Функции и строение кожи — урок. Биология, Человек (8 класс).

Наружный покров нашего организма представлен кожей. Кожа имеет сложное строение и выполняет важные функции:

• кожный покров практически непроницаем для веществ и микроорганизмов;
• прочная и упругая кожа защищает внутренние органы от механических и химических воздействий;
• через кожу с потом выводится вода, минеральные соли и другие продукты обмена;
• рецепторы кожи обеспечивают связь организма с внешней средой;
• кожа выполняет терморегуляционную функцию;
• благодаря содержащемуся в ней пигменту меланину кожа защищает внутренние органы от ультрафиолетовых лучей;
• в ней синтезируется витамин D.

Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы (собственно кожи) и подкожной жировой клетчатки.

Эпидермис образован многослойным эпителием. Наружный роговой слой образован мёртвыми клетками, которые постоянно слущиваются. Он защищает лежащие глубже живые клетки от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Самый глубокий слой эпидермиса —  ростковый (базальный). В нём происходит размножение и развитие клеток, заменяющих слущивающиеся. В этом слое под влиянием солнечного света вырабатывается тёмный пигмент меланин, от содержания которого зависит цвет кожи.

Дерма, или собственно кожа, состоит из соединительной ткани и имеет сложное строение.

Клетки гладкой мышечной ткани, коллагеновые и эластиновые волокна придают коже упругость и прочность.

В дерме расположены многочисленные нервные окончания и осязательные, холодовые, тепловые рецепторы, позволяющие воспринимать сигналы окружающей среды.

Дерма пронизана кровеносными сосудами. Кровь приносит кислород и питательные вещества, уносит продукты обмена.

В дерме располагаются потовые и сальные железы, волосяные луковицы.

Потовые железы имеют вид клубочков и открываются на поверхности кожи длинными выводными протоками. В состав пота входят вода, минеральные соли, продукты обмена белков (мочевина, аммиак, мочевая кислота). За сутки обычно выделяется около \(500\) см³ пота. В жаркое время и при физической работе его количество возрастает до \(3\) л. Испаряясь с поверхности кожи, пот охлаждает её.

Молочные железы тоже являются производными кожи. Они состоят из \(15\)–\(20\) видоизменённых потовых желез, образующих дольки. Функция молочных желез заключается в производстве молока, необходимого для выкармливания потомства.

Сальные железы напоминают пузырьки, образованные эпителиальной тканью. Протоки сальных желез открываются обычно в волосяные сумки или на поверхность кожи, куда выделяется кожное сало, смазывающее волосы и кожу и придающее им эластичность.

Подкожная жировая клетчатка прилегает к дерме и представлена рыхлой соединительной тканью. В ней находится большое количество жировых клеток, в которых накапливаются запасные жиры. Толщина слоя различна на разных участках тела. Этот слой выполняет роль подушки, смягчает механические воздействия, защищает внутренние органы от травм, а также выполняет теплоизолирующую функцию.

Строение кожи человека | Физиологическое восприятие бани | Теория бань

Воздействие воздуха на человека осуществляется через кожный покров, площадь которого составляет 1,5-2 м² (при площади теплообмена тела с воздухом в среднем 1 м²). Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса (наружного эпидермального слоя толщиной от 0,03 мм на веках глаз до 1,5 мм на подошвах), дермы (собственно кожи толщиной 0,5-5 мм) и гиподермы (подкожной жировой клетчатки), которая может вообще отсутствовать или, наоборот, достигать значительных толщин до 10 см при ожирении (рис. 47).

Эпидермис отличается высокой механической и химической стойкостью, непроницаем для водных растворов и для возбудителей инфекции. Наружный слой эпидермиса — роговой слой — представляет собой состарившиеся и ороговевшие эпителиальные клетки. Эпидермис имеет свойство самоочищаться путём постоянного отшелушивания (слущивания) поверхности рогового слоя. На смену отшелушившемуся слою, уносящему загрязнения, приходят более молодые клетки из более глубоких слоёв эпидермиса. Между рядами клеток эпидермиса циркулирует межклеточная жидкость, питающая растущие клетки белковыми веществами. При недостатке межклеточной жидкости (когда слишком мало жидкости поступает из дермы или жидкость слишком быстро испаряется с рогового слоя) кожа становится сухой, шелушащейся, раздражительной, болезненной, в эпидермисе образуются трещины, появляется зуд, исчезающий при использовании средств, замасливающих поверхность рогового слоя и препятствующих испарению влаги из эпидермиса (так называемых «увлажняющих препаратов»). Натуральным замасливателем поверхности кожи является кожное сало (эмульсия жиров в воде), выделяемое сальными железами в волосяные фолликулы (каналы) так, чтобы сало смазывало волосы и роговой слой одновременно. В то же время, выделения кожного сала (до 10-50 г в сутки) и пота (с сухим остатком до 5-20 г в сутки) способствуют загрязнению волос и кожи.

Дерма состоит из густо переплетающихся соединительных волокон и немногочисленных клеток. Эластичность волокон придаёт коже упругость, а прочность волокон обеспечивает надёжную механическую фиксацию внутренних органов и тканей. В дерме расположены волосяные фолликулы, потовые железы, кровеносные сосуды, нервные волокна. Гиподерма представляет собой пласт соединительной ткани, смягчающий различные механические воздействия на кожу и, кроме того, служащей теплоизолирующей прокладкой.

Жизнедеятельность дермы обеспечивается непрерывными процессами обмена веществ с помощью сердечно-сосудистой системы (кровеносной и лимфатической). Кровь в кожу поступает по артериям, которые разветвляются на тысячи мелких артериол. Последние в свою очередь распадаются на бесчисленное множество кровеносных капилляров, стенки которых обладают высокой проницаемостью. Питательные вещества и кислород переходят через стенки кровеносных капилляров в тканевую жидкость, а затем в клетки. В то же время клетки отдают в тканевую жидкость, а затем в кровеносные капилляры углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Загрязнённая кровь, продвигаясь по кровеносным капиллярам, поступает в мельчайшие вены (венулы), затем во всё более крупные вены и, наконец, правое предсердие.

Однако, часть тканевой жидкости поступает в совсем иные капилляры, лимфатические, представляющие собой замкнутые с одного конца (слепые, глухие) трубочки с высокой проницательностью стенок. Соединяясь друг с другом лимфатические капилляры образуют лимфокапиллярную сеть, из которой берут начало лимфатические сосуды, имеющие клапаны, препятствующие обратному току лимфы. В результате сокращения мышц тела, лимфа поступает по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, где образуются лимфоциты, придающие организму свойства сопротивляемости воздействиям чужеродных (в том числе инфекционных) агентов (иммунитет), после чего лимфа попадает в вену. При нарушении работы лимфовыводящих систем в коже развивается отёк, который может быть уменьшен за счёт искусственного (принудительного) массажа, а также за счёт активной работы потовых желёз, опустошающих кровеносные капилляры, которые в свою очередь «всасывают» тканевую жидкость из дермы. Таким образом, баня (также как и горячая ванна, и горячий душ) может быть полезна не только тем, что очищает поверхность кожи, но и тем, что расширяет кровеносные капилляры, ускоряя обмен веществ и тем самым насыщая тканевую жидкость кислородом, а также тем, что помогает удалить излишки тканевой жидкости потением и массажем, причём массаж может повысить иммунитет. 

В банной литературе потообразование обычно рассматривается упрощённо: в нормальном состоянии потовые протоки сужены, но по сигналам терморецепторов протоки (поры) открываются, что обеспечивает свободное истечение пота. Ясно, что если устья потовых протоков забиты кожным салом, то истечение пота затруднено. Продвижение воды (или водяных растворов) по капиллярам с испарением на открытом конце капилляра называется в физиологии растений транспирацией (от латинских слов trans — через и spiro — дышать, выдыхать). В быту испарение пота с кожи также называется «дыханием кожи», хотя этот процесс не имеет ничего общего с потреблением кислорода. В банной практике возникновение пота связывается исключительно с необходимостью охлаждения тела испарением. В условиях покоя человек выделяет 0,5 литра пота в сутки, а при физических нагрузках до 2 литров в час.

На самом же деле процессы потообразования являются много более сложными. Во-первых, пот вырабатывается вовсе не потовыми протоками, а вполне конкретными, локальными и непередвигающимися потовыми железами в дерме. Так что расхожие в банном быту представления о том, что пот, мол, в бане по мере прогрева тела истекает из всё более глубоких слоёв кожи, и даже из мышц, в корне неверен.

