«Наркоз – это шаг в смерть». Врач – о влиянии и особенностях анестезии | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
Каждый день хирурги проводят сотни разных операций. Пока они возвращают здоровье больному, за пульсом жизни пациента следят анестезиологи-реаниматологи. В их руках в этот момент не только крепкий сон больного, но и все функции его организма.
Можно ли проснуться во время операции, почему все по-разному выходят из наркоза, и какие необъяснимые случаи бывают во время медикаментозного сна, корреспондент «АиФ-Тюмень» узнал у главного анестезиолога-реаниматолога Тюменской области Натальи Шень.
Ангел-хранитель больного
Сирень Бабаева, «АиФ-Тюмень»: Наркоза боятся многие, и самый частый страх — не проснуться. Анестезия на самом деле так опасна или это необоснованные тревоги?
Наталья Шень: Я не буду развенчивать эти страхи. Да, наркоз опасен, и чем он глубже, тем опаснее.
Не бывает «маленьких», простых наркозов, каждый случай — это большая ответственность. Ведь нередко анестезия представляет большую сложность и риск, чем сама операция. Я не хочу никого пугать, просто скажу, что наркоз — это всегда очень серьезно, к нему надо готовиться: перед операцией сдать все назначенные анализы, пройти обследования. Это нужно не хирургу, а, прежде всего, анестезиологу, который будет управлять функциями организма во время операции.
Операция. Фото: pixabay.com— С момента, когда он знакомится с пациентом, анестезиолог уже знает примерный план наркоза. С первого контакта с пациентом он начинает думать о том, будет ли больной дышать самостоятельно или ход операции и его состояние не позволят это сделать, тогда нужно будет управляемое дыхание и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
Если это большая полосная операция, то хирургу может понадобиться еще и управление внутрибрюшным давлением, и тогда анестезиолог обеспечит такую возможность. Возникают ситуации, когда давление падает, и анестезиолог-реаниматолог должен его поднять и стабилизировать. Современный наркоз – это и контроль за состоянием нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системами. Во время хирургического вмешательства могут возникнуть изменения и со стороны почек, тогда анестезиолог корректирует и эту функцию.
Образно говоря, анестезиолог становится ангелом-хранителем больного. Любой хирург отвечает за свою область, а мы — за всего пациента.
— Вы работаете бок о бок с хирургами, наверняка уже и сами можете шов наложить в случае необходимости?
— Нет, хирургическими навыками мы не владеем, но анестезиолог знает все о ходе операций, причем разных. Ведь сегодня он может работать в травматологии, завтра — в кардиологии и т. д., но чаще мы предпочитаем задержаться в одной операционной и работать с одной бригадой. Чем хирургическое вмешательство сложнее, тем лучше анестезиолог знает ход операции, знает, когда будет травматичный момент, чтобы увеличить количество обезболивающих препаратов, отрегулировать какие-то функции организма.
— Иногда можно услышать разговоры о том, как человек проснулся во время операции и чувствовал боль, такое бывает?
— Порой это делается специально, так называемый Wake-up test, чтобы понять, есть ли у человека чувствительность, когда операция идет в области жизненно важных нервов, для своевременной диагностики неврологических нарушений. Чтобы убедиться в том, что все в порядке, пациента пробуждают во время наркоза. Это редкие ситуации, и больного об этом предупреждают заранее. Для сохранности функций организма и качества его жизни такой тест очень важен.
Во всех остальных случаях просыпание во время наркоза — это миф. За 30 лет работы в этой области могу сказать так: просыпание на столе возможно, но не в момент хирургического вмешательства, а когда оно закончилось, но больной еще в операционной.
Есть такое понятие, как психоповреждающее действие общей анестезии: временное изменение психики у некоторых пациентов. Но для этого у них должна быть предрасположенность к этому: поврежденная центральная нервная система тем же алкоголем, травмами, имеет значение и тип личности, у впечатлительных людей встречается чаще. Уже после выхода из наркоза у таких людей появляются псевдовоспоминания. Иногда спустя день или двое суток мы слышим рассказы о том, как им было безумно больно, как человек изо всех сил пытался сказать окружающим, что он все видит, слышит и чувствует, но это не более чем последствия анестезии. Я утверждаю это с такой уверенностью, так как у нас есть масса аппаратуры, которая позволяет следить за состоянием пациента, в частности, за глубиной наркоза, эффективностью обезболивания, мы это также отслеживаем и по клинико-лабораторным параметрам: больно пациенту или нет, как глубоко он заснул. Об этом нам также может поведать частота сердечных сокращений, реакция зрачков на свет, пульс, давление. Более того, мы занимались углубленными исследованиями и смотрели уровень стресс-гормонов. Все они свидетельствовали о том, что пациент глубоко спит и ему не больно.
Поведение как сигнал
— От чего зависит то, как человек ведет себя после наркоза? Кто-то спокойно просыпается, кто-то грозит всех поубивать.
— Если человек неуравновешенный, то так он и будет вести себя после наркоза. Я видела очень много случаев, когда, казалось бы, абсолютно воспитанные, владеющие собой дамы на вводном наркозе, когда кора головного мозга постепенно начинает отключаться, а подкорка еще работает, начинают очень витиевато ругать всех матом, нести всякую околесицу. Бывает и наоборот, крепкий дяденька спокойно засыпает сном младенца.
Но тут можно еще провести связь и со степенью сложности операции. Иногда бывает, что не гладкий выход наркоза говорит о тяжести состояния больного. Это случается, когда он, например, испытал кислородное голодание, что бывает после недавно перенесенного инфаркта миокарда, также это явление может быть связно с сепсисом. Такая дисфункция центральной нервной системы очень пристально изучается, и есть препараты, которые могут это компенсировать. Мы активно занимаемся этой проблемой.
Для нас такое изменение в поведении пациента всегда сигнализирует о том, что в организме что-то не так. Иногда это может говорить даже о риске неблагоприятного исхода.
— Может быть передозировка наркозом?
— Нет, это еще один миф. Сегодня в анестезиологии и хирургии все рассчитывается в миллиграммах на килограмм массы тела человека. И даже если это газообразный анестетик, где так просчитать все не получится, мы используем данные о минимальной альвеолярной концентрации газа. А по ряду параметров организма мы видим «ответ» пациента.
— А аллергия?
— Бывает, но чаще не на наркоз, а на препараты, которые отключают дыхательную мускулатуру, на втором месте — на антибиотики. Поэтому, если ситуация не критическая, мы выясняем аллергоанамнез, а все препараты вводим медленно и в разведении, то есть в растворе. Но раз в год анафилактический шок, к сожалению, все равно случается, который, кстати, может быть и результатом самого критического состояния, ведь в больном организме и обмен веществ изменяется.
— Пациент может выбрать, какой наркоз он хочет?
— В основном, да. Если это плановая несложная операция, то мы, как правило, даем возможность выбора, или, по крайней мере, не исключаем такую возможность. В критических случаях, конечно, все решает анестезиолог.
Объяснения нет
— Вам самим приходилось бывать «по ту сторону» анестезии?
— Приходилось, и именно поэтому я предупредила о том, что не бывает простых наркозов. Я как настоящий анестезиолог повела себя «неправильно»: у меня на совершенно простой наркоз резко упало артериальное давление. Возникла гипоксия. В этот момент я видела себя со стороны, все, что происходило в операционной, видела папу, который стоял за окном, и он на самом деле там был.
— Это было то самое изменение психики?
— Нет, это очень интересное состояние, о котором нередко рассказывают люди, пережившие реанимацию. В этом случае обязательно должен быть критический момент, неблагоприятная ситуация. Но что это такое — загадка. Никак не доказать. Это то, что сейчас изучается, но найти объяснение не удается. Я благополучно «вернулась», но два дня мне было очень плохо.
— Как часто в вашей работе случаются чудеса, когда удается вернуть к жизни безнадежных, казалось бы, пациентов?
— В нашей больнице в среднем занято 77 реанимационных коек, работает девять отделений реанимации. Каждый день в каком-нибудь отделении, а то и в нескольких сразу появляется безнадежный больной. Историей болезни, консилиумом выносится вердикт о высокой вероятности неблагоприятного прогноза, но эти пациенты часто выживают, вопреки прогнозу, в том числе благодаря нашей работе. Это ежедневный подвиг.
— А когда не удается спасти?
— Конечно, жаль, что не удается спасти всех. Но беда заключается в том, что некоторая часть этих пациентов сделали все для того, чтобы умереть. Они не наблюдались у врачей, не заботились о своем здоровье, неоднократно отказывались от госпитализации. Например, один из последних случаев: скорая три раза приезжала к пациентке, которой становилось все хуже и хуже, но в больницу ехать она отказывалась, и последний выезд докторов был на констатацию смерти.
Ситуация, когда больному все равно на свое здоровье, неуправляемая и очень разочаровывает. При этом родственники всегда ждут чуда, что врачи за пять минут поставят диагноз, за десять — вылечат. А пациент сделал все, чтобы ему уже ничем нельзя было помочь. Я думаю, что наше общество сейчас стоит на пороге решения этой проблемы – повышения ответственности за свою жизнь и здоровье, чтобы пациент вместе с врачом разделял ответственность за свою жизнь.
Наталья Шень — заведующая кафедрой, д. м. н., профессор, главный анестезиолог-реаниматолог Тюменской области. Имеет высшую квалификационную категорию по анестезиологии-реаниматологии, а также диплом преподавателя школы Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма. В ДГКБ №9 г. Екатеринбурга под руководством Натальи Шень и с ее участием оформлено 16 внедрений технологий и методов лечения, получены три приоритетные справки на изобретения. Она стояла у истоков создания детского ожогового центра. В 2006 году Наталью Шень пригласили в Тюмень. Здесь она с нуля создала кафедру анестезиологии и реаниматологии, многие выпускники которой уже сами руководят отделениями реанимации, а кое-кто даже получил ученую степень.Влияние общего наркоза на организм человека
Постараюсь рассказать Вам о влиянии наркоза на организм человека, а в частности на головной мозг.
Наркоз – это состояние потери сознания, которое вызывается искусственно и характеризуется своей обратимостью. При наркозе возникает обезболивание, что позволяет применять его в хирургии с целью избавления пациента от страданий, связанных с ощущением физической боли. Состояние наркоза достигается при помощи анестетиков, существует определенная врачебная специализация – анестезиолог, который подбирает оптимальную дозу и комбинацию препаратов исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, кроме того имеет значение тип медицинского воздействия. Часто бывает так, что наркоз вызывает опасения у людей в значительной степени больше, нежели сама хирургическая операция. Помимо всего прочего, о наркозе ходит много слухов и кривотолков, некоторые опасаются, что наркоз может послужить причиной летального исхода. Так ли это на самом деле? Как влияет наркоз на организм человека? Опасен ли он, повлияет ли наркоз на дальнейшие проблемы с памятью и познавательные функции человека?
Не хочется никого обидеть, но очень часто слышу удивительные по безграмотности и невежеству высказывания о наркозе на этот счёт не только от обывателей, но и от врачей, но практически любой неанестезиолог с удовольствием скажет Вам глубокомысленно что-то вроде «наркоз – всегда наркоз» или «наркоз не конфетка». Хорошо хоть большинство не повторяет общепринятых глупостей о том, что «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека» или «действует на сердце». Пациенты, которые идут на операции под общей анестезией с удовольствием пишут в различных форумах, как они боятся «общего наркоза», а хор доброжелателей им вторит: «да, да, наркоз – это как немножечко умереть», «у наркоза масса противопоказаний», «может быть аллергический шок!». Такое ощущение, что без обезболивания можно обойтись и следить за соматическим состоянием пациента во время сложнейших и травматичнейших вмешательств не надо. Правда, никто не пишет, что боль весьма и весьма сильно влияет на здоровье, что не всё можно потерпеть.
Большинство из нас знает о наркозе то, что он применяется во время операций в качестве обезболивающего средства, на этом наши знания оканчиваются и начинаются страхи, переживания, домыслы. Общее обезболивание, или наркоз является ограниченным по времени состоянием отсутствия сознания при введении специальных обезболивающих препаратов, в течение этого времени пациенту проводится хирургическая операция, после чего сознание больного восстанавливается. Действия анестезиолога направлены на то, чтобы избавить пациента от боли в момент операции, а также для обеспечения нормального и безболезненного перехода в состояние сознания, с отсутствием у него дискомфорта.
