожи от токсинов с помощью БАД и специальных косметических средств (масок, средств для глубокого очищения и пр.).

Используйте новые знания для составления собственной программы красоты.

Ответы на самые популярные вопросы по уходу за лицом

ЗАБОТА О МОЕЙ КОЖЕ

Холодно: как защитить кожу?

Зимой, когда на улице мороз, поры кожи закрываются, и это приводит к пересушиванию ее поверхности. Кроме того, сухой зимний воздух в помещении способствует еще большему высушиванию.

Вдобавок ко всему, когда холодно, кровь приливает к внутренним органам, чтобы сохранить тепло тела, а руки, ноги и лицо снабжаются кислородом недостаточно. Нельзя не не упомянуть и механическое раздражение кожи, которая постоянно соприкасается с тканями, трется о шерсть.

Как защитить кожу в такой ситуации?

Предотвратите трещины, регулярно увлажняя лицо. Используйте дневные и ночные кремы и лосьоны для интенсивного увлажнения. Позаботьтесь о коже губ: постоянно носите с собой бальзам.

Увлажнение кожи: почему оно так важно?

Тело человека на 75% состоит из воды — именно поэтому так важно выпивать достаточное ее количество. Вода также необходима нашей коже.

Различные типы кожи специфически реагируют на увлажнение и требуют такого же специфического, особенного увлажнителя.

Сухая кожа теряет влагу намного быстрее, чем нормальная или жирная. Внешние факторы: загрязнение, солнечные лучи, холод и др. также лишают кожу влаги.

Поэтому так необходимо увлажнять кожу как изнутри, выпивая достаточно воды, так и снаружи, используя средства-увлажнители.

Существует много различных видов увлажнителей, подходящих для разных типов кожи. Используйте тот, который рекомендуется для вашего, и кожа будет выглядеть здоровой и молодой.

Забота о коже: как она должна осуществляться?

Что касается заботы о коже, здесь существуют насколько правил:

1. Выбирайте средства для ухода, подходящие для вашего типа кожи.
2. Очищайте кожу вечером и утром, всегда снимайте косметику.
3. Всегда наносите дневной или ночной крем на чистую кожу.
4. Наносите крем на всю кожу лица и шеи, избегая области вокруг глаз: для нее вам потребуется другой крем.

Гарньер создал гаммы средств для всех типов кожи: сухой, комбинированной, жирной. Среди продуктов Гарньер вы также можете найти всё для ежедневного умывания, тонизирования, увлажнения и питания кожи.

Средства для кожи: для чего мне их использовать?

Средства для ухода имеют огромное значение для кожи: они обогащают ее необходимыми элементами, которые не производит организм человека (например, минеральные соли магния, марганца, цинка и др.) или важными для сохранения молодости жирными кислотами (Омега-3).

Элементы, которые можно обнаружить в средствах для ухода за кожей:

1. Магний. Он необходим для накопления энергии в клетках, а также для борьбы с различными стрессами: загрязнением окружающей среды, солнечным излучением и т.д. Потребность в магнии не всегда удовлетворяется теми веществами, которые поступают к нам с пищей.
2. Жирные кислоты. Тело человека неспособно синтезировать такой важный элемент, как жирные кислоты. Они необходимы коже, так как помогают ей вырабатывать естественный жировой барьер, немаловажный для поддержания увлажненности.
3. Цинк. Этот элемент хорошо известен как регулятор секреции кожных желез. Он также борется с различными кожными проблемами (уничтожает свобобдные радикалы, повышает иммунитет кожи).

Несколько правил для поддержания красоты вашей кожиНеобходимо регулярно заботиться о коже. Следуйте этим правилам каждый день, и ваша кожа будет выглядеть прекрасно вне зависимости от возраста.

1. Заботьтесь о ней каждый день, тщательно отбирая средства, подходящие для вашего типа кожи (чувствительная, молодая, сухая и т.д.).
2. Очищайте кожу утром и вечером, даже если вы не наносили макияж. Вы можете использовать кремы, гели, муссы и т.д. — среди многочисленных вариантов вы найдете именно то средство, которое подойдет вашей коже.
3. Увлажняйте кожу каждый день. Для каждого типа кожи должен применяться особый увлажнитель: проверьте, правильно ли подобран ваш.

Ваша кожа: каковы ее главные функции?

Кожа человека выполняет три основные функции:

1. Барьерную: кожа представляет собой барьер, который контролирует взаимодействие между организмом и окружающей средой. Также кожа выполняет защитную функцию: она оберегает тело от внешних механических воздействий, таких как солнце, холод, загрязнение, инфекции и пр.
2. Терморегуляционную: кожа помогает регулировать и контролировать температуру тела, поддерживая ее в районе 37 градусов, в том числе благодаря своей способности выделять пот.
3. Синтез витамина D: витамин D — это единственный витамин, который может производить наше тело. Кожа, подвергаясь воздействию солнечных лучей, превращает провитамин D в витамин, необходимый для всего организма.

О КОМБИНИРОВАННОЙ И ЖИРНОЙ КОЖЕ

 

Комбинированная кожа: что это значит?

Комбинированный тип — самый распространенный тип кожи. Он называется так потому, что на лице есть отдельные области нормальной/сухой и жирной кожи.

Области жирной кожи называются Т-зоной и располагаются на лбу, носу и подбородке. Середина лица блестит, на ней выражены поры, особенно на крыльях носа, подбородке и лбе. 

Зона нормальной/сухой кожи: остальные части лица — щеки, виски. 

За комбинированной кожей очень сложно ухаживать, так как она требует двойного подхода. Качественные средства для комбинированной кожи сочетают в себе свойства, подходящие для обоих типов.

Как матировать кожу?

Жирная и комбинированная кожа склонны производить слишком много кожного сала. Вследствие этого на лице появляется жирный блеск, особенно по утрам и вечерам.

Решение:

1. Тщательно очищать кожу от загрязнений и сала.
2. Применять матирующий или контролирующий производство секрета дневной крем.
3. Если вы используете основу под макияж, выбирайте ту, которая обещает избавление от жирного блеска. 

Макияж: 

В большинстве декоративной косметики используются масляные ингредиенты, которые могут забивать поры, приводя к еще большей жирности кожи. Выбирайте косметику с пометками “без масел” и “не приводит к образованию комедонов“.

Ночной крем: хорош ли он для комбинированной кожи

Комбинированную кожу, равно как и остальные типы, необходимо увлажнять даже перед отходом ко сну.

Комбинированная кожа — это такий тип кожи, который сочетает в себе области с жирной и области с сухой кожей. Чаще всего жирные участки кожи находятся на лбу, носу и подбородке, сухие — на щеках.На комбинированной коже также могут возникать морщины и розацеа.

Увлажнение комбинированной кожи означает ее оздоровление, укрепление ее противостояния агрессивным воздействиям окружающей среды, омоложение. Поэтому так важно использовать для нее специальный ночной крем. 

В лаборатории Гарньер разработали специальную серию по уходу за комбинированной кожей лица. В нее входят очищающие пенки и лосьоны, дневные и ночные кремы и т.д.

Ночной крем: нужен ли он для жирной кожи?

Несмотря на распространенное мнение, жирная кожа склонна к чрезмерному выделению кожного секрета — а это не увлажнитель!

Избыток кожного сала может быть знаком ухудшения работы кожи, в том числе и потери влаги. Это может привести к пересушенной коже с излишним образованием секрета. 

Поэтому необходимо увлажнять жирную кожу, изпользуя и дневной, и ночной кремы. Для того, чтобы нейтрализовать пагубное действие переизбытка кожного сала, перед тем, как нанести крем, вы должны тщательно и глубоко очистить кожу. 

У Гарньер есть множество средств по уходу за жирной кожей. В их состав входят такие ингредиенты, как белая глина, цинк, салициловая кислота — для более глубокого очищения, дезинфицирования и достижения матовости.

Нуждается ли жирная кожа в увлажнении?

Выделение кожного секрета и увлажнение — совершенно различные механизмы. Гиперсеборея — чрезмерное производство кожного сала — не защищает кожу от высушивания. 

Жирная кожа должна увлажняться, как и любой другой тип кожи. Выбирайте косметику с пометками “без масел” и “не приводит к образованию комедонов“.

Жирная кожа: как она становится такой?

Гормональный фактор:

Кожа может стать жирной из-за повышенной секреции кожного сала. Секреция, свою очередь, может быть спровоцирована разладом в работе гормональной системы организма. 

Возрастной фактор: 

Выделение кожного секрета очень велико при рождении, снижается в детском возрасте и достигает пика в 15-30 лет. После 50 секреция сильно сокращается. 

Зависимость от времени суток:

Из-за гормональных сдвигов в течение дня (уровень гормонов повышается утром, низок вечером и ночью) количество выделяемого кожей секрета меняется.

Нервное напряжение:

также является причиной изменений. Стресс и страх стимулируют активность желез. 

Окружающая среда:

жара, влажность повышают секрецию кожного сала. Также большую роль играет качество воздуха: мельчайшие частички, пыль могут оседать на лице и забивать поры.

Средства Гарньер, предназначенные для жирной кожи, решают многие ее проблемы.

НЕДОСТАТКИ КОЖИ

 

Пигментные пятна: что это такое?

Меланин — это пигмент, ответственный за потемнения на коже — в том числе и за загар.

Когда меланин производится постоянно и регулярно, кожа имеет ровный цвет.

Факторы, приводящие к появлению темных пятен: воздействие ультрафиолетовых лучей, возраст и изменение уровня гормонов.
Эти факторы могут привести к избыточной секреции меланина в эпидермисе.

Вследствие этого на коже появляются темные пятна, которые так и называются — пигментные.

Пигментные пятна: чем вызвано их появление?

Появление пигментных пятен характерно для всех видов кожи: светлой, смуглой и темной, сильно пигментированной.

Возраст также может быть фактором возникновения пигментных пятен:

1. 20% акне оставляет после себя темные пятна.
2. От 20 до 50% гормональных изменений приводит к появлению темных пигментных пятен. С течением времени производство меланина становится бесконтрольным, что приводит к еще большему количеству пигментных пятен.

Фотостарение:
Фотостарение кожи обусловлено чрезмерным воздействием солнечных лучей, а также стрессовых ситуаций и внешних воздействий на организм. Все эти причины также могут привести к появлению темных пятен на коже.

Веснушки: почему они появляются на солнце?

Часть клеток кожи представлена меланоцитами, задача которых — защищать кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Они оберегают кожу с помощью специального вещества — меланина. Действие меланина аналогично солнечным очкам: он защищает, затемняя.

В большинстве случаев меланоциты равномерно распределяются в коже, приводя к ее окрашиванию — загару. Однако у некоторых людей меланоциты расположены неравномерно, они группируются, образуя маленькие темные пятнышки, которые мы называем веснушками.

Вне зависимости от вашего типа кожи мы советуем защищать ее от солнца, используя солнцезащитную косметику. Если у вас светлая, склонная к появлению веснушек кожа, вы тем более нуждаетесь в защите от ультрафиолета.

Серия Амбр Солер от Гарньер — это комплекс средств, эффективно защищающий от солнечного излучения вот уже несколько десятков лет.

Прыщи на коже и другие несовершенства: откуда они берутся?

1. Сальные железы производят слишком много секрета, поры становятся крупными и открытыми.
2. В открытые поры попадает пыль, грязь, отшелушенные частички кожи — поры забиваются и закрываются.
3. При контакте с воздухом кожное сало окисляется и чернеет, на поверхности кожи формируются угри.
4. В закупоренной поре начинают размножаться бактерии. Это приводит к воспалению кожи и появлению угрей и пятен.

Решение:
Чтобы разорвать этот порочный круг, необходимо:

1. Регулярно глубоко очищать кожу.
2. Использовать эффективное средство, которое будет регулировать производство кожного сала и бороться с бактериями.

РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ КОЖИ

Сухая и обезвоженная кожа: что я могу сделать?

Все типы кожи страдают от обезвоживания, причиной которого может стать резкое падение уровня увлажненности.

Уровень увлажненности во многом зависит от состояния гидролипидной пленки, которая располагается на поверхности кожи. Эта пленка может поддерживаться как изнутри, так и снаружи, с помощью косметических средств. Выбирайте качественную косметику с содержанием карбамида, молочной кислоты, минеральных ионов и других специальных ингредиентов.

Подбирайте косметические средства в соответствии с вашим типом кожи.

Чувствительная кожа: что это значит?

Чувствительная кожа — это не отдельный тип кожи, и даже не постоянное ее состояние. Повышенная чувствительность кожи может проявиться у любого типа.

Симптомы чувствительной кожи:

1. У нее слабая переносимость неблагоприятных факторов. Любые воздействия (нанесение крема, ветер и другие погодные условия) могут привести к раздражению, зуду, покраснению.
2. Стресс — также очень важный фактор, играющий свою роль в повышении чувствительности кожи.

Уход:
Существуют специальные косметические продукты для чувствительной кожи. Они помогают успокоить кожу и улучшить ее “оборонительные способности“.

Советы:

1. Не используйте для очищения чувствительной кожи мыло — оно может высушить вашу кожу.
2. Избегайте резкого перепада температур, употребления алкоголя и некоторой пищи (кофе, специй и т.д.).

Зоны чувствительной кожи: как за ними ухаживать?

1. Очищайте кожу специально подобранными средствами. Их мягкие формулы предотвратят дискомфорт, оставят вашу кожу чистой и мягкой.
2. Вне зависимости от того, какой у вас тип кожи, всегда найдется область, на которой кожа наиболее чувствительна, к примеру — область вокруг глаз, губ или шея.
3. Тщательно и бережно ухаживайте за вашей кожей. Существует множество косметических продуктов для чувствительной кожи — убедитесь, что вы выбрали правильный.

Отбеливание кожи: что это такое?

В некоторых странах красивыми считаются женщины с бронзовым загаром, в других — белокожие красавицы прячутся от солнца под широкими шляпами и зонтиками. В Азии, к примеру, очень богат рынок косметики, предназначенной для отбеливания кожи.

Советы:
Лучший способ сохранить светлый цвет лица — защищать кожу от солнца. Попробуйте косметику с высоким SPF-фактором. Применяйте также дневной крем с защитой от ультрафиолета.

Если вам действительно нужно осветлить цвет лица, выбирайте только качественную косметику: некоторые отбеливающие маски и кремы могут содержать вредные для кожи вещества. Лучше всего проконсультироваться с дерматологом, который посоветует правильный уход и надежную косметическую линию.

ПРОБЛЕМЫ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

Морщины и увлажнение: вместе или порознь?

Постоянное увлажнение и забота — это ключ к молодости вашей кожи.
Чем больше воды вы пьете, тем более эластичной и упругой становится кожа, тем меньше морщин образуется.

Чем активней вы увлажняете кожу извне — используя различные кремы, лосьоны, гели и т.д., тем более прочной становится гидролипидная пленка на поверхности кожи.

Морщины: как от них избавиться?

Все появляющиеся на нашей кожи морщинки — сигналы кожи о том, что процесс старения и увядания запущен.

Остановить его невозможно, но можно попробовать отсрочить. Для этого надо следовать нескольким правилам:

1. Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием жирных кислот Омега-3 и Омега-6.
2. Пейте много воды.
3. Избегайте употребления продуктов, которые негативно сказываются на состоянии кожи: сладкого, чипсов, копченостей и т.п.
4. Приучите себя к ежедневному тщательному соблюдению ритуала очищения, тонизирования и увлажнения кожи.

Морщины: откуда и почему они появляются?

Морщины — это видимые линии и складки на коже. Причинами их возникновения являются старение, обезвоживание, активная мимика и многие другие причины.

Уход:
Появление морщин можно отсрочить, благодаря тщательному повседневному уходу.

Морщины могут разгладиться вследствие правильного регулярного ухода. Отдайте предпочтение качественным антивозрастным косметическим средствам.

Морщины: откуда они берутся?

Ученые-косметологи всего мира пытаются решить вопрос о том, как бороться с морщинами. Однако сначала надо понять, откуда они, морщины, появляются.

Выделяют несколько типов морщин:

1. Динамические морщины. Еще их называют мимическими. Они появляются из-за того, что некоторые сокращения мимических мышц становится привычными, и кожа уже не возвращается в первоначальное состояние.
2. Причиной появления статических морщин является воздействие на кожу возрастных изменений: нарушения кровообращения, недостаточное питание кожи.
3. Гравитационные морщины появляются в периоды интенсивной гормональной перестройки организма.
4. Морщины комбинированные — образуются при сочетании всех механизмов сразу.

Не стоит забывать о внешних факторах появления морщин — УФ-лучах и нерациональном образе жизни.

Отдалить момент появления морщин помогут здоровые привычки, тщательный уход, защита от ультрафиолета.

Кожа новорожденного ребенка: особенности строения и типичные проблемы

Кожа новорожденного — это тонкая и нежная покровная структура. Роговой слой кожи у новорожденныx еще не совершенен в своем развитии, он продолжает формироваться после рождения. Важно обеспечить правильный уход за кожей младенца, это поможет быстро справиться с опрелостью, сухостью, шелушением, раздражением, младенческим акне и прочими неприятностями.

Проблемы с кожей новорожденного − явление частое, каждый ребенок в той или иной степени с ними столкнется. Обусловлены эти проблемы адаптацией к новой среде. Во время внутриутробного развития ребенок находится в водной среде с постоянной температурой, а после рождения организму необходимо приспособиться к воздушной среде, насыщенной микроорганизмами с более низкой температурой.

Рассмотрим физиологические особенности кожи детей раннего возраста подробнее.

Особенности строения кожи ребенка

Кожа новорожденных состоит только из 3 слоев: базального, шиповатого и рогового. Остальные слои образуются чуть позднее.

Еще одной физиологической особенностью кожи в грудном возрасте является большое содержание в ней воды и множество сосудов с тонкими проницаемыми стенками. Поэтому детская рыхлая кожа так подвержена аллергическим реакциям.