Во-вторых, потовыделение происходит непрерывно, но не самотёком, а благодаря ритмическим сокращениям мускулатуры потовой протоки, так что потовыделение происходит даже тогда, когда человек погружён в горячую воду. Сам пот образуется в клубке потовой железы ультрафильтрацией крови, поступающей из сети артериол, оплетающих клубок (рис. 48). Потообразование управляется (иннервируется) от нервных сплетений, в частности, в подкожном слое и в дерме, причём химически под действием многих веществ. Так, например, адреналин и ацетилхолин возбуждают, а атропин блокирует секрецию пота. Образующийся в миоэпителиальных клетках железы пот выдавливается сокращениями клеток под давлением в потовой проток, а затем за счёт сокращения мускулатуры протока на кожу.

В-третьих, потовые протоки в области устья (поры) выходят часто не на поверхность кожи, а закрыты слоем ороговевших клеток эпидермиса, которые хоть и разрыхлены в зоне поры, но ощутимо ограничивают выход просачивающегося пота, особенно, если эпидермис загрязнён кожным салом. Неспособность пота выйти наружу вызывает чувство зуда, разновидности боли, особо проявляющейся, естественно, при возбуждении потовых желёз (например, при перегреве тела), что и заставляет человека чесаться. Поэтому, чтобы кожа не зудела, необходимо не только отмыть кожное сало, но и соскоблить слой ороговевших клеток у устьев потовых протоков, предварительно распарив их.

В-четвёртых, потовые железы бывают обычными (эккриновыми) и специфическими (апокриновыми). Обычные потовые железы (около 2 млн. шт.) размещены по всему телу (в том числе и подмышками), выделяют слабопахнущий (или вовсе непахнущий) пот, предназначенный только для испарения и увлажнения, содержащий помимо солей только продукты азотистого обмена. Специфические же потовые железы расположены в подмышечных впадинах, паховой и околоанальной областях, связаны с половой функцией и выделяют пот с большим количеством белковых веществ, которые разлагаясь, пахнут и придают человеку известный «запах пота». В европейских странах «запах пота» считается «неприличным». В то же время у многих народов Азии и Африки запах пота очень ценится, считается пикантным, привлекающим, возбуждающим. Так что пот бывает разным. Функции пота не ограничиваются охлаждением.

Пот человека содержит в среднем 0,5% хлорида натрия, 0,1% мочевины, а также до 1,5% других сложных (видимо, липидных) органических веществ, в быту называемых шлаками, которые переходят в пот из крови. Напомним, что жидкая часть крови (плазма), составляющая (55-65)% всей крови, содержит до 0,9% хлорида натрия, до 0,8% липидов, до 0,03% хлорида калия, до 0,01% солей кальция, до 0,002% солей магния и до 0,08% мочевины. Лимфа близка по составу к плазме крови. И хотя пот на (98-99)% состоит из воды, скорость испарения пота может быть намного меньше скорости испарения воды, поскольку на поверхности пота «плавает» плёнка жироподобных (липидных) поверхностно-активных веществ с высокой температурой кипения и, кроме того, на коже постепенно накапливается много соли, а она затрудняет испарение пота. Смывая эти вещества, мы даём коже «легко дышать», поскольку легко испаряется только малосолёный «свежий пот» с чистого тела.

Наибольшее число слабопахнущих эккриновых потовых желёз (до 300 шт./см²) расположено на коже ладоней и стоп. Эти железы предназначены только для смачивания кожи в целях предотвращения скольжения ладоней, обеспечивают надёжное удержание предметов и не имеют никакого отношения к терморегуляции. При эмоциональных волнениях особо потеют ладони и ступни ног (ещё со времён обезьян привыкшие мгновенно подготавливать лапы к прыжкам по деревьям). При испугах выделяющийся адреналин вызывает мгновенный обильный «холодный» пот по всему телу.

При тепловых же нагрузках потовыделение на ладонях не увеличивается, а формируются совсем иные потовые «поля» — вокруг носа, на лбу, шее, запястьях, на ногах ниже колен и особенно на спине в виде знаменитого ромба (шея, лопатки, поясница). Это означает, что в сухих саунах охлаждение тела за счёт испарения происходит через эти зоны «потовых полей». А вот губы вообще потовых желёз не имеют и нагреваются больше всего.

Потовые железы являются также основным транспортным путём возможного проникновения жидких водорастворимых веществ в организм. Так, раздражающее действие горчичников, скипидара, финалгона, перцового пластыря значительно усиливается на чистой коже с очищенными устьями потовых проток. Потовые протоки, особенно те, которые выходят не непосредственно на поверхность кожи, а в разрыхлённые каналы в роговом слое (поз. 7 на рис. 48), могут удерживать сторонние вещества. Так, после мытья мылом потовые протоки и разрыхлённые каналы в роговом слое удерживают это мыло (а также запахи, в том числе запахи веника). В этом легко убедиться: достаточно после мытья головы с мылом пропариться в парной и сразу же почувствовать, как начинает «есть глаза» от мыла, вымываемого потом из потовых протоков. Так что попотеть в парилке после мытья с мылом и очистить при этом протоки от мыла бывает очень полезно, вопреки расхожим воззрениям, запрещающим использование мыла до парилки якобы во избежание пересушивания кожи, а в действительности только из-за неприятных ощущений, связанных с раздражением глаз вымываемым мылом.

На принципе удержания потовыми протоками химических веществ работают и косметические препараты по предотвращению запаха пота — антиперспиранты. В отличие от деодорантов (отдушек), заглушающих своим запахом запах пота и дезодорантов (антисептиков), замедляющих разложение белковых примесей в поте, антиперспиранты содержат оксихлориды (хлоргидраты) металлов (алюминия, титана, циркония), дающие при реакции с водой гели (студни) гидратов окисей металлов Me(OH)nClm+H₂O→Me(OH)m+n+HCl. Оксихлориды в спиртовом растворе сначала проникают в разрыхлённые каналы рогового слоя, а затем и в потовые протоки и при появлении влаги (пота) превращаются в студни, закупоривающие устья потовых протоков. Этот процесс, видимо, в какой-то степени вреден для здоровья, но незаменим для представительских целей. Во всяком случае, при использовании антиперспирантов требуется особо тщательная очистка пор при мытье кожи.

Пот образуется из крови: у человека все железы вырабатывают секрет из воды крови, даже молочные. Сердце перекачивает в состоянии покоя 5-6 литров крови в минуту, а при значительных физических нагрузках в 5-6 раз больше. Время полного кругооборота крови в организме составляет таким образом 1 минуту в состоянии покоя и 10 секунд при больших физических и тепловых нагрузках. При этом скорость движения крови в капиллярах в состоянии покоя составляет (0,05-2,0) см/сек, в венах 10-20 см/сек, а в артериях 20-50 см/сек. Такие величины потоков жидкости в сотни раз превышают величины лимфатических и потовых потоков. Так в обычных условиях в состоянии покоя человек выделяет 0,5-0,7 литра пота в сутки, что соответствует мощности охлаждения за счёт испарения пота (13-18) Вт. В экстремальных условиях высоких перегревов и высоких физических нагрузок скорость выделения пота достигает 2 литров в час, что соответствует мощности охлаждения при испарении пота 1200 Вт.

Течение крови обеспечивает непрерывный теплоперенос внутри тела, выравнивающий поле температур в тканях. Так, если кровь где-то нагревается на 1°С (например, в коже), а затем отдаёт полученное тепло где-то внутри тела, то соответствующий тепловой поток внутри тела составит 0,3 кВт в состоянии покоя и до 1,5 кВт при больших физических нагрузках. Величины такого порядка и должны отвечать физическим нагрузкам на производстве и тепловым потокам в банях. Увеличение потока крови при физической нагрузке (а также при перегреве) осуществляется сначала за счёт расширения артериол, а затем за счёт увеличения частоты сердечных сокращений (пульса). Расширение кровеносных сосудов и потовых протоков осуществляется при повышениях температуры тела по сигналам центральных (внутренних) термометров нервной системы, расположенных в головном и спинном мозге и омывающихся кровью, двигающейся в сосудах. Расширение кровеносных сосудов кожи приводит к перетоку в них крови из внутренних кровеносных сосудов и, как следствие, к временному снижению артериального давления в организме.

Кровеносные микрососуды в дерме терморецепторов не имеют. Но в дерме расположена густая сеть нервных волокон, заканчивающихся самыми разнообразными наружными (периферическими) рецепторами: болевыми, тактильными, Холодовыми, тепловыми. Самый распространённый тип кожных рецепторов — свободные нервные окончания, воспринимающие в основном болевые ощущения, связанные с нарушениями целостности кожи (100-200 рецепторов на один квадратный сантиметр кожи). Тактильные рецепторы воспринимают механические нагрузки — прикосновения (20-30 шт./см²). Холодовые рецепторы (колбы Краузе) реагируют на охлаждение кожи (12-15 шт./см²). Тепловые рецепторы (тельца Руффини) реагируют на нагрев кожи и весьма немногочисленны 1-2 шт./см², у человека насчитывается всего около 30 тысяч тепловых рецепторов (кожных терморецепторов).

