Внимание: эта статья — ознакомительная. Мы можем рассказать о современных методах контрацепции, но назначить их вам может только врач. Подбирая свой вариант, прежде всего проконсультируйтесь с гинекологом. 

Какие методы контрацепции советуют врачи?

Чтобы метод контрацепции был признан медицинскими организациями и международными сообществами врачей, он должен соответствовать нескольким критериям. В двух словах: быть эффективным и безопасным. Эти параметры нужно доказать клиническими исследованиями и метаанализами. Например, спринцевание влагалища лимонной кислотой — это не способ контрацепции, он не предохраняет от беременности. А спермициды признаны противозачаточным средством, хотя и не самым надёжным.

Все контрацептивы, о которых будет идти речь далее, являются официальными и указаны как противозачаточные средства на международных медицинских ресурсах: CDC, NHS, Planned Par­ent­hood и многих других. 

Барьерный метод контрацепции

Доступные средства, которые можно купить в аптеке без рецепта. Не пропускают сперму мужчины в матку женщины, и поэтому оплодотворение не происходит. Применяют непосредственно перед сексом — никакой дополнительной подготовки не требуется. Подходят всем.

К средствам барьерной контрацепции относятся презервативы — мужские и женские, спермициды, диафрагма, колпачок и контрацептивная губка.

Презервативы

Есть презервативы мужские и есть женские. Мужской нужно надеть на пенис в состоянии эрекции. На головке кончик презерватива оттягивается вверх, потом презерватив разворачивают до основания пениса. Если всё сделать правильно, эффективность будет 98%. Но в реальной жизни выходит около 82%. Ведь презервативы иногда рвутся, их надевают неправильно, используют дважды и так далее. 

Женский презерватив — это цилиндр с двумя кольцами на концах. Похоже на менструальную чашу наоборот: закрытая часть презерватива обращена во влагалище, открытая — во внешнюю среду. Эффективность при идеальном применении — 95%, на практике — около 79%.

Только презервативы достаточно эффективно защищают от ИППП — инфекций, передающихся половым путём.

Спермициды

Химические вещества, которые замедляют движение сперматозоидов и не дают им попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку. Спермициды существуют в виде кремов, гелей и свечей. Если применять только их, риск забеременеть составляет 28%. Лучше комбинировать с презервативом или диафрагмой для большей надёжности.

Диафрагма и колпачок

Средства вводятся во влагалище и прикрывают шейку матки — настоящий щит от нежелательной беременности. Отличаются размерами и составом: диафрагма чаще резиновая или из латекса, колпачок — резиновый или силиконовый. Эффективность 80–90%, если не использовать дополнительно спермицид. С ним — 92–96%, то есть на 100 женщин придётся 4–8 беременностей в год.

Контрацептивная губка

Альтернатива диафрагме и колпачку. Это диск из полиуретана, пропитанный спермицидом. Может находиться во влагалище 24 часа. На конце губки есть петля, как у гигиенического тампона. После использования губку тоже вытаскивают, дёргая за петлю. 

Это удобно, но малоэффективно: Кокрейновский обзор сообщает, что губка защищает от беременности хуже, чем диафрагма или колпачок. Из 100 женщин, применявших контрацептивную губку в течение года, 17 забеременели.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Это таблетки с гормонами внутри, которые блокируют овуляцию — так называется выход яйцеклетки в полость матки для встречи со сперматозоидом и зачатия ребёнка. 

Если делать всё по инструкции и пить таблетки строго в одно и то же время и без пропусков, эффективность 99% обеспечена. Но на практике выходит около 91%, потому что таблетки часто забывают принять вовремя. Это существенно снижает контрацептивный эффект.

Противопоказания к приёму КОК

Правила подбора противозачаточных таблеток регулирует Всемирная организация здравоохранения.

Есть абсолютные противопоказания, при которых приём таблеток может навредить женщине и КОКи не рассматриваются как вариант контрацепции. А есть относительные — когда польза перевешивает возможные побочные эффекты. 

Перечень большой, и ВОЗ собрала всё в одном месте — в своём приложении. Установите его, чтобы узнать, нет ли у вас противопоказаний к приёму КОК. Самостоятельно подбирать лекарство не стоит, это сделает ваш врач — акушер-гинеколог.

Приём таблеток больше подходит тем, у кого постоянный половой партнёр — КОКи не защищают от ИППП.

Вы могли слышать, что КОК вызывают бесплодие. Это не так. Современные медицинские статьи и клинические исследования говорят о том, что после отмены таблеток женщина может родить ребёнка. 

Метаанализ 2018 года, куда вошли научные данные с 1985 по 2017 год (22 крупных исследования, десятки тысяч женщин), показал суммарную частоту наступления беременности 83,1% в течение первых 12 месяцев после отмены КОК — это такая же частота наступления беременности, как и среди женщин, никогда не принимавших КОК.

Чтобы вы понимали, метаанализ для доктора — это как автомобиль «Роллс Ройс» или «Майбах», круче них может быть только космический корабль, а круче метаанализа может быть только новый метаанализ.

Врач — акушер-гинеколог Ольга Белоконь в книге «Я — женщина. Всё о женском здоровье, контрацепции, здоровье, гормонах и многом другом»

Контрацептивное кольцо

Маленькое колечко с гормонами (эстроген + прогестерон), которое нужно раз в месяц самостоятельно вводить во влагалище и извлекать через 3 недели. На 4‑й неделе наступает кровотечение отмены. Это не менструация, а кровотечение, которое вызывается отменой препарата. Использовать кольцо удобнее, чем таблетки — нужно всего лишь ввести препарат во влагалище и вытащить его только через 3 недели. С другой стороны, наличие инородного предмета внутри не всем покажется удобным. Кольцо может выпасть, но это бывает редко.

Эффективность 99%, на практике 91% — как у КОКов. Противопоказания те же. 

Внутриматочная спираль (ВМС)

Спираль выглядит как маленькое пластиковое устройство в форме буквы «Т» или «О», которое помещают в матку. Спираль бывает медной и гормональной. 

• Медная ВМС. Медь создаёт внутри организма токсичную среду для сперматозоидов — она запускает процесс фагоцитоза, или пожирания сперматозоидов клетками иммунной системы.
• Гормональная ВМС. Работает по уже известной нам по КОКам схеме: блокирует овуляцию. А ещё сгущает слизь в шейке матки так, что сперматозоиды не могут пробраться к яйцеклетке. Вместо знакомой полноводной реки они попадают в желе.

Эффективность метода — 99%. Снизить её тяжело, так как спираль просто находится внутри и делает свою работу. Вы на неё никак не влияете. Но устройство должен вводить врач: перед установкой нужен осмотр, чтобы понять, как правильно расположить ВМС. Спираль ставится за 10–15 минут, и обычно это безболезненно, но всё зависит от вашего болевого порога. Возможно, будет немного неприятно. 

Большинство женщин могут использовать ВМС, но есть и противопоказания: к ним относятся воспалительные заболевания органов малого таза, рак шейки матки, рак эндометрия, анатомические аномалии и другие.

С такой спиралью внутри можно ходить от 3 до 12 лет — всё зависит от производителя и гормонального состава спирали. ВМС считается одним из самых эффективных методов контрацепции наравне с постановкой импланта.

Имплантационная контрацепция

Защита от нежелательной беременности на 3 года методом чипирования — введения подкожного импланта. Выглядит он как ватная палочка, только без ваты на концах. Нужно проколоть кожу в середине плеча, во внутренней его части, и ввести устройство. Палочка располагается неглубоко и будет чувствоваться сквозь кожу. Она выделяет гормон этоногестрел — овуляция отменяется, беременность не наступает. Эффективность 99%, то есть меньше одной беременности в год среди женщин, которые носят под кожей имплант.

Основные противопоказания: беременность, рак молочной железы. Частые побочные эффекты: у 22% пациенток наступает аменорея — это когда менструаций вообще нет. Хотя это безопасно, женщине всё равно бывает неудобно и непривычно. 

Инъекционная контрацепция

Вид гормональной контрацепции, при которой нужно каждые 3 месяца делать один укол — подкожно или внутримышечно. В инъекциях содержится гормон прогестерон — он блокирует овуляцию. 

Контрацепция в инъекциях эффективна — гарантия 94%. На 100 женщин, выбравших такое противозачаточное средство, приходится 6 беременностей в год. 

Есть противопоказания к применению: мигрень, неконтролируемая гипертония, тромбозы, онкологические заболевания. Мигрень не просто так указана первой: у инъекционных контрацептивов есть побочный эффект в виде головных болей. Сильных и неприятных. Но если такая реакция не возникла в течение первых 8–13 недель, скорее всего, всё будет в порядке. 

Трансдермальная контрацепция

Звучит страшно, но это всего лишь накожный пластырь. Выглядит как пластырь от никотиновой зависимости, только решает совсем другую задачу. Схема та же: гормоны блокируют овуляцию и не дают сперматозоиду достичь яйцеклетки. Эффективность 99%, на практике 91% — как у КОКов. Инструкция простая: цепляете его на кожу в первый день месячных, и вы защищены от нежелательной беременности. Но не от ИППП — помним об этом.

Пластырь рекомендуют крепить в области нижней части живота или на плечо, не рекомендуют — на грудь. Каждую неделю пластырь нужно перемещать на новое место. Оно должно быть сухим — лосьон или крем не наносить. Через 3 недели делаете недельный перерыв — наступают месячные. Прекратить приём гормонов просто — снимаете пластырь, и вы вновь можете забеременеть.