Именно кожный покров – один из первых органов, который претерпевает структурные изменения. Наиболее важные изменения, которые адаптируют кожный покров к внешней среде, происходят в течение первых 6-8 недель жизни ребенка.

К ним относится:

• увеличение плотности клеток рогового слоя кожи,
• нарастание толщины эпидермиса и усиление барьерной функция кожи новорожденных детей,
• уменьшение риска проникновения патогенных микроорганизмов
• сохранение оптимальной температуры тела,
• а также уменьшение трансэпидермальной потери влаги.

Эти факторы могут влиять на развитие некоторых состояний кожи, но не являются признаками какой-либо болезни.

Какой Pн кожи у новорожденного ребенка?

В первые дни после рождения у кожи новорожденного нейтральный pH — 7. Но уже через 2-3 месяцам он меняется на более кислый — это значительно увеличивает защитные свойства эпидермиса.

Функции кожи новорожденного

Кожа младенца, как и кожа взрослого человека, выполняет несколько функций.

Но есть отличия:

• Защитная функция. Развита очень слабо, поскольку дерма очень нежная, ph нейтральный, а липидный слой недостаточный.
• Всасывающая функция. Находится на превосходном уровне по тем же причинам, которые описаны выше.
• Дыхательная функция. Через кожу в организм грудничка проникает в 10 раз больше кислорода, чем в организм взрослого.
• Выделительная функция. Практически отсутствует. Развивается только к 3 месяцам, а полноценно потовые железы начинает работать к 3 годам.
• Терморегулирующая функция. Также развита слабо, т. к. потовые железы не развиты.
• Синтетическая функция (например, образование витамина D). Начинает работать только к 3-4 неделе от рождения.
• Осязательная функция. Развита нормально.

Цвет кожи новорожденного ребенка

Какая кожа должна быть у новорожденного ребенка в норме? При рождении в первые часы жизни эпидермис может быть темным — с синюшным или фиолетовым оттенком. Такая особенность объясняется пока еще слабой циркуляцией крови. В дальнейшем гемоглобин в крови поднимается, кожа младенца светлеет и приобретает красный оттенок. Через 2-3 дня краснота проходит, цвет кожи в очередной раз меняется и может приобретать желтый оттенок. Нормальный розовый или белый цвет кожи у грудничка появляется к концу первой недели жизни.

А теперь давайте разберемся с типичными проблемами кожи, с которыми сталкиваются родители.

Эритема на коже новорожденных

Это типичная и самая первая реакция новорожденного на окружающий мир. Выражается локальными покраснениями, которые может сопровождать мелкая сыпь. Является вариантом нормы, проходит в течение 1-2 дней, лечение не требуется.

Уход за кожей пупочной ранкой грудничка

Касается абсолютно всех родителей, поэтому необходимо осуществлять его тщательно и правильно, чтобы избежать такого осложнения как омфалит (воспаление пупка).

Уход за пуповинным отростком и пупочной ранкой необходимо осуществлять ежедневно. Чаще всего остаток пуповины отпадает на 4-5 день, а полное заживление пупка происходит примерно к 10-14 дню. Чтобы процесс заживления происходил быстро, а также не попала инфекция, важно тщательно ухаживать за пупочной ранкой.

Необходимо следить за тем, чтобы пупок малыша оставался сухим и чистым. Ватной палочкой, смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно обрабатываем все складочки пупочного кольца. Для подсушивания пупочного отростка и пупочной ранки, когда он отпадает, используйте 5% раствор марганцовки или раствор бриллиантового зеленого, также допускается использование растворов хлоргексидина или хлорофиллипта.

Уход за пупочком необходимо осуществлять 4-5 раз в день. Если появляется отечность или краснота кожи вокруг пупка, то необходимо обратиться к педиатру.

Купание ребенка желательно уже со 2-3 дня жизни, но нужно воздержаться от водных процедур в день, когда отпадает пупочный остаток, а на следующий день можно возобновить купание.

Сухость и шелушение кожи у новорожденного

Шелушение кожи у новорожденного может быть как вариантом нормы, так и следствием неправильного ухода за кожей ребенка. Примерно каждый третий грудничок сталкивается с физиологической сухостью кожи. Давайте разберемся, почему у младенца может облазить кожа и что делать в таком случае?

При рождении кожа ребенка покрыта первородной сыровидной смазкой. Ее функция заключается в защите малыша в утробе матери, помощи при прохождении родовых путей, а также она помогает защитить кожу при переходе из водной среды в воздушную.

В течение первых 1-2 дней жизни первородная смазка полностью впитывается в кожу, однако часто ребеночка после рождения очищают от обильной смазки, а если малыш переношенный (в этом случае он рождается практически без смазки), кожа начинает шелушиться через несколько дней.

Это естественный процесс, такая сухость может сохраняться до месяца. Кожа у новорожденного шелушится и на лице, и на теле. Особенно заметны мелкие серебристые чешуйка на ручках и ножках.

Уход за кожей ребенка в период физиологической сухости

Шелушение кожи у новорожденного невозможно предотвратить, но можно способствовать восстановлению кожного покрова, применяя увлажняющие липидовосполняющие средства. Необходимо только помнить, что текстура таких средств должна быть совсем легкой (молочко, эмульсия, увлажняющий лосьон), они должны быть разрешены к использованию для ухода за нежной кожей малышей.

Одним из таких средств является молочко для сухой и очень сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait. Легкая текстура средств, обогащенных маслом Карите, колд-кремом и термальной водой, мгновенно впитывается, не оставляет липкого жирного ощущения на коже.

Корочки на голове грудничка

Это состояние кожи характерно почти для 50% младенцев. Иногда его называют «гнейс», «младенческий чепчик» или «себорейные корочки», поскольку они напоминают себорею. У младенцев это не заболевание, а еще одна из адаптивных реакций. Причиной появления корочек является несовершенная работа сальных и потовых желез под воздействием передающихся материнских гормонов во время внутриутробного развития.

С возрастом гормональный фон ребенка нормализуется, железы начинают работать правильно, и после небольшого периода времени, это состояние кожи проходит. Корочки могут появиться вне зависимости от того, растут уже у малыша волосики или нет. Чаще корочки и сальные чешуйки выражены не сильно и появляются преимущественно в области темени. Иногда корочки бывают крупными, желтовато-бурого цвета, располагаться по всей волосистой части головы и в области бровей, а младенца может беспокоить интенсивный зуд.

Уход за кожей малыша в период гнейса

Ни в коем случае не пытайтесь механически отдирать корочки, высок риск причинения вреда здоровью: можно легко поранить кожу и занести инфекцию. Для того, чтобы убрать корочки, необходимо их сперва размягчить, а потом, во время купания, аккуратно промыть, чтобы они безболезненно удалились.

Допустимо нанести на кожу головы стерильное масло (вазелиновое, оливковое, растительное) и надеть хлопчатобумажную шапочку на 1 час – так корочки размягчаются. После этого шапочку можно снять и мягко, нежно помассировать голову подушечками пальцев. Затем нужно искупать младенца и аккуратно смывать отстающие корочки с кожи. За один раз могут отойти не все корочки, необходимо будет повторять процедуру несколько раз в течение нескольких дней.

Для мягкого деликатного купания можно использовать липидовосстанавливающее смягчающее масло для ванной и душа Lipikar AP+ Oil, оно бережно очищает и успокаивает сухую кожу младенцев, детей и взрослых. Входящее в состав масло Карите восполняет липиды. Масло не раздражает глазки малыша, не щиплет и малышу комфортно.

Акне новорожденных

Также довольно частая проблема кожи у новорожденных, с которой можно столкнуться. Встречается примерно у трети грудничков. По внешнему виду напоминает угри взрослых, выглядит как красные прыщики с белой верхушкой. Могут выскочить на коже лица (щеки, лоб, нос), иногда на ушах, реже на шее и спине. Высыпания не чешутся и не беспокоят ребенка. Причиной их появления являются материнские гормоны, передавшиеся во время внутриутробного развития. По мере нормализации гормонального фона, данная проблема на коже разрешается. Иногда педиатр может назначить подсушивающие средства, если высыпаний очень много.

Потница у грудных детей

Еще одна частая проблема младенцев. Проявляется она множественной сыпью на коже по типу красных «точек» и мелкими гнойничками, локализуется на лице около линии роста волос, шее, на верхней части груди и спины. Появляется вследствие перегрева малыша и недостаточной гигиены (редкие купания), а вызывает ее золотистый стафилококк.

Для того, чтобы потница на коже не возникала, необходимо правильно подбирать одежду, не перегревать младенца и соблюдать гигиену. В помещении рекомендуется поддерживать температуру воздуха 20-22 градуса, а ночью — около 18°С. Надевайте на малыша одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей, чтобы кожа “дышала”. При достаточном купании, правильном уходе потница обычно проходит сама. Для профилактики используйте регулярное купание и воздушные ванны.

Для купания рекомендуется использовать гель Lipikar Gel Lavant, он мягко очищает и защищает чувствительную кожу младенцев, детей и взрослых, успокаивает кожу, восстанавливает естественный защитный барьер.

Опрелости кожи новорожденных

Пожалуй, самая частая и доставляющая самые сильные беспокойства родителям проблема. Опрелости кожи проявляются покраснением и появлением эрозий на коже. Чаще всего опрелости возникают в местах естественных складок: паховых, шейных, подмышечных. А если не соблюдать надлежащий уход, то вероятно присоединение инфекции в местах опрелостей.

Причины, как и при потнице – это перегрев кожи, а в области ягодиц и паха – это контакт с мочой и калом. Опрелости в паховой области имеют специальное название – детский пеленочный дерматит.

Чтобы избежать подобные проблемы с кожей у новорожденного, необходимо после каждого туалета подмывать ребенка (если нет возможности — использовать влажные салфетки), а также подольше держать кожу открытой, проводить воздушные ванны, чтобы складочки полноценно высохли.

При появлении покраснений и раздражения рекомендуется использовать заживляющие восстанавливающие средства. Восстанавливающее и заживляющее средство для кожи младенцев, детей и взрослых Cicaplast бальзам B5 имеет насыщенную питательную текстуру с компонентом Пантенол в составе, который успокаивает сухие раздраженные участки кожи, а также в составе [Медь-Цинк-Марганец] — комплекс с признанными антибактериальными свойствами.

Допустимо нанесение бальзама на покрасневшую кожу, после нанесения нужно дать средству полностью впитаться – устройте в это время малышу воздушную ванну, можно добавить легкий поглаживающий массаж малышу, который поможет ему успокоиться и способствует развитию малыша. После этого надевайте свежий подгузник.

Важно помнить, что большинство перечисленных проблем с кожей возникают вследствие адаптации кожи малыша к окружающему миру, а также гормональных скачков и не являются признаком болезни. А значит, со временем, малыш перерастет большинство «детских» проблем, которые беспокоят не только малыша, но и тревожат мам.

Важна правильная гигиена кожи младенцев, регулярный осмотр кожи малыша, увлажнение, если есть склонность к сухости и консультации с неонатологом / педиатром / дерматологом, если на коже возникают нетипичные проявления, которые беспокоят малыша и маму.

Почему так больно, когда ударишься локтем

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

16 сентября 2015

Автор фото, Thinkstock

Всем нам доводилось испытывать неприятное ощущение, которое возникает при неловком ударе о твердый предмет определенной точкой на локте. Почему оно возникает? В этом решил разобраться корреспондент BBC Future.

Причина «электрической» боли, пронзающей руку, — вовсе не ушиб косточки, которая по-английски называется funny bone («забавная косточка»). Ничего тут забавного на самом деле, конечно, нет. Это защемление локтевого нерва, который расположен в этом месте руки очень близко к коже.

Локтевой нерв, передающий сигналы от мозга мышцам руки, идет от спинного мозга по плечу и предплечью, разветвляясь в кисти и оканчиваясь в мизинце и безымянном пальце.

Практически по всей длине нерв надежно защищен от внешних воздействий мышцами и костями.

Но в районе локтевого сустава нерв проходит за так называемым медиальным надмыщелком плечевой кости и в узком костном канале длиной 4 мм, известном как кубитальный канал и расположенном рядом с местом соединения лучевой и локтевой костей предплечья с плечевой костью.

Здесь локтевой нерв находится непосредственно между костной тканью и кожей, поэтому защитить его практически нечему.

При ударе локтем под определенным углом происходит защемление локтевого нерва между твердой поверхностью и тем самым медиальным намыщелком, что и вызывает неприятное ощущение онемения и «электрического» пощипывания.

И, поскольку боль возникает не в плечевой кости, а в самом локтевом нерве, она распространяется по всей руке, вплоть до мизинца и безымянного пальца.

Каким бы неприятным ни было это ощущение, у большинства людей оно, как правило, быстро проходит — достаточно помассировать локоть в течение нескольких минут.

Но представьте себе, что «электрическая косточка» напоминает о себе постоянно, чем бы вы ни занимались — как будто кто-то постоянно наносит по локтю удары маленьким молоточком, раз за разом попадая по нерву.

Именно это испытывают люди с так называемым ульнарным синдромом (или, как его еще называют, синдромом кубитального канала).

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Длительные разговоры по телефону могут привести к развитию ульнарного синдрома

Это заболевание не так распространено, как схожий с ним по механизму развития синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), поражающий запястья.

Тем не менее, люди, страдающие от ульнарного синдрома, испытывают боль и дискомфорт, а в особо экстремальных случаях могут даже потерять способность пользоваться рукой.

По распространенности это второй синдром подобного рода после синдрома запястного канала.

Шина на ночь

Разница между неловким ударом локтем и ульнарным синдромом заключается в том, что в первом случае локтевой нерв защемляется одномоментно, а во втором — подвергается периодическим ударным воздействиям или находится в защемленном состоянии длительные периоды времени.

Например, синдром может развиться, если локтевой нерв постоянно трется о надмыщелок при многократном сгибании и разгибании локтя, или если слишком долго держать локоть в согнутом состоянии — во сне, либо при продолжительных телефонных разговорах с трубкой у уха.

Прежде чем порекомендовать хирургическое вмешательство при ульнарном синдроме, большинство врачей пробуют нехирургические методы решения проблемы.

Самый очевидный совет в таких случаях — избегать действий, вызывающих неприятные ощущения.

Если у вас есть привычка держать руки во сне в согнутом состоянии, поможет шина для руки или полотенце, замотанное вокруг локтевого сустава.

Если же болезненные ощущения возникают при длительных разговорах по телефону, стоит отказаться от телефонной трубки в пользу гарнитуры.

Такие простые изменения в повседневных действиях могут принести невероятное облегчение страдающим легкими формами ульнарного синдрома.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

В большинстве случаев неприятные ощущения от удара локтем быстро проходят

Однако, по мнению представителей Американского общества кистевой хирургии, в некоторых случаях имеет смысл согласиться на операцию по перемещению нерва к передней части локтя или по удалению части костной ткани, чтобы ослабить давление на нерв.

Проблема заключается в том, что медики никак не могут прийти к консенсусу по поводу того, какой подход лучше — терапевтический или хирургический.

Терапевт из Балтимора (США) Ли Деллон изучил в 1989 г. пласт опубликованных за предыдущие 100 лет историй болезни и медицинских исследований, охватывавший свыше 2000 пациентов с ульнарным синдромом, которым потребовалась хирургическая операция.

По словам Деллона, «подход к лечению синдрома за этот период изменился — если раньше врачи полагали, что практически каждый случай сдавливания локтевого нерва в районе локтя необходимо лечить при помощи хирургического вмешательства, поскольку случаев спонтанного выздоровления зарегистрировано не было, то относительно недавно обнаружилось, что некоторых пациентов можно вылечить и нехирургическими методами».

С тех пор прошло больше 25 лет, но в этой области мало что изменилось. Так, исследование, опубликованное в 2014 г., сравнивает четыре хирургических метода лечения ульнарного синдрома, а в этом году хирурги Прасад Савардекер, Кэти Киндт и Марк Баратц из американского Питтсбурга опубликовали научную работу, в которой пишут: «Единого стандарта хирургического лечения ульнарного синдрома не существует… имеющихся на данный момент данных недостаточно для определения оптимального метода лечения».

Поэтому когда вы в следующий раз случайно заденете локтем подлокотник или ручку на двери автомобиля, не расстраивайтесь — все могло быть гораздо хуже.

КОЖА СКВОЗЬ ПРИЗМУ КОСМЕТОЛОГИИ | Наука и жизнь

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

В отличие от других органов, которые работают в теплом и влажном уюте внутренней среды организма, кожа расположена на границе внешней и внутренней среды. А значит, одна часть ее обращена внутрь организма (и пользуется всеми преимуществами этого расположения), а другая — испытывает все превратности существования во внешнем мире. При этом коже приходится решать две главные задачи — защитить от воздействия внешней среды себя (в том числе ту часть, которая обращена внутрь организма), а заодно прикрыть, словно щитом, все остальные органы. Помимо этого на кожу возложено много других функций, которые она умудряется выполнять: контролировать испарение влаги из тела, сохранять тепло и предотвращать перегрев, осязать, участвовать в передаче “электрических токов любви”, выдерживать удары и растяжения, выводить из организма часть вредных веществ и т.д. Казалось бы, ожидать от такого рабочего органа красоты все равно что требовать, чтобы многодетная мать, занятая на двух работах, выглядела как фотомодель. Однако кожа весьма часто (по крайней мере, у молодых созданий) умудряется быть красивой, привлекая взоры и воспламеняя сердца. Как же она справляется со своими задачами?