Отметим в заключение, что эккриновые потовые железы имеются только у людей, обезьян и копытных (лошадей). Хищники (кошки, собаки) и грызуны (мыши) пот для охлаждения тела практически не выделяют.

Источник: Теория бань. Хошев Ю.М. 2006

Анатомия кожи

Кожа — самый большой орган, который защищает нас от негативного воздействия окружающей среды и нуждается в постоянном и тщательном уходе. Кожа состоит из трех основных слоев — эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Внешний вид нашей кожи определяется, главным образом, двумя ее слоями — дермой и эпидермисом.

Рассмотрим строение кожи несколько подробнее. Глубже всего располагается гиподерма или подкожная жировая клетчатка.

Гиподерма (подкожная жировая клетчатка) представляет собой жировые ткани, обеспечивающие теплоизоляцию и накопление питательных веществ. Зачем гиподерма нужна коже? Она защищает внутренние органы от механических повреждений. Что могло бы произойти, не будь этого слоя? Травмирующее воздействие пришлось бы непосредственно на жизненно важные органы, расположенные под кожным покровом. Кроме того, гиподерма предохраняет организм от чрезмерного охлаждения, защищает от внешних раздражителей, служит депо, в котором откладываются запасы жира, расходуемого при болезни, голодании или в случае беременности.
В гиподерме присутствует сосудистая сеть. Она транспортирует артериальную и венозную кровь. В состав сосудистой сети входит также и лимфатическая система. На этом уровне располагаются потовые железы. Эта часть кожи очень богата нервными окончаниями и волокнами.
Важная особенность подкожной жировой клетчатки состоит в том, что у женщин и у мужчин она очень отличается своей структурой, массой, природой и локализацией. Эти различия обусловлены функцией деторождения. У сильного пола волокна подкожной жировой клетчатки располагаются горизонтально, как кирпичики, в несколько этажей. У женщин же они идут вертикально, как полоски у зебры. На долю жировой ткани, у мужчин приходится около 12% общей массы тела, а у женщин — 25%. У мужчин жировая ткань сосредоточена главным образом на талии, животе и плечах, у женщин — в области бедер и ягодиц. Эти знания пригодятся, когда мы будем говорить о проблеме целлюлита.

Если смотреть на иллюстрацию, то следующий слой, находящийся выше гиподермы — дерма.

Дерма — это непосредственно кожа, как орган, который имеет очень много функций. Это дыхание и защита, терморегуляция и выделение. Дерма состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. В ней имеются коллагеновые волокна, эластические и ретикулярные волокна, составляющие каркас кожи.

Коллагеновые волокна состоят из белка коллагена и отвечают за придание и сохранение очертаний тела, как, например, овал лица.

Эластиновые волокна состоят из эластина и отвечают за упругость кожи, способность возвращаться в прежнее состояние после растяжения.
Дерму можно сравнить с матрацем, функцию пружин в котором выполняют упругие волокна белков коллагена и эластина. Пространство между пружинами заполнено гелем — абсорбированной с помощью гиалуроновой кислоты водой. Клетки дермы вырабатывают межклеточное вещество (на котором держится эпидермис). В дерме расположены фибробласты — клетки, синтезирующие кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.
Для чего нам все эти подробности? Любые нарушения в этом слое влекут за собой потерю эластичности, упругости кожи, а также образованию морщин. Если появляется мелкая сеть морщинок или же глубокие крупные морщины, то проблема именно на этом уровне кожи.

Что еще интересного можно обнаружить на этом уровне кожи? Например, волосяная мышца, которая прикрепляется к стержню волоса и к самому последнему слою кожи. Волосяная мышца не имеет жесткого закрепления, и сильный массаж и жесткое растирание способствует её смещению, что в общем способствует картине возникновения морщин и деформаций.
В большинстве случаев наши мышцы прикреплены к костям скелета. Если мы попытаемся двигать какую-нибудь мышцу, она все равно останется на своем месте. Например, мимические мышцы лица позволяют отражать целую гамму чувств, однако, если бы мышцы не имели необходимого крепления, страшно подумать, во что бы тогда, в конце концов, превратилась наше лицо.
Но для какой цели служит волосяная мышца? В экстремальных ситуациях наш организм выбрасывает ряд гормонов, таких как адреналин, под действием которых эти мышцы могут сокращаться. Если мы испугались, замерзли или «отлежали» конечность, волоски на ней поднимутся «дыбом», это является защитной реакцией нашего организма.

На иллюстрации рядом с волосяной мышцей и волосом, мы видим сальную железу, которая выходит на поверхность кожи. Запомним это расположение, нам это потребуется в дальнейшем. Сальные железы выделяют секрет, называемый кожным салом, который смягчает кожу, придает ей эластичность.

Вернемся к иллюстрации. Следующий слой, расположенный выше дермы — эпидермис.

Эпидермис состоит из нескольких слоев, самый верхний из которых образован плоскими клетками. Жизненный цикл такой клетки начинается в самой глубине эпидермиса (зародышевом или базальном слое) и заканчивается в наружном слое, именуемом роговым. По мере того, как клетки продвигаются к поверхности кожи, они теряют влагу, заполняются роговым веществом — кератином, становятся плоскими. Процесс обновления (регенерации) кожи еще называют циклами кожи.
Если вести здоровый образ жизни и правильно ухаживать за кожей, наружный слой полностью должен полностью обновляться в течение месяца. Кожа при этом имеет гладкую поверхность и здоровый вид. Но существует множество причин, затрудняющих этот процесс.
Например, отделение роговых чешуек замедляется с возрастом, а также у людей с жирной кожей, придавая ей бледный, сероватый оттенок. Толщина рогового слоя увеличивается во время принятия солнечных ванн, так как это образует своеобразный защитный барьер против ультрафиолетовых лучей.
Еще на базальной мембране имеется пигмент меланин, от количества которого зависит цвет кожи. Когда у нас возникает проблема с пигментацией кожи, особенно после родов, мы уже будем знать, на каком уровне кожи эта проблема начинается.

Следующий слой эпидермиса — шиповидный, он уникален тем, что здесь находится обильная лимфатическая сеть. Лимфатическая система — это пограничный заслон нашей иммунной системы. Стоит нам пострадать от какой-либо инфекции, например, простудиться, лимфатические узлы увеличиваются. Они не просто так увеличиваются, они начинают вырабатывать свои собственные антибиотики. У каждого человека индивидуальный, неповторимый набор антибиотиков. Об этом мы поговорим чуть позже, когда будем рассматривать проблему угревой сыпи.

После шиповидного слоя идет — зернистый слой. В составе зернистого слоя находится барьер Райна. Он очень тонок, но важен в нашем организме. Для чего нужен барьер Райна? Он не позволяет излишней влаге попасть внутрь, и слишком много жидкости выйти наружу. Это свойство действует, когда кто-то решает, например, принять ванну. Не будь барьера Райна, человек бы раздулся, как ватный тампон, и впитал бы всю воду. Или наоборот, вышел на солнце, и вся влага покинула бы его тело… Кроме того, не всякая косметика может преодолеть этот барьер Райна. К этой особенности нашей кожи мы тоже еще вернемся.

Следующий слой — блестящий. Он лежит выше барьера Райна. Из его названия, блестящий можно понять, что его задача — отражать ультрафиолет, чтобы он не проникал внутрь кожи и не способствовал бы образованию раковых клеток.

Следующий после блестящего слоя — роговой слой кожи. Он, в свою очередь, делится еще на три уровня. Опуская сложные подробности, отметим лишь, что самый нижний — очень плотный слой, клетки плотно прилегают друг к другу. Во втором уровне эта плотность слабеет, и третий уровень — клетки кожи находятся «в свободном плаванье», готовы отшелушиться.

Формирование клеток эпидермиса можно сравнить с большой стройкой, где результат зависит от множества факторов: есть ли необходимые материалы, каково их качество, вовремя ли их подвозят и т.д. Кроме того, важно, в каком состоянии находится сам объект: идет ли строительство нового или ремонт обветшалого здания. Не последнюю роль играет защита объекта от «вандалов»- патогенных микроорганизмов. Очевидно, что, чем больше накапливается проблем, тем сложнее их решить с помощью какого-либо одного средства.

Итак, мы выяснили, что кожа является самым большим органом, выполняет разнообразные функции, связанные с обменом веществ, участвует в водно-солевом, углеводном и белковом обмене и имеет большое значение в работе иммунной системы.
Особая роль отводится дыхательной функции кожи. Кожное дыхание и окислительно-восстановительные процессы тесно связаны между собой и зависят от функций потовых желез.
Вот мы с вами познакомились с анатомией кожи. Этих знаний достаточно, чтобы правильно ухаживать за кожей, понимать, в чем она нуждается. Данный материал поможет понять, почему важно соблюдать правила проведения косметических процедур.