О том, как влияет общий наркоз на организм человека, следует говорить исходя из того, какой именно вид наркоза применяется. Общую анестезию разделяют по нескольким признакам, но мы углубляться не будем опять же, а лишь назовём и характеризуем основные виды, применяемые в практике. На больших операциях на внутренних органах, расположенных выше диафрагмы, которая отделяет полость грудной клетки от брюшной, как правило, применяется наркоз с искусственной вентиляцией лёгких, а, при операциях на сердце, и с искусственным кровообращением. Препараты для наркоза могут вводиться как внутривенно, так и с вдыхаемым воздухом, или же и тем и другим способом. Иногда такой наркоз подкрепляют ещё спинальной (субдуральной) или же эпидуральной анестезией, которые, в свою очередь, могут использоваться самостоятельно. При спинальной анестезии препарат вводится под твёрдую мозговую оболочку в жидкость, омывающую спинной мозг на уровне его сегментов, ответственных за чувствительность в зоне операции. На срок действия анестетика эти сегменты и все те, которые находятся ниже их, становятся нечувствительными к боли, а анестезированные части тела – неподвижными. При эпидуральной анестезии лекарство, её вызывающее, вводится над твёрдой мозговой оболочкой, на уровне нервных стволов, отходящих от спинного мозга и, омывая их, вызывает прерывание чувствительных и двигательных нервных импульсов в месте действия лекарства. Органы, расположенные ниже места операции могут быть, и не обезболены. Оба вида такой анестезии считаются щадящими: они наименее агрессивны и обладают достоинствами общей и местной анестезии, при этом, практически, не имея их недостатков. Эпидуральная анестезия может быть ещё и продлённой. В этом случае над твёрдой мозговой оболочкой ставится тонкий катетер (трубка) который выводится наружу. Его приклеивают к спине пациента и добавляют туда обезболивающие препараты: такое послеоперационное обезболивание является самым эффективным. Для таких видов обезболивания требуется очень небольшое количество препарата из группы местных анестетиков, до недавнего времени обезболивали лидокаином, но сейчас предложены препараты, действующие более длительно и эффективно в меньших дозах.
Анестезиолог выбирает вид наркоза на основании индивидуальных особенностей оперируемого, выбор зависит от его физического состояния, от того, какая операция проводится, имеет значение даже уровень квалификации хирурга и самого анестезиолога. Для того, чтобы провести одну и ту же операцию разным людям, к ним могут быть применены разные виды обезболивания, для пациента подбирается идеальное сочетание препаратов, что достигается смешением разных препаратов и видов обезболивания. Таким образом, значение специалиста-анестезиолога чрезвычайно трудно переоценить, этот врач обязательно присутствует при всех серьезных операциях.
Люди, перенесшие операцию, а, следовательно, общий наркоз, говорят о следующих симптомах и неприятных моментах после применения к ним обезболивающих препаратов:
Во-первых, возможны нарушения памяти, которые проявляться могут по разному, от малозаметных единичных случаев до регулярных и ярко выраженных, возникших резко.
Во-вторых, после применения наркоза некоторые отмечают нарушения сна, которые могут преследовать даже по прошествии нескольких месяцев после операции.
В-третьих, непосредственно после операции, применение наркоза может вызывать головные боли, галлюцинации, нарушения слуха и речи. Все эти симптомы, как правило, проходят в ближайшие часы после применения наркоза.
И это далеко не полный перечень неприятностей, которые могут быть вызваны применением наркоза, о чем говорят люди, перенесшие это.
Теперь поговорим о влиянии общего наркоза на головной мозг:
Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот. Пациентов беспокоит, что произошло после наркоза с их памятью, как долго это будет длиться, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. Как правило, анестезиологи не могут дать чётких ответов на поставленные выше вопросы. Нарушение памяти после наркоза является не таким уж редким осложнением. Большинство исследований, касающихся посленаркозных нарушений памяти, были посвящены операциям на сердце. Было показано, что в течение первой недели после проведенного наркоза нарушения памяти встречаются у 30-80% кардиохирургических пациентов. Пациенты, которым выполнялись не кардиохирургические операции подвержены несколько меньшему риску развития нарушений памяти после наркоза. Так, в первую неделю после наркоза снижение памяти и внимания отмечается у 25% пациентов, а через 3 месяца – у 10% пациентов. Существуют работы, которые показывают, что после перенесенного наркоза когнитивные расстройства могут сохраняться на протяжении года и более.
Учёные не пришли к единому мнению какой вид анестезии оказывает наименьшее влияние на головной мозг. По мнению одних, такие нарушения познавательных функций, как память, внимание и обучаемость, встречаются с одинаковой частотой, как при общей анестезии, так и при регионарных методах обезболивания (спинальной анестезии; эпидуральной анестезии). По заключению других, регионарная анестезия связана с меньшим количеством инцидентов нарушения памяти и внимания.
Нет четкого ответа применительно вредности или безвредности отдельно взятых препаратов для наркоза. Считается, что в развитии нарушений памяти во время наркоза имеют значение резкие сдвиги в доставке кислорода к головному мозгу. При проведении анестезии возможно развитие определенных состояний, с которыми связано развитие временного кислородного голодания коры головного мозга. Эти состояния связаны со значительным падением артериального давления и выраженным снижением содержания кислорода в крови.
Несмотря на то, что причины интеллектуальных посленаркозных нарушений продолжают оставаться неясными, учёные нашли ряд факторов, которые увеличивают риск развития нарушений внимания и памяти после наркоза: пожилой возраст, повторный наркоз, длительная по времени операция, низкий уровень образованности пациента, а также развившиеся после операции инфекционные и дыхательные осложнения.
Для того чтобы не пугать потенциальных пациентов, я как нейрохирург могу сказать, что зачастую, все проблемы с памятью и познавательными функциями обратимы! Существует достаточные арсенал средств для решения этого вопроса, которые в большинстве случаев помогут не привести к развитию осложнений или помогут в максимально быстрые сроки восстановить утраченные функции.
Самое главное, о чем хочу сказать в заключении – конечно всегда оценивается риск проведения анестезии и объема проводимого оперативного вмешательства. Всегда необходимо делать ВЫБОР!
Выбор конечно за Вами, но после объяснения КОМАНДЫ (анестезиолога и хирурга) о развитии возможных за- и против — и о возникновении возможных осложнений.
Под словом КОМАНДА подразумеваю слаженный коллектив (анестезиолога, хирурга, медициских сестер) который работают в одном направлении — во благо пациента с хорошим качеством жизни!
Действительно ли наркоз разрушает мозг? — SakhaLife
Общую анестезию изобрели и применили еще в 1800-х годах. Благодаря ей пациент во время процедуры находится без сознания и не чувствует боли. Существует ряд мифов о том, что такой наркоз приводит к потере памяти, можно уснуть и не проснуться, или вообще «стать дурачком». Попытаемся их развеять, но для начала разберемся, какие виды наркоза существуют, сообщает Рамблер.
Общий наркоз бывает внутривенный и масочный. Если нужно расслабить мышцы, придется делать искусственное дыхание. В таком случае наркоз подают в легкие в виде газа, либо через эндотрахеальную трубку, а также через маску. Масочный наркоз требует от анестезиолога большей практики. Эндотрахеальный позволяет точнее дозировать наркоз и лучше прогнозировать реакцию организма. В Европе и России более популярной считается внутривенная анестезия.
Миф 1. Можно проснуться во время операции
В принципе, анестезиолог может сам разбудить пациента во время наркоза, но он этого не сделает. А сам пациент не проснется.
Миф 2. Один наркоз уносит пять лет жизни
Неправда. Некоторые дети уже в младенчестве получили по 10-20 анестезий. Сейчас они уже взрослые.
Миф 3. За наркоз организм расплачивается всю жизнь
Не всю. Общая анестезия по-разному влияет на людей. У взрослых пациентов с более неустойчивой психикой может появиться бессонница, ухудшения или нарушения речи, головные боли, нарушение памяти и даже кратковременные галлюцинации. Обычно это недолгий период. Пациент может испытывать некоторые проблемы после анестезии, связанные с работой головного мозга.
Память и концентрация внимания действительно снижаются после общей анестезии. Но эффект длится от двух недель до нескольких месяцев. Эти нарушения вам не будут заметны и понять их может только специалист.
Миф 4. После анестезии можно ненадолго стать буйным
Можно, но это индивидуальная реакция организма. При современной анестезии это происходит редко. Когда применялся эфирный наркоз, возбуждение было нормальной реакцией на выход из него.
Миф 5. Общий наркоз влияет на мозг
Влияет. Исследователи из австралийского Университета Квинсленда выяснили, что потеря сознания при общем наркозе происходит из-за нарушения способности головного мозга передавать сигналы между его разными отделами. Эта блокировка может привести к побочным эффектам, потере памяти и ухудшению когнитивных способностей. Однако влияние происходит в основном на людей с очень восприимчивыми связями в мозге. Например, на детей, мозг которых развивается, а также на страдающих болезнью Альцгеймера или Паркинсона.
Однако современные препараты для общего наркоза — строго целевого назначения. Их задачей является блокировать определенные проводящие пути в мозге. Когда заканчивается действие препарата, в здоровом мозге эти «пути» должны разблокироваться без последствий, а нейроны не разрушатся.
Миф 6. После наркоза можно не проснуться
На данный момент таких случаев не зарегистрировано.
Если вы увидели интересное событие, присылайте фото и видео на наш Whatsapp+7 (999) 174-67-82 Если Вы заметили опечатку в тексте, просто выделите этот фрагмент и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редактору. Спасибо!
Влияние наркоза в стоматологии на здоровье
Одним из наиболее распространенных заблуждений является мнение о том, что использование общего обезболивания может вызывать привыкание. Оно является неверным сразу по двум причинам. Во-первых, для лечения зубов не нужно использовать наркоз часто — как правило, для того, чтобы решить все имеющиеся проблемы, достаточно одного вмешательства под общим обезболиванием. Во-вторых, современные препараты, используемые сегодня анестезиологами для лечения зубов под общим наркозом, не вызывают привыкания.
Пациенты опасаются, что использование наркоза в стоматологии может повлиять на состояние памяти — это также является невозможным. Медикаменты, применяющиеся сегодня для общего обезболивания, не оказывают существенного влияния на психические функции. Как правило, на полное восстановление сознания пациента требуется не более получаса. После пробуждения врачи внимательно контролируют физическое, психическое и эмоциональное состояние пациента, чтобы гарантировать отсутствие каких-либо осложнений.
Еще одно распространенное заблуждение — наркоз в принципе вреден для организма, он наносит по здоровью сокрушительный удар. Иногда можно услышать, что наркоз сокращает жизнь на 2, 3, 5 или даже 10 лет. На самом деле наркоз, применяемый в стоматологии, является безвредным. Компоненты препаратов, используемых для общей анестезии, быстро выводятся из организма, не оставляя ни малейшего следа.
Разумеется, ни о каком пагубном влиянии на состояние здоровья не может быть и речи — такие слухи, вероятнее всего, связаны с периодами адаптации после сложных полостных операций. В таких случаях плохое самочувствие обусловлено состоянием здоровья пациента, а не использованием общего обезболивания. Лечение зубов под наркозом нельзя отнести к категории таких операций, соответственно, вред для здоровья или тяжелые восстановительные периоды исключены.
Влияние общего обезболивания на нервную систему — еще один довод против лечения зубов под наркозом. Однако это влияние является краткосрочным (то есть, оно наблюдается непосредственно в том периоде, когда пациент под влиянием препаратов находится в бессознательном состоянии). После пробуждения нервная система быстро приходит в норму. Кроме того, здесь стоит учитывать, что стресс, перенесенный в результате лечения зубов под местной анестезией, может оказать более серьезное влияние на нервную систему. В наибольшей степени это касается детей, чья психика и нервная система является гораздо более восприимчивой к стрессам — в детской стоматологии с точки зрения невралгии и психологии лечение зубов по наркозом является полностью оправданным.
Запишитесь на консультацию к врачу-стоматологу по телефонам и мы поможем восстановить здоровье полости Вашего рта:
+375 (17) 219-76-02
+375 (17) 243-76-03
+375 (29) 102-12-26 (velcom | A1)
+375 (33) 332-12-26 (МТС)
Виды наркоза – спинальная и эпидуральная анестезия, эндотрахеальный и местный наркоз
Виды наркоза – общий, внутривенный и эпидуральный
Наркоз – это обезболивание, которое дает возможность врачу оказать хирургический вид медицинской помощи. Специалисты используют в своей работе различные виды наркоза, конкретный выбор зависит от тяжести проводимой операции, общего состояния здоровья пациента и других факторов.