Существование на границе двух миров: уютного, теплого и спокойного внутреннего мира организма и постоянно меняющегося, жесткого и недружелюбного мира внешней среды — возможно благодаря тому, что кожа, словно торт наполеон, состоит из нескольких слоев. Самый верхний слой образован мертвыми клетками, которые обновляются по мере изнашивания. Заметим, что именно этот слой — его называют роговым — и является главной точкой воздействия для косметических средств. Большинство косметических средств не могут проникнуть дальше рогового слоя, и, по мнению некоторых законодателей в области косметологии, они и не должны этого делать. Однако ограниченность ареала действия роговым слоем вовсе не умаляет роли косметических средств. Прежде всего, потому, что, когда мы смотрим на кожу, мы видим именно роговой слой, и от него во многом зависит внешний вид кожи. А, кроме того, именно роговой слой отвечает за барьерные свойства кожи. Удаление или повреждение рогового слоя резко повышает степень проницаемости кожи для раздражающих веществ, микроорганизмов и воды.

Роговой слой настолько важен, что над его созданием работает особый слой кожи — эпидермис (во многих учебниках роговой слой рассматривают как часть эпидермиса, но в косметологии все иначе: здесь эпидермис и роговой слой — два разных мира). Эпидермис состоит преимущественно из одного типа клеток, кератиноцитов, находящихся на разных стадиях созревания, однако в нем встречаются и другие клетки (меланоциты, клетки Лангерганса, лимфоциты и пр.). Эпидермис взрослого человека имеет площадь примерно 1,5—2 м² и весит порядка 0,5 кг.

Самые юные кератиноциты сидят рядком на особой структуре, чем-то напоминающей волокнистый коврик, которую называют базальной мембраной. От того, насколько интенсивно делятся клетки, сидящие на мембране, зависит скорость обновления кожи. Здесь же находятся клетки, производящие пигмент (меланоциты), а немного выше располагаются отростчатые клетки, отвечающие за распознавание чужеродных веществ и микроорганизмов и выполняющие много других важных функций, — клетки Лангерганса. По мере взросления кератиноциты отрываются от мембраны и продвигаются вверх к поверхности кожи. Причем этот процесс организован так хорошо, что клетки двигаются вверх единым пластом, “плечо к плечу”. По мере продвижения вверх кератиноциты накапливают белок (кератогиалин). В конце концов белка становится так много, что клетка превращается сначала в мешок, заполненный гранулами, а затем в жесткую пластинку, мало напоминающую живую клетку. Из таких пластинок (роговых чешуек) и состоит роговой слой. Чешуйки плотно прилегают друг к другу, соединяясь специальными выростами на оболочке. Именно поэтому через неповрежденный роговой слой не могут проникнуть крупные белковые молекулы, а проникновение других молекул сопряжено со значительными трудностями.

Под эпидермисом расположена дерма, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, питающие кожу. Эпидермис же лишен сосудов и полностью зависит от дермы. Границей эпидермиса и дермы (а заодно границей внешней и внутренней частей кожи) является базальная мембрана, тот самый “волокнистый коврик”, на котором живут юные клетки эпидермиса.

Дерма имеет важнейшее значение для внешнего вида кожи. Прежде всего, в ней находятся волокна, которые отвечают за эластичность и упругость кожи — коллаген и эластин. Если молодую кожу растянуть (причем это требует значительных усилий), то она возвратится в то же состояние, в котором была до растяжения. По мере изнашивания волокон растянуть кожу становится все легче, а возвращение к прежнему состоянию происходит все медленнее. В дерме также находятся вещества, которые, словно губка, удерживают в ней влагу. Можно сказать, что дерма — это водно-пружинный матрац для эпидермиса. Состояние дермы, ее упругость и устойчивость к механическим нагрузкам определяются как состоянием “пружин” — волокон коллагена и эластина, так и качеством водного геля, образованного особыми молекулами — гликозаминогликанами. Если “матрац” не в порядке — ослабли пружины или гель не держит влагу, — кожа начинает обвисать под действием силы тяжести, смещаться и растягиваться во время сна, смеха и плача, сморщиваться и терять упругость. В молодой коже и упругие волокна, и водосберегающий гель постоянно обновляются. С возрастом обновление идет все медленнее, накапливаются поврежденные волокна, а количество геля неуклонно уменьшается.

Таким образом, хотя дерма и не видна снаружи, от того, в каком состоянии находятся ее структуры, зависит, будет ли кожа упругой или вялой, гладкой или морщинистой. Даже цвет кожи зависит от состояния дермы, так как кровеносные сосуды дермы обеспечивают кожу розовым светом юности, который меркнет в старости, а при уменьшении толщины дермы кожа приобретает нездоровый желтоватый цвет.

Под дермой располагается подкожная жировая клетчатка. В норме она окутывает тело, словно мягкое одеяло, предохраняя внутренние органы от ударов и сотрясений, сберегая тепло. Хотя жировая ткань находится еще дальше от поверхности кожи, чем дерма, она не менее важна с эстетической точки зрения. Не слишком толстая, но достаточно развитая жировая клетчатка придает формам округлость, а коже свежесть и гладкость. Любые нарушения качества жировой ткани — накопление избытка жира или, напротив, исхудание, отечность, воспаление и др. — катастрофическим образом сказываются на внешности.

Все, о чем мы только что говорили, — это общий план строения кожи, без мелких деталей. Однако некоторые структуры кожи заслуживают того, чтобы о них рассказать подробнее. Прежде всего, это — железы.

Если провести по коже пальцем, то можно в большей или меньшей мере почувствовать жирную пленку, которая покрывает кожу. У некоторых людей она практически неощутима, зато у других весьма обильна. В жаркую погоду или при физических упражнениях на коже выступает влага и жирность кожи усиливается. Таким образом, не нужно быть биологом, чтобы заметить, что наша кожа постоянно что-то выделяет. Происходит это в результате деятельности двух главных типов кожных желез — сальных и потовых.

Устройство сальной железы можно представить себе, если мысленно надавить пальцем на кожу и сделать в ней углубление, достигающее дермы. Тогда стенки получившейся ямки будут выстланы эпидермисом. Стенка сальной железы действительно напоминает эпидермис. В ней есть зародышевый слой, в котором происходит непрерывное размножение клеток, а самый верхний слой, так же как в эпидермисе, является местом гибели клеток. Только происходит это все не на поверхности кожи, а в протоке сальной железы. По мере продвижения навстречу своей гибели клетка сальной железы накапливает жировой секрет, который состоит из твердых тугоплавких жиров. Когда клетка разрушается, ее содержимое выплескивается в просвет сальной железы. Таким образом, секрет сальных желез состоит из кожного сала и разрушенных клеток сальной железы. И разумеется, сальные железы тоже влияют на внешний вид кожи. Если они функционируют умеренно, лишь слегка смазывая верхний слой, то кожа выглядит гладкой и имеет здоровый блеск. При избытке кожного сала кожа приобретает жирный блеск, выглядит нечистой, а расширенные протоки сальных желез придают ей вид апельсиновой кожуры. Недостаток кожного сала приводит к тому, что роговые чешуйки не лежат ровно, а топорщатся. Такая кожа выглядит сухой, тусклой и шершавой. Большинство сальных желез расположены у основания волосяных фолликулов и являются его важной частью.

Что касается потовых желез, то они иногда доставляют так много хлопот женщинам, что многие желают, чтобы их вообще не было. Ох уж этот пот, портящий одежду и издающий неприятный запах, ох уж эти подтеки на тщательно положенном макияже в жаркую погоду! Тем не менее на потовые железы возложены важные задачи — терморегуляция (некоторые альтернативы потовым железам, известные в животном мире, такие, как влажный высунутый язык, большие розовые уши или кожистые выросты на различных частях тела, выглядят гораздо менее удобными) и отчасти выведение некоторых продуктов обмена веществ. Под микроскопом потовые железы выглядят как трубочки, свернутые в клубочки в глубине дермы и тянущиеся через всю кожу до самой ее поверхности.

В коже есть потовые железы двух типов — обычные, выделяющие практически лишенную запаха чуть подсоленную жидкость, и апокриновые, которые развиваются в период половой зрелости и несут главную ответственность за запах пота. Апокриновые железы располагаются лишь в подмышечных впадинах, немного на лбу и в области гениталий. В подмышечных впадинах их секрет смешивается с секретом пота, что способствует усилению запаха, особенно если в потовых железах поселяются бактерии. В этом есть своя положительная сторона — не нужно намазывать дезодорантом все тело, достаточно лишь обработать область подмышек. Казалось бы, уж потовые-то железы несильно влияют на внешний вид кожи. Однако влияют, да еще как! Именно пот составляет основную часть так называемой кислотной мантии кожи — невидимого покрытия, защищающего кожу от бактерий.

Поверхность нормальной кожи имеет кислую реакцию, и ее рН (мера кислотности) составляет 5,5 (нейтральный рН равен 7,0, а рН крови — 7,4). Практически все живые клетки (в том числе большая часть бактериальных) очень чувствительны к изменениям рН, и даже небольшое закисление для них губительно. Только кожа, покрытая слоем погибших ороговевших клеток, может себе позволить облечься в кислотную мантию. Кислотная мантия кожи образована смесью кожного сала и пота, в которую добавлены органические кислоты — молочная, лимонная и другие. Эти кислоты образуются в результате биохимических процессов, протекающих в эпидермисе. Кислотная мантия кожи является первым звеном защиты от микроорганизмов, так как большинство микробов не любят кислую среду. И все-таки есть бактерии, которые постоянно живут на коже, например Staphylococcus epidermidis, лактобактерии. Они предпочитают жить именно в кислой среде и даже сами вырабатывают кислоты, внося свой вклад в формирование кислотной мантии кожи. Бактерии Staphylococcus epidermidis не только не приносят вреда коже, но даже выделяют токсины, которые обладают антибиотикоподобным действием и угнетают жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Частое умывание с щелочным мылом может разрушить кислотную мантию. Тогда “хорошие”, кислотолюбивые, бактерии окажутся в непривычных условиях, а “плохие”, кислоточувствительные, бактерии получат преимущество. К счастью, кислотная мантия здоровой кожи достаточно быстро восстанавливается.

Кислотность кожи нарушается при некоторых кожных заболеваниях. Например, при грибковых заболеваниях рН возрастает до 6 (слабокислая реакция), при экземе — до 6,5 (почти нейтральная реакция), при угревой болезни — до 7 (нейтральная). Надо отметить, что на уровне базального слоя эпидермиса, где располагаются зародышевые клетки, рН кожи становится равным рН крови — 7,4.

В заключение поговорим немного о нервах, сосудах и мышцах кожи, так как многие косметические проблемы возникают именно по вине этих структур.

Мышцы кожи (мимические мышцы) устроены весьма необычно. В отличие от прочих скелетных мышц, которые прикрепляются к сухожилиям и костям, мышцы лица крепятся к самой коже. Это означает, что, двигаясь, они неминуемо растягивают кожу. В юности кожа может противопоставить растяжению сложную сеть коллагеновых волокон, однако с возрастом волокна все хуже справляются со своими задачами, и тогда в местах наиболее активных движений мышц появляются морщины — вертикальные складки на переносице и горизонтальные морщины лба, носогубные складки и морщинки вокруг глаз. Однако это не означает, что без мышц мы были бы моложе и красивее. Движение мимических мышц создает выражение лица, которое во многом отражает характер человека. Мышцы также поддерживают лицо в тонусе — без них веки бы опустились, уголки губ обвисли, а лицо потеряло бы всю индивидуальность и стало бы напоминать маску. Так как мышцам лица нужно работать сообща, они соединены фиброзной оболочкой, содержащей нервы и сосуды (можно сказать, что кожа имеет фиброзно-мышечную подкладку).

Сосудистая система кожи очень сложна. Но несколько слов о ней сказать необходимо, так как многие косметические средства и процедуры нацелены на “стимуляцию кровообращения”, “тонизирование и укрепление сосудов кожи” и т.д. Ряд косметических недостатков имеет сосудистое происхождение, например сосудистые звездочки, застойные пятна после воспалений, “красный нос” и т.д.

Артерии образуют под кожей сеть, от которой отходят веточки, ведущие в кожу. Непосредственно на границе дермы и гиподермы (жировой прослойки) они снова соединяются и образуют вторую сеть. От нее отходят сосуды, питающие волосяные фолликулы и потовые железы. Вся кожа пронизана очень мелкими сосудами, которые опять-таки часто соединяются друг с другом, образуя сети в каждом слое дермы. Одни сети служат целям питания, другие же работают как теплообменные структуры. Особенности движения крови по всем этим кровяным лабиринтам с многочисленными переходами между ветвями еще плохо изучены, однако есть мнение, что кожа склонна к кислородному голоданию из-за того, что кровь может переходить из артериальных сосудов в венозные, минуя участки, где она должна отдавать кислород клеткам. Возможно, косметическое действие массажа отчасти объясняется тем, что массаж активизирует движение крови, заставляя ее пробегать все сосуды, “не срезая углы”, что предотвращает кислородное голодание кожи. От интенсивности кровообращения также зависит скорость заживления ран. Там, где кровообращение по каким-то причинам нарушено, на месте ран могут образовываться долго незаживающие язвы. На основании этого можно сделать вывод, что и скорость обновления кожи (процесса, весьма сходного с процессом заживления ран) будет зависеть от кровообращения. С кровеносной системой тесно связана лимфатическая система, сосуды которой также образуют в коже сети и замысловатые сплетения.

Интересный вопрос — может ли кожа выводить из организма вредные вещества? В зарубежной литературе иногда можно встретить утверждения, что кожа, в отличие от почек и печени, не является выделительным органом и не стоит ожидать, что через нее будут выходить “токсины” или “шлаки”. Однако есть данные (книга “Кожа”. — М.: Медицина, 1982 / Под ред. А. М. Чернуха, Е. П. Фролова), что кожа может задерживать и связывать токсичные метаболиты, защищая другие органы от их повреждающего действия, а также выводить многие продукты обмена веществ из организма. Благодаря разветвленной сосудистой сети кожа также участвует в газообмене, выделяя углекислоту и поглощая кислород (кожа обеспечивает 2% газообмена организма).

Нервы кожи отвечают за осязание, болевую и температурную чувствительность, а также управляют мимическими мышцами и сосудами. Кроме того, нервная система кожи принимает непосредственное участие в развитии воспаления, а также может вызвать воспаление самостоятельно. Воспаление, возникшее по вине нервов кожи, называют нейрогенным воспалением, и оно нередко отвечает за возникновение побочных реакций на косметику. Важное косметическое значение имеют и нервы, управляющие мимическими мышцами, так как именно по их вине возникают мимические морщины. Один из способов борьбы с морщинами — “отключить” мимические нервы от мышц (например, с помощью инъекций ботулотоксина).

Таким образом, хотя истоки красоты находятся в глубинах кожи, нередко там же берут начало и заболевания кожи, разрушающие ее красоту. Соответственно многие проблемы кожи решаются лишь при воздействии на ее глубокие слои. Тем не менее улучшить состояние кожи можно, не вторгаясь в ее глубины, а действуя исключительно на ее поверхность. С помощью поверхностных средств можно защищать кожу от вредных факторов, укреплять ее защитные структуры и даже доставлять необходимые вещества. Воздействие на глубокие слои тоже возможно, однако оно является весьма рискованным и порой приносит больше вреда, чем пользы. Навредить могут, конечно, и поверхностные средства, но риск здесь гораздо меньше, чем при глубоком воздействии.

Поэтому залог успеха косметологии — понимание того, что происходит в глубине кожи, какие процессы являются причиной тех или иных внешних изменений и какая методика позволит вернуть, сохранить и приумножить красоту, не нанося ущерба коже.

Подробности для любознательных

НУЖНО ЛИ УЧИТЫВАТЬ ТИП КОЖИ?

Знаете ли вы свой тип кожи? Наверное, большинство женщин, не задумываясь, ответят на этот вопрос, сказав: сухая, жирная, комбинированная или нормальная. И выбирая крем, они обязательно посмотрят, для какого типа кожи он предназначен, будучи совершенно уверены, что это поможет сделать правильный выбор.

Деление кожи на типы так долго было основой выбора режима ухода за ней, что стало казаться незыблемым законом, аксиомой косметологии. И нелегко привыкнуть к мысли, что эта “нить Ариадны” больше не ведет к выходу из лабиринта косметических головоломок. Между тем это так. Современная стратегия ухода больше не опирается на традиционную классификацию типов кожи, которую большинство западных специалистов считают далекой от реальности. И тем не менее давайте ее вспомним, а заодно обсудим, в чем ее несовершенство.

Сухая кожа. Под сухой кожей обычно понимают тонкую, чувствительную кожу: ее “стягивает” после умывания, она не блестит, на ней почти не видны поры и редко бывают угри и прыщи. Анатомически — это тонкая, обычно слабопигментированная кожа с небольшим количеством сальных желез и тонкой подкожной жировой прослойкой. Размер сальных желез сухой кожи, как правило, меньше, чем жирной. Раннее увядание сухой кожи предопределено ее небольшой толщиной (подушка, на которой покоится эпидермис, очень тонка) и малым количеством пигмента, не обеспечивающим должную защиту от УФ-излучения.

Жирная кожа. Это толстая, пористая кожа, которая выделяет много кожного сала. На ней часто появляются угри и прыщи, она быстро приобретает “нечистый” вид. Анатомически — это кожа на толстой “подкладке”, содержащая большое количество крупных сальных желез. С возрастом жирная кожа может превратиться в нормальную, к тому же на ней поздно появляются морщины.

Нормальная кожа.Кожа средней толщины, с малозаметными порами, сальные железы которой работают ровно настолько активно, чтобы обеспечивать оптимальное смазывание поверхности кожи. Нормальная кожа не возражает против умывания, хорошо переносит большинство косметических средств и радует владельца своей неприхотливостью.

Комбинированная кожа. Сочетание разных типов кожи. Например, жирная кожа на лбу, носу и подбородке, но сухая на щеках. Или пятна сухой кожи среди жирной либо нормальной кожи. Или нормальные лоб и щеки, но лоснящийся нос. Обычно, когда не могут разобраться, к какому типу отнести данную кожу, ее называют комбинированной.

Обезвоженная кожа. Термин, придуманный для определения кожи любого типа с нарушенным водным балансом. Признаками обезвоженности являются шелушение, повышенная чувствительность, вялый вид кожи, шероховатость, появление сухих пятен.