Чтобы подобрать косметику, следует определить свой тип кожи, а также правильно оценить ее текущее состояние. Поэтому обратите внимание, как определить свой тип кожи визуально и с помощью специальной анкеты.

Мультимедийный Атлас ССиНМП им. А.С. Пучкова

I. Эпидермис

Эпидермис (надкожица) – наружный многослойный отдел кожи, в котором в зависимости от стадии дифференцировки клеток различают 5 слоев, различающихся количеством и формой клеток, а также функциональной характеристикой. Основой эпидермиса является базальный, или зародышевый, слой (stratum germinativum), за ним идет слой шиповатых клеток (stratum spinosum), слой зернистых клеток (stratum granulosum), блестящий (str. lucidum) и роговой (str. corneum) слои.

Непосредственно на границе с дермой находится однорядный базальный (зародышевый) слой призматических цилиндрических клеток, который располагается на базальной мембране. Базальная мембрана образуется за счет корнеподобных отростков нижней поверхности этих клеток. Она осуществляет прочную связь эпидермиса с дермой.

Кератиноциты базального слоя функционально находятся в состоянии митотического процесса, поэтому в цитоплазме их клеток много ДНК- и РНК-содержащих структур, рибосом и митохондрий. Митотическая активность кератиноцитов базального слоя обеспечивает формирование вышележащих структур эпидермиса. Среди клеток базального слоя располагаются меланоциты, образующие пигмент меланин, белые отростчатые эпидермоциты (клетки Лангерганса) и осязательные клетки (клетки Меркеля). Клетки Лангерганса имеют на поверхности НLA-Dr-молекулы, принимающие участие в начальных фазах иммунного ответа. В их цитоплазме выявляются ферменты адено-зинтрифосфатаза, щелочная и кислая фосфатаза, холинэстераза. В цитоплазме, кроме митохондрий, есть комплекс Гольджи, рибосомы, вакуоли.

Над базальным слоем располагается слой шиповатых эпидермоцитов, состоящий из 3-8 рядов клеток с множеством цитоплазматических выростов. Наиболее плотными межклеточными контактами являются десмосомы (desmos – соединение, soma – тело), в которых две клетки соединены плотной связью и скреплены пучками поперечно идущих волокон, глубоко проникающих в их цитоплазму. Эти волокна носят название тонофиламентов (греч. tonos – натяжение). Тонофиламенты складываются в пучки (тонофибриллы) и заканчиваются в зоне десмосом. Цитоплазматические выросты обеспечивают соединение клеток с образованием между ними сети каналов, по которым циркулирует межклеточная жидкость.

Десмосомы и тонофибриллы образуют внутренний опорный каркас клеток, защищающий их от механических повреждений. В шиповатом слое, как и в базальном, располагаются белые отростчатые эпидермо-циты, осуществляющие вместе с кератиноцитами эпидермиса защитную иммунную функцию.

Клетки шиповатого слоя содержат в цитоплазме кератиносомы или тельца Одланда, в которых выявлена активность ферментов: кислой фосфатазы, нуклеозидфосфатазы, эстеразы, что приближает их к лизосомам.

Следующий за шиповатым зернистый слой состоит из 1-3 рядов клеток, а на подошвах и ладонях этот слой представлен 3-4 рядами клеток. При этом клетки, находящиеся ближе к поверхности кожи, приобретают ромбовидную уплощенную форму, а клетки, прилегающие к шиповатому слою, имеют цилиндрическую и кубическую конфигурацию. В ядрах кератиноцитов резко уменьшается количество ДНК- и РНК-содержащих структур, а в цитоплазме образуются включения – зерна кератогиалина, представляющие собой тонофибриллярно-кератогиалиновые комплексы, формирующиеся за счет продуктов дезинтеграции ядра, митохондрий, рибосом и других органоидов клетки. Из-за присутствия в клетках зернистого слоя образований тонофибриллярно-кератогиали-новых структур этот слой часто называется кератогиалиновым.

Продукция кератогиалина в протоплазме клеток зернистого слоя снижает секрецию эпидермального фактора роста, ведет к накоплению полипептидов, кейлонов, тормозящих митотическое деление. У детей до 5 лет клетки зернистого слоя более сочные, менее уплощенные, а их ядра не утрачивают способность к митотической активности. Митотическое деление в клетках базального, шиповатого и зернистого слоев часто позволяет их объединять в один ростковый слой эпидермиса (мальпигиев слой).

Элеидиновый блестящий слой хорошо контурируется в местах с наиболее развитым эпидермисом (ладони и подошвы). На остальных участках кожного покрова этот слой едва заметен в виде 1-2 рядов гомогенных блестящих плоских клеток с плохо различимыми границами. Образование кератина из элеидина завершается созреванием кератиноцитов и их превращением в роговой слой эпидермиса. Роговой слой наиболее мощный, он состоит из множества черепицеобразных безъядерных пластинок, плотно прилегающих друг к другу из-за взаимопроникающих выростов клеточных оболочек и ороговевших десмосом. Поверхностные клетки рогового слоя постоянно отторгаются в результате десква-мации рогового покрова (физиологическое шелушение).

Толщина рогового слоя неравномерна. На ладонях и подошвах он выражен хорошо (физиологический гиперкератоз), а в области век, на коже лица, половых органов, особенно у детей, едва определяется. Поверхностный слой роговых клеток постоянно слущивается и пополняется в результате непрерывного митотического деления клеток росткового слоя эпидермиса, а также синтеза в эпидермисе кератина за счет переаминирования белковой субстанции кератиноцитов с потерей воды и замещением атомов азота атомами серы. Внешний роговой слой неоднороден вследствие постоянно отторгающихся ороговевших клеток. Переход клеток из базального до зернистого слоя в норме занимает от 26 до 42 дней, через роговой – 14 дней, а полный цикл смены всего эпидермиса составляет 59-65 дней.

Кроме синтеза белка, эпидермис выполняет пигментообразовательную, защитную и иммунологическую функции. Пигментосинтезирующая активность эпидермиса обусловлена меланоцитами, происходящими из нервного валика и залегающими среди кератиноцитов базального слоя.

Меланоциты, составляющие 10-25% всех клеток базального слоя, имеют светлую окраску и темные ядра. Они синтезируют пигмент меланин, образуют новую популяцию меланосом и по строению подразделяются на активно функционирующие и «истощенные». Меланин накапливается в базальных кератиноцитах над апикальной частью ядра и образует защитный экран от ультрафиолетовых лучей. У лиц с темной кожей меланин проникает в клетки не только базального, но и шиповатого слоя вплоть до зернистого.

Помимо меланоцитов, в эпидермисе располагаются осязательные клетки (рецепторные структуры), происхождение которых точно не установлено, белые отростчатые эпидермоциты. Клетки Лангерганса (популяция дендритных клеток в эпидермисе, проникающая из костного мозга) ответственны за развитие иммунного ответа на локально нанесенный антиген, так как они способны индуцировать антигенспецифическую активацию Т-клеток. Данные о роли эпидермиса как иммунного органа подтверждаются анатомическим, молекулярным и функциональным сходством эпителиальных клеток вилочковой железы и кератиноцитов эпидермиса. Кератиноцитам свойственна секреция медиаторов клеточного иммунитета (лимфокинов), интерлейкинов, активирующих В-лимфоциты в реакции антиген-антитело. По предложению J.B. Sterlein и соавт. (1985) все сосредоточенные в эпидермисе компоненты иммунной системы обозначаются skin associated lymphoid tissue. Авторы доказали, что определенные типы Т-лимфоцитов опосредуются в эпидермисе, который одновременно способен активировать гуморальные и клеточные факторы Т-системы иммунитета.

Эпидермис отграничивается от дермы базальной мембраной, имеющей сложное строение. Она включает клеточные оболочки базальных клеток, собственно базальную мембрану из филаментов и полудесмосом, а также субэпителиальное сплетение аргирофильных (ретикулярных) волокон, являющихся частью дермы.

Базальная мембрана имеет толщину 40-50 нм, неровные контуры, повторяющие рельеф эпидермальных тяжей, внедряющихся в дерму. Физиологическая функция базальной мембраны в основном барьерная, ограничивающая проникновение и диффузию циркулирующих иммунных комплексов, антигенов, аутоантител и других биологически активных медиаторов. Вместе с тем базальная мембрана принимает активное участие в обменных процессах между эпидермисом и дермой.