Ингаляционный наркоз
Это наиболее часто применяемый вид наркоза, который отличается простотой выполнения, относительно легкой управляемостью и кратковременностью действия, что важно для проведения небольших оперативных вмешательств. Ингаляционный наркоз – это введение наркотических средств посредством маски, которая обеспечивает их поступление в органы дыхательной системы. Чаще всего для проведения этого вида наркоза используют Наркотан, закись азота, Трилен, Фторотан и Этран. Существует определенная проблема – для достижения нужного результата необходимо, чтобы действие наркоза было глубоким, а это чревато серьезными осложнениями. Поэтому чаще всего этот вид наркоза используется в детской хирургии. Дети под наркозом, введенным путем ингаляции, чувствуют себя отлично, у них не наблюдается нарушений дыхательной функции, осложнения отмечаются крайне редко.
Внутривенный наркоз
Этот вид обезболивания относится к неингаляционным видам наркоза, которые характеризуются продолжительным действием и большей глубиной воздействия по сравнению с ингаляционным наркозом. Внутривенный наркоз может проводиться с использованием следующих препаратов:
- Тиопентал, Рекофол, Оксибутират и Пропофол – классическое обезболивание
- Фентатил с димедролом – нейролептаналгезия, которая может проводиться на спонтанном дыхании или сочетаться с искусственной вентиляцией легких
- Сибазон с Фентатилом – атаралгезия, которая обеспечивает поверхностный, щадящий наркоз и может осуществляться с другими видами обезболиваниями.
Такой вид наркоза используется для удаления абсцессов и флегмон, которые протекают с осложнениями, возможно и лечение доброкачественных опухолей небольших размеров, если их удаление под общим наркозом провести нет возможности.
Местный наркоз
Лечение под наркозом – это единственная возможность оказания хирургической помощи пациенту или проведения сложных манипуляций. Нередко врач проводит обезболивание конкретной области, что обеспечивается обкалыванием ее раствором анестетика и называется местным наркозом. Используется такое обезболивание при вскрытии гнойников, лечении зубов, иссечении грыжи. Местный наркоз – это введение анестетика в кожу и другие анатомические структуры того места, где предполагается проведение хирургического вмешательства.
Инъекции анестетика поверхностные, только в исключительных случаях врач может провести более глубокое введение препарата. Местный наркоз выполняется путем введения препарата через очень тонкую иглу, поэтому собственно процедура обезболивания является малоболезненной. Нередко введение анестетика комбинируется с седацией – в организм пациента вводят успокоительные средства, которые нормализуют психологическое состояние человека, уменьшая чувство тревоги и беспокойства.
Несмотря на то что местная анестезия применяется в медицине очень широко, последствия наркоза могут быть достаточно серьезными. Например, местные анестетики могут оказывать негативное воздействие на сердце, головной мозг, что приводит к нарушениям сердечного ритма, судорогам и потере сознания. Одновременно с этим врачи утверждают, что местная анестезия по сравнению с общим наркозом более безопасна для здоровья пациента.
Эндотрахеальный наркоз
Один из наиболее часто применяемых методов анестезии при выполнении сложных хирургических вмешательств – эндотрахеальный наркоз, который подразумевает погружение организма в состояние глубокого наркотического (медикаментозного) сна. Одновременно с этим полностью расслабляется мускулатура, у пациента отсутствует самостоятельное дыхание. Чтобы достичь нужно состояния, врачи проводят пациенту комплекс мероприятий:
- Интубация трахеи – введение в просвет трахеи интубационной трубки, которая нужна для обеспечения искусственной вентиляции легких.
- Внутривенное введение наркотических анестетиков, седативных препаратов и транквилизаторов.
- Введение миорелаксантов – они блокируют нервно-мышечную передачу.
- Искусственная вентиляция легких.
Качество наркоза эндотрахеального вида зависит не только от опыта анестезиолога, но и от того, насколько правильно ведется контроль за состоянием больного. Обязательно нужно проводить мониторинг артериального давления, пульса, сатурации кислорода.
Спинальная и эпидуральная анестезия
Использование наркоза при кесаревом сечении – необходимая процедура. Правильно проведенная анестезия помогает активно участвовать в рождении ребенка и уменьшает риск возникновения осложнений. Кроме этого, во время операции по поводу родоразрешения не представляется возможным использование интубации трахеи.
Эпидуральный наркоз имеет ряд преимуществ:
- сознание пациента во время операции полностью сохраняется
- сердечно-сосудистая система работает стабильно
- частично сохраняется двигательная активность
- отсутствуют рефлекторные реакции на раздражение верхних дыхательных путей.
Существует и спинальный наркоз, который обеспечивает наступление эффекта максимум через 5 минут после введения препаратов, то есть представляется возможность срочно приступить к операции. Такой вид обезболивания обладает четкими преимуществами:
- в техническом плане исполнение более простое и менее опасное
- системная токсичность полностью отсутствует
- ранняя активизация женщины после проведения операции
- есть возможность раннего грудного вскармливания
- медикаментозная депрессия новорожденных отсутствует
Кстати, цена хорошего наркоза складывается из многих составляющих, что касается спинальной анестезии, то здесь расходы пациентки сокращаются.
Любая операция под общим наркозом – это стресс для организма, поэтому проводить все манипуляции по поводу введения пациента в медикаментозный сон должен специалист с опытом. Только грамотная работа анестезии может стать гарантией отсутствия последствий.
Всю информацию о том, как проводится наркоз, сколько отходят от наркоза и что опасного в нем, можно получить на нашем сайте Добробут.ком.
Связанные услуги:
Хирургические операции
Консультация семейного врача
Чем может быть вреден наркоз для здоровья людей преклонного возраста
Медицина активно развивается, появляются новые виды лечения. Хирурги больше не боятся проводить операции пожилым, так как риски сведены к минимуму. Любая серьезная операция предполагает наркоз, который может быть вредным для людей преклонного возраста.
Операции в преклонном возрасте
С возрастом организм стареет и изнашивается. У одних признаки появляются раньше, у других – позже. Основные признаки старения:
- Снижение зрения;
- Снижение слуха;
- Ухудшение функций опорно-двигательного аппарата;
- Психические нарушения;
- Рассеянность;
- Нарушения памяти;
- Бессонница;
- Сбои в сердечной деятельности;
- Загустение крови;
- Снижение активности.
После проведения операции каждый случай способен дать осложнения. В преклонном возрасте намного сложнее выйти из-под наркоза – это всегда дополнительный риск. Пожилым людям делают операции, но только после обширного обследования.
Подготовка к операции
Для исключения осложнений рекомендуется пройти ряд обследований. Среди них:
- Анализы. Назначается стандартный набор анализов – крови, мочи, каловых масс. В случае неудовлетворительных анализов рекомендуется перед операцией пройти курс лечения. Особенности лечения в каждом случае индивидуальны.
- ЭКГ;
- УЗИ;
- Флюрография.
После тщательного обследования врач делает прогноз и выбирает тип наркоза.
Вид наркоза
Для предупреждения негативных последствий выбирается наиболее щадящий метод анестезии. Всего существует 3 вида наркоза:
- Местная анестезия – обезболивание определенных участков тела;
- Общий наркоз – применятся при серьезных хирургических вмешательствах;
- Комбинированный наркоз.
Вид наркоза выбирается с хирургом и врачом анестезиологом с учетом пожеланий больного.
Восстановление после операции
Престарелому человеку в послеоперационный период нужна забота. Врачи в свою очередь оценивают состояние больного с помощью специального оборудования. Проверяется сердце, двоение и другие функции организма.
Медицинские манипуляции после операции:
- Обработка швов антисептиками, регулярная замена перевязок;
- Медикаментозное лечение – прием антибиотиков;
- Контроль температуры тела;
- Восстановление электролитного баланса;
- Эмоциональная поддержка.
Возможные осложнения после операции
Старики подвержены послеоперационным осложнениям намного больше, чем молодые люди. Иммунитет в почтенном возрасте снижен. После наркоза часто развивается старческое слабоумие, деменция, причем осложнения могут проявиться далеко после операции – через несколько месяцев и даже лет.
Самые частые осложнения после наркоза:
- Депрессия;
- Острый психоз;
- Психические расстройства.
Хирургическое вмешательство, наркоз оказывают негативное влияние на здоровье пожилых людей. Это большое испытание для нервной системы, которая в таком возрасте и без того сильно изношена. Сбои могут возникнуть в сердечном ритме.
Повредить здоровье пенсионера очень легко. Но если операция требуется, ее нужно проводить. Главное – грамотно и правильно подготовиться.
Узнаем как действует наркоз на организм человека? Влияние и последействия анестезии
В нашей стране довольно-таки много людей сталкивались с тем, что им необходима была анестезия. Для проведения многих хирургических операций сегодня используется общий наркоз. Однако тяжело сказать, как повлияет то или иное обезболивающее на человеческий организм. На переносимость анестезии оказывает влияние сразу множество факторов. К ним относятся пол, возраст, наличие наркотической или алкогольной зависимости, общее состояние здоровья, различные патологии. Главная проблема заключается в том, что влияние наркоза на организм человека может проявиться уже некоторое время спустя после операции. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет общая анестезия и какие последствия от ее применения могут быть.
Основная информация
Общий наркоз – это вид обезболивания, при котором человек искусственно вводится в бессознательное состояние. Обычно он применяется для блокировки болезненности при проведении различных медицинских процедур и оперативных вмешательств. Чтобы добиться потери болевых ощущений, необходимо принимать специальные медикаменты, подобранные в определенной дозировке. Такие препараты способствуют погружению корковых центров головного мозга в наркотический сон. Медикаменты могут проникать в организм человека различными способами: ингаляционным путем или в виде парентерального введения.
Этапы
Давайте рассмотрим их более подробно. Как действует наркоз на организм человека? Воздействие анестетиков происходит в несколько этапов:
- Аналгезия: на этой стадии происходит потеря чувствительности и постепенная потеря сознания.
- Стадия возбуждения: ее вызывают некоторые средства. Для данного этапа характерна кратковременная возбудимость мозговых центров.
- Хирургический этап: потеря всех видов чувствительности и возбудимости.
- Пробуждение: болезненные синдромы, двигательные способности и сознание постепенно возвращаются.
Многих интересует, вреден ли наркоз для организма человека. Все виды анестезии способны спровоцировать некоторые изменения в состоянии человека. Как правило, это определяется свойствами выбранного препарата и индивидуальными особенностями организма.
Виды наркоза
Давайте на этом остановимся более подробно. Последствия общего наркоза на организм человека зависят от его разновидности. Разовое применение обезболивающих препаратов обычно не представляет особой угрозы для человека. Чтобы ввести больного в состояние сна, могут использоваться различные препараты, содержащие анальгетики, нейролептики, анестезирующие вещества. Существует несколько разновидностей общего наркоза.
Выделяют:
- Ингаляционный метод: препарат поступает в кровь через легкие путем вдыхания средств в газообразном состоянии. Как правило, данный формат анестезии используется в стоматологических клиниках.
- Неингаляционный метод: лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Данная методика применяется реже, чем первая.
Этот способ введения препаратов можно условно поделить на:
- Введение препаратов в венозную кровь. Обычно используются такие препараты, как «Тиопентал», «Кетамин», «Рекофол». Они приводят к небольшому расслаблению мышц и глубокому сну с сохранением дыхательной способности.
- Нейролептаналгезия. Представляет собой поверхностный метод обезболивания. Вызывает заторможенность и сонливость. Обычно осуществляется при помощи «Фентанила» и «Дроперидола».
- Атаралгезия. Потеря болезненности достигается за счет приема таких транквилизаторов, как «Фентанил» и «Диазепам».
- Комбинированные методы. При использовании данного варианта в организм постепенно поступают вещества разных фармакологических групп: это и нейролептики, и анальгетики, и анестетики. Средства для ингаляций вводятся вместе с такими релаксантами, как «Ардуан» и «Дитилин». Данные вещества отвечают за блокировку нервно-мышечных импульсов. В результате происходит полная утрата дыхательных способностей. Такое состояние может представлять собой большую опасность. Как правило, данный вид обезболивания используется совместно с аппаратной вентиляцией легких и интубированием трахеи.