Противопоказания те же, что и у КОК — можно посмотреть их в инструкции к препарату, в приложении ВОЗ и на сайте клиники Майо. 

Календарный метод

Он же метод стандартных дней. Подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом день в день.

С помощью календаря высчитывают неблагоприятные для наступления беременности дни в календаре. Это время овуляции и 5 дней до и после неё. Выходит, с 8‑го по 19‑й день цикла нужно использовать средства контрацепции или не заниматься сексом вообще. Если вы не ведёте записи или не пользуетесь приложением-календарём, разобраться будет непросто. А если у вас нерегулярный цикл — легко обсчитаться в днях.

При идеальных расчётах эффективность у календарного метода около 95%. Но в реальности — максимум 75%.

Прерванный половой акт

Способ предохранения, при котором непосредственно перед эякуляцией мужчина вынимает пенис из влагалища и отводит его от наружных половых органов, чтобы сперматозоиды не попали внутрь и не оплодотворили яйцеклетку. 

Это самый рискованный метод контрацепции — он требует самоконтроля и готовности к появлению в паре ребёнка. 

Вероятность наступления беременности при ППА составляет 20–30%. При идеальном соблюдении всех правил, самоконтроле мужчины и в сочетании с календарным методом её можно снизить до 4%.

Метод лактационной аменореи

Грудное вскармливание — это контрацептив, данный женщине природой. В первые месяцы после родов кормящая мать забеременеть не может. Метод лактационной аменореи эффективен на 98–99% при трёх условиях:

• месячные к женщине ещё не вернулись, 
• она кормит ребёнка постоянно, днём и ночью, 
• ребёнку меньше 6 месяцев. 

Женская стерилизация

Это хирургический метод контрацепции. Смысл в том, чтобы сделать маточные трубы непроходимыми — перевязать их. Хирургический доступ и техника проведения операции бывают разными: их подбирают индивидуально оперирующие врачи акушеры-гинекологи.

С закрытыми трубами яйцеклетка навсегда будет недоступна сперматозоидам. Это не отменяет менструацию и овуляцию у женщин, но делает невозможным процесс оплодотворения. Беременность может наступить, только если прибегнуть к ЭКО — экстракорпоральному оплодотворению.

В России, по закону, стерилизация проводится, если:

• у женщины есть показания к стерилизации,
• она старше 35 лет,
• у неё есть двое детей и больше.

Эффективность 99%. Не 100%, потому что есть вероятность врачебной ошибки при проведении операции. Поэтому рекомендуют 3 месяца после операции предохраняться — вдруг трубы остались проходимыми. Через 3 месяца нужно прийти к врачу, убедиться в непроходимости труб и только тогда перестать пользоваться защитой.

Мужская стерилизация

Радикальный метод контрацепции для мужчин, которые приняли решение не заводить детей и подходят под критерии закона о медицинской стерилизации. Процедура называется вазэктомия, и смысл её в том, чтобы перерезать семявыносящий проток. Через него семенная жидкость со сперматозоидами попадает в семявыбрасывающий проток, чтобы они со спермой могли оплодотворить яйцеклетку женщины. Перерезка протока лишает семенную жидкость сперматозоидов, а без них нет оплодотворения. Операцию можно проводить мужчинам даже с раком простаты, ишемической болезнью сердца и гипертонией — это безопасно. Абсолютных противопоказаний нет. Вазэктомия бывает хирургической и без применения скальпеля. В первом случае делают разрез, во втором — прокол. Кокрейновский обзор считает бесскальпельный метод эффективным и более безопасным, но нужно больше исследований для подтверждения. Эффективность вазэктомии — 99,85%.

Некоторое время после операции нужно использовать дополнительные методы контрацепции — правила те же, что и при женской стерилизации. Отличие мужской стерилизации от женской ещё в том, что вазэктомия может быть обратимой. Шанс на восстановление протока составляет 55% в течение 10 лет после операции и 25% — через 10 лет после неё.

Экстренные методы контрацепции

Экстренная контрацепция применяется, если:

• в течение последних 5 дней был секс без защиты; 
• вы неправильно использовали свой метод контрацепции. 

Например, во время секса мужчина не успел вовремя вынуть пенис из влагалища, и сперма попала внутрь. Или презерватив порвался.

Вариантов экстренной контрацепции несколько:

• приём таблеток с гормоном — левоноргестрелом или улипристала ацетатом,
• введение медной внутриматочной спирали — медь губит сперматозоиды,
• приём нескольких таблеток КОК.

Приём экстренной контрацепции предохраняет от нежелательной беременности и не приводит к осложнениям и летальным исходам: эти страхи порождает нехватка знаний о том, что внутри таблеток. А внутри всего лишь доза гормона, которая подавляет оплодотворение.

Приём гормональных таблеток безопасен, но, как и многие лекарственные вещества, они так или иначе влияют на весь организм. А значит, есть риск побочных эффектов: могут беспокоить тошнота, головокружение и мажущие выделения. Но это пройдёт за день-два.

С точки зрения эффективности внутриматочная спираль здесь рекордсмен — 99%. Но принимать решение, что вам пить или вводить во влагалище, должен специалист. Поэтому при риске беременности как можно скорее обращайтесь к врачу — акушеру-гинекологу.

Какой способ контрацепции самый надёжный?

Самый надёжный способ — это воздержание. Без шуток: так и пишут в материалах для пациентов врачи-гинекологи. 100%-ю эффективность гарантирует только этот способ контрацепции. Поэтому выбирайте то, что удобно вам. Но не забывайте о защите от ИППП!

Если у вас на любое важное событие стоит напоминание в календаре, есть постоянный партнёр, которому вы доверяете, и нет противопоказаний — КОКи могут заменить презервативы. Забываете даты рождения друзей, много путешествуете и пока не нашли свою пару — тогда КОК вряд ли вам подойдёт, лучше выбрать другой метод.

Помните, что средства экстренной контрацепции для того и предназначены, чтобы их применяли в экстренном случае. Используйте их только по назначению.

Какой метод контрацепции самый эффективный?

Алена

Балашиха

2647

просмотров

Алена

Балашиха

Эффективность методов контрацепции оценивается с помощью индекса Перля. Индекс Перля — это число беременностей, возникших у 100 женщин, предохранявшихся тем или иным способом в течение года.

1. Согласно этому показателю, самый надежный из обратимых методов контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы (КОК). (Индекс Перля колеблется от 0,1 до 1).
2. Совсем немного от КОК отстают гормональные противозачаточные импланты и инъекционные контрацептивы. (Индекс Перля — 0,2 — 1).
3. За ними следуют внутриматочные гормональные системы (ВМГС), выделяющие левоноргестрел, (индекс Перля — 0,5) и медьсодержащие внутриматочные спирали (индекс Перля — 1-2)
4. Эффективность мини-пили (чисто гестагенные оральные контрацептивы) ниже. На сто женщин положительный тест на беременность в течение года получают 1 — 3 женщины. (индекс Перля — 1-3).
5. Небольшой надежностью среди противозачаточных средств отличается мужской презерватив. (Индекс Перля варьируется от 2 до 14).
6. Чаще всего к нежелательной беременности приводят «дедовский метод» (прерванный половой акт) и календарный способ предохранения. В течение года в ненадежности этого методов убеждаются до 30 женщин из 100. (индекс Перля 30-100).

Как вы понимаете, нет метода, который на 100% убережет от незапланированной беременности. Однако максимальной защиты можно добиться, комбинируя способы контрацепции. Так, например, пара может практиковать использование КОК и презерватива, а в случае «ЧП» использовать таблетки экстренной контрацепции — левоноргестрел в дозировке 1,5 мг.

Возможно, вас заинтересует

Как выглядит девственная плева?

Марта

Ульяновск

Чем вреден прерванный половой акт?

Александра

Горно-Алтайск

Сколько времени созревают сперматозоиды?

Валерия

Набережные Челны

Как избавиться от ПМС?

Александра

Оренбург

Приводит ли употребление гормональных контрацептивов к набору веса?

Мария

Волгоград

Какие нарушения менструального цикла могут быть и с чем они связаны?

Евгения

Кемерово

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

13 эффективных методов контрацепции

3Вазектомия

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4Внутриматочная спираль

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

Гормональная контрацепция

5Гормональные импланты и капсулы

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

мифы и реальность — Здоровье нации

Контрацепция: мифы и реальность

Мы продолжаем беседу с заместителем главного врача медицинского центра «Здоровье нации» кандидатом медицинских наук, Членом российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов, врачом акушером-гинекологом высшей квалификационной категории Татьяной Петровной Чернявской. На этот раз тема разговора: Контрацепция.

• Татьяна Петровна, хотелось бы узнать о контрацепции, расскажите, где правда? Ведь существует множество мифов, которые надо развеять.
• Хочу начать с того, что необходимо понимать, что ни одно контрацептивное средство не гарантирует 100% эффекта в предупреждении беременности! Беременность не наступит только при полном воздержании от половой жизни. Во всех остальных случаях нужно идти на компромисс в зависимости от предпочтений или особенностей ситуации конкретной пары.
  Что же касается мифов о контрацепции, то их великое множество: обо всех и не расскажешь. Остановлюсь на некоторых, самых распространенных. Итак,

Миф первый: Если заниматься сексом во время менструации, шансы забеременеть равны нулю.