II. Дерма

Дерма, или собственно кожа (cutis propria), состоит из клеточных элементов, волокнистых субстанций и межуточного вещества. Толщина дермы варьирует от 0,49 до 4,75 мм. Соединительнотканная часть кожи (corium) подразделяется на два нерезко отграниченных слоя: подэпите-лиальный – сосочковый (str. papillare) и сетчатый (str. reticulare). Верхний слой дермы образует сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток. Он состоит из аморфного, бесструктурного вещества и нежноволокнистой соединительной ткани, включающей коллагеновые и эластические волокна. Между ними расположены многочисленные клеточные элементы, сосуды, нервные окончания. Клеточные элементы дермы представлены фибробластами, фиброцитами, гистиоцитами, тучными, блуждающими клетками и особыми пигментными клетками – меланофагами. На поверхности фибробластов находятся рецепторные белки и гликолипиды, в нуклеоплазме – интерхроматиновые гранулы, содержащие РНК. В сосочках дермы располагаются сосуды, питающие эпидермис, дерму и нервные окончания.

Сетчатый слой дермы, более компактный грубоволокнистый, составляет основную часть дермы. Строма дермы образуется пучками коллаге-новых волокон, между которыми залегают такие же клеточные элементы, как и в сосочковом слое, но в меньшем количестве. Прочность кожи зависит в основном от структуры именно сетчатого слоя, различного по мощности на разных участках кожного покрова.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка, состоит из переплетающихся пучков соединительной ткани, в петлях которой располагается разное количество шарообразных жировых клеток. В подкожной жировой клетчатке находятся кровеносные сосуды, нервные стволы, нервные окончания, потовые железы, волосяные фолликулы. Подкожный жировой слой заканчивается фасцией, нередко сливающейся с периостом или апоневрозом мышц.

Мышцы кожи представлены пучками гладких мышечных волокон, расположенных в виде сплетений вокруг сосудов, волосяных фолликулов и ряда клеточных элементов. Гладкомышечные скопления вокруг волосяных фолликулов обусловливают движение волоса и называются мышцами, поднимающими волосы (mm. crrectores pilorum). Элементы гладких мышц располагаются и автономно, особенно часто в коже волосистой части головы, щек, лба, тыльной поверхности кистей и стоп. Поперечнополосатая мускулатура располагается в коже лица (мимические мышцы).

Кровеносная и лимфатическая системы кожи. Артерии, питающие кожу, образуют под гиподермой широкопетлистую сеть, которую называют фасциальной. От этой сети отходят мелкие ветви, делящиеся и анастомозирующие между собой, образующие субдермальную артериальную сеть. Из субдермальной артериальной сети ветвящиеся и анасто-мозирующие сосуды идут вверх в прямом и косом направлениях, и на границе между сосочками и сетчатым слоем дермы из них образуется поверхностное сосудистое сплетение. От этого сплетения берут начало артериолы, образующие в кожном сосочке терминальные артериоляр-ные аркады петлистого строения. Плотность папиллярных капилляров в коже соответствует плотности сосочков и в разных областях тела различна и составляет от 16 до 66 капилляров на 1 мм² кожи. Волосяные фолликулы, потовые и сальные железы снабжены сосудами, отходящими горизонтально от глубокого сосудистого сплетения. Венозная система начинается посткапиллярными венулами, которая образует в сосочко-вом слое и подкожной жировой клетчатке четыре венозных сплетения, повторяющими ход артериальных сосудов. Однотипные и разнотипные внутрикожные сосуды широко анастомозируют между собой. В коже часто встречаются гломусы, или артериовенозные клубочковые анастомозы, – короткие соединения артериол и венул без капилляров. Они участвуют в регуляции температуры тела, поддерживают интерстици-альное напряжение, что необходимо для функционирования капилляров, мышц и нервных окончаний.

Лимфатические сосуды кожи представлены капиллярами, образующими две сети, расположенные над поверхностным и глубоким сосудистыми сплетениями. Лимфатические сети анастомозируют между собой, имеют клапанную систему и, пройдя через подкожную жировую клетчатку, на границе с апоневрозом и фасцией мышц образуют широкопетлистое сплетение – plexus lymphaticus cutaneus.

Иннервация кожи. Особое значение имеет рецепторная функция кожи. Кожа служит барьером между окружающей и внутренней средой и воспринимает все виды раздражений. Кожа иннервируется центральной и вегетативной нервной системой и представляет собой чувствительное рецепторное поле. Помимо обычных нервных окончаний в виде древовидных разветвлений, клубочков, иннервирующих сальные и потовые железы, волосяные фолликулы и сосуды, в коже имеются своеобразные нервные аппараты в форме так называемых инкапсулированных телец и нервных окончаний. Основное нервное сплетение кожи заложено в глубоких отделах подкожной жировой клетчатки. Поднимаясь от него к поверхности, нервные веточки подходят к придаткам кожи и в нижнем отделе сосочкового слоя образуют поверхностное нервное сплетение. От него отходят веточки в сосочки и эпидермис в виде осевых цилиндров. В эпидермисе они проникают до зернистого слоя, теряют миелиновую оболочку и заканчиваются простым заострением или утолщением.

Помимо свободных нервных окончаний, в коже расположены и особые нервные образования, воспринимающие различные раздражения. Инкапсулированные осязательные тельца (тельца Мейсснера) участвуют в осуществлении функций осязания. Чувство холода воспринимается с помощью колб Краузе, ощущение тепла – при участии телец Руффини, положение тела в пространстве, ощущение давления и вибрации воспринимают пластинчатые тельца (тельца Фатера-Пачини). Ощущения боли, зуда и жжения воспринимаются свободными нервными окончаниями (ноци-рецепторами), располагающимися в эпидермисе.

Осязательные тельца расположены в сосочках и состоят из тонкой соединительнотканной капсулы, содержащей рецепторные особые клетки. К ним подходит через нижний полюс капсулы безмякотное нервное волокно в виде безмиелинового осевого цилиндра, заканчивающегося утолщением в виде мениска и прилегающего к рецепторным клеткам. Концевые колбы Краузе находятся под сосочками. Их удлиненная овальная форма направлена верхним полюсом к сосочкам. В верхнем полюсе соединительнотканной капсулы находится безмиелиновый

нервный цилиндр, заканчивающийся клубочком. Тельца Руффини располагаются в глубоких отделах дермы и верхней части подкожной жировой клетчатки. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, в которой окончание нервного осевого цилиндра делится на многочисленные веточки. Пластинчатые тельца находятся в подкожной жировой клетчатке, имеют капсулярное строение. В коже также много вегетативных нервных волокон, расположенных по поверхности всех сосудов, включая капилляры. Они регулируют функциональную активность сосудистых сплетений и тем самым влияют на физиологические процессы в эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке.

Придатки кожи (волосы, ногти, потовые и сальные железы). Формирование волос начинается в конце 2-го – начале 3-го месяца эмбрионального развития. В области эпидермиса возникают базально-клеточные выросты, превращающиеся затем в волосяные фолликулы. На 4-м и 5-м месяце начальные зачаточные волосы в виде пушковых волос (lanugo) распространяются по всему кожному покрову, за исключением ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков молочных желез, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, называется стержнем, а внутридермальный отдел – корнем. В области выхода стержня на поверхность кожи имеется углубление – воронка. Корень волоса окружен волосяным фолликулом, к которому под острым углом подходит и прикрепляется мышца, поднимающая волос. Стержень и корень волоса состоят из трех слоев: центрального – мозгового, коркового и кутикулы. Мозговое вещество располагается в основном в коже и едва достигает воронки волосяного фолликула. Основную массу стержня волоса составляют кератинизированные клетки, тесно прилежащие друг к другу. Дистальная часть корня волоса называется луковицей. Она обеспечивает рост волоса, так как в ее центральную часть из гиподермы внедряется волосяной сосочек с кровеносными сосудами и нервами.

Имеющееся в верхней части фолликула углубление, или воронка волосяного фолликула, выстлано 1-3 рядами эпидермальных клеток, которые содержат гликоген, значительное количество вакуолей, тонофибриллы, кератогиалин и кератиносомы. В воронку волосяного фолликула открывается выводной проток сальной железы. Цвет волос обусловлен пигментом в мозговом веществе волоса в составе ДОФА-положительных меланоцитов.

Волосы подразделяются на пушковые, щетинистые (брови, ресницы, борода, усы и волосы в области гениталий) и длинные (волосистая часть головы). Волосы растут медленно. В течение суток длина волоса увеличивается на 0,3-0,5 мм. Весной и летом волосы растут быстрее. У детей луковица волоса и волосяные сосочки расположены более поверхностно – в основном в дерме, а не в подкожной жировой клетчатке. Детские волосы более гидрофильны, эластичны и содержат значительное количество мягкого кератина. Вследствие биохимических и физиологических свойств волосы у детей чаще поражаются дерматофитами.