В чем опасность?
Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как общий наркоз влияет на организм человека? В 99 % случаев обезболивание срабатывает хорошо. Однако в 1 % возможны осложнения. Именно по этой причине при проведении хирургических операций анестезиолог должен контролировать состояние пациента. В этом случае врач, заподозрив что-то неладное, сможет экстренно оказать помощь.
Многие пациенты задают вполне закономерные вопросы о том, как действует наркоз на организм человека и можно ли от него умереть. Конечно, в медицинской практике были случаи смертельной реакции. Однако развитие современных технологий существенно уменьшило вероятность летального исхода.
Медицинские центры сегодня используют различные методики, которые помогают минимизировать негативное влияние общего наркоза на организм человека. Тем не менее, даже такие способы не позволяют полностью исключить возникновение опасных последствий наркоза, приводящих к значительному ухудшению общего состояния.
Возможные осложнения
Итак, чего стоит ожидать? Как правило, после перенесенной операции при отхождении от общего наркоза могут возникнуть такие симптомы, как:
- легкие судороги;
- тошнота;
- болезненность в горле;
- головная боль;
- дезориентация в пространстве;
- ощущение зуда;
- боли в спине и пояснице;
- помутнение сознания;
- мышечная ломота.
Такое действие наркоза на организм человека обычно сохраняется непродолжительное время. В течение первых 24 часов после проведения операции все симптомы проходят.
Последствия
Возможно ли более длительное влияние наркоза на организм человека? Последствия могут оставаться и спустя довольно много времени после проведения хирургических манипуляций.
К примеру, у пациентов иногда наблюдаются:
- Панические атаки: обычно представляют собой неконтролируемые приступы страха, способные нарушить привычный ритм жизни.
- Нарушения в работе памяти: нередко наблюдаются случаи кратковременной амнезии. Иногда дети после операции не могут вспомнить элементарные правила, которые проходили в школе.
- Нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия, учащение пульса.
- Повышенное артериальное давление.
- Нарушения в функционировании печени и почек.
Как действует наркоз на организм человека? Еще полвека назад в 70 % случаев применения общей анестезии наблюдались негативные последствия. Сегодня же летальным исходом заканчивается только одна операция из 3-4 тысяч.
Как влияет анестезия на общее состояние?
Что необходимо об этом знать? Перед проведением хирургической операции под общим наркозом специалист должен выбрать способ анестезии. Здесь учитывается множество факторов, в том числе и индивидуальные особенности человека. Чем вреден наркоз для организма человека? Чаще всего взрослые после выхода из данного состояния сталкиваются с такими негативными проявлениями, как нарушения сна, слуха, речи, боли в голове, нарушения памяти и галлюцинации. Как правило, через определенный период времени все эти нарушения проходят.
Серьезные осложнения
Организм человека после наркоза может восстанавливаться по-разному. Кто-то легко переносит анестезию, а кому-то требуется много времени на восстановление.
К осложнениям, возникающим после анестезии, относятся:
- приступы удушья;
- отеки органов дыхания;
- рвота;
- воспалительные процессы;
- отек головного мозга;
- нарушение мозгового кровообращения;
- астения;
- почечная недостаточность.
Нельзя однозначно сказать, как наркоз повлияет на организм. Здесь все во многом зависит от типа обезболивания, способа его применения и длительности использования. Также следует брать в расчет такую особенность, как индивидуальная чувствительность к медицинским препаратам.
Влияние на головной мозг
Как оно проявляется? Анестезия во время проведения операций оказывает негативное влияние на головной мозг. Большинство пациентов отмечают расстройство умственных способностей, снижение концентрации и ухудшение памяти. Такие осложнения могут проявляться постепенно и носят временный характер.
К наиболее распространенным последствиям анестезии относится астенический синдром. Он может сопровождаться значительными изменениями в работе центральной нервной системы. Сначала возникают такие симптомы, как нарушение сна, бессонница, депрессивные состояния, резкие перемены настроения, частая усталость, снижение работоспособности. Вторичными признаками считаются рассеянность, трудности с запоминанием и утрата способности к обучению. Данные проявления обычно постепенно проходят спустя 3 месяца после операции.
Причины осложнений
Итак, из-за чего они могут появиться? Как реагирует организм человека после наркоза? Из-за чего наблюдаются осложнения? Есть мнение, что причины могут заключаться в том, что препараты снижают артериальное давление. Анестезирующие вещества способны даже вызвать микроинсульт. Как правило, это протекает совершенно незаметно для человека. Кроме того, если после операции больной отказался от приема спазмолитиков, у него может развиться воспалительный процесс. В детском и пожилом возрасте возникновение астенического синдрома более вероятно. Хронические заболевания, продолжительный прием обезболивающих препаратов и тяжелая послеоперационная травма также могут способствовать развитию таких осложнений.
Как анестезия влияет на сердце
Чего стоит ожидать? Влияние наркоза на организм человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, трудно предугадать. Поэтому перед применением общего наркоза обязательно следует пройти полное обследование. Только по его результатам специалист сможет оценить общее состояние здоровья пациента и рекомендовать вид анестезии. Способы и средства введения препарата могут оказывать влияние на сердце. Некоторые сердечники хорошо переносят анестезию, другие – испытывают различные неприятные симптомы. К ним относятся: чувство сдавленности в грудной клетке, болезненные и колющие ощущения, учащенный пульс, жар.
Анестезия оказывает влияние на проводящую систему сердца, что может вызывать аритмию. Такие явления, к счастью, длятся не долго. В некоторых случаях патология сохраняется.
Влияние на женский организм
Что может произойти? Врачи не рекомендуют использовать анестезию во время беременности. Обезболивающие препараты токсичны и могут негативно отразиться на здоровье малыша. Анестетики запрещено использовать в 1-2-м триместре. Именно в это время у плода закладываются внутренние органы. Анестезия может затормозить их развитие, что в будущем может спровоцировать различные внутренние и внешние отклонения. Наркоз также не рекомендуется применять в середине 3 триместра. Это может привести к кровотечениям, выкидышу или преждевременным родам.
При проведении кесарева сечения используют общее обезболивание.
Оно может иметь следующие последствия:
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота;
- мышечные спазмы;
- снижение концентрации;
- помутнение сознания;
- судорожные синдромы.
Влияние анестезии на организм ребенка
Малыши, как правило, без особых проблем переносят наркоз и быстро забывают его последствия. Это одна из особенностей детской психологии. Реакция на обезболивающее строго индивидуальна. Любое вмешательство может негативно сказаться на развитии и росте ребенка. Чаще всего у детей при использовании общего наркоза встречаются такие осложнения, как аллергические реакции и нарушения в работе сердечной мышцы. Анестезия также может нарушить работу центральной нервной системы и оказывает влияние на скорость развития. Возможными последствиями наркоза в детском возрасте являются анафилаксия, отек Квинке и кома. Однако подобные симптомы наблюдаются крайне редко.
Заключение
В данной статье мы рассмотрели, как действует наркоз на организм человека. Последствия анестезии во многом определяются индивидуальными особенностями. Нередко после наркоза человек ощущает тошноту, головную боль, головокружение и дезориентацию. Это вполне нормально, некоторое время спустя все симптомы пройдут.
Рисков анестезии и оценка — Сделано для этого момента
Риски анестезииХирургия и анестезия сегодня безопаснее, чем когда-либо прежде, благодаря постоянным достижениям в науке. Но это не означает, что риск нулевой. На самом деле операция и анестезия по своей сути опасны, и, как и в случае с любыми лекарствами или процедурами, всегда есть шанс, что что-то пойдет не так. Некоторые пациенты с большей вероятностью столкнутся с проблемами или осложнениями и, возможно, даже смертью, чем другие, из-за своего возраста, состояния здоровья или типа операции, которую им предстоит.Если вы планируете операцию, есть способы снизить риск, включая встречу с врачом-анестезиологом.
Почему мне следует встретиться с врачом-анестезиологом?Если вы планируете операцию, есть способы снизить риск, включая встречу с врачом-анестезиологом.
Врач-анестезиолог — это врач, специализирующийся на анестезии, обезболивании и медицине интенсивной терапии.Этот медицинский эксперт отвечает за планирование вашей анестезиологической помощи, введение анестезии и наблюдение за вами во время операции. Чтобы сделать это эффективно, врач-анестезиолог проведет оценку здоровья перед операцией, чтобы узнать о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, о принимаемых вами лекарствах, других ваших привычках в отношении здоровья и вашем прошлом опыте применения анестезии. Наличие всей этой информации поможет врачу-анестезиологу обезопасить вас. Например, врач-анестезиолог может:
- Выбирайте одни лекарства по сравнению с другими, которые будут для вас более безопасными.
- Внимательно следите за конкретными побочными эффектами или осложнениями, которые могут быть более вероятными для вас, и разработайте план действий в случае их возникновения.
- Посоветует вам, как снизить риск перед операцией, сделав такие вещи, как прекращение приема определенных лекарств, отказ от курения или похудание, если ваша операция не является срочной.
Риск анестезии может быть выше, если у вас есть или когда-либо было одно из следующих состояний:
- Аллергия на анестезию или побочные реакции на анестезию в анамнезе
- Диабет
- Болезнь сердца (стенокардия, порок клапана, сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт)
- Высокое кровяное давление
- Проблемы с почками
- Заболевания легких (астма и хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ)
- Ожирение
- Обструктивное апноэ сна
- Ход
- Судороги или другие неврологические расстройства
Курение или употребление двух или более алкогольных напитков в день также увеличивает ваш риск.
Какие некоторые из рисков анестезии?Под общей анестезией вы теряете сознание. Этот тип анестезии, хотя и очень безопасен, чаще всего вызывает побочные эффекты и несет в себе риски. Большинство побочных эффектов являются незначительными и временными, такими как тошнота, рвота, озноб, спутанность сознания в течение нескольких дней и боль в горле, вызванная дыхательной трубкой.
Однако, хотя и редко, но есть и более серьезные риски, о которых следует знать:
- Послеоперационный делирий или когнитивная дисфункция — Состояние, называемое послеоперационной когнитивной дисфункцией, может привести к долговременной памяти и проблемам с обучением у некоторых пациентов.Это чаще встречается у пожилых людей, потому что стареющий мозг не так легко восстанавливается после наркоза. Помимо пожилых людей, большему риску подвержены люди, страдающие такими заболеваниями, как сердечные заболевания (особенно застойная сердечная недостаточность), болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, или люди, перенесшие ранее инсульт. Важно сообщить врачу-анестезиологу, если у вас есть какое-либо из этих состояний.
- Злокачественная гипертермия — Некоторые люди наследуют эту серьезную, потенциально смертельную реакцию на анестезию, которая может возникнуть во время операции, вызывая быстрое повышение температуры и сокращение мышц.Если у вас или у кого-либо из членов семьи когда-либо был тепловой удар или злокачественная гипертермия во время предыдущей операции, обязательно сообщите об этом врачу-анестезиологу.
- Проблемы с дыханием во время и после операции — Анестезия может быть более опасной для пациентов с обструктивным апноэ во сне, состоянием, при котором они перестают дышать во время сна. У пациентов с этим заболеванием анестезия может вызвать закрытие горла во время операции и затруднить возвращение сознания и вдох после операции.
Самым безопасным типом анестезии является местная анестезия, инъекция лекарства, которая обезболивает небольшой участок тела, на котором проводится процедура. В редких случаях пациент будет испытывать боль или зуд в месте введения лекарства.
Регионарная анестезия, которая вызывает онемение большей части тела, например, ниже пояса, также безопаснее, чем общая анестезия, но сопряжена с некоторыми рисками.Иногда пациенты испытывают головные боли после регионарной анестезии. В редких случаях инъекция может вызвать коллапс легкого, если игла введена в область груди. Повреждение нервов от регионарной анестезии также является редким осложнением.
Врачи-анестезиологи — это самые высококвалифицированные медицинские эксперты в области анестезиологической помощи, обезболивания и реанимации, образование и подготовка которых могут означать разницу между жизнью и смертью.