Чем плоха эта классификация? Прежде всего, тем, что, ориентируясь на нее, можно накупить совершенно ненужных или даже вредных для кожи продуктов. Например, она не учитывает такую важную характеристику кожи, как особенности процесса ее обновления. Допустим, у вас сухая кожа, у которой замедлено слущивание роговых чешуек. Если согласно классификации кожи по типу начать щедро смазывать такую кожу жирным кремом, то крем, склеивая роговые чешуйки, будет мешать им отделяться от поверхности кожи. Увеличение слоя изношенных поврежденных роговых чешуек, которым давно пора на покой, приведет к ухудшению цвета кожи и даже появлению прыщей и угрей. Напротив, если мы примем за аксиому, что жирную кожу нужно кормить только обезжиренными кремами, мы можем поставить ее перед дефицитом важных жиров, необходимых для обеспечения водосберегающего барьера кожи. В итоге при всей своей жирности кожа станет обезвоженной. А если теперь начать смазывать ее спиртовыми растворами, то можно сделать ее такой же чувствительной и раздраженной, какой должна была бы быть сухая кожа.

Ситуация осложняется тем, что кожа может меняться. Многие женщины замечают, что их кожа летом выглядит жирной и лоснящейся, а зимой становится сухой и тонкой. Иногда на нормальной коже появляются участки сухой, шелушащейся кожи. И почти всегда кожа становится более сухой с годами.

Что же на самом деле нужно учитывать, выбирая режим ухода за кожей? Прежде всего, количество меланина — пигмента кожи. Чем темнее кожа, тем лучше она защищена от повреждающего действия солнечных лучей, а чем она светлее, тем более тщательная защита ей нужна. Затем нужно учитывать конкретную проблему, которая стоит между вами и вашей красотой. Если у вас угри, то вам нужен один режим ухода, а если у вас склонность к раздражению и аллергии, то другой. Если вы видите, что кожа приобретает тусклый, нечистый вид, то вам нужно применять отшелушивающие средства независимо от типа кожи. Точно также, если вы заметили признаки обезвоживания, нужно позаботиться об увлажнении кожи, даже если она выделяет много кожного сала.

Так что же — тип кожи совсем не важен? Нет, его полезно определять хотя бы приблизительно. Главным образом потому, что он отражает толщину кожи и количество сальных желез. Если у вас тонкая кожа, вам нужно раньше озаботиться профилактикой старения, внимательнее относиться к выбору косметики, учитывая риск раздражения кожи. А если кожа жирная, то это говорит о том, что все факторы, усиливающие отделение кожного сала, будут проявлять в ней свое действие особенно сильно. Ну а если у вас нормальная кожа, то вам нужно лишь следить за тем, чтобы не нарушить ее гармонию необдуманными действиями.

ЭКОЛОГИЯ КОЖИ

“Дайте мне точку опоры, и я переверну Землю!” — когда-то воскликнул Архимед. И ведь перевернул бы, если бы сумел, так как его занимала лишь техническая осуществимость данного маневра, но не его целесообразность или безопасность. К сожалению, в наши умы с детства внедрен комплекс человека — завоевателя и преобразователя, человека — властелина природы. Преобразовывать (и использовать) сначала, изучать и размышлять потом, когда приходит время “собирать камни” и расхлебывать последствия, — вот лозунг, под которым происходит развитие современной цивилизации. Сходная ситуация наблюдается в косметологии. Сначала создаются методы и средства, так или иначе изменяющие кожу: это разрушение рогового слоя или даже эпидермиса, расслабление мышц, заполнение морщин всевозможными гелями, отсасывание жира, встраивание в кожу золотых нитей, иммуностимуляция, нагрев и охлаждение, пропускание электрических токов, изменение гормонального баланса, вкалывание различных субстанций и т.д. Потом ученые садятся и начинают думать, что же происходит в коже при всех этих манипуляциях и к каким отдаленным последствиям это может привести. Обычно происходит это уже после того, как метод внедрен в косметическую практику и миллионы людей пробуют его, в буквальном смысле слова, на своей шкуре. Многие методы или средства вообще не удостаиваются внимания ученых в первую очередь потому, что косметологические процедуры не являются методами лечения или профилактики каких-либо заболеваний. Поэтому если одни воздействия, применяемые в современной косметологии, изучены довольно подробно, то про другие почти ничего не известно — неясен механизм действия, неизвестно, к каким последствиям приводит их применение. К сожалению, далеко не все потребители косметической продукции и услуг и даже не все косметологи понимают, что результат необдуманного вмешательства в такую сложную живую систему, как кожа, может быть так же трагичен и трудно предсказуем, как результат необдуманных преобразований экологических сообществ, будь то осушение болот, поворот рек вспять или уничтожение хищников.

Распространенность чувствительной кожи

Самопровозглашенная чувствительная кожа в различных регионах

Первоначально считалось, что чувствительная кожа является необычной реакцией, проявляющейся только у небольшой группы людей. Однако за последние два десятилетия опросы о чувствительной коже были проведены в более чем 20 разных странах на 5 континентах. Это исследование показало, что люди с чувствительной кожей составляют более половины населения.

предоставляет обзор опубликованных опросов, в которых респондентов спрашивали об общей чувствительной коже.Для тех исследований, в которых респондентов просили оценить степень чувствительности кожи (например, «очень», «умеренно», «слегка» или «нет» чувствительной), общее среднее количество людей в общей популяции, заявивших некоторая степень чувствительности (например, «очень», «умеренно» или «слегка» чувствительна) составляла около 70%. Результаты отдельных исследований варьировались от низкой распространенности около 23% до более 90%. Если мы рассмотрим только тех людей, которые оценивают свою кожную чувствительность как «умеренную» или «очень», средний показатель составил около 46% с диапазоном распространенности от 7% до более 70%.

Таблица 2

Распространенность самопровозглашенной чувствительной кожи в различных регионах.

1032 9011 5223 женщины

Страна	Год a	Количество субъектов b	Субъекты, требующие чувствительной кожи			Ссылки
			Классификационный вопрос (%) c		Да / Нет вопрос d
			Любая степень чувствительности (%) c1	Две верхние классификации (%) c2	Да, ответившие (%)
Северная Америка
США	2007	994 всего	na	44 .6	na	(19)
		499 женщин	na	50.9	na
		495 мужчин	na	38.2
США	2006	29 женщин с недержанием мочи	82,8	58,6	na	(20)
		42 контрольная группа по возрасту	76.2	26,2	на
США	2009	1039 всего	68,4	27,9	на	(21–23)
		869 женщин	28,9	на
		163 мужчин	64,4	23,3	на
США (Миссисипи)	2013	89 женщин.5	42,7	на	(24)
Южная Америка
Бразилия	2014	1,022 всего				(25)
		женщины	80,4	45,89	нет данных
		мужчины	53,06	22,49	нет данных
Мексика	2011–2012	2011–2012	на	36	(26)
		168 женщин	на	на	42.2
		78 мужчин	нет	нет	23
Европа
Англия	2001	2316 всего	нет		49,95	(27)
		2,058 женщин	na	na	51,4
		258 мужчин	na	38
Франция	Март 2004 г.	1006 всего	80,8	52,1	н / д	(28)
		женщины	85,5	59,3 900
		мужчины	74,8	43,7	na
Франция	июль 2004 г.	1001 всего	86.7	59,3	нет данных	(29)
		женщины	91,2	69,3	нет данных
		мужчины	77,9
Франция	2017	Всего 5000	нет	59	нет	(30)
		2,557 женщин	нет	66	нет 900
		2443 чел.	на	51.9	на
Германия	1999	420 всего	75,2	62,3	нет	(31)
		258 женщин	82,698	на
		162 мужчин	63,5	36,4	на
Греция	2005	25 атопических женщин	100	80	( )
		25 женщин с не связанными с этим жалобами	64	16	на
Италия	2004	Всего 2101 (88.5% составляли женщины)	на	на	59,9	(33)
Нидерланды	2013-2014	431 всего	на	на	40,8	(34)
		258 женщин	na	na	75.9
		184 мужчин	na	na	24,1
Нидерланды
2014 женщины	на	на	45.7	(35)
		121 в пременопаузе	на	на	41,9
		55 в перименопаузе	на			на
		102 постменопаузальный	н / д	н / д	47,3
Европа (всего)	2009	4,506 всего	74.7	38,1	na	(25, 36)
Бельгия	2009	500 всего	60	26	na
Франция	2009	1,006 всего 900	82	52	na
Германия	2009	500 всего	59	35,8	na
Греция	2009	500 всего	31	на
Италия	2009	500 всего	90.6	54,6	na
Португалия	2009	500 всего	86	29,6	na
Испания	2009	500 всего	88 900	na
Швейцария	2009	500 всего	59	31	na
Центральная и Восточная Европа
Россия	2014	1,500 всего				(25)
		женщины	85.84	50.06	na
		мужчины	66.9	25,39	na
Азия
Китай	2009 408 900 23	7	na	(37)
Китай (горожане)	2009	9,154 всего	39,53	12,79	na	(38)
	на	15.93	н.д.
		3931 человек	н.о.	8,62	н.о.
Япония	2011	1,500 всего		54 (39)
		777 женщин	95,6	56	на
		723 мужчин	93.5	52,8	na

Berardesca et al. заявили, что ~ 70% населения считают себя обладающими характеристиками чувствительной кожи, причем около 50% этих пациентов демонстрируют неприятные симптомы (40). В публикации 2016 года Misery et al. указали, что уровень распространенности во всем мире составляет около 40%, сравнивая респондентов, имеющих «чувствительную» или «очень чувствительную» кожу, с теми, у кого «не очень чувствительная» или «совсем нечувствительная» кожа (3).Эти оценки близки к средней распространенности по опубликованным опросам, приведенным в, где около 66% имеют некоторую степень чувствительности, а около 37% считают свою кожу «умеренной» или «очень» чувствительной.

Исключением из высокой распространенности чувствительной кожи, представленной в Китае, является Китай. При опросе 408 женщин из общей популяции в 2009 году мы обнаружили, что только 23% женщин сообщили о некоторой степени чувствительности кожи, и только 7% классифицировали свою кожу как «умеренно» или «очень» чувствительную (37).Примечательно, что в этом опросе использовалась та же анкета, что и в других опросах, которые мы проводили в разных регионах, поэтому различия в формулировках и возможных ответах на вопросы не способствовали этому различию. Явная разница в восприятии чувствительности кожи между Китаем и другими географическими регионами может быть частично связана с культурными факторами. Эпидемиологическое исследование, проведенное в Европе, подтверждает важность культурного компонента. Сравнение самооценки чувствительности кожи 500 субъектов в каждой из восьми европейских стран выявило резкие различия между национальными популяциями, которые генетически очень похожи (36).Например, от 80 до 90% людей, опрошенных в Португалии, Италии и Испании, сообщили по крайней мере о некоторой чувствительности кожи. Напротив, люди, опрошенные в Германии, Бельгии и Швейцарии, сообщили о 50–60%. Авторы предположили, что это различие может быть связано с увеличением количества рекламы, связанной с модой и красотой, в определенных европейских странах.

Другое исследование было проведено в Китае в 2009 году среди 9154 человек из крупных городских районов. Xu et al. обнаружили, что 39,5% всего населения (обоих полов) сообщили о некоторой степени чувствительности кожи.Среди опрошенных женщин только 15,9% отнесли свою кожу к «умеренно» или «очень» чувствительной (38). Эти авторы подчеркнули, что большинство изучаемых ими популяции были фототипом IV (более 86%). Ожидается, что этот более темный тип кожи в некоторой степени снизит распространенность чувствительной кожи. Далее авторы указали на значительную культурную составляющую. «Чувствительная кожа» — это новый термин в Китае, который используется только в последние годы. Пожилые китайские испытуемые могли менее ясно понимать значение чувствительной кожи и, следовательно, с меньшей вероятностью относили себя к таковой.Это мнение подтверждается наблюдениями о том, что общая распространенность очень чувствительной и чувствительной кожи постепенно снижается с возрастом. Около 11% мужчин в возрасте 25 лет или менее отнесли себя к категории «очень чувствительной» или «чувствительной» по сравнению с примерно 7% мужчин ≥50 лет. Для женщин этот процент составлял около 19% в возрасте 25 лет или меньше по сравнению с примерно 12% женщин ≥50 лет.

Мексика — еще одна страна с относительно низкой распространенностью субъектов из общей популяции, заявляющих о чувствительной коже (36%) (26).Возможное объяснение более низкой распространенности в этом исследовании было предложено автором. Давно признано, что фототип светлой кожи чаще ассоциируется с самооценкой чувствительной кожи по сравнению с фототипом темной кожи (19, 41). Это было подтверждено в исследовании, проведенном в Мексике, где 22 из 37 (более 59%) субъектов с фототипами II и III заявили о чувствительной коже, по сравнению с 67 из 209 (32%) субъектов с фототипами IV и V. Диагноз чувствительной кожи также может быть связан с культурными различиями, такими как меньший интерес к использованию косметических продуктов или сообщения о побочных реакциях на них (26).

Чувствительная кожа в разных анатомических точках

Для многих термин «чувствительная кожа» является синонимом чувствительной кожи лица. Лицо сильно иннервируется; поэтому неблагоприятные ощущения могут возникать более остро. Кожа лица контактирует с более широким спектром продуктов по сравнению с некоторыми другими анатомическими участками, такими как очищающие средства, косметика и средства для бритья. Поскольку лицо, как правило, открыто, это место также подвержено более сильным погодным условиям, изменениям климата и другим экологическим оскорблениям.Кроме того, люди могут быть более осведомлены о внешнем виде и визуальных признаках раздражения на лице и, следовательно, могут воспринимать свою кожу лица как более чувствительную.

Несколько эпидемиологических исследований специально исследовали респондентов на предмет чувствительной кожи на анатомических участках, кроме лица (). В целом, эти исследователи обнаружили, что распространенность воспринимаемой чувствительной кожи лица, как правило, выше, чем на других анатомических участках. Однако нельзя игнорировать другие участки тела из-за чувствительной кожи.Интересно, что в одном из наших исследований мы оценивали ответы на анкету для чувствительной кожи, сравнивая тяжесть воспринимаемой чувствительности кожи в целом (т.е. «очень», «умеренная», «незначительная» или «нет») с тяжестью воспринимаемой чувствительности при конкретные анатомические участки (например, лицо, тело и область гениталий) (21). При описании степени чувствительности кожи лица и тела мы обнаружили, что большинство участников дали ответы, которые либо соответствовали восприятию чувствительной кожи в целом (60.7 и 68,4% респондентов соответственно) или различались только одной степенью тяжести (36,7 и 31,3% респондентов). При описании кожи в области гениталий узор немного отличался. Менее половины испытуемых дали идентичное описание чувствительности кожи в целом и гениталий (46,2%). Субъекты имели тенденцию описывать свою кожу гениталий как менее чувствительную, чем их кожа в целом. Это демонстрирует важность определения конкретных анатомических участков в инструментах обследования, предназначенных для определения распространенности самооценки чувствительной кожи.

Таблица 3

Распространенность самопровозглашенной чувствительной кожи в определенных анатомических местах.

1111 900) 900 перименопаузальный 90101010

			Чувствительная кожа
			Любая степень (%) b
Страна	Год a	Количество испытуемых	Общее	Лицо	Скальп	Гениталии	Тело	Ссылки
США	2009	1039 всего	68.4	77,3		56,3	60,7	(21)
		869 женщин	69	78,6		58,1	60,2		163 мужчин	64,4	68,1		44,2	62	(23)
США (Миссисипи)	2013	89 женщин	77.5	79,8		57,3	74,2	(24)
США	2006	29 женщин с недержанием мочи (≥50 лет)	82,8	86,2		86,2		(20)
		42 Контроль по возрасту	76,2	82,9		68,3	65,9
Китай	2009	408 женщин					20		6	9	(37)
Англия	2001	2316 всего	50 c	34 c	23.5 c			(27)
		2058 женщин	51,4	34,6	23,3
		38,2	29,1	25,4
Франция	2009	2117 всего			32.2			(42)
		женщины			35,6
		3
Франция	2004–2005	400 женщин		85	36			(43)
Нидерланды	2014	278 женщин .7	53,6		10,8		(35)
		121 в пременопаузе	41,9	62		8,3		7 7	51	54,5		12,7
		102 постменопаузальный	47.3	43,1		12,7
Корея	2013	1000 всего		89,4				(44)	женщины		91,71
		493 мужчины		87,02
8 США		54.5				d
Германия	2012	301 человек		57,1
Италия	2012	81,7
Испания	2012	300 мужчин		72,3
Соединенное Королевство	13	59.3
Польша	2012	300 чел.		74,3
Россия	2012	74,7
Турция	2012	300 мужчин		82,3
Япония	2012	Япония	50.3
Корея	2012	304 мужчин		65,8
Австралия	30117	Австралия	30117	Австралия	30117	51,2
	Чувствительная кожа, любая степень (%) b
	Франция ( 43 )	Нидерланды ( 35 )
Анатомический участок	400 женщин	278 женщин	121 пременопаузальный	55 перименопаузальный 900 102 постменопаузальный
Руки	58	27.3	23,1	29,1	31,4
Ножки	34	17,7	11,6	25,5	20,6										6,9	8,3	7,3	4,9
Назад	21	9,7	9,9	10.9	8,8
Торс	23
Сундук						16,7
Ноги		27,7	23,1	27,3	33,3

Чувствительность кожи чаще всего проявляется на лице (), что является предсказуемым физиологически из-за большего и множественного количества продуктов, используемых на лице (особенно у женщин), более тонкого барьера в коже лица и большей плотности нервных окончаний (18).Сообщается, что носогубная складка является наиболее чувствительной областью лицевой области, за ней следуют скуловая возвышенность, подбородок, лоб и верхняя губа (15, 43). Сен-Мартори обнаружил, что чувствительность рук, кожи головы, ступней, шеи, туловища и спины следовала за чувствительностью лица в порядке убывания распространенности (43). У значительного числа людей наблюдается повышенная чувствительность кожи головы (42, 45).