Зачатки ногтей появляются у эмбриона в начале 3-го месяца развития. Сначала закладывается ногтевое ложе, в области которого эпителий несколько утолщается и слегка погружается в соединительную ткань. Затем из эпителиальной части ногтевого ложа – матрицы – формируется плотное, компактное образование – корень ногтя. Последующее формирование ногтевой пластинки тесно связано с процессом керати-низации, которому подвергаются как сама пластинка, так и ногтевое ложе. Ногтевая пластинка, или ноготь, построена из плотно прилегающих роговых пластинок с блестящей наружной оболочкой (lamina externa), расположенных на ногтевом ложе. Ногтевое ложе с боков и у основания ограничено кожными складками – ногтевыми валиками. Задний валик ногтя, дугообразно покрывая проксимальную часть тела ногтя, образует тонкую роговую пластинку эпидермиса – надногтевую кожицу (eponichium). Небольшая часть корня ногтя, выступающая из-под заднего валика в виде беловатого участка, называется ногтевой луночкой. Рост ногтя происходит за счет клеток матрикса, имеющего строение эпидермиса без зернистого и рогового слоев.

Из эктодермального зародышевого листка, образующего эпидермис, помимо волос и ногтей, формируются сальные и потовые железы. Зачатки потовых желез определяются в коже плода на 2-м месяце внутриутробного развития. К моменту рождения ребенка потовые железы хорошо сформированы, но функционально не активны. На протяжении первых 2 лет происходит постепенное усиление потоотделительной функции. Переход от детского к взрослому типу потоотделения совершается в период полового созревания. При детском типе потоотделения преобладает незаметное потоотделение (perspiratio insensibilis), особенно в 1-й год жизни.

Потовые железы представлены двумя видами. Выделяют простые потовые железы, или мерокринные (эккринные), и апокринные железы.

Простые потовые железы (glandulae sudoripare) имеют трубчатое строение и мерокринный (прежнее название эккринный) тип секреции. Они образуют секрет вследствие секреторной деятельности клеток и при

участии процессов осмоса и диффузии. Гистохимически в потовых железах выявляются РНК, активность кислой фосфатазы, карбоксилазы, эстераз, ферментов энергетического обмена.

Дистальная часть потовой железы в виде клубочка (закрученная концевая часть) располагается обычно на границе дермы и подкожной жировой клетчатки. Длинный выводной проток направляется вертикально к поверхности кожи и заканчивается штопорообразной извитой щелью. Особенно много потовых желез на ладонях, подошвах и лице. Потовые железы отсутствуют на головке полового члена, наружной поверхности малых половых губ и внутреннем листке крайней плоти. На остальных участках кожного покрова потовые железы располагаются диссемини-рованно. На 1 см² поверхности кожи находится от 200 до 800 потовых желез. Деятельность потовых желез регулируется потовым центром, расположенным в клетках III желудочка межуточного мозга, и периферическими нервными окончаниями, находящимися в капсуле специальных клубочков. По этой причине парасимпатомиметические вещества (ацетилхолин, пилокарпин и др.) усиливают выделение пота, а атропин, блокируя этот механизм, тормозит потовыделение.

Апокринные потовые железы (glandulae apocrinicae) в отличие от мерокринных образуют секрет с участием вещества клетки, поэтому часть клеток находится в стадии отторжения. Апокринные железы также имеют трубчатое строение, но более крупные размеры, глубокое залегание и своеобразную локализацию. Они располагаются около волосяных фолликулов в коже гениталий, ануса, у ареол грудных сосков и в подмышечных впадинах. Выводные протоки этих желез впадают в сально-волосяные фолликулы. Полное развитие апокринных желез происходит в 1-й год жизни ребенка, но функциональная активность проявляется только в период полового созревания. Деятельность апокринных желез обычно цикличная, совпадающая с фазами секреции половых желез. На этом основании апокринные железы относят к вторичным половым признакам.

Сальные железы (glandulae sebacea) являются сложными альвеолярными образованиями, имеющими голокриновый тип секреции с жировой метаплазией секреторных клеток. Дифференцировка клеток начинается с центра и характеризуется прогрессивным накоплением сальных везикул. Это приводит к дезинтеграции клетки, ее ядра, разрыву клеточной оболочки и выделению секрета в сальный канал. Стенка общего протока сальной железы по строению не отличается от эпидермиса, а в разветвлениях протока отсутствуют роговой и зернистый слои. Сальные железы

окружают волосяные фолликулы. Как правило, вокруг каждого фолликула имеется 6-8 сальных желез, поэтому все участки волосяного покрова кожи в норме покрыты сальной смазкой. Однако некоторые сальные железы расположены изолированно и открываются на поверхность кожи самостоятельным выводным протоком. Богато снабжены сальными железами, не связанными с волосяными фолликулами, участки кожи на лице, головке полового члена, в области крайней плоти и малых половых губ. Полностью отсутствуют сальные железы на ладонях и подошвах. Зачатки сальных желез выявляются у 2-3-недельного плода, гораздо раньше, чем зачатки потовых желез. Сальные железы интенсивно функционируют еще до рождения ребенка, поэтому кожа новорожденных покрыта сыровидной смазкой (vernix caseosa). Сальные железы у детей имеют более крупные размеры, обильно расположены на коже лица, спины, волосистой части головы и в аногенитальной области. Секрет потовых и сальных желез имеет существенное значение для физиологических, иммунных и биохимических функций кожи.

Строение слизистой оболочки рта и губ значительно отличается от строения кожи, несмотря на одинаковые структурные компоненты. Так, слизистая оболочка рта, как и кожа, состоит из трех отделов – эпителия, собственного слоя слизистой оболочки (lamina propria mucosae) и под-слизистой основы, соответствующих эпидермису, дерме и подкожной жировой клетчатке кожного покрова.

Слизистую оболочку полости рта покрывает многослойный эпителий, но в отличие от эпителия кожи он имеет только два слоя – базаль-ный и шиповатый. Клетки базального слоя (str. germinativum) имеют цилиндрическую форму, расположены на базальной мембране палисадообразно. Возникающие при митозе клетки направляются вверх, в них накапливается гликоген, который не образуется в клетках базального слоя кожи.

Митотическая активность клеток слизистой оболочки полости рта высокая, поэтому время ее обновления составляет от 6 до 7 дней, процесс обновления в коже занимает 21-22 дня.

Соединительнотканная часть слизистой оболочки рта состоит из собственного слоя и подслизистой основы (tela submucosa). Базальные клетки эпителия граничат с lamina propria mucosae, которая содержит эластические, коллагеновые, преколлагеновые волокна, составляющие основу собственного слоя слизистой оболочки и подслизистой. В соединительнотканном слое слизистой оболочки рта сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания и многочисленные

мелкие слюнные железы, секрет которых поддерживает поверхность слизистой оболочки во влажном состоянии и обеспечивает их участие в переваривании пищевого субстрата в полости рта.

Эпителиальные клетки твердого нёба, языка, частично десен подвергаются ороговению у здоровых людей, что не свойственно остальным участкам слизистой оболочки рта.

В подслизистой основе, образованной петлистой сетью коллагено-вых и эластических волокон, располагаются глубокая сосудистая сеть, клеточные элементы (лимфоциты, плазматические клетки, образующие иммуноглобулины), множественные клубочки глубоко залегающих мелких слюнных желез. Подслизистый слой хорошо выражен в тех участках, где слизистая оболочка неплотно прикреплена к подлежащим тканям, например, в дне полости рта. Вместе с тем подслизистая основа полностью отсутствует на деснах и в области твердого нёба.

Губы состоят из мощного слоя круговых мышц, покрытых снаружи кожей, плотно соединенной с мышечным слоем. В губе различают три части: кожную, промежуточную, или красную кайму, и слизистую. Красная кайма имеет переходное строение от кожи к слизистой оболочке, сальные железы в ней сохраняются только в углах рта. На красной кайме губ не происходит полного ороговения, поверхностный слой эпителия пропитан элеидином, что придает ему прозрачность. Типичный роговой слой, а также блестящий и зернистый на красной кайме губы отсутствуют.

На красной кайме губ различают наружную и внутреннюю зоны. Эпителий наружной зоны сохраняет видоизмененный роговой слой, а внутренняя зона, переходящая в слизистую оболочку губы (зона Клейна), имеет ядра в наружном слое эпителия и очень удлиненные дермальные сосочки. Нервный рецепторный аппарат слизистой оболочки рта, губ, десен и языка обеспечивается тройничным, лицевым, языкоглоточным и подъязычным нервами.

Кровеносная и лимфатическая системы обильно представлены капиллярами, венулами и лимфатической сетью на всем протяжении слизистых оболочек рта, языка, красной каймы губ. Лимфатическая сеть особенно густо расположена в миндалинах и корне языка, где образуются лимфоэпителиальные возвышения высотой до 5 мм, называемые криптами. Из лимфоидной ткани на поверхность слизистой оболочки могут выходить лимфоциты, входящие в состав слюны.