Влияние анестезии на мозг и тело
Действие анестезииЕсли вам предстоит операция, вам, скорее всего, будет применена анестезия, чтобы не чувствовать боли во время процедуры. Хотя анестезия очень безопасна, она может вызвать побочные эффекты как во время процедуры, так и после нее. Большинство побочных эффектов анестезии незначительны и временны, хотя есть некоторые более серьезные эффекты, о которых следует знать и к которым следует заранее подготовиться.
Как снизить риск побочных эффектов?Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты анестезии, — это убедиться, что врач-анестезиолог будет участвовать в вашем лечении.Врач-анестезиолог — это врач, специализирующийся на анестезии, обезболивании и медицине интенсивной терапии.
Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения побочных эффектов анестезии, — это убедиться, что к вашему лечению привлечен врач-анестезиолог.
Перед операцией встретитесь с врачом-анестезиологом, чтобы обсудить вашу историю болезни, привычки в отношении здоровья и образ жизни. Эта информация поможет врачу-анестезиологу узнать, как вы можете отреагировать на анестезию, и предпринять шаги, чтобы снизить риск побочных эффектов.Эта встреча — также хорошее время, чтобы задать вопросы и узнать, чего ожидать.
Какие виды анестезии и их побочные эффекты?Существует четыре основных типа анестезии, используемых во время медицинских процедур и хирургических вмешательств, и потенциальные риски варьируются в зависимости от каждого. Типы анестезии включают следующие:
Общая анестезия. Общая анестезия вызывает потерю сознания. Этот тип анестезии, хотя и очень безопасен, чаще всего вызывает побочные эффекты.Если вам проводят общую анестезию, врач-анестезиолог должен наблюдать за вами во время и после процедуры, чтобы устранить любые побочные эффекты и следить за возможностью более серьезных осложнений.
Побочные эффекты общей анестезии могут включать:
- Тошнота и рвота — Этот очень частый побочный эффект может возникнуть в течение первых нескольких часов или дней после операции и может быть вызван рядом факторов, таких как лекарства, движение и тип операции.
- Боль в горле — Трубка, которую вставляют в горло, чтобы помочь вам дышать, когда вы без сознания, после ее удаления может вызвать боль в горле.
- Послеоперационный делирий — Спутанность сознания при возвращении в сознание после операции является обычным явлением, но для некоторых людей, особенно пожилых пациентов, замешательство может приходить и уходить примерно в течение недели. Вы можете чувствовать себя дезориентированным и испытывать проблемы с запоминанием или фокусировкой. Это может усугубиться, если вы остаетесь в больнице в течение нескольких дней после процедуры, особенно в отделении интенсивной терапии, потому что вы находитесь в незнакомом месте.Помогает наличие с вами любимого человека, а также выполнение некоторых других простых вещей: надевание очков или слуховых аппаратов как можно скорее после процедуры и обеспечение наличия семейных фотографий, знакомых предметов, часов и календаря в вашей комнате.
- Мышечные боли — Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы можно было вставить дыхательную трубку, могут вызвать болезненность.
- Зуд — Это частый побочный эффект наркотиков, один из видов обезболивающих, иногда используемых под общей анестезией.
- Озноб и дрожь (переохлаждение) — Это происходит почти у половины пациентов, когда они приходят в сознание после операции, и это может быть связано с температурой тела.
Редко общая анестезия может вызвать более серьезные осложнения, в том числе:
- Послеоперационный делирий или когнитивная дисфункция — В некоторых случаях спутанность сознания и потеря памяти могут длиться дольше нескольких часов или дней. Состояние, называемое послеоперационной когнитивной дисфункцией, может привести к проблемам с долговременной памятью и обучением у некоторых пациентов.Это чаще встречается у пожилых людей и тех, кто страдает такими заболеваниями, как сердечные заболевания (особенно застойная сердечная недостаточность), болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера. Люди, перенесшие инсульт в прошлом, также подвергаются большему риску. Важно сообщить врачу-анестезиологу, если у вас есть какое-либо из этих состояний.
- Злокачественная гипертермия — Некоторые люди наследуют эту серьезную, потенциально смертельную реакцию на анестезию, которая может возникнуть во время операции, вызывая быстрое повышение температуры и сокращение мышц.Если вы или член вашей семьи когда-либо перенесли тепловой удар или страдали от злокачественной гипертермии во время предыдущей операции, обязательно сообщите об этом врачу-анестезиологу.
Наблюдаемая анестезия или седация внутривенно. Для некоторых процедур вам могут назначать лекарства, которые вызывают сонливость и избавляют от боли. Существуют разные уровни седативного действия — некоторые пациенты сонливы, но они бодрствуют и могут говорить; другие засыпают и не запоминают процедуру. Возможные побочные эффекты седации, хотя их меньше, чем при общей анестезии, включают головную боль, тошноту и сонливость.Эти побочные эффекты обычно быстро проходят. Поскольку уровни седативного действия различаются, во время операции важно следить за тем, чтобы у вас не возникло осложнений.
- Головная боль — Это может произойти через несколько дней после процедуры, если некоторая спинномозговая жидкость вытечет, когда регионарный анестетик вводится через позвоночник, как при эпидуральной или спинномозговой блокаде при родах.
- Незначительная боль в спине — Болезненность может возникнуть в месте введения иглы в спину.
- Затруднение при мочеиспускании — Если вы почувствовали онемение ниже пояса, в течение некоторого времени после процедуры может быть затруднено мочеиспускание.
- Гематома — Кровотечение под кожей может возникнуть в месте введения анестезии.
Более серьезные, но редкие осложнения включают:
- Пневмоторакс — При введении анестезии рядом с легкими игла может случайно попасть в легкое. Это может вызвать коллапс легкого и потребовать введения дренажной трубки для повторного наполнения легкого.
- Повреждение нерва — Повреждение нерва может происходить очень редко, вызывая временную или постоянную боль.
Местная анестезия. Это тип анестезии, который с наименьшей вероятностью вызывает побочные эффекты, и любые возникающие побочные эффекты обычно незначительны. Также называемый местным анестетиком, это обычно одноразовая инъекция лекарства, которая обезболивает лишь небольшую часть вашего тела, в которой проводится такая процедура, как биопсия кожи. У вас могут появиться болезненные ощущения или зуд в месте введения лекарства.Если у вас в прошлом была такая реакция на местную анестезию, обязательно сообщите об этом своему врачу. Вам могут назначить другой тип анестетика или лекарство, чтобы нейтрализовать побочные эффекты.
Местная анестезия. Регионарная анестезия — это вид обезболивания при хирургическом вмешательстве, при котором онемение большой части тела, например, от талии вниз. Лекарство доставляется через инъекцию или небольшую трубку, называемую катетером, и используется, когда простой инъекции местного анестетика недостаточно, и когда пациенту лучше бодрствовать.
Этот вид анестезии, включая спинальную блокаду и эпидуральную анестезию, часто используется при родах. Фактически, эпидуральная анестезия — это наиболее распространенный вид обезболивания, применяемый во время схваток и родоразрешения. Это позволяет матери бодрствовать и толкать ребенка, когда пора рожать, но заглушает боль. Другой тип регионарной анестезии — спинальная блокада — более эффективен и используется во время таких процедур, как кесарево сечение, также известное как кесарево сечение. Спинальная блокада и эпидуральная анестезия позволяют врачу доставить ребенка хирургическим путем, не причиняя боли матери и не подвергая ребенка воздействию седативных препаратов, которые могут быть вредными.
Регионарная анестезия очень безопасна и не связана с потенциальными осложнениями и побочными эффектами, которые могут возникнуть при седации и общей анестезии. Но это все же сопряжено с определенными рисками, и важно, чтобы он предоставлялся и контролировался врачом-анестезиологом.
Врач-анестезиолог работает с вашей хирургической бригадой, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, обеспечивая анестезию, руководя командой анестезиологической помощи и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.
Насколько безопасна анестезия? 5 распространенных проблем — Cleveland Clinic
Для некоторых людей анестезия — одна из самых страшных частей операции. Вы тоже задаетесь вопросом о рисках?
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Анестезиолог Кристофер Троянос, доктор медицины, предлагает некоторые идеи, которые помогут отделить факты от вымысла.Он выделяет пять ключевых моментов, касающихся анестезии, которые иногда неправильно понимают или которые изменились за последние годы.
1. Анестезия не всегда означает, что вы ложитесь спать
Существует четыре различных типа анестезии, и только после одного из них вы полностью теряете сознание.
- Общая анестезия — это то, о чем многие люди думают, когда думают об анестезии и сне
- Внутривенная (в / в) седация также известна как «седация в сознании», «седация в сумерках» или «контролируемая анестезия» (MAC). Врачи используют комбинацию внутривенной седации с местной или региональной анестезией, чтобы вы расслабились и чувствовали себя комфортно, но не полностью уснули. Он в основном используется для более коротких и менее сложных операций, таких как колоноскопия, биопсия, процедуры на глазах и ногах. После процедуры вы можете не вспомнить, что произошло, но это не всегда так.Пациенты, получающие меньшую дозу, также могут разговаривать с медицинским персоналом во время процедуры.
- Местная анестезия включает обезболивание определенной части тела для предотвращения боли во время операции или других процедур. Его часто используют при стоматологической работе — стоматолог обезболивает только ту часть рта, где вам требуется пломба или удаление.
- Регионарная анестезия блокирует боль в большей части тела, например в руке или ноге, или ниже талии. Самый распространенный пример — эпидуральная анестезия, которая блокирует боль вокруг матки во время родов.
2. Анестезия очень безопасна
Это верно в наши дни, но не всегда, — говорит доктор Троянос.
«В 1960-е и 1970-е годы нередки случаи смерти, связанной с анестезией, у каждого из 10 000 или 20 000 пациентов», — говорит он. «Сейчас это больше похоже на одного из 200 000 пациентов — это очень редко».
Он подчеркивает, что анестезия сегодня безопаснее благодаря достижениям как в технологиях, так и в медицине.
- Анестезиологи используют пульсоксиметр, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно кислорода во время операции.Это помогает убедиться, что дыхательная трубка, используемая для общей анестезии, проходит в трахею (дыхательное горло), а не в пищевод, что раньше было труднее определить.
- Еще одна вещь, на которую обращают внимание анестезиологи, — это злокачественная гипертермия. Это редкая реакция некоторых людей на анестезирующие препараты, которая вызывает высокую температуру и может привести к осложнениям и даже смерти. Анестезиологи теперь могут лучше лечить это благодаря повышенной осведомленности, избеганию применения анестетиков и лучшим лекарствам для лечения.- говорит Троянос.
- Благодаря достижениям в области электронных медицинских карт, поставщики медицинских услуг теперь имеют более полную информацию, легкодоступную для улучшения ухода за пациентами.
- Мониторинг стал менее инвазивным, а системы поддержки принятия клинических решений стали более распространенными, обеспечивая пациентам лучший уход, чем когда-либо.
3. Побочные эффекты относительно незначительны
Обычно, когда вы просыпаетесь от наркоза:
- Тошнота.
- Боль в горле из-за дыхательной трубки (для общей анестезии).
- Незначительная болезненность в месте инъекции (для местной или регионарной анестезии).
- Легкая боль или дискомфорт в месте разреза или в месте операции.
Хотя большая часть анестезии проходит довольно быстро, вы все равно можете чувствовать сонливость или нарушение рассудительности после операции.
«Обычно мы советуем людям не принимать никаких важных жизненных решений, водить машину или работать с механизмами в течение первых 24 часов после операции», — говорит д-р Троянос. «Некоторые пациенты, особенно пожилые пациенты, перенесшие более длительные операции, могут иметь проблемы с памятью, трудности с многозадачностью или обучением новому.Для большинства пациентов это временно, но для других эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев после операции ».
Он говорит, что неясно, связано ли это состояние с воздействием общей анестезии или стрессом от операции. Но именно по этой причине врач-анестезиолог прописывает пациентам пожилого возраста региональный или местный анестетик.
4. Очень низкий риск паралича от эпидуральной анестезии
В прошлом люди, перенесшие эпидуральную или спинномозговую блокаду, подвергались риску паралича из-за анестезии.- говорит Троянос.
«Анестетик был в стеклянных флаконах, и персонал очистил эти стеклянные флаконы спиртовым раствором», — говорит он. «Алкоголь может вызвать повреждение нервов. Так что, если алкоголь попадет в бутылку, это может вызвать паралич ».
Поскольку бутылки больше не стерилизуются таким способом, этот риск исчез.