В исследовании с участием 1039 мужчин и женщин 56,2% сообщили о чувствительности кожи гениталий (21), области, представляющей особый интерес, поскольку она частично образована из эмбриональной энтодермы и поэтому отличается от кожи на других участках тела (16).Значительно больше афроамериканцев, чем европеоидов (66,4%, p <0,0001) заявили о чувствительности этой области. Было обнаружено, что грубая ткань является наиболее частым нарушителем чувствительной кожи в области гениталий (46).

Ранее упоминалось о разбросе оценок распространенности, полученных в результате различных исследований, представленных в. Такое изменение также можно наблюдать в данных, обобщенных в. Существует ряд объяснений различий в результатах различных исследований в отношении преобладания чувствительной кожи.Во-первых, не использовался никакой стандартный инструмент опроса. Скорее, каждый исследователь использовал инструмент опроса, адаптированный к его или ее конкретным интересам. Таким образом, формулировки вопросов, касающихся собственной чувствительной кожи, очень разнообразны. Другая причина, по которой распространенность чувствительной кожи может варьироваться, связана с годом, в котором проводилось исследование. Имеются данные о том, что распространенность субъективной чувствительности кожи со временем неуклонно возрастает (21). Следовательно, более ранние исследования могут регистрировать более низкую распространенность.

Исследования, в которых о распространенности кожной чувствительности сообщалось отдельно для мужчин и женщин, довольно последовательно показывают, что более высокий процент женщин считает, что у них чувствительная кожа (). В исследовании, опубликованном в 2010 году, мы обнаружили, что восприятие кожной чувствительности имеет тенденцию смещаться в сторону менее серьезных воспринимаемых реакций у мужчин, при этом более низкий процент сообщающих об «очень чувствительных» по сравнению с женщинами и более высокий процент сообщающих о «незначительной чувствительности» (22 ).

Разрыв между мужчинами и женщинами сокращается.Поскольку средства по уходу за кожей и средства личной гигиены, специально предназначенные для мужчин, становятся все более распространенными, потребители-мужчины, вероятно, будут уделять больше внимания состоянию кожи. Во всемирном опросе дерматологов большинство практикующих врачей указали, что они согласны или полностью согласны с тем, что они заметили увеличение числа пациентов мужского пола, сообщающих о чувствительной коже лица за последние 5 лет (47). В неопубликованном сопутствующем маркетинговом исследовании, проведенном среди мужчин из 11 разных стран, более 50% испытуемых заявили о чувствительной коже лица ().

С возрастом в структуре и функциях кожи происходят заметные изменения. Кожа становится тоньше и суше, происходит потеря подкожного жира (48). Характерные морфологические изменения происходят в типах клеток эпидермиса, а физиологические изменения в стареющей коже включают изменения биохимии, нейросенсорного восприятия, проницаемости и васкуляризации (48). Разумно ожидать, что с возрастом кожа станет более чувствительной. Однако это не было постоянным выводом в исследованиях чувствительной кожи.В исследовании, опубликованном в 2011 году, мы обнаружили, что восприятие чувствительной кожи в целом, а также лица и тела не зависит от возраста. Восприятие чувствительной кожи гениталий у женщин зависело от возраста, но не у мужчин (46). Эрнандес-Бланко и др. сообщили об отсутствии существенных различий в самодиагностировании чувствительной кожи среди разных возрастных групп (26). В исследовании 2017 года, проведенном среди 5000 субъектов во Франции, Misery et al. пришли к выводу, что о чувствительной коже чаще сообщалось о лицах моложе 35 лет, чем о лицах от 35 лет и старше (30).

Публикация, появившаяся в печати после того, как была написана эта статья, сообщала о распространенности воспринимаемой чувствительной кожи лица в Индии (49). В этом исследовании ~ 64% мужчин и 73% женщин сообщили о некоторой степени чувствительности («очень», «чувствительны» или «слегка чувствительны»). Когда рассматривалась только «чувствительная» или «очень чувствительная» кожа, соотношение составляло 27,9% мужчин и 36,7% женщин, что было значительным различием ( p <0,001).

Распространенность чувствительной кожи

Самопровозглашенная чувствительная кожа в различных регионах

Первоначально считалось, что чувствительная кожа является необычной реакцией, проявляющейся только у небольшой группы людей.Однако за последние два десятилетия опросы о чувствительной коже были проведены в более чем 20 разных странах на 5 континентах. Это исследование показало, что люди с чувствительной кожей составляют более половины населения.

предоставляет обзор опубликованных опросов, в которых респондентов спрашивали об общей чувствительной коже. Для тех исследований, в которых респондентов просили оценить степень чувствительности кожи (например, «очень», «умеренно», «слегка» или «нет» чувствительной), общее среднее количество людей в общей популяции, заявивших некоторая степень чувствительности (например,g., «очень», «умеренно» или «слегка» чувствительность) составляла около 70%. Результаты отдельных исследований варьировались от низкой распространенности около 23% до более 90%. Если мы рассмотрим только тех людей, которые оценивают свою кожную чувствительность как «умеренную» или «очень», средний показатель составил около 46% с диапазоном распространенности от 7% до более 70%.

Таблица 2

Распространенность самопровозглашенной чувствительной кожи в различных регионах.

1032 9011 5223 женщины

Страна	Год a	Количество субъектов b	Субъекты, требующие чувствительной кожи			Ссылки
			Классификационный вопрос (%) c		Да / Нет вопрос d
			Любая степень чувствительности (%) c1	Две верхние классификации (%) c2	Да, ответившие (%)
Северная Америка
США	2007	994 всего	na	44 .6	na	(19)
		499 женщин	na	50.9	na
		495 мужчин	na	38.2
США	2006	29 женщин с недержанием мочи	82,8	58,6	na	(20)
		42 контрольная группа по возрасту	76.2	26,2	на
США	2009	1039 всего	68,4	27,9	на	(21–23)
		869 женщин	28,9	на
		163 мужчин	64,4	23,3	на
США (Миссисипи)	2013	89 женщин.5	42,7	на	(24)
Южная Америка
Бразилия	2014	1,022 всего				(25)
		женщины	80,4	45,89	нет данных
		мужчины	53,06	22,49	нет данных
Мексика	2011–2012	2011–2012	на	36	(26)
		168 женщин	на	на	42.2
		78 мужчин	нет	нет	23
Европа
Англия	2001	2316 всего	нет		49,95	(27)
		2,058 женщин	na	na	51,4
		258 мужчин	na	38
Франция	Март 2004 г.	1006 всего	80,8	52,1	н / д	(28)
		женщины	85,5	59,3 900
		мужчины	74,8	43,7	na
Франция	июль 2004 г.	1001 всего	86.7	59,3	нет данных	(29)
		женщины	91,2	69,3	нет данных
		мужчины	77,9
Франция	2017	Всего 5000	нет	59	нет	(30)
		2,557 женщин	нет	66	нет 900
		2443 чел.	на	51.9	на
Германия	1999	420 всего	75,2	62,3	нет	(31)
		258 женщин	82,698	на
		162 мужчин	63,5	36,4	на
Греция	2005	25 атопических женщин	100	80	( )
		25 женщин с не связанными с этим жалобами	64	16	на
Италия	2004	Всего 2101 (88.5% составляли женщины)	на	на	59,9	(33)
Нидерланды	2013-2014	431 всего	на	на	40,8	(34)
		258 женщин	na	na	75.9
		184 мужчин	na	na	24,1
Нидерланды
2014 женщины	на	на	45.7	(35)
		121 в пременопаузе	на	на	41,9
		55 в перименопаузе	на			на
		102 постменопаузальный	н / д	н / д	47,3
Европа (всего)	2009	4,506 всего	74.7	38,1	na	(25, 36)
Бельгия	2009	500 всего	60	26	na
Франция	2009	1,006 всего 900	82	52	na
Германия	2009	500 всего	59	35,8	na
Греция	2009	500 всего	31	на
Италия	2009	500 всего	90.6	54,6	na
Португалия	2009	500 всего	86	29,6	na
Испания	2009	500 всего	88 900	na
Швейцария	2009	500 всего	59	31	na
Центральная и Восточная Европа
Россия	2014	1,500 всего				(25)
		женщины	85.84	50.06	na
		мужчины	66.9	25,39	na
Азия
Китай	2009 408 900 23	7	na	(37)
Китай (горожане)	2009	9,154 всего	39,53	12,79	na	(38)
	на	15.93	н.д.
		3931 человек	н.о.	8,62	н.о.
Япония	2011	1,500 всего		54 (39)
		777 женщин	95,6	56	на
		723 мужчин	93.5	52,8	na

Berardesca et al. заявили, что ~ 70% населения считают себя обладающими характеристиками чувствительной кожи, причем около 50% этих пациентов демонстрируют неприятные симптомы (40). В публикации 2016 года Misery et al. указали, что уровень распространенности во всем мире составляет около 40%, сравнивая респондентов, имеющих «чувствительную» или «очень чувствительную» кожу, с теми, у кого «не очень чувствительная» или «совсем нечувствительная» кожа (3).Эти оценки близки к средней распространенности по опубликованным опросам, приведенным в, где около 66% имеют некоторую степень чувствительности, а около 37% считают свою кожу «умеренной» или «очень» чувствительной.

Исключением из высокой распространенности чувствительной кожи, представленной в Китае, является Китай. При опросе 408 женщин из общей популяции в 2009 году мы обнаружили, что только 23% женщин сообщили о некоторой степени чувствительности кожи, и только 7% классифицировали свою кожу как «умеренно» или «очень» чувствительную (37).Примечательно, что в этом опросе использовалась та же анкета, что и в других опросах, которые мы проводили в разных регионах, поэтому различия в формулировках и возможных ответах на вопросы не способствовали этому различию. Явная разница в восприятии чувствительности кожи между Китаем и другими географическими регионами может быть частично связана с культурными факторами. Эпидемиологическое исследование, проведенное в Европе, подтверждает важность культурного компонента. Сравнение самооценки чувствительности кожи 500 субъектов в каждой из восьми европейских стран выявило резкие различия между национальными популяциями, которые генетически очень похожи (36).Например, от 80 до 90% людей, опрошенных в Португалии, Италии и Испании, сообщили по крайней мере о некоторой чувствительности кожи. Напротив, люди, опрошенные в Германии, Бельгии и Швейцарии, сообщили о 50–60%. Авторы предположили, что это различие может быть связано с увеличением количества рекламы, связанной с модой и красотой, в определенных европейских странах.

Другое исследование было проведено в Китае в 2009 году среди 9154 человек из крупных городских районов. Xu et al. обнаружили, что 39,5% всего населения (обоих полов) сообщили о некоторой степени чувствительности кожи.Среди опрошенных женщин только 15,9% отнесли свою кожу к «умеренно» или «очень» чувствительной (38). Эти авторы подчеркнули, что большинство изучаемых ими популяции были фототипом IV (более 86%). Ожидается, что этот более темный тип кожи в некоторой степени снизит распространенность чувствительной кожи. Далее авторы указали на значительную культурную составляющую. «Чувствительная кожа» — это новый термин в Китае, который используется только в последние годы. Пожилые китайские испытуемые могли менее ясно понимать значение чувствительной кожи и, следовательно, с меньшей вероятностью относили себя к таковой.Это мнение подтверждается наблюдениями о том, что общая распространенность очень чувствительной и чувствительной кожи постепенно снижается с возрастом. Около 11% мужчин в возрасте 25 лет или менее отнесли себя к категории «очень чувствительной» или «чувствительной» по сравнению с примерно 7% мужчин ≥50 лет. Для женщин этот процент составлял около 19% в возрасте 25 лет или меньше по сравнению с примерно 12% женщин ≥50 лет.

Мексика — еще одна страна с относительно низкой распространенностью субъектов из общей популяции, заявляющих о чувствительной коже (36%) (26).Возможное объяснение более низкой распространенности в этом исследовании было предложено автором. Давно признано, что фототип светлой кожи чаще ассоциируется с самооценкой чувствительной кожи по сравнению с фототипом темной кожи (19, 41). Это было подтверждено в исследовании, проведенном в Мексике, где 22 из 37 (более 59%) субъектов с фототипами II и III заявили о чувствительной коже, по сравнению с 67 из 209 (32%) субъектов с фототипами IV и V. Диагноз чувствительной кожи также может быть связан с культурными различиями, такими как меньший интерес к использованию косметических продуктов или сообщения о побочных реакциях на них (26).

Чувствительная кожа в разных анатомических точках

Для многих термин «чувствительная кожа» является синонимом чувствительной кожи лица. Лицо сильно иннервируется; поэтому неблагоприятные ощущения могут возникать более остро. Кожа лица контактирует с более широким спектром продуктов по сравнению с некоторыми другими анатомическими участками, такими как очищающие средства, косметика и средства для бритья. Поскольку лицо, как правило, открыто, это место также подвержено более сильным погодным условиям, изменениям климата и другим экологическим оскорблениям.Кроме того, люди могут быть более осведомлены о внешнем виде и визуальных признаках раздражения на лице и, следовательно, могут воспринимать свою кожу лица как более чувствительную.

Несколько эпидемиологических исследований специально исследовали респондентов на предмет чувствительной кожи на анатомических участках, кроме лица (). В целом, эти исследователи обнаружили, что распространенность воспринимаемой чувствительной кожи лица, как правило, выше, чем на других анатомических участках. Однако нельзя игнорировать другие участки тела из-за чувствительной кожи.Интересно, что в одном из наших исследований мы оценивали ответы на анкету для чувствительной кожи, сравнивая тяжесть воспринимаемой чувствительности кожи в целом (т.е. «очень», «умеренная», «незначительная» или «нет») с тяжестью воспринимаемой чувствительности при конкретные анатомические участки (например, лицо, тело и область гениталий) (21). При описании степени чувствительности кожи лица и тела мы обнаружили, что большинство участников дали ответы, которые либо соответствовали восприятию чувствительной кожи в целом (60.7 и 68,4% респондентов соответственно) или различались только одной степенью тяжести (36,7 и 31,3% респондентов). При описании кожи в области гениталий узор немного отличался. Менее половины испытуемых дали идентичное описание чувствительности кожи в целом и гениталий (46,2%). Субъекты имели тенденцию описывать свою кожу гениталий как менее чувствительную, чем их кожа в целом. Это демонстрирует важность определения конкретных анатомических участков в инструментах обследования, предназначенных для определения распространенности самооценки чувствительной кожи.

Таблица 3

Распространенность самопровозглашенной чувствительной кожи в определенных анатомических местах.

1111 900) 900 перименопаузальный 90101010

			Чувствительная кожа
			Любая степень (%) b
Страна	Год a	Количество испытуемых	Общее	Лицо	Скальп	Гениталии	Тело	Ссылки
США	2009	1039 всего	68.4	77,3		56,3	60,7	(21)
		869 женщин	69	78,6		58,1	60,2		163 мужчин	64,4	68,1		44,2	62	(23)
США (Миссисипи)	2013	89 женщин	77.5	79,8		57,3	74,2	(24)
США	2006	29 женщин с недержанием мочи (≥50 лет)	82,8	86,2		86,2		(20)
		42 Контроль по возрасту	76,2	82,9		68,3	65,9
Китай	2009	408 женщин					20		6	9	(37)
Англия	2001	2316 всего	50 c	34 c	23.5 c			(27)
		2058 женщин	51,4	34,6	23,3
		38,2	29,1	25,4
Франция	2009	2117 всего			32.2			(42)
		женщины			35,6
		3
Франция	2004–2005	400 женщин		85	36			(43)
Нидерланды	2014	278 женщин .7	53,6		10,8		(35)
		121 в пременопаузе	41,9	62		8,3		7 7	51	54,5		12,7
		102 постменопаузальный	47.3	43,1		12,7
Корея	2013	1000 всего		89,4				(44)	женщины		91,71
		493 мужчины		87,02
8 США		54.5				d
Германия	2012	301 человек		57,1
Италия	2012	81,7
Испания	2012	300 мужчин		72,3
Соединенное Королевство	13	59.3
Польша	2012	300 чел.		74,3
Россия	2012	74,7
Турция	2012	300 мужчин		82,3
Япония	2012	Япония	50.3
Корея	2012	304 мужчин		65,8
Австралия	30117	Австралия	30117	Австралия	30117	51,2
	Чувствительная кожа, любая степень (%) b
	Франция ( 43 )	Нидерланды ( 35 )
Анатомический участок	400 женщин	278 женщин	121 пременопаузальный	55 перименопаузальный 900 102 постменопаузальный
Руки	58	27.3	23,1	29,1	31,4
Ножки	34	17,7	11,6	25,5	20,6										6,9	8,3	7,3	4,9
Назад	21	9,7	9,9	10.9	8,8
Торс	23
Сундук						16,7
Ноги		27,7	23,1	27,3	33,3

Чувствительность кожи чаще всего проявляется на лице (), что является предсказуемым физиологически из-за большего и множественного количества продуктов, используемых на лице (особенно у женщин), более тонкого барьера в коже лица и большей плотности нервных окончаний (18).Сообщается, что носогубная складка является наиболее чувствительной областью лицевой области, за ней следуют скуловая возвышенность, подбородок, лоб и верхняя губа (15, 43). Сен-Мартори обнаружил, что чувствительность рук, кожи головы, ступней, шеи, туловища и спины следовала за чувствительностью лица в порядке убывания распространенности (43). У значительного числа людей наблюдается повышенная чувствительность кожи головы (42, 45).

В исследовании с участием 1039 мужчин и женщин 56,2% сообщили о чувствительности кожи гениталий (21), области, представляющей особый интерес, поскольку она частично образована из эмбриональной энтодермы и поэтому отличается от кожи на других участках тела (16).Значительно больше афроамериканцев, чем европеоидов (66,4%, p <0,0001) заявили о чувствительности этой области. Было обнаружено, что грубая ткань является наиболее частым нарушителем чувствительной кожи в области гениталий (46).