Бытует мнение, что незащищенный секс во время менструации самый надежный метод контрацепции, при котором не наступит беременность. На самом деле вероятность зачатия существует в любой период менструального цикла. Тут можно рассказать о еще одном факте, который должна знать каждая женщина: сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность до 5-ти дней.

Миф второй: Мужчина может прервать половой акт до эякуляции, поэтому беременность не наступит.

Наверное, это самое распространенное заблуждение, в которое верят женщины. Перед эякуляцией происходит выброс небольшого количества смазки, содержащей сперму, поэтому вы можете забеременеть, даже если ваш партнер использует эту предосторожность.

Миф третий: Противозачаточные таблетки защищают от беременности и венерических болезней.
Правда в том, что противозачаточные таблетки — эффективный метод контрацепции, если ими правильно пользоваться. Впрочем, противозачаточные таблетки совершенно бессильны против ВИЧ или других болезней, передающихся половым путем. Единственная 100% эффективная защита от нежелательной беременности или венерической болезни – половое воздержание.

Миф четвертый: Если после секса принимать влагалищный душ, это защитит от беременности.

В этот миф верит очень много женщин всех возрастов. Влагалищный душ, ванна или любое промывание после сексуального акта никак не влияют на способность женщины забеременеть, и тут простым подмыванием не обойтись.
Совет: влагалищный душ никак не предотвращает беременность, только поддерживает гигиену, поэтому вообще не является признанным методом контрацепции.

Миф пятый: После применения гормональных контрацептивов долгое время нельзя будет забеременеть.

Все как раз наоборот. Согласно проведенным исследованиям, в первый же месяц после отмены препаратов вероятность забеременеть возрастает в несколько раз. Зачастую врачи используют такой метод лечения при определенных формах бесплодия.

Думаю, остановлюсь на этом, но мы обязательно вернемся к данному разговору в наших следующих материалах. На эту тему можно разговаривать часами…

• Татьяна Петровна, как можно подвести итог нашего разговора, что вы можете сказать нашим пациентам?

Методов уберечься от незапланированной беременности в современном обществе достаточно много, поэтому лучше подумать об этом заблаговременно, чтобы не допустить такой физически и психологически травмирующей женский организм процедуры, как медицинский аборт. Аборт, как мы говорили в прошлой нашей беседе, довольно серьезно и негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины. А так как выбор контрацептивов сегодня весьма велик, лучше проконсультироваться у врача. Это можно сделать и в нашем медицинском центре «Здоровье нации». Скажу сразу, что придется пройти гинекологический осмотр и, возможно, ультразвуковое исследование органов малого таза. В нашей клинике эту процедуру можно успешно провести на самом современном оборудовании – УЗИ аппарате премиального класса Philips Epiq 5. Также сдать несколько анализов, таких как влагалищный мазок и, возможно, исследование уровня некоторых гормонов, о чем позаботятся специалисты медицинского центра. После этого можно будет уверенно предложить именно тот метод контрацепции, который подойдет нашему конкретному пациенту.

Какой вид контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас?

Если вы занимаетесь сексом, использование противозачаточных средств + презерватив — лучший способ предотвратить беременность. Бонус: презервативы также помогают защитить вас от ЗППП!

Как лучше всего предотвратить беременность?

Единственный 100% верный способ избежать беременности — это воздерживаться от секса с половым членом во влагалище или каких-либо сексуальных действий, при которых сперма может попасть в вульву или во влагалище (это называется воздержанием).

Но если вы собираетесь заняться вагинальным сексом, лучший способ предотвратить беременность — это использовать очень эффективный метод контроля рождаемости (например, ВМС или имплант) плюс презерватив.

Некоторые противозачаточные средства работают лучше, чем другие. Противозачаточные средства, которые лучше всего предотвращают беременность, — это имплант и ВМС — они также наиболее удобны в использовании и надежны.

Другие методы контроля рождаемости, такие как таблетки, кольцо, пластырь и укол, также действительно хороши для предотвращения беременности, если вы правильно их используете. Но люди несовершенны, и эти методы легче испортить, чем имплантаты и ВМС.

Очень важно убедиться, что вы правильно используете противозачаточные средства.Это означает, что вы не можете забыть принять таблетку, сменить кольцо или сделать прививку вовремя — иначе вы рискуете забеременеть. Так что лучший метод контроля над рождаемостью для вас — это тот, который вы всегда будете правильно использовать. Пройдите нашу викторину по контролю над рождаемостью, чтобы узнать, какие методы подходят вам лучше всего.

Независимо от того, какой метод вы выберете, вы можете получить дополнительную защиту от беременности, используя одновременно противозачаточные средства и презерватив.

Презервативы + противозачаточные средства = дополнительная защита

Презервативы — ваш супергерой безопасного секса: они единственный способ защитить себя от беременности и ЗППП во время вагинального секса.

Нет идеального метода контроля рождаемости. Таким образом, использование презервативов с другим типом противозачаточных средств (например, имплантатом, ВМС или таблеткой) дает вам дополнительную защиту на случай, если какой-либо из методов не поможет. А презервативы серьезно снижают ваши шансы заразиться всеми видами инфекций, передающихся половым путем, такими как ВИЧ, гонорея, хламидиоз и герпес.

Еще одна замечательная особенность презервативов в том, что их можно получить практически где угодно, например в аптеках, продуктовых магазинах, магазинах шаговой доступности и на заправках. Презервативы не стоят больших денег, и иногда они даже бесплатны в общественных клиниках, школьных поликлиниках или центрах планирования семьи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

типов, эффективность и как это работает

Какой самый лучший контроль над рождаемостью?

Лучший контроль над рождаемостью — тот, который наиболее эффективно предотвращает беременность и соответствует вашему образу жизни.Как правило, мужской презерватив в сочетании с другой формой контроля над рождаемостью является наиболее эффективным способом предотвращения беременности.

«Лучшее» среди методов контроля рождаемости различается от человека к человеку. То, что подходит вам, может не подходить всем. И со временем ваши потребности могут измениться.

Вот, о чем следует думать при выборе вида контроля над рождаемостью:

• Насколько надежным должен быть ваш план защиты?
• Сколько имеет значение стоимость?
• Насколько важна ваша конфиденциальность?
• У вас есть постоянный партнер, о чьих потребностях вы заботитесь?
• Вам нужно защитить себя от болезней, передающихся половым путем (ЗППП)?
• Сколько усилий вы хотите приложить, чтобы предотвратить беременность?
• Если вы женщина, какое значение имеет ваш период менструации?
• Вы когда-нибудь захотите завести ребенка?

Как работают противозачаточные средства

Вы можете сравнить факты о методах контроля рождаемости в разделах ниже, включая основные способы их действия.Типы методов:

• Поведение. Это то, что вы и ваш партнер решили сделать, чтобы избежать беременности. Например, вы можете полностью запретить половой акт (воздержание) или избегать его в моменты цикла женщины, когда она может забеременеть (осведомленность о фертильности), или вынуть половой член из влагалища перед эякуляцией (абстиненция).
• Барьер. Этот тип продолжается или проникает в ваше тело перед половым актом, чтобы заблокировать попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
• Гормональный. Этот тип меняет химию женского тела. (В зависимости от гормонов он препятствует выделению яйцеклеток из яичников, сгущает слизь вокруг шейки матки, чтобы сперма не достигала яйцеклетки, или истончает слизистую оболочку матки.)
• Medical. Это процедура, изменяющая ваше тело.

Эффективность контроля над рождаемостью

Когда врачи говорят о том, насколько эффективен метод контроля рождаемости, существуют разные показатели, когда он используется «идеально» (именно так, как он был разработан) или «обычно» (среднестатистический человек в реальной жизни. ).«Типичное» использование учитывает то, что люди не могут или не всегда используют противозачаточные средства правильно или постоянно.

Имейте в виду, что из каждых 100 женщин, которые не используют любые противозачаточные средства , около 85 получат беременность в течение года.

Методы контроля рождаемости

Существуют различные виды контроля над рождаемостью, от наиболее эффективных до наименее эффективных:

Воздержание

Тип: Поведение

Как это работает: Некоторые люди Считайте воздержание равным отсутствию половых контактов (полное воздержание).Другие говорят, что это когда пенис не контактирует с влагалищем (воздержание от контрацепции).

Количество беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = 0
• Типичное использование = неизвестно

Как долго это длится: Пока вы воздерживаетесь

STD защита? Да, когда вы практикуете полное воздержание; нет, если вы практикуете воздержание только от противозачаточных средств.

Вам нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Очень эффективен при правильном использовании.Никаких побочных эффектов. Бесплатно.

Минусы: Отказаться от секса надолго может быть очень сложно. Вам также может быть сложно сказать «нет» или «стоп», когда вы наслаждаетесь другой сексуальной игрой.

Хирургическая стерилизация для женщин

Тип: Медицинский

Принцип работы: Врач блокирует, связывает, зажимает, закрывает или перерезает две фаллопиевы трубы, соединяющие яичники и матку женщины. Это также известно как перевязка маточных труб или перевязка труб.»

Беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: Постоянно

Защита от ЗППП? Нет

Необходимость к врачу? Да

Плюсы: Это разовая процедура.

Минусы: Вам придется пойти в больницу, и вам понадобится общая анестезия для операции. Риски боли , кровотечение, инфекция и внематочная беременность впоследствии.Не должно быть отменено.