5. Вам не нужно бояться просыпаться во время операции
«Некоторые люди беспокоятся о том, что проснутся, но будут парализованы во время общей анестезии», — сказал д-р.- говорит Троянос.
Возможно, вы видели фильмы, в которых это использовалось в качестве сюжета, но это очень редко, — говорит он. И анестезиологи используют множество стратегий, чтобы предотвратить это.
«Обычно артериальное давление и частота сердечных сокращений пациента повышаются до того, как он восстанавливает сознание. Поэтому мы следим за этими жизненно важными показателями, чтобы определять количество применяемого анестетика », — объясняет доктор Троянос.
Если кто-то серьезно болен или попал в серьезную аварию, показатели жизненно важных функций менее надежны.А те, кто злоупотребляет наркотиками и алкоголем, иногда меньше страдают от анестезии, чем другие, из-за толерантности.
Однако в случаях повышенного риска анестезиологи тщательно отслеживают мозговые волны, чтобы убедиться, что пациент спит. Это позволяет врачам корректировать анестезию, чтобы поддерживать бессознательное состояние до завершения процедуры, говорит доктор Троянос.
«Вам не нужно бояться каких-либо медицинских процедур, потому что вы боитесь анестезии», — подчеркивает д-р Троянос. «Заблаговременно поговорив со своим врачом, вы определите любые риски и подскажете, какой тип анестезии вам лучше всего подходит.Независимо от того, какая процедура вам понадобится, вокруг вас будет целая команда знающих врачей-анестезиологов, единственная задача которых — заботиться о вас во время операции ».
вариантов анестезии, риски и побочные эффекты | Больница общего профиля округа Ховард
Какие у вас есть варианты анестезии?
В зависимости от типа процедуры и состояния вашего здоровья у вас может быть несколько вариантов анестезии.
- Местная анестезия : анестезируется только хирургическая зона.
- Регионарная анестезия : анестезируется большая часть или часть тела. Эпидуральная анестезия и спинная анестезия представляют собой формы регионарной анестезии, которые включают точные инъекции анестезии в соответствующие области спины.
Эпидуральная анестезия, при которой анестезия проводится ниже уровня спинного мозга через специальную иглу, часто используется при родах, но также является вариантом для многих ортопедических процедур, поскольку они могут обеспечить длительное обезболивание.
Регионарная анестезия при хирургии конечностей включает введение анестетиков в область, где есть концентрация нервов для этой конкретной конечности, чтобы блокировать боль.Это позволяет пациенту бодрствовать перед операцией и облегчает боль на некоторое время после операции.
- Общая анестезия : Внутривенные лекарства и анестезирующие газы вызывают временную потерю сознания, поэтому вы не можете чувствовать боль во время операции. Наши операционные оснащены новейшими технологиями для мониторинга уровня сознания пациента, что может помочь определить количество лекарств или анестетиков, необходимых для удовлетворения потребностей каждого отдельного пациента.
- Седативный наркоз : вводятся обезболивающие и седативные средства, чтобы минимизировать боль и дискомфорт во время процедуры.Вы можете общаться во время процедуры, но после нее часто остается мало воспоминаний о процедуре.
Каковы риски анестезии?
Хотя обычно это очень безопасно, ни одна процедура не обходится без некоторой степени риска, и ваш анестезиолог обсудит это с вами до операции. Повышению безопасности общей анестезии способствуют многие факторы, в том числе более безопасные препараты, более обширная подготовка анестезиологов и национальные стандарты лечения. Вы должны обсудить любые проблемы со своим специалистом по анестезии.
Каковы возможные побочные эффекты анестезии?
- Тошнота и рвота более вероятны при общем наркозе и длительных процедурах. В большинстве случаев тошнота длится недолго, и ее можно лечить с помощью противорвотных препаратов.
- Гипотермия (низкая температура тела) может вызвать чувство холода и дрожь при пробуждении из-за небольшого падения температуры тела, которое часто встречается во время общей анестезии. Во время операции принимаются специальные меры, чтобы температура вашего тела не упала слишком сильно.
- Нарушение координации или рассудка может быть результатом воздействия общих анестетиков на центральную нервную систему. Вы можете чувствовать сонливость, слабость или усталость в течение нескольких дней, а также нечеткое зрение и нечеткое мышление. Вы не должны водить машину, работать с механизмами или выполнять другие действия, которые могут представлять опасность для вас или окружающих в течение 24 часов или дольше.
Риски и осложнения анестезии
Внедрение анестезии при хирургических вмешательствах было грандиозным открытием и позволило выполнять необходимые процедуры гуманным, контролируемым и комфортным образом.Хотя сегодня анестезия является самой безопасной из когда-либо существовавших, даже для самых тяжелых пациентов, ее применение сопряжено с определенными рисками.
Конкретные риски анестезии зависят от типа анестезии, типа операции (плановой или экстренной) и конкретных факторов пациента, включая возраст и ранее существовавшие заболевания. Риск долгосрочных осложнений, включая смерть, от самой анестезии очень мал. Осложнения более тесно связаны с хирургической процедурой и общим состоянием здоровья пациента.
Осложнения общей анестезии
Большинство здоровых людей без проблем переносят общий наркоз. Те, кто страдает побочными эффектами или осложнениями, обычно имеют легкие преходящие симптомы, с которыми легко справиться. Возможные осложнения общей анестезии:
- Больное горло
- Тошнота и рвота
- Повреждение зубов
- Порезы (порезы) губ, языка, десен, горла
- Повреждение нерва, связанное с положением тела
- Осведомленность под наркозом
- Анафилаксия или аллергическая реакция
- Злокачественная гипертермия
- Аспирационный пневмонит
- Угнетение дыхания
- Инсульт
- Гипоксическое повреждение головного мозга
- Эмболическое событие
- Сердечно-сосудистый коллапс, остановка сердца
- Смерть
Послеоперационная тошнота и рвота (PONV)
Послеоперационная тошнота и рвота или ПОТР — это тошнота, рвота или рвота в первые 24-48 часов после операции.Это один из наиболее частых побочных эффектов анестезии, встречающийся у 30% всех послеоперационных пациентов, и основная причина неудовлетворенности пациентов после анестезии. Хотя физиология ПОТР сложна и недостаточно изучена, были идентифицированы некоторые факторы риска и триггеры. Были разработаны две системы оценки, по одной для взрослых и детей, чтобы попытаться выявить пациентов с повышенным риском развития ПОТ, что позволяет анестезиологам решать, кому может быть полезна профилактическая терапия.
У взрослых прогностические факторы риска включают: женский пол, некурящие, наличие в анамнезе ПОТР или укачивания, продолжительность операции> 60 минут и употребление послеоперационных опиоидов. Чем больше факторов риска присутствует, тем выше вероятность развития ПОТ.
У детей прогностические факторы включают: наличие ПОТР у ребенка или родственников в анамнезе, продолжительность операции> 30 минут, возраст> 3 лет и операцию по поводу косоглазия.
Традиционно считается, что этот тип хирургии также способствует возникновению ПОТ.Хотя эта связь не была достоверно воспроизведена в исследованиях, по некоторым данным, наблюдается увеличение ПОТР после гинекологических, офтальмологических (глазная хирургия), отологических (хирургия ушей) и операций на щитовидной железе.
Осведомленность под наркозом
Осведомленность во время общей анестезии кажется одной из самых больших проблем для пациентов, но встречается очень редко. Примерно 1-2 пациента на 1000 общих анестетиков могут на короткое время осознавать свое окружение, но обычно не чувствуют боли.
В очень редких случаях пациент может осознавать свою ситуацию и испытывать боль под общим наркозом. Из-за того, что паралитики назначают для облегчения операции, пациент может быть не в состоянии двигаться, чтобы другие знали о своем недомогании. У людей, которые действительно испытывают такой уровень осведомленности, могут развиться психологические проблемы, похожие на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Определенные ситуации связаны с более высоким риском некоторого уровня осведомленности.Также известное как непреднамеренная интраоперационная осведомленность, это может происходить с:
- Неотложная хирургия
- Хирургия травм
- Кесарево сечение под общим наркозом
- Операция на сердце с использованием искусственного кровообращения
- Депрессия
- Ежедневное употребление алкоголя
- Ошибки анестезиолога могут включать неправильное наблюдение за пациентом и / или количество анестезии, введенной во время процедуры.
Аспирационный пневмонит
Под общим наркозом снижается способность защищать дыхательные пути.Это означает, что если пациент изрыгает содержимое желудка во время анестезии, рефлексы, которые перекрывают дыхательные пути, препятствуя попаданию рвотных масс в легкие, могут быть не полностью функциональными. Содержимое желудка, попадающее в легкие, называется аспирацией, а воспаление в ткани, которое оно вызывает, называют аспирационным пневмонитом. Если инфекция разовьется в воспаленной области легких после аспирации, это называется аспирационной пневмонией.
Риск аспирации выше у некоторых пациентов.К таким пациентам относятся люди с рефлюксом от умеренной до тяжелой степени, те, кто ел в течение предыдущих 6-8 часов, беременные женщины и пациенты с диабетом, желудки которых не опорожняются должным образом.
Анестезиологи могут попытаться снизить риск аспирации, назначая лекарства, которые улучшают опорожнение желудка (ускоряют перемещение пищи из желудка в кишечник) или повышают pH содержимого желудка (делают его менее кислым и, следовательно, менее опасным для легких. ткань).Они также могут оказывать давление на перстневидный хрящ (давление на хрящ трахеи или трахеи) во время интубации (установка эндотрахеальной трубки). Теоретически это давление может сжать пищевод (пищевод) и предотвратить срыгивание во время манипуляции с дыхательными путями.
Повреждение периферических нервов
Повреждение периферических нервов может возникнуть при любом типе хирургического вмешательства и является результатом компрессии нерва. Чаще всего это вызвано длительным пребыванием в преувеличенном или неловком положении.Чаще всего поражаются локтевой нерв руки (проходит по стороне мизинца предплечья) и малоберцовый нерв голени (проходит по внешней стороне ноги между коленом и лодыжкой). Тяжесть повреждения и восстановление функции различны и могут продолжаться.
И анестезиолог, и хирург знают об этом потенциальном осложнении и принимают меры для его предотвращения. По возможности избегайте экстремальных поз и помещайте тело в нейтральное положение.Прокладка помещается под точки давления, особенно локти, бедра, колени, пятки и любые другие зависимые области тела во время позиционирования пациента. Эти точки давления повторно оцениваются на протяжении всей процедуры, чтобы убедиться, что прокладка и тело расположены правильно. По возможности конечности пациента можно двигать или менять положение во время операции.
Если после операции есть подозрение на повреждение нерва, пациент находится под наблюдением и может быть направлен на дополнительное обследование, например на электромиографию.
Осложнения регионарной анестезии (нервные блоки)
Осложнения, связанные с регионарной анестезией или блокадой нервов, были уменьшены благодаря использованию установки под ультразвуковым контролем. Поскольку все нервные блоки требуют использования игл, всегда существует вероятность кровотечения, образования гематом, синяков в месте прокола или инфекции. Прямая визуализация кончика иглы может помочь идентифицировать артерии и вены в этой области. Это снижает вероятность непреднамеренного прокола кровеносного сосуда во время установки блока.Область, в которую вводится игла, очищается антисептиками, а на ультразвуковой датчик помещается стерильный чехол, чтобы минимизировать риск инфицирования.
Повреждение нервов после регионарной блокады — редкое явление. Это может быть вызвано повреждением нерва непосредственно иглой или связано со вторичными осложнениями, такими как инфекция или образование гематомы. Чтобы предотвратить травму, анестезиолог попросит вас сообщить им, если вы чувствуете острую или излучающую боль, когда они устанавливают иглу и во время инъекции местного анестетика.После того, как нервная блокада пройдет, вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо новые симптомы, такие как покалывание, онемение или двигательная дисфункция. Это может указывать на образование гематомы или инфекции.
Блокада нервов, выполняемая при операциях на плече, руке и кисти, затрагивает плечевое сплетение (комплекс нервов в области плеча) и обычно хорошо переносится. Можно заметить некоторые симптомы, которые иногда используются для обозначения «хорошего блока». Некоторые пациенты испытывают синдром Горнера, который может включать изменение размера зрачка, опущенное веко или заложенность носа на той же стороне, на которой была проведена блокада.У некоторых пациентов также может быть определенная степень охриплости. Возможна частичная блокировка одного из нервов, идущих к диафрагме. Это может заставить пациента почувствовать, что ему нужно сделать более сильное усилие, чтобы дышать. Все эти симптомы носят временный характер и должны исчезнуть по мере ослабления нервной блокады.