Ранее упоминалось о разбросе оценок распространенности, полученных в результате различных исследований, представленных в. Такое изменение также можно наблюдать в данных, обобщенных в. Существует ряд объяснений различий в результатах различных исследований в отношении преобладания чувствительной кожи.Во-первых, не использовался никакой стандартный инструмент опроса. Скорее, каждый исследователь использовал инструмент опроса, адаптированный к его или ее конкретным интересам. Таким образом, формулировки вопросов, касающихся собственной чувствительной кожи, очень разнообразны. Другая причина, по которой распространенность чувствительной кожи может варьироваться, связана с годом, в котором проводилось исследование. Имеются данные о том, что распространенность субъективной чувствительности кожи со временем неуклонно возрастает (21). Следовательно, более ранние исследования могут регистрировать более низкую распространенность.

Исследования, в которых о распространенности кожной чувствительности сообщалось отдельно для мужчин и женщин, довольно последовательно показывают, что более высокий процент женщин считает, что у них чувствительная кожа (). В исследовании, опубликованном в 2010 году, мы обнаружили, что восприятие кожной чувствительности имеет тенденцию смещаться в сторону менее серьезных воспринимаемых реакций у мужчин, при этом более низкий процент сообщающих об «очень чувствительных» по сравнению с женщинами и более высокий процент сообщающих о «незначительной чувствительности» (22 ).

Разрыв между мужчинами и женщинами сокращается.Поскольку средства по уходу за кожей и средства личной гигиены, специально предназначенные для мужчин, становятся все более распространенными, потребители-мужчины, вероятно, будут уделять больше внимания состоянию кожи. Во всемирном опросе дерматологов большинство практикующих врачей указали, что они согласны или полностью согласны с тем, что они заметили увеличение числа пациентов мужского пола, сообщающих о чувствительной коже лица за последние 5 лет (47). В неопубликованном сопутствующем маркетинговом исследовании, проведенном среди мужчин из 11 разных стран, более 50% испытуемых заявили о чувствительной коже лица ().

С возрастом в структуре и функциях кожи происходят заметные изменения. Кожа становится тоньше и суше, происходит потеря подкожного жира (48). Характерные морфологические изменения происходят в типах клеток эпидермиса, а физиологические изменения в стареющей коже включают изменения биохимии, нейросенсорного восприятия, проницаемости и васкуляризации (48). Разумно ожидать, что с возрастом кожа станет более чувствительной. Однако это не было постоянным выводом в исследованиях чувствительной кожи.В исследовании, опубликованном в 2011 году, мы обнаружили, что восприятие чувствительной кожи в целом, а также лица и тела не зависит от возраста. Восприятие чувствительной кожи гениталий у женщин зависело от возраста, но не у мужчин (46). Эрнандес-Бланко и др. сообщили об отсутствии существенных различий в самодиагностировании чувствительной кожи среди разных возрастных групп (26). В исследовании 2017 года, проведенном среди 5000 субъектов во Франции, Misery et al. пришли к выводу, что о чувствительной коже чаще сообщалось о лицах моложе 35 лет, чем о лицах от 35 лет и старше (30).

Публикация, появившаяся в печати после того, как была написана эта статья, сообщала о распространенности воспринимаемой чувствительной кожи лица в Индии (49). В этом исследовании ~ 64% мужчин и 73% женщин сообщили о некоторой степени чувствительности («очень», «чувствительны» или «слегка чувствительны»). Когда рассматривалась только «чувствительная» или «очень чувствительная» кожа, соотношение составляло 27,9% мужчин и 36,7% женщин, что было значительным различием ( p <0,001).

Распространенность чувствительной кожи

Самопровозглашенная чувствительная кожа в различных регионах

Первоначально считалось, что чувствительная кожа является необычной реакцией, проявляющейся только у небольшой группы людей.Однако за последние два десятилетия опросы о чувствительной коже были проведены в более чем 20 разных странах на 5 континентах. Это исследование показало, что люди с чувствительной кожей составляют более половины населения.

предоставляет обзор опубликованных опросов, в которых респондентов спрашивали об общей чувствительной коже. Для тех исследований, в которых респондентов просили оценить степень чувствительности кожи (например, «очень», «умеренно», «слегка» или «нет» чувствительной), общее среднее количество людей в общей популяции, заявивших некоторая степень чувствительности (например,g., «очень», «умеренно» или «слегка» чувствительность) составляла около 70%. Результаты отдельных исследований варьировались от низкой распространенности около 23% до более 90%. Если мы рассмотрим только тех людей, которые оценивают свою кожную чувствительность как «умеренную» или «очень», средний показатель составил около 46% с диапазоном распространенности от 7% до более 70%.

Таблица 2

Распространенность самопровозглашенной чувствительной кожи в различных регионах.

1032 9011 5223 женщины

Страна	Год a	Количество субъектов b	Субъекты, требующие чувствительной кожи			Ссылки
			Классификационный вопрос (%) c		Да / Нет вопрос d
			Любая степень чувствительности (%) c1	Две верхние классификации (%) c2	Да, ответившие (%)
Северная Америка
США	2007	994 всего	na	44 .6	na	(19)
		499 женщин	na	50.9	na
		495 мужчин	na	38.2
США	2006	29 женщин с недержанием мочи	82,8	58,6	na	(20)
		42 контрольная группа по возрасту	76.2	26,2	на
США	2009	1039 всего	68,4	27,9	на	(21–23)
		869 женщин	28,9	на
		163 мужчин	64,4	23,3	на
США (Миссисипи)	2013	89 женщин.5	42,7	на	(24)
Южная Америка
Бразилия	2014	1,022 всего				(25)
		женщины	80,4	45,89	нет данных
		мужчины	53,06	22,49	нет данных
Мексика	2011–2012	2011–2012	на	36	(26)
		168 женщин	на	на	42.2
		78 мужчин	нет	нет	23
Европа
Англия	2001	2316 всего	нет		49,95	(27)
		2,058 женщин	na	na	51,4
		258 мужчин	na	38
Франция	Март 2004 г.	1006 всего	80,8	52,1	н / д	(28)
		женщины	85,5	59,3 900
		мужчины	74,8	43,7	na
Франция	июль 2004 г.	1001 всего	86.7	59,3	нет данных	(29)
		женщины	91,2	69,3	нет данных
		мужчины	77,9
Франция	2017	Всего 5000	нет	59	нет	(30)
		2,557 женщин	нет	66	нет 900
		2443 чел.	на	51.9	на
Германия	1999	420 всего	75,2	62,3	нет	(31)
		258 женщин	82,698	на
		162 мужчин	63,5	36,4	на
Греция	2005	25 атопических женщин	100	80	( )
		25 женщин с не связанными с этим жалобами	64	16	на
Италия	2004	Всего 2101 (88.5% составляли женщины)	на	на	59,9	(33)
Нидерланды	2013-2014	431 всего	на	на	40,8	(34)
		258 женщин	na	na	75.9
		184 мужчин	na	na	24,1
Нидерланды
2014 женщины	на	на	45.7	(35)
		121 в пременопаузе	на	на	41,9
		55 в перименопаузе	на			на
		102 постменопаузальный	н / д	н / д	47,3
Европа (всего)	2009	4,506 всего	74.7	38,1	na	(25, 36)
Бельгия	2009	500 всего	60	26	na
Франция	2009	1,006 всего 900	82	52	na
Германия	2009	500 всего	59	35,8	na
Греция	2009	500 всего	31	на
Италия	2009	500 всего	90.6	54,6	na
Португалия	2009	500 всего	86	29,6	na
Испания	2009	500 всего	88 900	na
Швейцария	2009	500 всего	59	31	na
Центральная и Восточная Европа
Россия	2014	1,500 всего				(25)
		женщины	85.84	50.06	na
		мужчины	66.9	25,39	na
Азия
Китай	2009 408 900 23	7	na	(37)
Китай (горожане)	2009	9,154 всего	39,53	12,79	na	(38)
	на	15.93	н.д.
		3931 человек	н.о.	8,62	н.о.
Япония	2011	1,500 всего		54 (39)
		777 женщин	95,6	56	на
		723 мужчин	93.5	52,8	na

Berardesca et al. заявили, что ~ 70% населения считают себя обладающими характеристиками чувствительной кожи, причем около 50% этих пациентов демонстрируют неприятные симптомы (40). В публикации 2016 года Misery et al. указали, что уровень распространенности во всем мире составляет около 40%, сравнивая респондентов, имеющих «чувствительную» или «очень чувствительную» кожу, с теми, у кого «не очень чувствительная» или «совсем нечувствительная» кожа (3).Эти оценки близки к средней распространенности по опубликованным опросам, приведенным в, где около 66% имеют некоторую степень чувствительности, а около 37% считают свою кожу «умеренной» или «очень» чувствительной.

Исключением из высокой распространенности чувствительной кожи, представленной в Китае, является Китай. При опросе 408 женщин из общей популяции в 2009 году мы обнаружили, что только 23% женщин сообщили о некоторой степени чувствительности кожи, и только 7% классифицировали свою кожу как «умеренно» или «очень» чувствительную (37).Примечательно, что в этом опросе использовалась та же анкета, что и в других опросах, которые мы проводили в разных регионах, поэтому различия в формулировках и возможных ответах на вопросы не способствовали этому различию. Явная разница в восприятии чувствительности кожи между Китаем и другими географическими регионами может быть частично связана с культурными факторами. Эпидемиологическое исследование, проведенное в Европе, подтверждает важность культурного компонента. Сравнение самооценки чувствительности кожи 500 субъектов в каждой из восьми европейских стран выявило резкие различия между национальными популяциями, которые генетически очень похожи (36).Например, от 80 до 90% людей, опрошенных в Португалии, Италии и Испании, сообщили по крайней мере о некоторой чувствительности кожи. Напротив, люди, опрошенные в Германии, Бельгии и Швейцарии, сообщили о 50–60%. Авторы предположили, что это различие может быть связано с увеличением количества рекламы, связанной с модой и красотой, в определенных европейских странах.

Другое исследование было проведено в Китае в 2009 году среди 9154 человек из крупных городских районов. Xu et al. обнаружили, что 39,5% всего населения (обоих полов) сообщили о некоторой степени чувствительности кожи.Среди опрошенных женщин только 15,9% отнесли свою кожу к «умеренно» или «очень» чувствительной (38). Эти авторы подчеркнули, что большинство изучаемых ими популяции были фототипом IV (более 86%). Ожидается, что этот более темный тип кожи в некоторой степени снизит распространенность чувствительной кожи. Далее авторы указали на значительную культурную составляющую. «Чувствительная кожа» — это новый термин в Китае, который используется только в последние годы. Пожилые китайские испытуемые могли менее ясно понимать значение чувствительной кожи и, следовательно, с меньшей вероятностью относили себя к таковой.Это мнение подтверждается наблюдениями о том, что общая распространенность очень чувствительной и чувствительной кожи постепенно снижается с возрастом. Около 11% мужчин в возрасте 25 лет или менее отнесли себя к категории «очень чувствительной» или «чувствительной» по сравнению с примерно 7% мужчин ≥50 лет. Для женщин этот процент составлял около 19% в возрасте 25 лет или меньше по сравнению с примерно 12% женщин ≥50 лет.

Мексика — еще одна страна с относительно низкой распространенностью субъектов из общей популяции, заявляющих о чувствительной коже (36%) (26).Возможное объяснение более низкой распространенности в этом исследовании было предложено автором. Давно признано, что фототип светлой кожи чаще ассоциируется с самооценкой чувствительной кожи по сравнению с фототипом темной кожи (19, 41). Это было подтверждено в исследовании, проведенном в Мексике, где 22 из 37 (более 59%) субъектов с фототипами II и III заявили о чувствительной коже, по сравнению с 67 из 209 (32%) субъектов с фототипами IV и V. Диагноз чувствительной кожи также может быть связан с культурными различиями, такими как меньший интерес к использованию косметических продуктов или сообщения о побочных реакциях на них (26).

Чувствительная кожа в разных анатомических точках

Для многих термин «чувствительная кожа» является синонимом чувствительной кожи лица. Лицо сильно иннервируется; поэтому неблагоприятные ощущения могут возникать более остро. Кожа лица контактирует с более широким спектром продуктов по сравнению с некоторыми другими анатомическими участками, такими как очищающие средства, косметика и средства для бритья. Поскольку лицо, как правило, открыто, это место также подвержено более сильным погодным условиям, изменениям климата и другим экологическим оскорблениям.Кроме того, люди могут быть более осведомлены о внешнем виде и визуальных признаках раздражения на лице и, следовательно, могут воспринимать свою кожу лица как более чувствительную.

Несколько эпидемиологических исследований специально исследовали респондентов на предмет чувствительной кожи на анатомических участках, кроме лица (). В целом, эти исследователи обнаружили, что распространенность воспринимаемой чувствительной кожи лица, как правило, выше, чем на других анатомических участках. Однако нельзя игнорировать другие участки тела из-за чувствительной кожи.Интересно, что в одном из наших исследований мы оценивали ответы на анкету для чувствительной кожи, сравнивая тяжесть воспринимаемой чувствительности кожи в целом (т.е. «очень», «умеренная», «незначительная» или «нет») с тяжестью воспринимаемой чувствительности при конкретные анатомические участки (например, лицо, тело и область гениталий) (21). При описании степени чувствительности кожи лица и тела мы обнаружили, что большинство участников дали ответы, которые либо соответствовали восприятию чувствительной кожи в целом (60.7 и 68,4% респондентов соответственно) или различались только одной степенью тяжести (36,7 и 31,3% респондентов). При описании кожи в области гениталий узор немного отличался. Менее половины испытуемых дали идентичное описание чувствительности кожи в целом и гениталий (46,2%). Субъекты имели тенденцию описывать свою кожу гениталий как менее чувствительную, чем их кожа в целом. Это демонстрирует важность определения конкретных анатомических участков в инструментах обследования, предназначенных для определения распространенности самооценки чувствительной кожи.

Таблица 3

Распространенность самопровозглашенной чувствительной кожи в определенных анатомических местах.

1111 900) 900 перименопаузальный 90101010

			Чувствительная кожа
			Любая степень (%) b
Страна	Год a	Количество испытуемых	Общее	Лицо	Скальп	Гениталии	Тело	Ссылки
США	2009	1039 всего	68.4	77,3		56,3	60,7	(21)
		869 женщин	69	78,6		58,1	60,2		163 мужчин	64,4	68,1		44,2	62	(23)
США (Миссисипи)	2013	89 женщин	77.5	79,8		57,3	74,2	(24)
США	2006	29 женщин с недержанием мочи (≥50 лет)	82,8	86,2		86,2		(20)
		42 Контроль по возрасту	76,2	82,9		68,3	65,9
Китай	2009	408 женщин					20		6	9	(37)
Англия	2001	2316 всего	50 c	34 c	23.5 c			(27)
		2058 женщин	51,4	34,6	23,3
		38,2	29,1	25,4
Франция	2009	2117 всего			32.2			(42)
		женщины			35,6
		3
Франция	2004–2005	400 женщин		85	36			(43)
Нидерланды	2014	278 женщин .7	53,6		10,8		(35)
		121 в пременопаузе	41,9	62		8,3		7 7	51	54,5		12,7
		102 постменопаузальный	47.3	43,1		12,7
Корея	2013	1000 всего		89,4				(44)	женщины		91,71
		493 мужчины		87,02
8 США		54.5				d
Германия	2012	301 человек		57,1
Италия	2012	81,7
Испания	2012	300 мужчин		72,3
Соединенное Королевство	13	59.3
Польша	2012	300 чел.		74,3
Россия	2012	74,7
Турция	2012	300 мужчин		82,3
Япония	2012	Япония	50.3
Корея	2012	304 мужчин		65,8
Австралия	30117	Австралия	30117	Австралия	30117	51,2
	Чувствительная кожа, любая степень (%) b
	Франция ( 43 )	Нидерланды ( 35 )
Анатомический участок	400 женщин	278 женщин	121 пременопаузальный	55 перименопаузальный 900 102 постменопаузальный
Руки	58	27.3	23,1	29,1	31,4
Ножки	34	17,7	11,6	25,5	20,6										6,9	8,3	7,3	4,9
Назад	21	9,7	9,9	10.9	8,8
Торс	23
Сундук						16,7
Ноги		27,7	23,1	27,3	33,3

Чувствительность кожи чаще всего проявляется на лице (), что является предсказуемым физиологически из-за большего и множественного количества продуктов, используемых на лице (особенно у женщин), более тонкого барьера в коже лица и большей плотности нервных окончаний (18).Сообщается, что носогубная складка является наиболее чувствительной областью лицевой области, за ней следуют скуловая возвышенность, подбородок, лоб и верхняя губа (15, 43). Сен-Мартори обнаружил, что чувствительность рук, кожи головы, ступней, шеи, туловища и спины следовала за чувствительностью лица в порядке убывания распространенности (43). У значительного числа людей наблюдается повышенная чувствительность кожи головы (42, 45).

В исследовании с участием 1039 мужчин и женщин 56,2% сообщили о чувствительности кожи гениталий (21), области, представляющей особый интерес, поскольку она частично образована из эмбриональной энтодермы и поэтому отличается от кожи на других участках тела (16).Значительно больше афроамериканцев, чем европеоидов (66,4%, p <0,0001) заявили о чувствительности этой области. Было обнаружено, что грубая ткань является наиболее частым нарушителем чувствительной кожи в области гениталий (46).