Хирургическая стерилизация для мужчин

Тип: Медицинский

Принцип работы: Трубки от яичек к другим железам заблокированы, поэтому в сперме больше нет спермы.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго это длится: Постоянно

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Разовая процедура.Нуждается только в местной анестезии.

Минусы: Риск боли, кровотечения и инфекции. Период ожидания, прежде чем он вступит в силу. Не должно быть отменено.

Имплант для контроля рождаемости

Тип: Гормональный

Принцип действия: С помощью иглы врач вводит стержень размером со спичку с прогестином под кожу вашей руки.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: До 3 лет

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Долговременная защита от беременности.Можно легко обратить вспять, если вы хотите забеременеть.

Минусы: Может вызвать увеличение веса и изменение характера кровотечения. Возможна боль в груди и животе.

Прогестиновая ВМС (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla)

Тип: Гормональный

Как это работает: Небольшое Т-образное устройство, содержащее прогестин, входит в вашу матку.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: До 3-5 лет

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Перед сексом ничего нельзя делать правильно.После его удаления вы можете забеременеть. Можно использовать при грудном вскармливании. Может вызвать более легкие месячные или отсутствие менструаций.

Минусы: Может вызывать нерегулярные месячные, боль или кисты яичников. В некоторых необычных случаях может усугубить инфекцию органов малого таза. В редких случаях ВМС может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.

Медная ВМС

Тип: Медицинский

Как это работает: Небольшое Т-образное приспособление с медью входит в вашу матку.Он предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку или оплодотворение. Это может помешать яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: До 10 лет

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Перед сексом ничего нельзя делать правильно.После удаления можно зачать ребенка. Можно использовать при грудном вскармливании.

Минусы: Может вызвать спазмы или кровотечение. В некоторых необычных случаях может усугубить инфекцию органов малого таза. В редких случаях ВМС может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.

Противозачаточная прививка (Депо-Провера)

Тип: Гормональный

Как это работает: Ваш врач делает вам прививку прогестина.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 6

Как долго длится: 3 месяца

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Перед сексом ничего нельзя делать правильно.Защита контроля над рождаемостью начинается с первого укола. Реверсивный. Можно использовать при грудном вскармливании.

Минусы: Необходимо вовремя повторять инъекции. Вы можете потерять плотность костей, если будете делать прививки более 2 лет подряд. Может вызвать кровотечение между менструациями, головные боли, увеличение веса, нервозность или дискомфорт в животе. У вас может не произойти овуляция в течение года после прививки.

Вагинальное кольцо (НоваРинг)

Тип: Гормональный

Принцип действия: Вы вводите гибкое пластиковое кольцо во влагалище.Он высвобождает прогестин и эстроген.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 1 месяц на каждое кольцо

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Простота использования. Ничего не делать прямо перед сексом.

Минусы: Кольцо необходимо держать на месте и менять по графику.Может вызвать выделения из влагалища и легкий дискомфорт. Более высокий риск сердечного приступа и инсульта. Может выйти не к месту.

Вагинальный гель (Phexxi)

Тип : Негормональный

Как это работает: Вы вводите гель во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед половым актом или за час до него.

Беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = 10
• Типичное использование = 16

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? да

Гормоны? Нет

Плюсы: Легко вставляется.Смазывает влагалище.

Минусы: Необходимо ввести во влагалище непосредственно перед половым актом или не позднее чем за один час до секса. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.

Пластырь для контроля рождаемости

Тип: Гормональный

Как это работает: Вы наклеиваете квадратный пластырь размером около 2 дюймов на живот, ягодицы, руку или спину.Ваша кожа поглощает из него эстроген и прогестин. Используйте его в течение 3 недель, а затем пропустите неделю, чтобы у вас была менструация.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго это длится: 1 неделя на пластырь

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Простота использования. Ничего не делать прямо перед сексом.

Минусы: Нужно вовремя менять.Может вызвать кожную реакцию. Повышает риск образования тромбов и инсультов.

Противозачаточные таблетки длительного или постоянного использования

Тип: Гормональные

Как это работает: Вы принимаете таблетку с прогестином и эстрогеном каждый день.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 3 месяца или 1 год, в зависимости от вашего рецепта

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Ничего не делать прямо перед сексом.Меньше или совсем нет периодов. Облегчает менструальные спазмы и угри.

Минусы: Необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Может вызвать больше кровянистых выделений между менструациями, чем при использовании обычных противозачаточных таблеток. Меньшее количество менструаций или их отсутствие затрудняет определение беременности. Может вызвать изменения менструального цикла, тошноту, болезненность груди, головную боль, риск высокого кровяного давления и более высокую вероятность образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

Противозачаточные таблетки

Тип: Гормональные

Как это работает: Вы принимаете таблетки с прогестином и эстрогеном каждый день.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 1 месяц на упаковку

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Ничего не делать прямо перед сексом. Делает периоды более регулярными и легкими. Облегчает менструальные спазмы и угри.

Минусы: Необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день.Может вызвать изменения в месячных, тошноту, болезненность груди или головную боль. Возможно, у вас высокое кровяное давление. Повышает риск образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

Противозачаточные «мини-таблетки»

Тип: Гормональные

Как это работает: Вы принимаете таблетку с прогестином каждый день.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 1 месяц на упаковку

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Ничего не делать прямо перед сексом.Можно использовать при грудном вскармливании. Облегчает менструальный цикл. Облегчает менструальные спазмы. Может использоваться, если вы не можете принимать обычные противозачаточные таблетки из-за высокого кровяного давления, тромбов, мигрени и курения старше 35 лет.

Минусы: Необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Может вызвать нерегулярное кровотечение, головную боль, болезненность груди, тошноту и головокружение.

Диафрагма со спермицидом

Тип: Барьер

Как это работает: Вы загружаете куполообразный диск с желе для уничтожения сперматозоидов (ноноксинол-9) и вводите его во влагалище, чтобы прикрыть шейка матки.

Беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = 6
• Типичное использование = 12

Как долго длится: До 2 часов

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Работает сразу. Ни вы, ни ваш партнер не можете этого почувствовать. Можно использовать при грудном вскармливании. Гормональных изменений нет. Может быть вставлен за несколько часов до секса. Можно оставить во влагалище на срок до 24 часов, если вы добавляете спермицид каждый раз при половом акте, а затем каждые 2 часа после этого.

Минусы: Должен быть подогнан под ваш размер и часто переоборудован. Может вызывать раздражение, аллергические реакции или инфекции. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. После секса диафрагма должна оставаться в закрытом состоянии минимум на 6 часов. Использование более 24 часов повышает риск синдрома токсического шока.

Мужской презерватив

Тип: Barrier

Как это работает: Вы надеваете тонкую оболочку на свой эрегированный пенис прямо перед сексом и снимаете ее до того, как пенис станет мягким.

Беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = 2
• Типичное использование = 18

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Да

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Широко доступен, легко переносится и одноразовый. Латексные презервативы — лучшая защита от ЗППП, кроме воздержания.

Минусы: Необходимо использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.Делает секс менее спонтанным, так как нужно правильно надевать презерватив. Может вызвать раздражение или аллергические реакции.

Женский презерватив

Тип: Barrier

Как это работает: Вы вставляете тонкий мешочек во влагалище перед сексом.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 5
• Типичное использование = 21

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Да

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Можно вставлять перед сексом.У мужчин меньшее снижение чувствительности, чем при использовании мужского презерватива. Сильнее латекса.

Минусы: Может поскользнуться при использовании. Может быть трудно вставить или удалить. Найти нелегко. Стоит дороже мужских презервативов.

Отказ

Тип: Поведение

Как это работает: Мужчины вынимают пенис из влагалища перед эякуляцией.

Беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = 4
• Типичное использование = 22

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Бесплатно.Может использоваться с другими формами контроля рождаемости.

Минусы: Человек может не вытащить вовремя. В предэякуляте еще может содержаться сперма.

Осведомленность о фертильности

Тип: Поведение

Как это работает: Женщины отслеживают свою фертильность, чтобы выяснить, в какие дни воздерживаться от секса или использовать барьерный метод.

Беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = до 5
• Типичное использование = 24

Как долго это длится: Пока это практикуется

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Может быть приемлемым для некоторых религиозных обрядов.Недорого. Помогает лучше понять свое тело.

Минусы: Требуется тщательный учет. Вы не можете вести спонтанный образ жизни в период фертильности. Бесполезно, если ваш менструальный цикл длится менее 26 или более 32 дней.

Губка со спермицидом

Тип: Barrier

Как это работает: Вы вставляете диск с желе для уничтожения сперматозоидов (ноноксинол-9) во влагалище перед половым актом.

Беременность на 100 женщин:

• Идеальное использование = 9-12 (Беременность более вероятна, если у вас уже есть ребенок.)
• Типичное использование = 20-24

Срок службы: До 24 часов

Защита от STD? Нет

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Работает сразу. Во время введения можно заниматься сексом более одного раза без добавления спермицида.

Минусы: Может не подойти женщинам, родившим ребенка. Может вызывать раздражение или аллергические реакции, или его трудно удалить из влагалища. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ.Губку необходимо оставить как минимум на 6 часов после секса. Использование более 24-30 часов повышает риск синдрома токсического шока.