Редкое, но важное осложнение блокады плечевого сплетения — развитие пневмоторакса (захвата воздуха между легким и грудной стенкой). Хотя симптомы могут проявиться немедленно, на их развитие может уйти до 24 часов.К ним относятся одышка, проблемы с дыханием, боль в груди или постоянный кашель. Рентген грудной клетки подтвердит диагноз пневмоторакса. В зависимости от размера иногда требуется установка плевральной дренажной трубки для удаления захваченного воздуха.
Иногда блокада нерва просто не работает. Анестезиолог, устанавливающий блок, оценит ощущения и двигательные способности заблокированной области. Если анестезия недостаточна, иногда «спасательный блок» может быть выполнен либо в той же области, что и неудачный блок, либо в другом месте, которое будет охватывать хирургическую область.Когда все остальное не помогает, пациенту может быть назначена общая анестезия, если запланированная хирургическая анестезия была регионарной блокадой нерва.
Осложнения нейроаксиальной анестезии (спинальной / эпидуральной)
В целом, существует низкая частота серьезных осложнений, связанных с нейроаксиальной анестезией, но те, которые возникают, могут быть временными или постоянными. Осложнения связаны либо с чрезмерной физиологической реакцией, либо с введением иглы / катетера и включают:
- Боль
- Постдурально-пункционная головная боль
- Гипотония и брадикардия вторичные по отношению к симпатической блокаде
- Переохлаждение
- Дыхательная недостаточность в результате «высокого позвоночника / блока»
- Задержка мочи
- Спинальная инфекция, включая асептический менингит
- Спинальная или эпидуральная гематома
- Повреждение нервов или спинного мозга, которое может привести к параличу
Постдуральная пункционная головная боль
Головная боль после дуральной пункции (ППГ) возникает в результате утечки спинномозговой жидкости (ЦСЖ) после спинальной анестезии или непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки с эпидуральной наложением.Это часто встречается, особенно у молодых акушерских (беременных) женщин. Симптомы ПГБ могут включать головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь (светочувствительность), диплопию (нечеткость или «двоение в глазах»), головокружение или шум в ушах («звон в ушах»). Характерная головная боль позиционная, усиливается в положении сидя или стоя и обычно уменьшается в положении лежа. Симптомы появляются обычно в течение 12-72 часов после начала утечки.
Если не лечить, симптомы обычно проходят примерно через неделю.Консервативное лечение включает постельный режим, адекватное увлажнение, прием анальгетиков (обезболивающих) и прием кофеина. Если консервативное лечение не помогает, анестезиолог может предложить эпидуральную пластырь кровью. Это включает в себя введение пациенту собственной крови в спину вокруг места утечки жидкости. Было показано, что при выполнении на фоне истинной головной боли после дуральной пункции, пластырь с кровью устраняет симптомы почти сразу в более чем 90% случаев.
Гипотония (низкое артериальное давление)
У большинства пациентов, получающих спинальную анестезию, и у многих, получающих эпидуральную анестезию, разовьется некоторая степень гипотонии.Это происходит из-за блокировки симпатических нервов в нижней части тела, которые отвечают за поддержание артериального давления. Снижение артериального давления обычно реагирует на введение болюса жидкости, но иногда также требует применения вазопрессоров. Хотя большинство здоровых пациентов переносят эту преходящую гипотензию, есть сообщения об остановке сердца после введения спинальной или эпидуральной анестезии. Особую осторожность следует проявлять у пациентов, получающих нейроаксиальную анестезию и имеющих кардиологический анамнез.У этих пациентов может развиться ишемия миокарда (снижение притока крови и кислорода к сердечной мышце) при незначительном снижении артериального давления. Именно по этой причине этот вид анестезии противопоказан при некоторых сердечных заболеваниях.
Высокий или тотальный позвоночник
Высокий позвоночник возникает, когда уровень анестезии распространяется на верхние грудные или шейные отделы или, в случае всего позвоночника, на основание головного мозга. Это может быть результатом введения слишком большого количества местного анестетика или чрезмерного распространения лекарства.Хотя это не так часто, высокий блок также может возникнуть при эпидуральной анестезии. По мере того, как уровень позвоночника поднимается вверх, он начинает влиять на нервы рук, что приводит к покалыванию пальцев или ослаблению хватки. Пациент может жаловаться на одышку, поскольку поражены нервы вспомогательных мышц, используемых для дыхания. На более высоких уровнях нервы, которые способствуют увеличению частоты сердечных сокращений, блокируются, и возникает брадикардия (медленное сердцебиение), что в дальнейшем может привести к гипотонии (низкому кровяному давлению).Если анестетик продвигается полностью к основанию мозга, он может подавить центры, контролирующие дыхание.
Лечение высокого позвоночника включает поддерживающие меры, которые включают введение жидкостей и лекарств для повышения артериального давления и / или частоты сердечных сокращений и, вероятно, интубацию при поражении нервов, влияющих на дыхание. Также выполняется положение пациента выше головы, чтобы остановить поток анестетика к головному мозгу, и отключение любого постоянного приема лекарств через спинальный или эпидуральный катетер.Эти меры продолжаются до тех пор, пока действие местного анестетика не прекратится и не вернется нормальная функция.
Осложнения местной анестезии
Местная анестезия имеет такие же осложнения, как и региональная анестезия. Поскольку используется игла, возможны риски кровотечения, образования гематом, синяков в месте инъекции и инфекции. Также может произойти повреждение нервов в результате прямого контакта иглы или вторичной гематомы или инфекции. Возможна боль в месте инъекции, а также неспособность местного анестетика обеспечить достаточную анестезию.
Основы анестезии (для родителей) — Nemours KidsHealth
Несомненно, операция может вызвать стресс как для детей, так и для взрослых. Если вашему ребенку назначена операция, у вас могут возникнуть вопросы или опасения по поводу анестезии. Мысль о том, что ваш ребенок находится без сознания или временно теряет чувствительность, может сильно нервировать, независимо от того, 7 месяцев вашему ребенку или 17 лет.
От незначительной процедуры с уколом для онемения области до более серьезной операции, при которой ваш ребенок будет «спать», знание основ анестезии может помочь ответить на ваши вопросы и облегчить некоторые опасения — как ваши, так и вашего ребенка.
Об анестезии
Анестезия — это использование лекарства для предотвращения или уменьшения чувства боли или ощущения во время операции или других болезненных процедур (например, наложения швов). Разные виды анестезии, вводимые в виде инъекций или вдыхаемых газов или паров, по-разному воздействуют на нервную систему, блокируя нервные импульсы и, следовательно, боль.
В современных больницах и хирургических центрах высококвалифицированные специалисты используют широкий спектр безопасных, современных лекарств и чрезвычайно эффективные технологии мониторинга. анестезиолог — это врач, который специализируется на применении и лечении анестетиков — лекарств, которые обезболивают определенные участки тела или помогают человеку заснуть и не уснуть. Детский анестезиолог имеет дополнительную специальную подготовку, позволяющую ему или ей ухаживать за детьми.
Помимо предоставления обезболивающих при подготовке к операции, анестезиолог должен:
- контролировать основные функции организма вашего ребенка (такие как дыхание, частоту сердечных сокращений и ритм, температуру тела, артериальное давление и уровень кислорода в крови) во время операции
- решить любые проблемы, которые могут возникнуть во время операции
- справиться с любой болью, которая может возникнуть у вашего ребенка после операции
- обеспечьте вашему ребенку максимальный комфорт до, во время и после операции
Другие лица, которые работают с анестезиологом и хирургом — например, специально обученная сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA), коллега или врач-резидент или студентка медсестра-анестезиолог — могут помочь в проведении анестезии вашему ребенку.CRNA могут работать под наблюдением анестезиолога или самостоятельно — все зависит от штата или больницы.
P
Типы анестезии
Анестезия подразделяется на три основные категории: общая, региональная и местная. Все это можно вводить различными способами с помощью лекарств, влияющих на нервную систему.
Думайте о мозге как о центральном компьютере, который контролирует все функции организма, а о нервной системе как о сети, которая передает сообщения из мозга в разные части тела туда и обратно.Это происходит через спинной мозг, который проходит от головного мозга вниз по позвоночнику и содержит нитевидные нервы, которые разветвляются к каждому органу и части тела.
Общая анестезия. Цель состоит в том, чтобы во время операции пациент оставался полностью бессознательным (или «спящим»), без каких-либо ощущений, ощущения боли, осознания, движения или воспоминаний об операции. Общая анестезия может быть введена через капельницу (для чего необходимо ввести иглу в вену, обычно в руку) или путем вдыхания газов или паров.
Регионарная анестезия. Анестетик вводится около скопления нервов, вызывая онемение большей части тела (например, ниже талии). Большинство детей, которым проводят регионарную анестезию, находятся в состоянии глубокого успокоения или спят перед процедурой. В редких случаях дети старшего возраста или те, кто может подвергаться риску во сне, могут бодрствовать или принимать легкие седативные препараты для этого типа анестезии.
Местная анестезия. Анестетик вызывает онемение только небольшой части тела (например, руки или участка кожи).В зависимости от размера области местная анестезия может вводиться в виде укола, спрея или мази. При местной анестезии человек может бодрствовать, находиться под действием седативных препаратов или спать. Местная анестезия часто используется при небольших операциях и амбулаторных процедурах (когда пациенты приходят на операцию и могут отправиться домой в тот же день). Если вашему ребенку делают операцию в клинике или кабинете врача (например, у стоматолога или дерматолога), вероятно, будет использован анестетик этого типа.
Анестезиологи также могут дать детям успокаивающее средство, чтобы помочь им почувствовать сонливость или расслабление, перед тем, как дать общий, регионарный или местный анестетик.Многие дети боятся игл и им трудно оставаться неподвижными и спокойными, поэтому врачам может потребоваться сначала помочь им расслабиться. Таким образом, им просто нужно дышать, чтобы заснуть, вдыхая маску. Такой подход помогает уменьшить беспокойство по поводу игл и процедуры или операции в целом.
Тип и количество анестезии будут специально адаптированы к потребностям вашего ребенка и будут зависеть от различных факторов, включая возраст и вес вашего ребенка, тип и область операции, любые аллергии, которые может быть у вашего ребенка, и текущее состояние здоровья вашего ребенка. .Вы и ваш анестезиолог можете решить, что лучше для вашего ребенка.
P
Общие побочные эффекты
Ваш ребенок, скорее всего, будет чувствовать себя дезориентированным, сонным и немного сбитым с толку, когда просыпается после операции. Другие распространенные побочные эффекты, которые должны исчезнуть довольно быстро, включают:
- тошнота или рвота, которые обычно можно облегчить с помощью лекарств от тошноты
- озноб или дрожь
- боль в горле (если для дыхания использовалась трубка)
Каковы риски?
Анестезия сегодня очень безопасна.В очень редких случаях анестезия может вызвать у детей осложнения (например, странный сердечный ритм, проблемы с дыханием, аллергические реакции на лекарства и даже смерть). Риски зависят от типа процедуры, состояния пациента и типа используемой анестезии. Обязательно поговорите с врачом, хирургом и / или анестезиологом вашего ребенка о любых проблемах.
Если вашему ребенку младше 3 лет и ему назначен общий наркоз или седация в течение 3 часов или более, поговорите с врачом или хирургом о возможных рисках, связанных с развитием мозга.
Большинство осложнений можно предотвратить, предоставив анестезиологу полную информацию перед операцией, например:
- текущее и прошлое здоровье вашего ребенка (включая болезни или состояния, такие как недавние или текущие простуды, или другие проблемы, такие как храп или депрессия)
- любые лекарства (рецептурные и безрецептурные), пищевые добавки или растительные лекарственные средства, которые принимает ваш ребенок.
- любые аллергии (особенно на продукты, лекарства или латекс) у вашего ребенка
- , курит ли ваш ребенок, употребляет алкоголь или какие-либо рекреационные наркотики (обычно это относится к подросткам старшего возраста)
- любые предыдущие реакции вашего ребенка или любого члена семьи на анестезию
Чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка во время операции или процедуры, чрезвычайно важно как можно честно и подробно отвечать на все вопросы анестезиолога.То, что может показаться безобидным, может повлиять на реакцию вашего ребенка на анестезию.