Ранее упоминалось о разбросе оценок распространенности, полученных в результате различных исследований, представленных в. Такое изменение также можно наблюдать в данных, обобщенных в. Существует ряд объяснений различий в результатах различных исследований в отношении преобладания чувствительной кожи.Во-первых, не использовался никакой стандартный инструмент опроса. Скорее, каждый исследователь использовал инструмент опроса, адаптированный к его или ее конкретным интересам. Таким образом, формулировки вопросов, касающихся собственной чувствительной кожи, очень разнообразны. Другая причина, по которой распространенность чувствительной кожи может варьироваться, связана с годом, в котором проводилось исследование. Имеются данные о том, что распространенность субъективной чувствительности кожи со временем неуклонно возрастает (21). Следовательно, более ранние исследования могут регистрировать более низкую распространенность.

Исследования, в которых о распространенности кожной чувствительности сообщалось отдельно для мужчин и женщин, довольно последовательно показывают, что более высокий процент женщин считает, что у них чувствительная кожа (). В исследовании, опубликованном в 2010 году, мы обнаружили, что восприятие кожной чувствительности имеет тенденцию смещаться в сторону менее серьезных воспринимаемых реакций у мужчин, при этом более низкий процент сообщающих об «очень чувствительных» по сравнению с женщинами и более высокий процент сообщающих о «незначительной чувствительности» (22 ).

Разрыв между мужчинами и женщинами сокращается.Поскольку средства по уходу за кожей и средства личной гигиены, специально предназначенные для мужчин, становятся все более распространенными, потребители-мужчины, вероятно, будут уделять больше внимания состоянию кожи. Во всемирном опросе дерматологов большинство практикующих врачей указали, что они согласны или полностью согласны с тем, что они заметили увеличение числа пациентов мужского пола, сообщающих о чувствительной коже лица за последние 5 лет (47). В неопубликованном сопутствующем маркетинговом исследовании, проведенном среди мужчин из 11 разных стран, более 50% испытуемых заявили о чувствительной коже лица ().

С возрастом в структуре и функциях кожи происходят заметные изменения. Кожа становится тоньше и суше, происходит потеря подкожного жира (48). Характерные морфологические изменения происходят в типах клеток эпидермиса, а физиологические изменения в стареющей коже включают изменения биохимии, нейросенсорного восприятия, проницаемости и васкуляризации (48). Разумно ожидать, что с возрастом кожа станет более чувствительной. Однако это не было постоянным выводом в исследованиях чувствительной кожи.В исследовании, опубликованном в 2011 году, мы обнаружили, что восприятие чувствительной кожи в целом, а также лица и тела не зависит от возраста. Восприятие чувствительной кожи гениталий у женщин зависело от возраста, но не у мужчин (46). Эрнандес-Бланко и др. сообщили об отсутствии существенных различий в самодиагностировании чувствительной кожи среди разных возрастных групп (26). В исследовании 2017 года, проведенном среди 5000 субъектов во Франции, Misery et al. пришли к выводу, что о чувствительной коже чаще сообщалось о лицах моложе 35 лет, чем о лицах от 35 лет и старше (30).

Публикация, появившаяся в печати после того, как была написана эта статья, сообщала о распространенности воспринимаемой чувствительной кожи лица в Индии (49). В этом исследовании ~ 64% мужчин и 73% женщин сообщили о некоторой степени чувствительности («очень», «чувствительны» или «слегка чувствительны»). Когда рассматривалась только «чувствительная» или «очень чувствительная» кожа, соотношение составляло 27,9% мужчин и 36,7% женщин, что было значительным различием ( p <0,001).

Наука на уровне кожи: найди свою чувствительную сторону

Ключевые концепции
Пять чувств
Нервная система
Неврология

Введение
Ты боишься щекотки? Если да, то вы, вероятно, заметили, что одни части вашего тела вызывают больше щекотки, чем другие.Это потому, что рецепторы прикосновения к вашей коже распределены неравномерно — в одних областях их больше, в других — намного меньше. В этом упражнении вы узнаете больше о своем осязании, проверив реакции своего тела.

Фон
Это занятие основано на физическом осмотре, используемом во время медицинских осмотров. Врачи используют этот тест, называемый двухточечной дискриминацией, для изучения чувствительности различных частей тела пациента. Эта чувствительность очень важна — без нее вы могли бы не заметить, когда ваш палец приближается к пламени или когда вы царапаете колено.Благодаря своим кожным рецепторам вы можете почувствовать мягкое ворсистое одеяло, холодный всплеск воды или резкое ущемление — ой!

Рецепторы кожи на самом деле представляют собой крошечные клетки, называемые сенсорными нейронами. Когда ваша кожа соприкасается с чем-то — скажем, с пушистым кроликом — сенсорные нейроны получают этот «пушистый» сигнал и посылают свои собственные сигналы, которые проходят через ваше тело в ваш мозг, который объединяет их все вместе, чтобы распознать, что вы чувствуете пушистого кролика. .

Материалы
Скрепки
Линейка
Карандаш, бумага
Партнер
Стакан с кубиками льда (по желанию)

Препарат
• Согните скрепку U-образной формы так, чтобы кончики были на расстоянии около одного сантиметра друг от друга
• Держите стакан с кубиками льда в морозильной камере до конца мероприятия

Процедура
• Скажите партнеру закрыть глаза — не подглядывать до конца теста!
• Объясните, что в этом упражнении вы будете касаться разных частей руки и руки вашего партнера с помощью скрепки, и вашему партнеру нужно будет сказать, чувствует ли он или она одно или два балла.
• Осторожно коснитесь кончиками канцелярской скрепки тыльной стороны руки партнера. Оба кончика канцелярской скрепки должны одновременно касаться кожи. Как вы думаете, ваш партнер может чувствовать оба конца скрепки?
• Спросите своего партнера, чувствует ли он одно или два балла. Если ваш партнер чувствует только одну точку, согните скрепку U немного шире и повторите.
• Запишите наименьшее расстояние между кончиками канцелярских скрепок, на котором ваш партнер чувствует две точки.Чем меньше расстояние, тем чувствительнее область.
• Повторите каждый из предыдущих шагов, на этот раз касаясь ладони партнера; затем примерьте их на кончике пальца, локтя, руки и так далее. У вашего партнера больше чувствительность руки или локтя? Правая или левая рука? Ладонь или кончик пальца? Вы можете попробовать этот эксперимент и на других частях тела — например, на колене, спине, пальце ноги или щеке. Как вы думаете, почему одни части тела более чувствительны, чем другие?
• Поменяйтесь ролями со своим партнером и найдите наиболее чувствительные точки на своей коже. Ваши результаты такие же? Ваша ладонь более чувствительна, чем ладонь вашего партнера? А как насчет локтей?
• Extra: Вы также можете попробовать положить кубик льда в такое место, как тыльная сторона ладони вашего партнера, на 10 секунд. Затем используйте скрепку, чтобы проверить, является ли эта область более или менее чувствительной. Заметили разницу? Если да, то почему, по вашему мнению, произошли изменения?

Наблюдения и результаты
Кончики ваших пальцев были более чувствительными, чем рука? Как вы думаете, почему одна область более чувствительна, чем другая?

Часть вашего мозга, которая получает информацию от сенсорных нейронов, не обрабатывает все части тела одинаково.Причина, по которой вы более чувствительны к кончикам пальцев, чем к локтю, заключается в том, что на кончиках ваших пальцев гораздо больше сенсорных нейронов. Когда в какой-либо области больше сенсорных нейронов, большая часть мозга предназначена для приема их сигналов, что означает большую чувствительность. Большинство людей считают, что их руки намного более чувствительны, чем их спина или ноги. Учитывая, как часто вы используете пальцы, такая дополнительная чувствительность имеет смысл. Можно даже сказать, что это удобно!

Больше для изучения:
Люди слышат своей кожей, а также ушами от Scientific American
Миры чувств от Scientific American MIND
Прикосновение и боль от BrainFacts.org
Наше чувство осязания от Вашингтонского университета в Сиэтле
Насколько вы чувствительны? с сайта Your amazing brain.org

Что это такое, причины и лечение

Чувствительная кожа — обычное заболевание, и это означает, что ваша кожа более склонна к таким реакциям, как покраснение и зуд. Большинство людей с чувствительной кожей замечают периодический или частый зуд, жжение и покалывание на участках кожи. Чувствительная кожа хорошо поддается лечению и может потребовать посещения дерматолога.

В редких случаях чувствительная кожа иногда может быть признаком более серьезного заболевания, например, заболевания почек, поэтому всегда полезно обратиться к врачу и проверить его.Вместе вы сможете разработать план, который обычно включает облегчение зуда или боли, устранение причины повышенной чувствительности и составление плана защиты вашей кожи от раздражителей в будущем.

Эллен Линднер / Verywell

Знаков

Признаки чувствительной кожи возникают из-за разрушения защитного барьера вашей кожи. Это может быть вызвано окружающей средой, обезвоживанием или основным заболеванием. Знаки включают:

• Грубые, отслаивающиеся участки
• Морщинистая, шероховатая текстура
• Покраснение
• Отек
• Открытые язвы или желтая корка на коже
• Пилинг кожи

Чувствительная кожа может вызывать как объективные признаки, так и субъективные симптомы.Объективные признаки — это физические изменения, которые может заметить врач, например покраснение, отек или язвы. Они представляют собой изменения защитного барьера вашей кожи, и их легко наблюдать со стороны.

Субъективные симптомы относятся к ощущениям, которые может вызывать чувствительная кожа, таким как зуд, жжение и боль. Они так же реальны, но только вы чувствуете или наблюдаете.

Когда никто не видит твоих симптомов

Может быть неприятно ощущать чувствительность кожи без каких-либо внешних признаков.Другие могут не понимать, насколько неудобно ваше состояние, и вашему врачу будет сложнее определить причину.

При посещении врача может быть полезно записать список субъективных симптомов, которые вы испытывали. Это даст дерматологу полную картину и поможет вам поставить правильный диагноз. Это также снимет с вас давление, когда вы попытаетесь вспомнить каждый симптом во время короткого визита.

Причины

Если вам интересно: « Почему у меня болит кожа? », может быть виновата одна из этих причин.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это воспаление, которое может возникнуть на вашей коже при воздействии раздражителя. Когда раздражитель, например сильный аромат стирального порошка, попадает на вашу кожу, он вызывает незначительное повреждение поверхности. В ответ ваше тело пытается защитить себя от этой предполагаемой угрозы с помощью иммунного ответа.

Это похоже на то, что вы испытываете во время аллергической реакции кожи.Контактный дерматит — распространенный вид экземы.

Аллергия

Дерматит или воспаление кожи также может быть вызвано аллергической реакцией. Когда у вашей кожи возникает аллергическая реакция, это означает, что ваша иммунная система находится в состоянии перегрузки. Когда ваша кожа соприкасается с аллергеном, например, с пыльцой, когда вы вырываете сорняки, ваше тело пытается защитить себя, высвобождая Т-клетки. Этот процесс может привести к покраснению и зуду.

Розацеа

Розацеа — это кожное заболевание, вызывающее покраснение и отек лица и шеи.Это может начаться с покраснения щек, а иногда распространяться на уши. Врачи не знают, что вызывает розацеа, но они знают, что люди со светлой кожей и семейным анамнезом подвергаются большему риску.

Угри

Если вы пережили подростковые годы без приступов прыщей, значит, вам повезло. Акне — это кожное заболевание, при котором на коже появляются прыщи. Это наиболее частая причина обращения к дерматологу. Существует множество мифов о том, что их вызывает, но прыщи возникают, когда поры кожи закупориваются.

Сухая кожа

Оказывается, сухого зимнего воздуха может быть достаточно, чтобы вызвать повышенную чувствительность кожи. По данным Американской академии дерматологической ассоциации, чрезмерно сухая кожа может подвергнуть вас риску развития другого кожного заболевания из-за раздражения и зуда.

Другие причины

Менее распространенные причины чувствительности могут варьироваться от возраста до погоды и всего, что между ними. С возрастом ваша кожа теряет влагу и может стать сухой и потрескавшейся, что подвергает вас риску получения чувствительной кожи.

Некоторые лекарства, особенно те, которые лечат гипертонию, могут вызвать обезвоживание и, как следствие, сухость и раздражение кожи. Гормональные изменения, например, во время менструального цикла, также могут повлиять на кожу. Если вы когда-либо получали лечение от рака, вы могли заметить, что в качестве побочного эффекта вы заметили участки сухой зудящей кожи.

Как будто вам не нужна еще одна причина, чтобы воздерживаться от сигарет: курение ускоряет старение кожи и может привести к преждевременным морщинкам и раздражению. Загрязнение и некоторые косметические продукты также могут способствовать.

Женщины подвергаются большему риску

Глобальные исследования показали, что от 50% до 61% женщин и от 30% до 44% мужчин имеют чувствительную кожу. Одна из теорий, объясняющих, почему женщины более склонны к чувствительности кожи, — это разница в толщине кожи. Женщины также могут подвергаться большему риску обезвоживания и сухости кожи из-за гормональных изменений. Эти теории все еще требуют дальнейшего исследования.

Серьезные условия

В большинстве случаев чувствительную кожу можно легко вылечить, но важно помнить, что раздражение кожи иногда может быть признаком чего-то более серьезного.Заболевания, поражающие вашу кожу или кровь, иногда могут проявляться в виде чувствительной кожи. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу нового участка чувствительной кожи, немедленно обратитесь к врачу.

Следующие условия могут вызвать чувствительную кожу:

• Рак кожи
• Лимфома Ходкина
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Битумная черепица
• Рассеянный склероз
• ВИЧ и другие аутоиммунные заболевания

Диагностика

Ваш лечащий врач или дерматолог, скорее всего, сможет диагностировать вашу чувствительную кожу, посмотрев на нее.Встреча может даже состояться виртуально в видеочате. Ваш врач также задаст множество вопросов, чтобы лучше понять причины вашей чувствительной кожи.

Вопросы, которые может задать врач

Вы можете подготовиться к ответам на эти вопросы:

• На каких участках тела у вас наблюдается повышенная кожная чувствительность?
• У кого-нибудь из ваших близких родственников чувствительная кожа?
• Как давно вы замечаете чувствительность кожи?
• Что-нибудь делает лучше?
• Что еще хуже?
• Какие косметические продукты и стиральные порошки вы используете дома?
• Влияет ли ваша кожа на перемены погоды?

Лечение

Существует множество вариантов лечения чувствительной кожи как дома, так и в кабинете дерматолога.Лечение чувствительной кожи обычно состоит из трех компонентов. Первая цель — облегчение, чтобы взять под контроль зуд или жжение. После этого сосредоточьтесь на лечении причины вашей чувствительной кожи. Лучше всего это сделать у дерматолога. Наконец, работайте над предотвращением появления чувствительной кожи в будущем.

Домашние процедуры

При уходе за чувствительной кожей в домашних условиях первым делом обычно является поиск хорошего увлажняющего крема, который обеспечит временное облегчение. Качественный увлажняющий крем без запаха успокоит сухую кожу и поможет предотвратить появление царапин.

Густые кремы обычно лучше и дольше держатся, чем лосьон. Наносите увлажняющий крем в течение дня и всегда сразу после того, как высохнет после душа или мытья рук.

Некоторые из самых старых методов лечения также могут быть лучшими. Ваша бабушка, возможно, рекламировала овсяные ванны как секрет успокоения чувствительной кожи, и исследования согласны с ней.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что лосьоны, содержащие коллоидную овсянку, улучшают симптомы сухости и раздражения кожи.Использование овсяного лосьона также может защитить кожный барьер, уменьшая вероятность ее реакции на раздражители окружающей среды, такие как духи или красители в одежде.

Помимо того, что вы попробуете некоторые домашние средства, может быть полезно сесть и разработать план защиты вашей кожи каждый день. Обдумайте те моменты дня, которые могут вызвать раздражение.

Может быть, вы медсестра и вам нужно часто мыть руки. Хранение хорошего крема для рук в кармане на работе может помочь вам не забыть увлажнять кожу в течение всей смены.Если вы работаете на улице, составьте план, как вы будете защищать кожу от палящего солнца или холодных и сухих температур.

Обязательно ограничьте время принятия горячей ванны или душа пятью минутами, так как горячая вода может еще больше вызвать раздражение чувствительной кожи. Когда вы вытираете полотенце, осторожно промокните кожу насухо, а не втирайте ее.

Наносите солнцезащитный крем каждый раз, когда будете проводить время на свежем воздухе, даже зимой. Если вас когда-либо беспокоит трение определенных тканей о кожу, выбирайте свободную одежду.

Когда обращаться к врачу

Если домашнее лечение не приносит облегчения, самое время поговорить с врачом. Дерматолог также может помочь вам определить, есть ли у вашей чувствительной кожи первопричина, например, заболевание почек. Ваш врач будет знать, какие вопросы задать и какие анализы провести, чтобы двигаться дальше.

Если безрецептурные кремы не помогли, ваш врач может начать с местного стероида в течение короткого периода времени. Обычно они выпускаются в виде крема или мази, и их можно использовать экономно.

Если вы пользуетесь косметикой, ваш дерматолог может порекомендовать отказаться от всех косметических средств на две недели, а затем добавлять каждый продукт по отдельности. Это даст вам более четкое представление о том, влияет ли какой-либо из ваших обычных продуктов на чувствительность вашей кожи.

Прием пробиотиков и крем с пробиотиками могут помочь восстановить защитный барьер вашей кожи, помочь ей заживить и защититься от возможных раздражителей.

Осложнения

Американская академия дерматологической ассоциации рекомендует обратиться за лечением для чувствительной кожи, чтобы не стало хуже.Если у вас была сухая или раздраженная кожа, вы знаете, как трудно не потереть и не поцарапать ее.

Длительное расчесывание может сделать зуд постоянным и привести к кожным инфекциям. Продолжительное раздражение и кровотечение могут возникнуть из-за царапин на раздраженной коже. Если ваша чувствительная кожа вас вообще беспокоит, всегда полезно посоветоваться с врачом.

Слово от Verywell

Если вы испытали чувствительность кожи, вы знаете, как это может расстраивать.К счастью, для большинства причин есть решения. Полезно помнить, что качественный увлажняющий крем и посещение дерматолога — это обычно все, что нужно, чтобы найти облегчение. Помните о любых действиях или факторах окружающей среды, которые могут ухудшить самочувствие вашей кожи, и разработайте план защиты.