Слюнные железы. В полости рта имеется множество слюнных желез, которые подразделяют на большие и малые. К большим слюнным железам относятся околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные, расположенные вне полости рта и имеющие длинные выводные протоки. Малые слюнные железы гетерогенные, подразделяются на губные, щечные, нёбные и язычные.

III. Подкожная клетчатка

10 советов по уходу за кожей тела

Советы по уходу за кожей тела

Ухаживать за кожей лица мы стараемся каждый день, ведь нам важно видеть в зеркале свежий, здоровый образ. О том, что кожа тела также нуждается в заботе, мы вспоминаем лишь тогда, когда появляется ощутимый дискомфорт: сухость, стянутость, шелушение, аллергия.

Кожа – самый большой орган (на него приходится примерно 16% всего человеческого веса), выполняющий особенно важные жизненные функции: терморегуляцию, защиту внутренних органов и накопление питательных веществ (в жировой клетчатке). Окажите ему необходимую защиту и уход.

Важность ежедневного ухода за телом

Деление кожи на участки – лицо и тело – не совсем корректно, тем не менее, именно в этих зонах кожный покров имеет наибольшие отличия. Кожа на лице более тонкая, нежная, чувствительная, требует деликатного к себе отношения и косметика для тела ей категорически не подходит. Кожа на остальных участках более грубая, с меньшим количеством сальных желез и большим – потовых, часто покрыта защитным покровом волос и менее чувствительна к внешним раздражителям.

Потребности кожи меняются под влиянием множества фактором, один из них – смена сезонов. Зимой и летом, например, температура и влажность воздуха сильно отличается, и коже приходится адаптироваться к внешним климатическим условиям, реагируя на раздражители повышенной чувствительностью, обезвоженностью, снижением тургора и потерей тонуса. Тем не менее, формулы «летних» и «зимних» средств будут отличаться:

Осенью и зимой

• Холодный ветер, высокая влажность, низкая температура воздуха сушат кожу, вызывая раздражение, зуд, шелушение. Защитные функции кожи снижаются, повышается чувствительность и появляется ощущение дискомфорта.
• Добавьте в зимний рацион питания больше продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами и витаминами, а в бьюти-рутину – питательные средства с активными восстанавливающими формулами.

Весной и летом

• Солнце, высокая температура воздуха, внешние загрязнения (пыль, газ и др.) – все это является причиной разрушающих клетки кожи окислительных процессов.
• Летний базовый уход должен быть направлен на восстановление и укрепление защитного барьера эпидермиса, интенсивное увлажнение и смягчение, антиоксидантную поддержку, защиту от UV-излучения и предотвращение фотостарения. Не забывайте о высокой необходимости использовать косметику для и после загара, если отправляетесь в отпуск.

Несмотря на то, что кожа тела большую часть жизни прикрыта одеждой, она также подвержена негативному влиянию окружающей среды и нуждается в регулярном поддерживающем уходе, который должен быть направлен на увлажнение, питание и обновление клеток.

Комплексный уход за кожей тела в домашних условиях

Обеспечить достаточный уход коже тела можно самостоятельно дома – процедура не займет много времени. Полноценная базовая рутина состоит из нескольких обязательных этапов:

Очищение

Очищение – первый и неотъемлемый этап любой бьюти-рутины. Именно с него начинается путь к здоровью и красоте кожи. Поэтому принимать душ следует дважды в день: утром и вечером. Базовые средства для ухода можно наносить только на предварительно очищенную от загрязнений (кожного сала, пота, остатков косметических средств) кожу для лучшего проникновения активных компонентов в глубокие слои и во избежание аллергической реакции.

Отшелушивание и самомассаж

Стимулировать регенерацию клеток поможет глубокое очищение кожи. Эпидермис человека полностью обновляется за 30-40 дней, за этот период роговой слой утолщается и тормозит процесс обновления новых клеток. Чтобы удалить отмершие частицы кожи, 1-2 раза в неделю воспользуйтесь скрабом или пилингом для тела. Самомассаж во время таких процедур улучшает кровообращение, тонус и рельеф кожи.

Увлажнение

Кожа на 85% состоит из воды: дерма — на 70%, эпидермис -на 15%. Поэтому для ее здоровья просто необходимо увлажнение. Помните, что увлажнять необходимо кожу любого типа, особенно жирную и проблемную. Формулы на основе гиалуроновой кислоты и других гидрофиксаторов предотвращают трансэпидермльную потерю влаги, препятствуют обезвоживанию клеток. Также не забывайте про питьевой режим и потребляйте суточную норму чистой воды.

Питание

Помимо увлажнения, клеткам кожи необходимы питательные вещества (витамин А, Е, С, В, цинк, медь, антиоксиданты и др.) для поддержания барьерных функций, укрепления липидной мантии, выведения токсинов, восстановления и заживления тканей. Основу формулы питательных средств составляют липиды (жиры), тем не менее, текстуры продуктов могут иметь легкие текстуры и не оставлять ощущения маски после нанесения. Часто формулы средств для тела включают в себя и увлажняющие и питательные компоненты.

Используйте молочко для сухой и очень сухой кожи Lipikar Lait на основе масла Карите (10%), Термальной воды La Roche-Posay (60%), Ниацинамида (2%) и комбинации защитных липидов (3%).

Защита от пота

В современном мире невозможно представить утренние процедуры по уходу без антиперспиранта (ограничивают выработку пота в апокриновых железах) или дезодоранта (устраняют запах пота, не влияя на уровень потоотделения).

Рекомендации по уходу за кожей отдельных частей тела

Кожа на разных участках тела отличается разной плотностью, количеством потовых и сальных желез, волосяных фолликулов. Поэтому и уход за кожей на разных частях тела также будет отличаться.

Лицо

Лицо – наша визитная карточка, поэтому ухаживать за нежной кожей этой области нужно регулярно и ответственно. Помните о необходимости защищать кожу лица от ультрафиолетового излучения и негативного воздействия на клетки свободных радикалов.

Ежедневная рутина, направленная на очищение, обновление, увлажнение и питание клеток поможет продлить красоту и тонус кожи надолго, защитив ее от преждевременного старения.

Подробнее читайте в статье 10 золотых правил ежедневного ухода за кожей лица.

Шея, зона декольте и грудь

Шея, зона декольте и груди – продолжение нашего лица. Кожа в этой области такая же нежная, тонкая и чувствительная и требует деликатного ухода. Увлажняющие, разглаживающие, питательные, укрепляющие, антиоксидантные, восстанавливающие формулы – выбирайте уход исходя из потребностей и возраста вашей кожи.

Используйте Термальную воду La Roche-Posay для мгновенного увлажнения, смягчения, укрепления, защиты и антиоксидантной поддержки кожи.

Руки

Руки – такая же открытая зона тела, как и лицо. Кожа на кистях тонкая, практически лишена сальных желез и склонна к обезвоживанию и сухости. Многочисленные агрессивные внешние факторы, например, влажная уборка или мытье посуды раздражает кожу рук. Для поддержания ее здоровья используйте питательные или влагоудерживающие формулы.

Если кожа на руках очень сухая и гиперчувствительная, выбирайте узконаправленную активную косметику, например, используйте Lipikar Xerand – восстанавливающий крем для очень сухой кожи рук с аллатоином и Термальной водой La Roche-Posay. Крем восстанавливает гидролипидный барьер, защищает от обезвоженности, смягчает, успокаивает и защищает реактивную кожу рук.

Кожа живота

Чтобы кожа в области живота оставалась упругой и эластичной, включите в базовую рутину средства для ухода за телом с плотными питательными текстурами и формулами на основе коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, липидов и антиоксидантов. В период беременности кожа на животе растягивается, ее структура деформируется, а состояние – меняется. Систематический уход поможет избежать возникновение растяжек, укрепит эпидермис и усилит его барьерные функции.

Бедра и ягодицы

Главная проблема области бедер и ягодиц – неровности рельефа, сухость и снижение тургора кожи. Вернуть тонус тканям поможет уход, направленный на лимфодренаж (самомассаж, скрабы с крупными частицами). В результате усиленного притока крови к области бедер и ягодиц, питательные вещества лучше поступают клеткам, состояние кожи заметно улучшается: контуры фигуры становятся четче, кожа более гладкой и подтянутой.

Ноги и ступни

Кожа на ногах отличается повышенной сухостью – в этой зоне практически нет сальных желез. Поэтому основной упор в уходе должен быть направлен на глубокое очищение и дальнейшее увлажнение и питание. Используйте пилинги и скрабы – отшелушивание ускорит процесс обновления кожи, в свою очередь, базовое питательное или увлажняющее средство для тела укрепит гидролипидную мантию, защитит от обезвоживания, смягчит и успокоит эпидермис.