Цервикальный колпачок со спермицидом

Тип: Барьер

Как это работает: Вы помещаете мягкую чашку, наполненную желе для уничтожения сперматозоидов (ноноксинол-9), во влагалище, чтобы оно плотно прилегало к шейке матки .

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 14
• Типичное использование = 17-23

Как долго это продолжается: До 42 часов

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Гормоны? Нет

Плюсы: Меньше и использует меньше спермицидов, чем диафрагма.Многоразовый. Можно вводить за 6 часов до секса. Во время беременности можно заниматься сексом более одного раза, без добавления спермицида.

Минусы: Может не подойти женщинам, родившим ребенка. Возможно, потребуется изменить размер. Может вызвать раздражение, аллергические реакции или необычный результат мазка Папаниколау. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. Необходимо оставить не менее 6 часов после секса. Использование более 48 часов повышает риск синдрома токсического шока.

Спермицид

Тип: Barrier

Как это работает: Женщины помещают во влагалище пену, крем, желе, пленку или таблетку, содержащие убивающий сперму ноноксинол-9.

Беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = 18
• Типичное использование = 28

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Нет

Гормоны? Нет

Плюсы: Легко вставляется. Смазывает влагалище.

Минусы: Необходимо положить за 5–90 минут до секса и оставить внутри не менее 6–8 часов после.Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции. Может увеличить риск заражения ВИЧ.

Вагинальный гель (Phexxi)

Тип : Негормональный

Как это работает: Вы вводите гель во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед половым актом или за 1 час до него.

Беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = 10
• Типичное использование = 16

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? да

Гормоны? Нет

Плюсы: Легко вставляется.Смазывает влагалище.

Минусы: Необходимо ввести во влагалище за 15-60 минут до секса. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.

Утренняя таблетка (Next Choice, Plan B, Plan B One-Step)

Тип: Экстренный гормональный

Как это работает: Останавливает яйцеклетку от выхода из яичника. Также может предотвратить оплодотворение яйцеклетки или ее прикрепление к слизистой оболочке матки.

Эффективность: Предотвращает беременность у 7 из 8 женщин, которые в противном случае забеременели бы.

Когда это работает: До 3 дней после незащищенного секса или отказа от противозачаточных средств

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Нет, если вам 18 лет и старше; возможно, если вы не

Плюсы: Вы можете купить Plan B One-Step без рецепта. Next Choice и Plan B продаются без рецепта, если вам 17 лет и старше.

Минусы: Не предназначен для регулярного контроля рождаемости. Если вам меньше 17 лет, вам может потребоваться рецепт. Может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, усталость и головную боль.

Элла (улипристала ацетат)

Тип: Экстренный гормональный

Как это работает: Блокирует гормон, чтобы остановить или задержать высвобождение яйцеклетки из яичников. Может также предотвратить прикрепление яйца к слизистой оболочке матки.

Эффективность: Предотвращает беременность у 6 или 7 из каждых 10 женщин, которые в противном случае забеременели бы.

Когда это работает: В течение 5 дней после незащищенного секса или отказа от противозачаточных средств

Защита от ЗППП? Нет

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Можно принимать позже, чем другие формы экстренной контрацепции. Может быть более эффективным, чем другие средства экстренной контрацепции, если у вас избыточный вес.

Минусы: Не предназначен для регулярного контроля рождаемости. Требуется рецепт. Может вызвать головную боль, тошноту, боль в животе, менструальные спазмы, усталость или головокружение.Следующие 5 дней используйте только методы контроля рождаемости без гормонов.

Насколько эффективны противозачаточные средства для предотвращения беременности?

Насколько эффективны ваши противозачаточные средства, зависит от того, какой тип контрацепции вы используете и правильно ли вы используете.

Некоторые методы более эффективны, чем другие. Вам необходимо следовать инструкциям и правильно использовать противозачаточные средства, чтобы они были максимально эффективными.

При использовании некоторых методов, таких как имплант, нет необходимости помнить о том, чтобы брать или использовать их.Они известны как методы без сбоя пользователя.

Ни один из противозачаточных средств не является надежным на 100%, а некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Узнайте обо всех доступных методах, чтобы решить, какой из них вам подходит.

Идеальное использование или типичное использование

Здесь перечислены все методы, показывающие, насколько они эффективны при «идеальном использовании». Это когда метод всегда используется правильно.

Некоторые методы менее эффективны при «обычном использовании». Это когда метод не всегда используется правильно — например, пропустили таблетку или сделали инъекцию позже, чем нужно.Некоторые методы не имеют типичных показателей использования, потому что в них нет сбоев со стороны пользователя.

Противозачаточные средства менее эффективны для предотвращения беременности при неправильном использовании.

Методы обратимой длительной контрацепции (LARC)

Вам не нужно помнить о том, чтобы принимать или использовать эти методы. У них нет сбоев со стороны пользователя, поэтому они не менее эффективны при типичном использовании.

• Противозачаточный имплант: более 99% эффективности при идеальном использовании . Они работают 3 года, но могут быть сняты раньше.Менее 1 из 100 женщин, использующих имплант, забеременеет через год.
• Внутриматочная система (ВМС): эффективность более 99% . ВМС обычно работает от 3 до 5 лет в зависимости от типа, но может быть удалена раньше. Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение 3-5 лет при использовании ВМС.
• Внутриматочная спираль (ВМС): эффективность более 99% . ВМС может оставаться на месте 5 или 10 лет в зависимости от типа, но ее можно удалить в любое время.Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года, в зависимости от типа ВМС. Старые типы менее эффективны.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции

• Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при регулярном использовании противозачаточных инъекций.
• Типичное использование: около 94% эффективности . Примерно 6 из 100 женщин забеременеют через год.

Продолжительность инъекции составляет 8 или 13 недель, в зависимости от типа.

Пластырь и кольцо

Противозачаточный пластырь

• Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при правильном использовании противозачаточного пластыря.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, использующих пластырь, забеременеют через год.

Вагинальное кольцо

• Идеальное применение: эффективность более 99% . При правильном использовании вагинального кольца менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, пользующихся кольцом, забеременеют через год.

Противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки

• Идеальное применение: эффективность более 99% . При правильном применении комбинированных таблеток менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные таблетки, забеременеют через год.

Таблетки, содержащие только прогестоген

• Идеальное применение: эффективность 99% . Примерно 1 из 100 женщин забеременеет через год при правильном применении таблеток, содержащих только прогестагены.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин забеременеют через год.

Стерилизация (постоянная контрацепция)

Мужские и женские презервативы

Мужские презервативы

• Идеальное использование: эффективность 98% . Это означает, что 2 из 100 женщин, чьи партнеры используют презерватив, забеременеют через год.
• Типичное использование: около 82% эффективности . Это означает, что примерно 18 из 100 женщин забеременеют в течение года.

Женские презервативы

• Идеальное использование: эффективность 95% . Примерно 5 из 100 женщин, использующих женский презерватив, забеременеют через год.
• Типичное использование: около 79% эффективности . Примерно 21 из 100 женщин забеременеет через год.

Мембраны и колпачки

Мембраны и колпачки

• Идеальное применение: эффективность от 92 до 96% .От 4 до 8 женщин из 100, которые используют диафрагму или колпачок со спермицидом, забеременеют через год.
• Типичное использование: эффективность от 71 до 88% . От 12 до 29 женщин из 100, использующих диафрагму или колпачок, забеременеют через год.

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи

• Идеальное использование: эффективность может достигать 99% при точном соблюдении естественных методов планирования семьи. К ним относятся мониторинг цервикального секрета и базальной температуры тела.Это более эффективно, если используется более одного метода и преподается учителями-специалистами. При правильном использовании этого метода до 1 из 100 женщин могут забеременеть в течение года.
• Типичное использование: около 76% эффективности . Примерно 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи, забеременеют через год.

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 17 апреля 2023 г.

Варианты и типы противозачаточных средств: риски и эффективность

Что такое контроль рождаемости?

Контроль рождаемости — это способ предотвращения беременности для мужчин и женщин.Есть много разных методов контроля рождаемости. Узнав больше о вариантах, вы сможете решить, какой метод подходит вам и вашему партнеру.

Если вы ведете половую жизнь и не хотите иметь ребенка, не ждите, чтобы воспользоваться противозачаточными средствами. Незапланированная беременность может произойти каждый раз, когда вы занимаетесь незащищенным сексом.

Какие типы контроля над рождаемостью?

Следующая информация описывает множество различных методов контроля рождаемости. Прежде чем выбрать метод, вам следует обсудить контроль над рождаемостью со своим партнером и вашим лечащим врачом.

Методы контроля рождаемости эффективны только при правильном использовании. Убедитесь, что вы понимаете, как правильно использовать выбранный вами метод.

Воздержание

Воздержание — единственный стопроцентный противозачаточный препарат, а также лучший способ защитить вас от ЗППП. Возможно, вы не готовы к сексу. Не позволяйте никому заставлять вас заниматься сексом, если вы не чувствуете себя готовым. Это важное решение с серьезными эмоциональными и физическими последствиями.

Женская стерилизация — перевязка маточных труб (хирургическая)

Что это? Перевязка маточных труб — это операция по «перевязке маточных труб» женщины.Это вызывает постоянное бесплодие, предотвращая транспортировку яйцеклетки (яйцеклетки) в матку. Это также блокирует прохождение спермы по трубке к овулирующему яичнику, где обычно происходит оплодотворение.