Чувство прикосновения, кожные рецепторы, кожные ощущения, соматосенсорная система

Наша кожа действует как защитный барьер между нашими внутренними системами организма и внешним миром.Это не только самый большой орган чувств тела, но и самый большой орган!

«Чувство осязания» кожи — это то, что дает нашему мозгу массу информации об окружающей среде, включая температуру, влажность и давление воздуха.

Что наиболее важно, это осязание позволяет нам чувствовать физическую боль — необходимость избежать травм, болезней и опасностей.

Поистине удивительно, сколько информации о мире мы получаем через осязание, и хотя мы до сих пор не знаем всех тонкостей того, как кожа воспринимает прикосновения, то, что мы действительно знаем, интересно.

Урок по естествознанию

-Анатомия кожи
-Соматосенсорная система: способность ощущать прикосновение
-Нервные сигналы: осмысление всего этого

Анатомия кожи

Кожа состоит из нескольких слоев. Самый верхний слой — это эпидермис , это слой кожи, который вы можете видеть. На латыни приставка «epi-» означает «при» или «над». Итак, эпидермис — это слой дермы (дерма — это второй слой кожи). Эпидермис, состоящий из мертвых клеток кожи, является водонепроницаемым и служит защитной пленкой для нижележащих слоев кожи и всего тела.Он содержит меланин, который защищает от вредных солнечных лучей, а также придает коже ее цвет. Когда вы находитесь на солнце, меланин накапливается, повышая свои защитные свойства, что также вызывает потемнение кожи. Эпидермис также содержит очень чувствительные клетки, называемые рецепторами прикосновения, которые передают в мозг разнообразную информацию об окружающей среде, в которой находится тело.

Второй слой кожи — это дерма . Дерма содержит волосяные фолликулы, потовые железы, сальные (масляные) железы, кровеносные сосуды, нервные окончания и различные сенсорные рецепторы.Его основная функция — поддерживать и поддерживать эпидермис, распространяя в него питательные вещества и заменяя клетки кожи, которые отошли от верхнего слоя эпидермиса. На стыке дермы и эпидермиса образуются новые клетки, которые медленно продвигаются к поверхности кожи, чтобы заменить отмершие клетки кожи. Сальные и потовые железы устраняют отходы, образующиеся на уровне дермы кожи, открывая поры на поверхности эпидермиса и высвобождая отходы.

Нижний слой — это подкожная ткань , которая состоит из жира и соединительной ткани. Слой жира действует как изолятор и помогает регулировать температуру тела. Он также действует как подушка для защиты подлежащих тканей от повреждений, когда вы натыкаетесь на предметы. Соединительная ткань удерживает кожу прикрепленной к мышцам и сухожилиям под ней.

Соматосенсорная система: способность ощущать прикосновение

Наше осязание контролируется огромной сетью нервных окончаний и сенсорных рецепторов в коже, известной как соматосенсорная система .Эта система отвечает за все ощущения, которые мы испытываем — холод, жар, гладкость, грубость, давление, щекотание, зуд, боль, вибрации и многое другое. В соматосенсорной системе есть четыре основных типа рецепторов: механорецепторы, терморецепторы, болевые рецепторы и проприорецепторы.

Прежде чем мы углубимся в эти специализированные рецепторы, важно понять, как они адаптируются к изменению раздражителя (всего, что касается кожи и вызывает такие ощущения, как жар, холод, давление, щекотание и т. Д.).Рецептор прикосновения считается быстро адаптирующимся к , если он очень быстро реагирует на изменение стимула. В основном это означает, что он может сразу почувствовать, когда кожа касается объекта и когда она перестает касаться этого объекта.

Однако быстро адаптирующиеся рецепторы не могут определить продолжение и продолжительность воздействия раздражителя на кожу (как долго кожа касается объекта). Эти рецепторы лучше всего воспринимают вибрации, возникающие на коже или внутри нее. Считается, что рецептор прикосновения медленно адаптируется к , если он не очень быстро реагирует на изменение стимула.Эти рецепторы очень хорошо воспринимают непрерывное давление объекта, касающегося кожи или вмятины в нее, но не очень хорошо чувствуют, когда стимул начался или закончился.

• Механорецепторы : эти рецепторы воспринимают такие ощущения, как давление, вибрации и текстуру. Существует четыре известных типа механорецепторов, единственная функция которых — воспринимать отступы и вибрации кожи: диски Меркель, тельца Мейснера, тельца Руффини и тельца Пачини.Наиболее чувствительные механорецепторы, диски Меркель и тельца Мейснера, находятся в самых верхних слоях дермы и эпидермиса и обычно находятся в не волосистой коже, такой как ладони, губы, язык, подошвы ног, кончики пальцев, веки и т. Д. лицо.

Диски Меркеля медленно адаптируют рецепторы, а тельца Мейснера быстро адаптируются рецепторами, поэтому ваша кожа может воспринимать как то, когда вы касаетесь чего-то, так и то, как долго объект касается кожи. Ваш мозг получает огромное количество информации о текстуре объектов через кончики ваших пальцев, потому что гребни, составляющие ваши отпечатки пальцев, заполнены этими чувствительными механорецепторами.Глубже в дерме и вдоль суставов, сухожилий и мышц расположены тельца Руффини и тельца Пачини. Эти механорецепторы могут ощущать такие ощущения, как колебания, распространяющиеся по костям и сухожилиям, вращательные движения конечностей и растяжение кожи. Это очень помогает вам выполнять физические упражнения, такие как ходьба и игра в мяч.

• Терморецепторы : Как следует из названия, эти рецепторы воспринимают ощущения, связанные с температурой объектов, которые ощущает кожа.Они находятся в слое дермы кожи. Есть две основные категории терморецепторов: рецепторы горячего и холодного.

Рецепторы холода начинают воспринимать ощущение холода, когда поверхность кожи опускается ниже 95 ° F. Они наиболее стимулируются, когда поверхность кожи имеет температуру 77 ° F, и больше не стимулируются, когда поверхность кожи опускается ниже 41 ° C. ° F. Вот почему ваши ноги или руки начинают неметь, когда они находятся в ледяной воде на длительное время.

Горячие рецепторы начинают ощущать ощущение жара, когда поверхность кожи поднимается выше 86 ° F, и их наибольшая стимуляция возникает при температуре 113 ° F.Но при температуре выше 113 ° F болевые рецепторы вступают во владение, чтобы избежать повреждения кожи и подлежащих тканей. Терморецепторы встречаются по всему телу, но рецепторы холода встречаются в большей степени, чем рецепторы тепла. Самая высокая концентрация терморецепторов находится на лице и ушах (поэтому в холодный зимний день ваш нос и уши всегда холодеют быстрее, чем остальное тело).

• Болевые рецепторы : научный термин — ноцирецептор. «Noci-» в переводе с латыни означает «травмирующий» или «вредный», что является хорошей подсказкой о том, что эти рецепторы обнаруживают боль или раздражители, которые могут или действительно вызывают повреждение кожи и других тканей тела.В теле насчитывается более трех миллионов болевых рецепторов, которые находятся в коже, мышцах, костях, кровеносных сосудах и некоторых органах.

Они могут обнаруживать боль, вызванную механическими раздражителями (порез или царапина), тепловыми раздражителями (ожог) или химическими раздражителями (яд от укуса насекомого). Эти рецепторы вызывают чувство острой боли, побуждая вас быстро отойти. от вредного раздражителя, например, разбитого стекла или остановки горячей плиты. У них также есть рецепторы, которые вызывают тупую боль в области, которая была травмирована, чтобы побудить вас не использовать или прикасаться к этой конечности или части тела, пока поврежденная область не заживет.Хотя активация этих рецепторов, вызывающих боль, никогда не приносит удовольствия, они играют важную роль в защите организма от серьезных травм или повреждений, посылая эти ранние предупреждающие сигналы в мозг.

• Проприоцепторы : на латыни слово «proprius» означает «свой собственный» и используется в названии этих рецепторов, поскольку они определяют положение различных частей тела по отношению друг к другу и к окружающей среде. Проприорецепторы находятся в сухожилиях, мышцах и суставных капсулах.Такое расположение в теле позволяет этим специальным клеткам обнаруживать изменения в длине и напряжении мышц. Без проприоцепторов мы не смогли бы заниматься такими фундаментальными вещами, как кормление или одевание.

Хотя многие рецепторы обладают определенными функциями, помогающими нам воспринимать различные ощущения прикосновения, почти никогда в каждый момент времени активен только один тип. Когда вы пьете из свежеоткрытой банки с газировкой, ваша рука может испытывать множество различных ощущений, просто держа ее.

Терморецепторы ощущают, что банка намного холоднее окружающего воздуха, в то время как механорецепторы в ваших пальцах ощущают гладкость банки и небольшие ощущения трепетания внутри банки, вызванные пузырьками углекислого газа, поднимающимися на поверхность газировки.

Механорецепторы, расположенные глубже в вашей руке, могут ощущать, что ваша рука тянется вокруг банки, что давление прилагается, чтобы удерживать банку, и что ваша рука сжимает банку.Проприорецепторы также ощущают растяжение руки, а также то, как рука и пальцы держат банку по отношению друг к другу и к остальному телу. Даже при всем этом ваша соматосенсорная система, вероятно, отправляет в мозг даже больше информации, чем было только что описано.

Нервные сигналы: почему у вас есть осязание

Конечно, никакие ощущения, испытываемые соматосенсорной системой, не имели бы никакого значения, если бы эти ощущения не могли достичь мозга.Эту важную задачу берет на себя нервная система организма. Нейроны (которые представляют собой специализированные нервные клетки, являющиеся наименьшей единицей нервной системы) получают и передают сообщения с другими нейронами, так что сообщения могут отправляться в мозг и из него. Это позволяет мозгу общаться с телом. Когда ваша рука касается объекта, механорецепторы в коже активируются, и они запускают цепочку событий, сигнализируя ближайшему нейрону о том, что они чего-то коснулись. Затем этот нейрон передает это сообщение следующему нейрону, который передается следующему нейрону и продолжается до тех пор, пока сообщение не будет отправлено в мозг.Теперь мозг может обрабатывать то, чего коснулась ваша рука, и отправлять сообщения обратно в вашу руку по тому же пути, чтобы сообщить руке, хочет ли мозг больше информации об объекте, к которому он прикасается, или если рука должна перестать касаться его.

Проекты Sense of Touch

-Стакан с водой горячий или холодный?
-Двухточечная дискриминация

Стакан с водой горячий или холодный?

С помощью этого эксперимента проверьте способность вашей кожи различать, горячий или холодный объект.

Что вам понадобится:

• Три высоких стакана воды: один наполнен очень теплой или горячей водой (не горящей), один наполнен водой комнатной температуры и один наполнен ледяной водой
• Часы для измерения собственного времени

Что вы делаете:

1. Возьмите стакан с горячей водой одной рукой, следя за тем, чтобы ладонь касалась стакана. Другой рукой возьмите стакан с ледяной водой, придерживая его аналогичным образом.

2. Подержите очки не менее 60 секунд.

3. Подержав горячие и холодные стаканы в течение 60 секунд, возьмитесь за стакан комнатной температуры обеими руками, касаясь стекла ладонями.

4. Стакан с водой комнатной температуры на ощупь горячий или холодный?

Что случилось:

Ваш мозг только что получил сбивающие с толку сообщения от ваших рук о температуре третьего стакана. Рука, первоначально держащая горячее стекло, сказала вам, что третий стакан был холодным, тогда как рука, первоначально держащая холодный стакан, сказала вам, что третий стакан был горячим.Но они оба касались одного и того же стекла. Как это может быть?

Вы получили эти сбивающие с толку сообщения, потому что наша кожа не воспринимает точную температуру объекта. Вместо этого ваша кожа может ощущать разницу в температуре нового объекта по сравнению с температурой объекта, к которому кожа уже привыкла («относительная температура»). Вот почему вход в водоем, такой как бассейн или озеро, сначала кажется действительно холодным (ваше тело привыкло к более теплому воздуху), но затем постепенно «нагревается» после некоторого пребывания в воде (ваше тело приспосабливается до температуры воды).

Двухточечная дискриминация

Является ли ваша кожа одинаково чувствительной по всему телу? Попробуйте этот эксперимент, чтобы узнать, насколько хорошо ваша кожа воспринимает прикосновения.

Что вам понадобится:

• Линейка для измерения в миллиметрах
• Две зубочистки
• Партнер
• Повязка на глаза (опция)

Что вы делаете:

	1 мм	2 мм	3 мм	4 мм	5 мм	10 мм
Кончик пальца
Ладонь
Верхний рычаг
Задний
Щека

1.Подготовьтесь к этому занятию, настроив диаграмму, подобную приведенной выше. Вам может потребоваться выйти за пределы 10 мм в этом упражнении, и вы можете захотеть проверить больше участков тела, чем указано в списке. Некоторые предложения: тыльная сторона пальца, тыльная сторона кисти, запястье, шея, живот, верхняя часть стопы, подошва стопы, икра, бедро, лоб, нос, губа и ухо.

2. Объясните партнеру, что вы собираетесь слегка ткнуть ее одной или двумя зубочистками в различные места на ее коже. Ее работа — сказать вам, чувствует ли она один или два укола.Чтобы убедиться, что она не изменяет, ей нужно либо носить повязку, либо держать глаза закрытыми.

3. Не говоря об этом партнеру, возьмите две зубочистки так, чтобы их острие находилось на расстоянии 1 мм друг от друга, и слегка коснитесь ее ладони. Спросите ее, чувствовала ли она одну или две точки на своей коже. Если она говорит одну точку, разделите две точки зубочисток так, чтобы они находились на расстоянии 2 мм друг от друга, и снова слегка ткните ее в ладонь. Продолжайте раздвигать точки, пока она не скажет, что чувствует две точки.Запишите измерение, при котором она почувствовала точки на ладони.

4. Повторите шаг 3 с другими частями тела, такими как кончики пальцев, плечо, спина, живот, лицо, ноги и ступни. Обязательно запишите наименьшее расстояние, на котором каждая область тела ощущает две различные точки при ударе зубочистками.

Что случилось:

Способность различать одну или две точки ощущения зависит от того, насколько плотно механорецепторы находятся в зоне прикосновения кожи.Скорее всего, вы обнаружили, что определенные области вашего тела намного более чувствительны к прикосновениям, чем другие области. В высокочувствительных областях, таких как кончики пальцев и язык, может быть до 100 рецепторов давления в одном кубическом сантиметре. Менее чувствительные области, такие как спина, могут иметь всего 10 рецепторов давления в одном кубическом сантиметре. Из-за этого такие области, как ваша спина, гораздо хуже реагируют на прикосновения и могут собирать меньше информации о том, что к ним прикасается, чем кончики пальцев.

Попробуйте следующие проекты:

---

Изучите науку с помощью одного из этих самых продаваемых наборов.Сделайте простой анализ группы крови, чтобы определить свою группу крови, изучите медицинские методы с помощью набора для наложения швов, исследуйте силу солнца с помощью забавного набора солнечных машин, откройте для себя мир морской жизни, рассекая консервированную морскую звезду, и для старшей школы homeschooler, сделай лабораторию человеческого тела по программе Apologia по биологии.

Чувствительная кожа: причины, симптомы, триггеры и лечение — Советы экспертов

В мире ухода за кожей есть несколько основных терминов, связанных с типом кожи, которые используются довольно часто, а именно: жирная, комбинированная, сухая, склонная к акне. и чувствительная кожа.Последний, для чувствительной кожи , — одна из тех фраз, о которых вы слышите все время, и вы можете даже подумать, что она у вас есть, но вы, вероятно, не знаете, что ее вызывает в первую очередь или как правильно ухаживать. для этого. Чувствительная кожа — это то, с чем вы родились, или это может случиться с кем угодно? Существуют ли разные типы или степени чувствительной кожи? Каких общих ингредиентов для ухода за кожей следует избегать людям с чувствительной кожей?

Чтобы узнать ответы на все эти вопросы, мы обратились к трем сертифицированным дерматологам.Здесь Джесси Чунг, Морган Рабах и Эми Б. Льюис помогают установить рекорд для чувствительной кожи.

Что такое чувствительная кожа и как определить, есть ли она у вас?

«Чувствительная кожа — это кожа, которая более реактивна, чем обычно», — говорит Чунг. «Его легко раздражают элементы — ветер, солнце, жара или холод — или продукты местного действия». Другие потенциальные триггеры могут включать гормоны, недостаток сна и даже загрязнение воздуха. При воздействии одного из этих триггерных элементов чувствительная кожа может гореть или покалывать, покраснеть или иным образом чувствовать себя очень некомфортно.

«Чувствительность кожи возникает из-за раздражения нервных окончаний в верхнем слое кожи», — поясняет Льюис. «Раздражение нервных окончаний возникает, когда естественный кожный барьер ослабляется или разрушается триггерами».

Еще один потенциальный триггер: средства по уходу за кожей. Люди с чувствительной кожей, как правило, более реагируют на мыло, моющие средства, красители и ароматизаторы в продуктах для местного применения, а использование неправильных из них может привести к зуду, сухости и покраснению. Вот почему повседневный уход за кожей, вероятно, является наиболее важным фактором, определяющим, действительно ли у вас чувствительная кожа.

«Если вы осторожно пробуете новые продукты для кожи или обнаруживаете, что часто боретесь с красной, шелушащейся, зудящей или неровной кожей, то, вероятно, у вас чувствительная кожа», — говорит Чунг.

Повышенная чувствительность кожи не только раздражает и доставляет дискомфорт, она также может указывать на основное состояние кожи, такое как экзема или розацеа, или аллергия, говорят все три эксперта. Только по этой причине, если вы подозреваете, что у вас чувствительная кожа в какой-либо степени, вам следует записаться на прием к сертифицированному дерматологу, который поможет исключить любые более серьезные основные заболевания.