Также важно, чтобы ваш ребенок следовал рекомендациям врача о том, чего не следует делать перед операцией. Ваш ребенок, вероятно, не сможет есть или пить (обычно ничего после полуночи накануне), и ему, возможно, придется прекратить прием травяных добавок или других лекарств на определенный период времени перед операцией.
Мысль об операции и анестезии может пугать родителей и детей.Но вы можете быть уверены, что безопасность анестезиологических процедур с годами значительно повысилась благодаря достижениям в области технологий и обширному обучению анестезиологов.
Чем более информированными, спокойными и уверенными вы будете относиться к операции и безопасности анестезии, тем легче будет испытание для вас и вашего ребенка.
Побочные эффекты и осложнения общей анестезии
Есть много потенциальных побочных эффектов, связанных с использованием анестезии при операциях и процедурах.Они широко варьируются от незначительных проблем до серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений.
Caiaimage / Сэм Эдвардс / Getty ImagesТяжелые побочные эффекты, вызванные анестезией, случаются редко, и большинство людей не испытывают никаких проблем или испытывают лишь незначительные в течение нескольких часов и дней после процедуры. Однако риск осложнений, связанных с анестезией, увеличивается, если у вас есть заболевание мозга, сердца, легких или почек, вы злоупотребляете наркотиками или алкоголем, курите, страдаете аллергией на анестетики или семейным анамнезом таких аллергий.
На тип и тяжесть побочных эффектов анестезии, которые испытывает человек, влияют такие факторы, как:
- Текущее состояние здоровья и история болезни
- Тип наркоза
- Продолжительность наркоза
- Характер процедуры
Например, ребенок, которому вводят анестезию в течение одного часа для операции на аппендиксе и у которого нет других проблем со здоровьем, вероятно, будет меньше осложнений, чем у 85-летнего курильщика, страдающего диабетом, которому проводят несколько часов анестезии во время операции на открытом сердце.
Объяснение общей анестезии
Общая анестезия используется во время операций в больнице или хирургическом центре. Лекарства вводятся как в виде вдыхаемого газа, так и через капельницу до и во время операции. Во время этого типа седации пациент совершенно не осознает свое окружение и не испытывает боли, поскольку находится в состоянии сознания, которое намного глубже, чем сон.
При общей анестезии вам понадобится дыхательная трубка, помещенная в горло, чтобы вы могли находиться на ИВЛ во время операции.Это связано с тем, что препараты для общей анестезии парализуют мышцы тела, в том числе мышцы, которые вы используете для дыхания.
Паралич мышц особенно важен во время деликатных операций, но он также может привести к осложнениям, вызванным длительным отсутствием движений.
Риски, связанные с общей анестезией, — это не единственные риски, о которых вам нужно знать перед процедурой, есть также риски, связанные с самой операцией. Каждая процедура имеет свои характерные потенциальные факторы риска, не связанные с анестезией.
Например, у пациента, перенесшего операцию по удалению аппендикса, будет риск распространения инфекции из аппендикса, а также вероятность инфицирования разреза, что не связано с рисками, связанными с общей анестезией.
Распространенные проблемы
Общие проблемы, связанные с общей анестезией, должны разрешиться в течение нескольких часов. Ваша хирургическая бригада часто принимает меры для их предотвращения до и во время операции, а затем следит за вами на предмет признаков проблем и лечит их (если они возникают) после процедуры.
Тошнота и рвота
Наиболее частые осложнения после общей анестезии — тошнота и рвота. Послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР) легче предотвратить, чем лечить. Лекарства можно использовать как для профилактики, так и для лечения.
Лучшим предиктором того, испытаете ли вы послеоперационную тошноту и рвоту, является наличие в анамнезе тошноты и рвоты после предыдущей операции. Те, у кого это было в прошлом, с гораздо большей вероятностью испытают это снова и, как правило, предварительно получают лекарства от тошноты, чтобы предотвратить повторение этого явления.
Болезнь или охриплость горла
После установки дыхательной трубки у вас может появиться боль в горле или хриплый голос, особенно если операция была длительной. Хотя обычно это невозможно предотвратить, спреи от боли в горле, леденцы и другие лекарства, используемые для уменьшения боли в горле, подходят в первые дни после операции.
Охриплость голоса, которая не улучшается более чем через 5–7 дней после операции, должна быть адресована врачу.
Сухость во рту
Сухость во рту может быть результатом того факта, что пациент не мог есть в течение нескольких часов до этого, а также может быть из-за некоторых используемых лекарств. Это должно исчезнуть в течение 24 часов после операции, и вы можете использовать воду или лед, чтобы уменьшить ощущение.
Дрожь или озноб
Дрожь или озноб — обычная реакция на лекарство, принимаемое во время операции, и обычно проходит, когда действие лекарства заканчивается. Это также может быть вызвано небольшим падением температуры тела во время операции.Эту проблему можно решить, накрывшись несколькими дополнительными одеялами, пока не пройдет озноб.
Лихорадка также может вызывать озноб и дрожь, но это менее распространенная причина сразу после операции, если только до процедуры не было инфекции.
Сонливость
Лекарства, используемые для общей анестезии, могут вызывать сонливость, и многие люди дремлют в течение нескольких часов после операции. Как правило, после хорошего ночного сна вы, скорее всего, почувствуете себя самим собой.
Мышечные боли
Известно, что паралитические препараты, обычно применяемые с общей анестезией, вызывают мышечные боли. Полное неподвижное положение во время операции также может вызвать болезненные ощущения. Пациенты часто жалуются на боль в теле после процедуры, обычно на боль в спине, вызванную невозможностью менять положение во время операции.
Зуд
Лекарства, принимаемые во время и после операции, могут и часто вызывают зуд.
Серьезные проблемы
В течение первых нескольких часов после операции вам будут часты послеоперационные осмотры.Если во время выздоровления у вас появляются признаки серьезного осложнения, вам может потребоваться немедленное лечение.
Путаница
После операции у вас может измениться психическое состояние с симптомами спутанности сознания или возбуждения. Это особенно характерно для пожилых людей, больных болезнью Альцгеймера или другими видами деменции или когнитивными проблемами.
Комбинация анестезирующих препаратов с основными когнитивными проблемами обычно часто приводит к увеличению дезориентации до тех пор, пока организм полностью не избавится от анестезии.Смена домашней среды на незнакомую (больница, хирургический центр) может усугубить замешательство.
Пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) — известный фактор риска как делирия, так и ухудшения дезориентации, поскольку пациента постоянно стимулируют светом в любое время дня и ночи, звуками писков и тревог оборудования, а также постоянным воздействием света. необходимые медицинские вмешательства со стороны персонала.
Затруднения при мочеиспускании
Общая анестезия парализует мышцы мочевого пузыря.Кроме того, многие операции включают установку катетера Фолея (мочевого катетера) для сбора мочи во время процедуры.
После того, как мочевой катетер удален, в последующие дни может быть трудно адекватно помочиться.
Раздражение, которое является обычным после установки Фолея, может привести к жжению при мочеиспускании. Это не обязательно означает наличие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Хотя инфекция мочевыводящих путей более вероятна после установки катетера Фолея для операции, у большинства пациентов не наблюдается каких-либо побочных эффектов от установки катетера.В редких случаях пациент не может мочиться после операции, и это требует немедленной медицинской помощи.
Илеус
Анестезирующие препараты могут повлиять на работу мочевого пузыря и кишечника. Когда кишечник не восстанавливает нормальную работу в течение одного-трех дней после операции, это называется кишечной непроходимостью. Эта проблема обычно решается в течение четырех-пяти дней после операции.
Во время операции в тот же день пациента часто оставляют в палате для выздоровления, пока у него не начнут выходить газы, что является признаком того, что у него нет кишечной непроходимости и что он может безопасно вернуться домой.
Проблемы с выходом из аппарата ИВЛ
У большинства пациентов дыхательная трубка удаляется, как только операция завершена, и они могут дышать самостоятельно. Это происходит в течение нескольких минут после завершения процедуры. Другим пациентам — часто пожилым или более больным — требуется больше времени для успешного отключения от аппарата ИВЛ.
Пациенты, которых невозможно безопасно отключить от аппарата ИВЛ сразу после операции, часто могут сделать это через несколько часов.В редких случаях пациенту может потребоваться длительное пребывание в отделении интенсивной терапии, пока медицинская бригада работает над тем, чтобы пациент дышал самостоятельно.
Аспирационная и аспирационная пневмония
Это потенциально серьезная проблема, которая возникает при случайном вдыхании слюны, пищи или жидкости в легкие во время операции.
В обычной повседневной жизни мы называем это «спуститься не по той трубе» и откашляемся. Во время операции невозможно кашлять или даже знать, что что-то идет не по той трубе.
Вот почему вас попросят воздержаться от еды или питья в течение определенного количества часов до операции — непереваренный материал в желудке может вернуться из желудка в легкие из-за вызванной анестезией слабости гастроэзофагеального сфинктера, который обычно препятствует выходу пищи обратно из желудка. Пост снижает вероятность попадания пищи или жидкости в желудок.
Бессознательное состояние во время общей анестезии делает человека неспособным защитить свои дыхательные пути с помощью таких рефлексов, как рвота и кашель, поэтому слюна или рвота могут ошибочно попасть в легкие.
Это может привести к пневмонии после операции, которая считается серьезным осложнением, требующим антибактериальной терапии и в некоторых случаях может привести к повторной госпитализации.
Сгустки крови
Нахождение в одном и том же положении в течение нескольких часов во время операции может увеличить риск образования сгустка крови, известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ), после операции. Эти сгустки чаще всего возникают в конечностях, особенно в ногах.
Если вы когда-либо перенесли операцию и задавались вопросом, почему персонал хотел, чтобы вы встали и ходили так скоро после завершения операции, то это было для предотвращения образования тромбов.
Злокачественная гипертермия
Это чрезвычайно серьезное заболевание, вызванное генетической унаследованной тенденцией реагировать на некоторые лекарства, используемые во время анестезии. Это может быть опасно для жизни. Состояние вызывает сильный жар и мышечные сокращения, которые могут привести к органной недостаточности, если не диагностировать и быстро не лечить.
Пациент, у которого в семейном анамнезе есть злокачественная гипертермия, может быть обследован до приема анестетиков с помощью анализа крови, который может идентифицировать ген.
Осведомленность об анестезии
Это редкое состояние, которое возникает, когда анестезия неэффективна для потери сознания. Пациенты сообщают об опыте, начиная от запоминания частей разговоров, которые велись в операционной во время процедуры, до способности видеть, слышать и чувствовать все, что происходит во время операции.
Осведомленность об анестезии не является обычным явлением, когда во время процедуры проводится соответствующая анестезия.
Слово Verywell
Анестезия включает в себя тщательный анализ дозировки, времени и рисков приема лекарства.Ваша анестезиологическая бригада должна иметь годы обучения и опыт. Обычно они принимают меры, чтобы минимизировать вероятность возникновения проблем и повысить вероятность хороших результатов.
Тяжелые осложнения после операции необходимо своевременно обследовать и лечить. Если вы считаете, что у вас серьезное или потенциально опасное для жизни осложнение, немедленно обратитесь за профессиональной помощью или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Незначительные проблемы, такие как зуд или тошнота, не требуют ночного похода в отделение неотложной помощи, но следует незамедлительно устранять неспособность к мочеиспусканию, затрудненное дыхание или сильный отек, кровотечение или боль.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени нужно, чтобы лекарства для общей анестезии выводились из организма?
Около 24 часов — вот почему рекомендуется не садиться за руль, не пытаться работать и не заниматься другими видами деятельности, требующими полного внимания, по крайней мере, в течение дня после проведения общей анестезии.
Почему я все еще чувствую сонливость через несколько дней после общей анестезии?
Это может быть связано не столько с анестезией, сколько с энергией, которую ваше тело использует для исцеления от любой процедуры, которая у вас была, после приема послеоперационных обезболивающих или слишком раннего возврата к своим обычным занятиям.
Есть ли способ ускорить выздоровление от общей анестезии?
Есть некоторые доказательства того, что кофеин может помочь. Согласно исследованиям, внутривенное введение кофеина оказало ряд положительных эффектов на выздоровление от общей анестезии, например, на восстановление нормального дыхания.