Как это делается? Перевязка маточных труб выполняется в больнице или амбулаторной хирургической клинике, когда пациент спит (под наркозом). В брюшной полости в области пупка делают один или два небольших разреза (надреза) и вставляют устройство, похожее на небольшой телескоп на гибкой трубке (так называемый лапароскоп).Используя инструменты, которые вводятся через лапароскоп, маточные трубы прижигаются или закрываются пломбами. Затем кожный разрез зашивают. Перевязку маточных труб можно выполнить сразу после родов через небольшой разрез около пупка или во время кесарева сечения (кесарево сечение).

Как это доступно? Перевязка маточных труб должна выполняться врачом.

Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура почти на 100 процентов эффективна.В зависимости от техники, которую использует ваш врач, перевязка маточных труб дает от трех до 17 неудач на 1000 процедур.

Вы должны знать: Женская стерилизация необратима. Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

Мужская стерилизация — вазэктомия

Что это? Вазэктомия — это простая процедура постоянной стерилизации для мужчин.Операция, обычно проводимая в кабинете врача, требует разрезания и закрытия семявыносящих протоков, трубок в мужской репродуктивной системе, по которым проходит сперма. Вазэктомия предотвращает выход спермы из яичек. Эта операция не влияет на способность мужчины достигать оргазма или эякулята (потенцию). По-прежнему будет жидкий эякулят, но в этой жидкости не будет сперматозоидов. Исследования показали, что вазэктомия увеличивает сексуальное удовлетворение между парами.

Как это делается? Вазэктомия обычно выполняется в кабинете хирурга, когда пациент бодрствует, но без боли (под местной анестезией).В верхней части мошонки делается небольшой разрез. Трубки (семявыносящий проток) перевязывают и разрезают. Кожный разрез зашивают. Пациент может немедленно вернуться домой. Вазэктомия — намного более простая процедура, чем перевязка маточных труб.

Как это доступно? Вазэктомия должна выполняться врачом.

Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура эффективна почти на 100 процентов. Хотя вазэктомия имеет частоту неудач менее 1 процента, неудача, хотя и редко, возможна.

Вы должны знать: Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

Имплантат руки с прогестином — Nexplanon®

Что это? Nexplanon® — это одинарный гормональный стержень (размером со спичку), который врач помещает непосредственно под кожу плеча. Он обеспечивает выработку гормона прогестина (без эстрогена) в течение трех лет.

Как мне его получить? Nexplanon® устанавливает врач, сертифицированный для этой процедуры.

Насколько это эффективно? Nexplanon® почти на 100 процентов эффективен. Это наиболее эффективная форма обратимой контрацепции с меньшей вероятностью неудачи, чем даже женская стерилизация.

Вы должны знать: Побочные эффекты Nexplanon® аналогичны побочным эффектам других методов, использующих только прогестин (без эстрогена). Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя оно обычно бывает легким. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно).Nexplanon® необходимо будет удалить с помощью офисной процедуры через три года, но при желании его можно удалить в любое время до этого времени.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Что это? Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое гибкое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку (матку). Существует два типа ВМС:

• ВМС из меди
• ВМС из пластика с очень низкими дозами прогестина (без эстрогена)

Медь ParaGard T380A® может храниться 10 лет.Медь препятствует прохождению сперматозоидов через влагалище и матку до яйцеклетки, предотвращая оплодотворение.

ВМС с прогестином включают Мирена® (пять лет, самая высокая доза прогестина), Kyleena® (пять лет, средняя доза) и Skyla® (три года, самая низкая доза прогестина). Доза прогестина во ВМС настолько мала, что абсорбируется организмом минимально. Эти ВМС работают, заставляя слизь шейки матки становиться более густой, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гормон также истончает слизистую оболочку матки, поэтому менструальное кровотечение становится легче.

Как это используется? После введения ВМС женщине не нужно предпринимать никаких дальнейших действий для предотвращения беременности.

Как это доступно? После осмотра органов малого таза квалифицированный медицинский работник вводит ВМС в матку через шейку матки.

Насколько это эффективно? Эффективность ВМС близка к 100%. ВМС, содержащие прогестин, и имплантат руки являются наиболее эффективными противозачаточными средствами.

Вы должны знать: У разных ВМС разные побочные эффекты.Медные ВМС могут вызывать более болезненные и обильные месячные у некоторых женщин. Преимущество в том, что его можно применять женщинам, которые не могут принимать какие-либо гормоны (например, выжившим после рака груди). Побочные эффекты прогестиносодержащих ВМС аналогичны побочным эффектам других методов, содержащих только прогестин (без эстрогена). Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя оно обычно бывает легким. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). ВМС необходимо будет удалить с помощью простой офисной процедуры по истечении срока годности, но при желании ее можно будет удалить в любое время до этого времени.В редких случаях, когда беременность наступает при наличии ВМС, существует больший риск внематочной беременности (беременность вне матки).

Комбинированная гормональная контрацепция

Включает эстроген, содержащий противозачаточных таблеток , противозачаточное средство вагинальное кольцо (NuvaRing®) и пластырь ( Xulane ®)

Что это? Таблетка, пластырь и кольцо — это лекарства, которые женщины принимают для предотвращения беременности.Таблетку принимают ежедневно, вагинальное кольцо используют один раз в месяц, пластырь меняют еженедельно.

Как это используется? Таблетку принимают каждый день в одно и то же время. Есть несколько разных видов таблеток. Некоторые из них предназначены для того, чтобы у женщины были месячные каждый месяц, а другие позволяют женщинам иметь менструацию каждые три месяца или вообще не иметь. Все эти методы требуют от женщины регулярного использования. Если вы забудете использовать противозачаточное средство, нерегулярный менструальный цикл станет обычным явлением, и вы можете забеременеть.

Как мне его получить? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны для вас вашим лечащим врачом. Его получают по рецепту врача. Во все большем числе штатов он доступен без рецепта и под наблюдением фармацевта.

Насколько это эффективно? Комбинированные гормональные контрацептивы могут быть эффективными на 99 процентов при правильном использовании. Однако в реальном мире при типичном использовании девять из 100 женщин ежегодно беременеют от таблеток, потому что они не используют их правильно.Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут с большей вероятностью забеременеть во время приема таблеток, чем женщины с нормальным весом. Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагма, цервикальный колпачок, противозачаточная пена и т. Д.

Вы должны знать: Таблетка может вызвать незначительные побочные эффекты в первые несколько месяцев использования, в том числе:

• Нежность / боль в груди
• Тошнота
• Головные боли
• Нерегулярные менструации

Обычно эти симптомы проходят.Контрацептивы, содержащие эстроген, могут увеличить риск образования тромбов. Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не рекомендуются курящим женщинам старше 35 лет, но их можно использовать до наступления менопаузы, если вы не курите сигареты и у вас хорошее здоровье. Эти противозачаточные средства обладают множеством преимуществ для здоровья, в том числе более легкими и регулярными менструациями, а также уменьшением менструальных спазмов. Пользователи таблеток также заметят уменьшение угревой сыпи, предменструального синдрома, менструальных головных болей, а также снижение риска рака матки и яичников у пользователей таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки)

Что это? Это таблетки, которые содержат только один гормон (прогестин).

Как они работают? Мини-таблетки утолщают слизь шейки матки, поэтому сперматозоиды не достигают яйцеклетки. Гормон в таблетках также истончает слизистую оболочку матки, что облегчает менструальное кровотечение. Таблетку принимают каждый день без плацебо (перерыв).

Как это доступно? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны для вас вашим лечащим врачом.Его получают по рецепту врача. Во все большем числе штатов он доступен без рецепта и под наблюдением фармацевта.

Насколько это эффективно? При обычном употреблении девять из 100 женщин ежегодно забеременеют на таблетках, потому что они не применяют их правильно. Важно принимать его ежедневно в одно и то же время каждый день. Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут с большей вероятностью забеременеть во время приема таблеток, чем более худые.Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагма, цервикальный колпачок, противозачаточная пена и т. Д.

Вы должны знать: Побочные эффекты таблеток, содержащих только прогестин, аналогичны побочным эффектам других методов, содержащих только прогестин (без эстрогена). Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя оно обычно бывает легким. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). Мини-таблетки — хорошая альтернатива для кормящих женщин или женщин, которые не могут принимать эстроген в традиционных таблетках.

Депо-провера®

Что это? Депо-Провера® — это форма гормона прогестина.

Как это используется? Укол вводится женщине в ягодицы или руку. Каждая инъекция обеспечивает защиту от беременности на срок от 12 до 15 недель.

Как это доступно? Depo-Provera® должен заказывать поставщик медицинских услуг. Его принимают каждые три месяца, обычно в кабинете врача. Существует препарат с более низкой дозой, который пациент может вводить дома.

Насколько это эффективно? Эффективность укола Depo-Provera® составляет 99 процентов при правильном использовании. Однако при обычном использовании шесть из 100 женщин ежегодно беременеют во время прививки, потому что они не получают четыре инъекции в год вовремя.

Вы должны знать: профиль кровотечения Depo-Provera® аналогичен другим методам, использующим только прогестин (без эстрогена). Пятьдесят процентов женщин, которые используют Депо-Провера более года, перестают меняться во время приема лекарств.Однако могут возникать нерегулярные кровотечения, особенно в первый год. У небольшого процента женщин Депо-Провера может вызвать увеличение веса. Это единственный противозачаточный препарат, который может это сделать. Однако большинство женщин, принимающих Депо-Провера®, не прибавляют в весе. Здоровый образ жизни может предотвратить увеличение веса.