На ступнях кожа быстрее обновляется и имеет высокую плотность из-за нарастающего друг на друга ороговевшего слоя клеток. Регулярно отшелушивайте отмерший слой, увлажняйте и смягчайте кожу ступней. Если не оказывать должного внимания этой области тела, кожа станет грубой, появятся глубокие трещины, возможно развитие воспалительного процесса.

Особенности ухода за телом в зависимости от типа кожи

Любой коже необходимо: очищение, увлажнение, антиоксиднтная защита. Регулярный уход способен оказать колоссальную поддержку клеткам, укрепив эпидермис, усилив его защитные функции и предотвратив преждевременное старение. То, какие формулы косметики вам подходят, зависит главным образом от типа и потребностей вашей кожи. Именно в правильно подобранном уходе заложена эффективность от применения тех или иных средств.

Нормальная

Кожа гладкая, чистая, матовая. Поры незаметны, высыпания появляются редко, жирного блеска на лице практически не бывает, как и чувства стянутости после умывания. Поддержать такую кожу можно регулярным очищением, отшелушиванием и обновлением клеток, увлажнением и смягчением кожи.

Сухая и обезвоженная

Сухая кожа тонкая, часто чувствительная, после умывания остается ощущение стянутости, нередко появляются раздражение и дискомфорт. Сухая кожа – статичное состояние тканей, которое нормализуется при правильно подобранном уходе, направленном на глубокое увлажнение. Обезвоженной может стать любой тип кожи – то временное состояние, при котором эпидермис страдает от недостатка или интенсивной потери влаги. При своевременной нормализации гидробаланса клеток проблема решится. Подойдут средства на основе мощных гидрофиксаторов, увлажняющих и смягчающих компонентов.

Жирная

Этот тип отличается повышенной секрецией кожного сала, расширенными порами и склонностью к появлению несовершенств. Урегулировать выработку себума, очистить и сузить поры помогут средства с матирующими, себорегулирующими формулами, поддерживающими нормальную микрофлору кожи. Не забывайте о достаточном увлажнении: обезвоженный жирный тип кожи реагирует на дефицит влаги повышенным выделением сала с целью увлажнить эпидермис и укрепить липидный барьер. Выбирайте некомедогенную косметику.

Проблемная

Кожа, склонная к проявлению акне (угревой сыпи). Высыпания на ней – не редкость. Проблемная кожа имеет характеристики жирного типа на фоне регулярных высыпаний (прыщей, черных точек, комедонов). Уход в данном случае должен быть направлен на контроль выработки кожного сала, сужение пор и борьбу с бактерией акне. Часто в основе таких формул встречаются пробиотики для нормализации микрофлоры кожи и укрепления ее иммунитета. Также обращайте внимание на маркировку «некомедогенно».

Комбинированная

В области Т-зоны (лоб, нос, подбородок) кожа имеет характеристики жирного типа, на остальных частях лица – нормальная или сухая. Подойдет уход 2 в 1: одновременно матирующая и увлажняющая формула поможет минимизировать жирный блеск и предотвратить обезвоженность сухой зоны.

Подойдет ежедневный увлажняющий крем для чувствительной кожи нормального и комбинированного типа Hydreane Legere или интенсивное увлажняющее средство для обезвоженной и комбинированной кожи Hydraphase Intense Legere.

Чувствительная

Реактивная кожа со склонностью к раздражениям, аллергическим реакциям, дерматитам. Уход для такого типа должен быть особенно деликатным: выбирайте гипоаллергенные формулы на основе натуральных компонентов, исключайте составы с парабенами, отдушками и консервантами. Для очищения чувствительной кожи выбирайте успокаивающие и укрепляющие средства с нейтральным уровнем pH, направленные на восстановление гидролипидной мантии и защитных функций эпидермиса.

Советы по уходу за телом ребенка

Уход за нежной кожей ребенка – одна из причин для переживаний молодых родителей, ведь от него напрямую зависит комфорт и спокойствие малыша. Формулы для взрослых не подойдут уязвимой детской коже, поэтому выбирайте для ребенка специальный уход, соответствующих всем потребностям гиперчувствительного типа.

Вот несколько советов для ухода за детской кожей:

• Используйте детские средства для повседневного ухода с гипоаллергенными формулами без спирта, парабенов, красителей, отдушек и консервантов – кожа ребенка очень чувствительная и первые его годы жизни склонна к аллергическим реакциям;
• Из-за низкой выработки кожного сала (до определенного возраста кожа ребенка имеет недостаточно кислый pH) выбирайте формулы средств с нейтральным рН;
• Слабая работа сальных и потовых желез является главной причиной повышенной сухости и уязвимости кожи у детей. Для очищения выбирайте мягкие формулы на основе липидов.

Рекомендуем к использованию:

10 основных правил по уходу за кожей тела и лица

Подводя итоги, напомним, что продлить красоту и молодость кожи можно лишь при условии комплексного и регулярного подхода. Означает это, что на постоянной основе кожа должна получать полноценный уход согласно своим потребностям. Главные составляющие такого ухода: правильно подобранная ежедневная рутина, сбалансированное питание и соблюдение 10 полезных правил, которые должны войти в привычку.

Правило 1: Защищайте кожу от UV-излучения

Чтобы сохранить здоровье кожи, не выходите на солнце без защиты. Нанесите соответствующий вашему типу кожи защитный крем от ультрафиолетового излучения с SPF-фактором. Обновляйте защиту по мере необходимости. В самые жаркие часы дня настоятельно рекомендуется держаться в тени. В отпуске всегда используйте средства для и после загара. В условиях большого города наносите дневной крем с SPF или используйте легкий солнцезащитный флюид, как базу под макияж.

Правило 2: Используйте щадящее мыло для кожи

Ваша кожа становится сухой после душа? Перейдите на использование щадящих косметических средств с гипоаллергенными формулами. При использовании слишком агрессивных продуктов кожа обезвоживается и испытывает дискомфорт. Лучшее косметическое средство для использования – это pH-нейтральное мыло, обогащенное липидами.

Правило 3: В душ!

Для кожи душ лучше, чем ванна, после которой эпидермис становится более сухим и появляется чувство стянутости. Мойтесь в теплой, а не горячей воде. Те, кто не представляет свою жизнь без ванны, могут ее периодически принимать, но не дольше 15-20 минут, пару раз в неделю.

Правило 4: Бережно вытирайте кожу

Прежде чем выйти из душа, хорошо сполосните все тело, чтобы полностью смыть остатки моющего средства. Затем аккуратно промокните полотенцем ноги, грудь, руки и т.д. Не трите и не травмируйте кожу – остатки влаги впитаются или испарятся.

Правило 5: Ежедневно увлажняйте кожу

Возьмите в привычку ежедневно увлажнять кожу. После душа, промокнув тело полотенцем, нанесите подходящий вашему типу кожи крем – это позволит восстановить гидролипидную пленку эпидермиса. Не забывайте, что увлажнение требуется коже всех типов.

Правило 6: Одевайтесь теплее в холодное время года

Вы обращали внимание, что зимой кожа становится более чувствительной? Низкие температуры на улице, как ветер и солнце, сушат кожу. Зимой кожа также подвержена влиянию постоянной смены температур: из помещения на улицу. Осенью и зимой часто появляется дискомфорт, пощипывание и стянутость кожи. Особенно страдают открытые участки тела – лицо и кисти рук.

Правило 7: Пейте достаточное количество воды

Чтобы кожа оставалась в тонусе, организму требуется достаточное количество жидкости. Пейте воду, приблизительно 8 стаканов в день. Стакан воды после сна, зеленый чай на завтрак, минеральная вода в течение дня, травяной чай на ночь, таким образом, потребляя дневную норму воды.

Правило 8: Соблюдайте сбалансированную диету

Сбалансированная диета полезна не только для организма, но и для кожи. Ежедневно съедайте пять фруктов и овощей, богатых антиоксидантами. Это позволит вам поддерживать красоту и здоровье кожи.

Правило 9: Высыпайтесь

Если будете высыпаться, ваша кожа будет светиться здоровьем. Чтобы оставаться здоровым, вашему организму требуется определенное количество сна – 7, 8, 9 часов – потребность во сне обусловлена генетически.

Правило 10: Бросайте курить

Курение оказывает очень вредное воздействие на кожу: цвет лица становится тусклым, нарушается клеточный обмен веществ, появляется сухость и преждевременные морщины. Это хороший довод, чтобы от вредной привычки, вы так не считаете?

Регенерация кожи – процесс ее естественного восстановления.

Как улучшить состояние кожи лица

Чтобы улучшить состояние кожи, можно использовать разные способы и стимулирующие средства, например, кремы комплексного воздействия, маски восстанавливающие кожу лица и пилинги. Как мы выяснили заранее, с возрастом снижается скорость обновления кожи.