Экстренная контрацепция (или «утро после приема таблетки»)

Что это? Экстренная контрацепция — это форма контроля над рождаемостью, которую женщины могут использовать в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса.Это может быть необходимо в случае неэффективности противозачаточных средств (порванного презерватива), изнасилования или любой другой ситуации, когда высокоэффективные противозачаточные средства были недоступны. Он наиболее эффективен сразу после незащищенного полового акта. Медная ВМС является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции, а также обеспечивает постоянный контроль рождаемости. Доступны два типа таблеток экстренной контрацепции. Более эффективная таблетка называется улипристал (торговая марка: элла). Он доступен только по рецепту.Доступно несколько вариантов, отпускаемых без рецепта, и все они содержат левоноргестрел (многие общие названия, включая Plan B, Next Choice и т. Д.).

Как это работает? Таблетки предотвращают беременность, временно блокируя производство яйцеклеток (задерживая овуляцию). Медная ВМС затрудняет попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Как это доступно? Безрецептурные таблетки левоноргестрела можно приобрести в аптеке без рецепта мужчинами и женщинами любого возраста (в том числе до 16 лет).Улипристал (элла) должен назначаться врачом. Поскольку во многих аптеках необходимо будет заказать эллу (с задержкой, когда вы ее получите), подумайте о том, чтобы попросить своего врача предоставить вам расширенный рецепт на случай чрезвычайной ситуации. ВМС требует посещения офиса для проведения процедуры в течение пяти дней после полового акта.

Насколько это эффективно? Таблетки экстренной контрацепции могут быть эффективны до 90 процентов при приеме в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Однако никакие таблетки не подействуют, если у вас уже произошла овуляция.Вот почему важно принимать его как можно скорее после полового акта. Элла в два раза эффективнее таблеток, отпускаемых без рецепта. Медные ВМС эффективны почти на 100 процентов.

Вы должны знать: Вам не нужно проходить тест на беременность перед приемом таблеток для экстренной контрацепции. Нарушения менструального цикла являются обычным явлением в течение нескольких недель после приема таблеток. Однако, если у вас не наступил менструальный цикл в течение нескольких недель после приема экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность, поскольку эти методы не на 100 процентов эффективны.После приема экстренной контрацепции важно пользоваться презервативами или воздерживаться от полового акта в течение следующих пяти дней, иначе вы можете забеременеть. Если вы обнаружите, что часто принимаете таблетки экстренной контрацепции, поговорите со своим врачом о более эффективных способах предотвращения беременности.

Мужские презервативы

Что это? Мужской презерватив, или «каучук», представляет собой тонкое покрытие из латекса, пластика или животного происхождения, которое наматывается на эрегированный половой член. Покрытие предотвращает попадание спермы, жидкости, содержащей сперму, во влагалище женщины.Латексные презервативы подходят большинству людей. Используйте пластиковые презервативы, если у вас или вашего партнера аллергия на латекс. Презервативы, сделанные из шкур животных, не могут обеспечить надежную защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Как это используется? Презерватив наматывается на половой член в эрегированном состоянии до начала половой жизни. Если в презервативе нет встроенного соска, оставьте ¼ дюйма презерватива свободным на кончике полового члена, чтобы у спермы было место для сбора. Каждый раз при половом акте необходимо использовать новый презерватив.Презерватив должен быть на месте до того, как пенис приблизится к влагалищу.

Как мне его получить? Презервативы можно купить в большинстве аптек. Презервативы также продаются в торговых автоматах в туалетах.

Насколько это эффективно? Около 18 процентов женщин ежегодно беременеют при использовании презервативов. Однако презервативы могут быть более эффективными, если они используются точно по назначению.

Вы должны знать: Презервативы из латекса обеспечивают защиту — хотя и не стопроцентную — от ЗППП, предотвращая контакт инфицированной области с партнером.Несмотря на то, что они не обеспечивают 100-процентную защиту, они являются одним из лучших доступных вариантов. Используйте только смазки на водной основе, такие как K-Y Jelly® или Astroglide®. Лубриканты на масляной основе (вазелин®, детское масло) могут вызвать протекание или разрыв презерватива. Если презерватив порвался, женщина подвергается повышенному риску забеременеть. Ей следует подумать об экстренной контрацепции.

Мембрана

Что это? Диафрагма представляет собой круглый кусок гибкой резины с жестким ободом. Женщина помещает диафрагму во влагалище к шейке матки.Диафрагма предотвращает попадание спермы в матку. Спермицид необходимо использовать с диафрагмой.

Как это используется? Спермицид вводится в край диафрагмы и вокруг нее не более чем за два часа до полового акта. Затем диафрагма вводится во влагалище. Больше спермицида следует вводить во влагалище каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, не снимая диафрагмы.

Как мне его получить? Вы должны посетить своего врача и пройти обследование органов малого таза, чтобы подобрать подходящую диафрагму.Есть одна универсальная диафрагма под названием Caya, которую можно приобрести в Интернете.

Насколько это эффективно? Около 12 процентов женщин беременеют каждый год, несмотря на использование диафрагмы, но она может быть более эффективной, если использовать ее точно в соответствии с инструкциями.

Вы должны знать: Не снимайте диафрагму в течение как минимум восьми часов после полового акта. Использование диафрагмы и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД).Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП. Если вы набираете или теряете от 10 до 15 фунтов, возможно, вам придется заменить диафрагму.

Цервикальный колпачок

Что это? Цервикальный колпачок — это чашечка в форме наперстка, сделанная из пластика или мягкой резины, которая плотно прилегает к шейке матки.

Как это используется? Используется так же, как диафрагма. Женщина покрывает чашу спермицидом и вставляет колпачок во влагалище до шейки матки перед половым актом.Колпачок блокирует шейку матки, а спермицид парализует сперму. Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, необходимо вводить во влагалище больше спермицида. (Не снимайте колпачок каждый раз, когда занимаетесь сексом.)

Как мне его получить? Вы должны посетить своего врача и пройти обследование органов малого таза, чтобы вам могли надеть шейный колпачок.

Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин беременеют каждый год, несмотря на использование шейного колпачка, но он может быть более эффективным, если используется точно в соответствии с инструкциями.

Вы должны знать: Не снимайте шейный колпачок в течение как минимум восьми часов после полового акта. Колпачок можно держать на месте до 48 часов, но спермицид необходимо вводить во влагалище не более чем за два часа до полового акта. Использование цервикального колпачка и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

Женский презерватив

Что это? Женский презерватив представляет собой смазываемую полиуретановую (пластмассовую) трубку с гибкими кольцами на каждом конце.Один конец трубки закрыт.

Как это используется? Перед началом половой жизни женщина вставляет презерватив во влагалище так, чтобы закрытый конец трубки прикрывал шейку матки, а другой конец слегка прикрывал половые губы (губы на внешней стороне влагалища). Презерватив блокирует попадание сперматозоидов в матку.

Как мне его получить? Как и мужской презерватив, женский презерватив можно купить в аптеке без рецепта.

Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин беременеют каждый год, несмотря на использование женского презерватива, но презерватив может быть более эффективным, если использовать его точно в соответствии с инструкциями.

Вы должны знать: Женские презервативы обеспечивают некоторую защиту от ЗППП, но мужские презервативы обеспечивают лучшую защиту. Женский презерватив можно использовать во время менструации. Его нужно удалить сразу после секса.

Губка

Что это? Губка — это небольшое устройство в форме пончика, покрытое спермицидом.

Как это работает? Губка смачивается водой и вводится во влагалище. Он сделан из пенополиуретана, который на ощупь похож на натуральную ткань влагалища.Губка защищает от беременности тремя способами:

• Губка выделяет спермицид для уничтожения сперматозоидов.
• Губка предназначена для улавливания и впитывания спермы до того, как она попадет в шейку матки.
• Он действует как барьер между спермой и шейкой матки.

Как это доступно? Губка продается без рецепта в большинстве аптек.

Насколько это эффективно? Около 32 процентов женщин, у которых в прошлом были дети, ежегодно забеременеют, несмотря на использование губки, но они могут быть более эффективными, если используются точно в соответствии с инструкциями.Для сравнения, от 9 до 16 процентов женщин, никогда не имевших детей, ежегодно беременеют с помощью губки, в зависимости от того, насколько правильно она используется.

Вы должны знать: Губка обеспечивает постоянное присутствие спермицида в течение 24-часового периода, позволяя совершить несколько половых актов в течение этого времени без необходимости дополнительного спермицида. Губка связана с более высоким риском вагинальных инфекций и менее эффективна, чем диафрагма.

Метод вывода, спермициды (пленка, желе, пена и др.))

Это неэффективные методы контроля над рождаемостью, если использовать их самостоятельно. Из каждых пяти женщин, использующих эти методы для предотвращения беременности, к концу года одна забеременеет. Спермициды используются с другими барьерными методами, такими как диафрагмы и цервикальные колпачки, чтобы повысить их эффективность.

Ритм

Что это? Женщина практикует ритм, или естественное планирование семьи, научившись распознавать дни, когда она фертильна, а затем воздерживается от секса до и в течение этих дней.

Как это делается? Методы включают отслеживание изменений температуры тела и выделений из влагалища (жидкость из влагалища).

Как это узнать? Ваш лечащий врач может описать, как практиковать естественное планирование семьи.

Насколько это эффективно? При использовании метода ритма до 25 процентов женщин случайно забеременеют в течение одного года (некоторые исследования указывают на частоту неудач до 50 процентов). Если все сделать правильно, то эффективность будет 90 процентов.

Вы должны знать: Естественное планирование семьи также можно использовать, чтобы помочь женщине забеременеть, указав наиболее благоприятные для нее периоды фертильности. Он также не имеет побочных эффектов и стоит недорого. Метод ритма подходит не всем парам. Женщины, у которых регулярный менструальный цикл и которые очень осторожны во время секса, обычно считают его эффективным. Женщины, у которых нерегулярный цикл и которые не проявляют особой осторожности, часто в конечном итоге беременеют.

6 наиболее эффективных методов контроля рождаемости, ранжирование

3.LARC

Более эффективным вариантом, чем прививка, является обратимый контрацептив длительного действия или LARC. LARC включают ВМС и гормональные имплантаты, которые имплантируются в организм хирургическим путем. LARC эффективны на 99%, а некоторые из них служат до десяти лет. Несмотря на то, что они не требуют особого ухода, они дороже, чем таблетки, пластыри или вагинальные кольца, и их введение требует посещения врача.

2. Стерилизация

На втором месте в списке находится стерилизация, хирургические процедуры, которые необратимо разрушают фаллопиевы трубы («связывают ваши трубы»), предотвращая слияние яйцеклетки и сперматозоидов.Без страховки эти операции могут стоить до 6000 долларов, и их не следует рассматривать как обратимые. Как и воздержание, стерилизация — это выбор всей жизни. В отличие от воздержания стерилизация по сути является постоянной. Хотя стерилизация эффективна на 99%, это решение не следует принимать легкомысленно.

1. Воздержание

Это может показаться очевидным, но самый эффективный способ предотвратить беременность — воздержаться от секса. Верно, воздержание по-прежнему остается лучшей формой контроля над рождаемостью, если вы предпочитаете вести такой образ жизни.

Если вы хотите попробовать таблетку, пластырь или кольцо — отличная новость: теперь вы можете пропустить хлопоты, связанные с визитом к врачу, и назначить противозачаточные средства онлайн. С SimpleHealth вы получите рецепт онлайн, а запасы лекарств будут доставлены к вашей двери — бесплатно — именно тогда, когда они вам понадобятся. Ознакомьтесь с нашей простой консультацией, разработанной врачом, и сделайте процесс контроля рождаемости проще (и доступнее), чем когда-либо.

Попробуйте прямо сейчас, и мы откажемся от платы за консультацию (обычно 20 долларов) ! Если у вас есть страховка, вы, вероятно, сможете получить противозачаточные средства, включая регулярную доставку до двери, с доплатой в размере 0 долларов.Страховки нет? Без проблем. Получите контрацептивы всего за 15 долларов в месяц.

Каковы лучшие и худшие варианты контроля над рождаемостью?

Когда дело доходит до контроля рождаемости, у женщин больше возможностей, чем когда-либо. Но больший выбор означает, что нужно учитывать гораздо больше. Итак, как выбрать, какой метод профилактики беременности подходит именно вам?

Самый важный шаг — обсудить с врачом все возможные варианты. «Вы захотите узнать, как каждая форма контроля над рождаемостью повлияет на ваше здоровье», — говорит Сара Ньюманн, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинской школы Сан-Франциско Калифорнийского университета.На ваш выбор должны повлиять такие факторы, как высокое кровяное давление, ваши привычки к курению и рак груди в анамнезе.

Самыми популярными формами контроля рождаемости в Соединенных Штатах, по данным Национального центра статистики здравоохранения, являются оральные контрацептивы, перевязка маточных труб (с завязанными трубками) и презервативы. Хотя ни один метод не является надежным, оральные контрацептивы могут неплохо предотвратить беременность: на каждые 100 женщин, использующих оральные контрацептивы, девять забеременеют.

Стоимость противозачаточных средств зависит от вашего страховщика и вашего метода. Многие планы в настоящее время не требуют, чтобы вы платили за рецепт, но есть некоторые, которые платят. Без страховки оральные контрацептивы могут стоить около 50 долларов в месяц; вагинальное кольцо 80 $. ВМС может стоить до 1000 долларов, если вы не застрахованы.

А как насчет увеличения веса? Обзор, опубликованный в январе 2014 г. в Кокрановской базе данных систематических обзоров , проанализировал 49 исследований и обнаружил, что прием таблеток или пластырь не оказал существенного влияния на вес большинства женщин; наибольшее заметное увеличение веса, обнаруженное в ходе исследований, составило почти четыре фунта.В 21 исследовании, в котором были представлены данные о том, почему женщины перестали принимать противозачаточные средства, от 0 до 5 процентов женщин заявили, что прекратили прием из-за увеличения веса.

Если вы действительно набираете вес, исследователи говорят, что это маловероятно, что ваш контроль над рождаемостью является его причиной. Маловероятно, если только вам не сделали противозачаточную прививку, которая, как было доказано, увеличивает вес примерно у четверти женщин, которые ее применяют. Эксперты говорят, что если вы применяете другой метод, чем уколы, и чувствуете себя тяжелее, то это, вероятно, водный вес, а не фактическое увеличение жира.

Что не является мифом, с другой стороны, так это то, что оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестин, наряду с другими лекарствами, могут помочь в лечении тяжелых случаев акне. Гормональный выброс, вызванный таблеткой, подавляет количество других, производящих масло гормонов, таких как тестостерон, которые циркулируют.

Прежде чем вы встретитесь со своим врачом, чтобы обсудить, какой план лучше всего подходит для вас, ознакомьтесь с нашим списком плюсов и минусов 11 методов контроля рождаемости.

Дополнительная отчетность Карлин Бауэр.

Какой самый эффективный контроль над рождаемостью?

Удобство, риски, побочные эффекты и многое другое — это все, что нужно учитывать при выборе метода контроля рождаемости, который подходит именно вам. Для многих людей эффективность контроля рождаемости возглавляет список. Вы должны быть уверены, что ваши противозачаточные средства не позволят вам забеременеть. Итак, какой у вас лучший вариант контроля рождаемости? Эти девять методов контроля рождаемости отсортированы от наиболее до наименее эффективных:

Имплант для контроля рождаемости — это небольшой стержень, помещаемый в вашу руку.Он выделяет гормоны, предотвращающие беременность на срок до трех лет. Это одна из самых эффективных форм контроля над рождаемостью. Ежегодно около 0,05% женщин, которым установили имплант, беременеют. Это менее 1 женщины из 100.

ВМС имплантируют в матку для предотвращения беременности. Это очень эффективная форма контроля над рождаемостью. Есть два типа ВМС. Гормональная ВМС наиболее эффективна. Около 0,2% женщин с этим типом ВМС беременеют каждый год.Около 0,8% женщин забеременеют при использовании медной ВМС другого типа.

Мужская и женская стерилизация — очень эффективные формы контроля рождаемости. Вазэктомия — это мужская форма. Семявыносящий проток перерезается, чтобы предотвратить выход спермы. Примерно в 0,15% случаев вазэктомия оказывается безуспешной. Врачи могут проводить стерилизацию женщин путем перевязки маточных труб. Женская стерилизация терпит неудачу примерно в 0,5% случаев. При использовании этих методов менее 1 человека из 100 забеременеют.

Depo-Provera — торговая марка вакцины против рождаемости.Он содержит гормоны, которые врач вводит вам каждые три месяца в руку или ягодицу. Примерно в 6% случаев выстрел оказывается неудачным. Это означает, что примерно 6 из каждых 100 женщин, использующих прививку для контроля рождаемости, забеременеют.

5. Противозачаточные таблетки, пластырь и кольцо

Эти три варианта противозачаточных средств для женщин выделяют гормоны, предотвращающие беременность. При правильном использовании частота неудач каждого из них составляет около 9%: примерно 9 из 100 женщин забеременеют при использовании одного из этих методов.

Диафрагмы и противозачаточные губки — это противозачаточные средства, которые женщины вводят во влагалище перед половым актом. Оба блокируют прохождение сперматозоидов через шейку матки. Губка также содержит спермицид. Диафрагма выходит из строя примерно в 12% случаев. Губка выходит из строя примерно в 12% случаев у женщин, у которых не было детей. У женщин, родивших ребенка, он не работает примерно в 24% случаев.

При использовании по отдельности мужские презервативы выходят из строя примерно в 18% случаев, а женские презервативы выходят из строя примерно в 21% случаев.Однако презервативы — единственный способ защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем. Вот почему важно использовать презерватив вместе с другим методом контроля над рождаемостью.

8. Методы отмены и ритма

Эти методы контроля рождаемости являются одними из наименее эффективных. Абстинентный синдром — это стратегия предотвращения беременности, при которой мужчина прекращает прием до эякуляции. Это дает сбой примерно в 22% случаев.

Метод ритма еще называют естественным планированием семьи.Пары, которые используют этот вид контроля над рождаемостью, должны избегать секса в дни, когда у женщины происходит овуляция. Отслеживание менструального цикла в календаре — один из способов узнать, когда у вас овуляция. Метод ритма дает сбой примерно в 24% случаев.

Спермицид — это вещество, которое убивает сперму для предотвращения беременности. При использовании в одиночку это один из наименее эффективных методов контроля рождаемости.

No related posts.